不同切口下白内障超声乳化吸除术治疗白内障效果及对患者视力水平和并发症的影响

目的 探究分析不同切口下的白内障超声乳化吸除术治疗白内障的效果及对患者视力水平和并发症的影响。方法 选取2020年1月至2022年1月我院收治的白内障患者100例（100眼）。按照切口的不同分为对照组和观察组各50例。对照组行3.0 mm标准切口超声乳化吸除术，观察组行1.8 mm微切口同轴超声乳化吸除术。对比两组乳化情况、康复有效率、眼压、视力水平、泪膜功能、角膜散光度、并发症发生率、预后满意度和生活质量评分。结果 观察组整体康复有效率、预后满意度和生活质量评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组视力水平、泪膜功能和角膜散光度显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组白内障患者的超声乳化能量、有效超声乳化时间、治疗前后眼压比较，无显著差异（P>0.05）；两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论1.8 mm微切口同轴超声乳化吸除术治疗白内障的效果显著优于标准切口手术，能够改善患者视力水平，提高患者康复有效率和满意度，优化患者的整体预后。     

小切口非超声乳化手术治疗硬核白内障的随访研究

目的探讨小切口非超声乳化手术治疗硬核白内障的临床效果和安全性。方法随机选择2016年1月～2018年1月将在我院诊治的硬核白内障患者150例,随机分为观察组76例和对照组74例。对照组给予超声乳化术治疗,观察组给予小切口非超声乳化术治疗,观察两组患者的视力恢复情况、角膜散光度、眼压和安全性。结果术后3个月观察组患者视力恢复率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后3个月观察组患者角膜散光度、眼压明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者角膜水肿、角膜内皮损伤并发症发生率及并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障具有明显优势,值得推广和使用。     

小切口白内障囊外摘除手术治疗硬核白内障的临床效果

目的探讨小切口白内障囊外摘除手术治疗硬核白内障的临床效果。方法选择我院2019年5月至2020年5月收治的78例硬核白内障患者为研究对象,根据随机摸球法将其分成参照组(超声乳化白内障摘除术治疗)和研究组(小切口白内障囊外摘除术治疗),各39例。比较两组的治疗效果。结果术后1周、1个月、3个月,两组视力0.5~1.0的患者占比均高于术前(P<0.05)。术后1周、1个月、3个月,研究组的眼压、散光度均低于参照组(P<0.05)。术后,两组的角膜内皮细胞密度、六角形细胞比例均低于术前(P<0.05)。研究组的并发症总发生率低于参照组(P<0.05)。结论小切口白内障囊外摘除手术治疗硬核白内障的效果显著,可改善患者视力、眼压及散光度,促使瞳孔区角膜内皮细胞密度及六角形细胞比例下降,降低术后并发症发生率。     

白内障个性化角膜切口矫正角膜散光的观察分析

目的比较常规切口与个性化切口的白内障合并散光患者术后视力及散光的差异。方法采用前瞻性随机对照临床研究方法。对术前存在角膜散光的年龄相关性白内障患者90例,采用分段随机分组法,分为以下2组:A组为常规上方透明角膜切口白内障超声乳化吸除联合硬人工晶体植入组;B组为最陡角膜子午线透明角膜切口和成对透明角膜切口白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入组。跟踪观察术后1d、1w、1及3个月祼眼视力,最隹矫正视力及角膜曲率。统计学分析方法采用重复测量资料方差分析,卡方检验。结果角膜曲率检查显示术前各组散光值差异无统计学意义,(P>0.05),术后各时间A组与B组相比较差异有统计学意义(P<0.01)。裸眼视力术前各组差异无统计学意义(P>0.05),裸眼视力术后1d、1w、1及3个月A组与B组差异有统计学意义(P<0.01)。最隹矫正视力术前及术后1d、1w、1及3个月A组与B组差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于合并角膜散光的老年性白内障患者在角膜曲率最大的子午线上做切口和做成对透明角膜切口可以降低术前存在的角膜散光,提高术后的裸眼视力。     

小切口白内障囊外摘除术治疗高龄白内障的效果观察

目的探讨小切口白内障囊外摘除术治疗高龄白内障的临床效果。方法选取2018年6月至2020年8月禹州市第二人民医院高龄白内障患者86例,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组43例。对照组采用白内障超声乳化术,研究组采用小切口白内障囊外摘除术。比较两组视力水平、角膜散光度、并发症发生率。结果术前,两组视力水平比较差异未见统计学意义(P>0.05),术后1 d、术后1周、术后1个月,研究组视力水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后1 d、术后1周、术后1个月,两组角膜散光度比较差异未见统计学意义(P>0.05)。研究组并发症发生率(2.33%,1/43)较对照组(18.60%,8/43)低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.46,P<0.05)。结论小切口白内障囊外摘除术治疗高龄白内障患者可改善视力水平和散光度,降低并发症发生率,安全性高。     

小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床效果

目的探讨小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床效果。方法选择2018年1月至2019年12月收治的78例硬核白内障患者为研究对象,随机将其分为对照组和治疗组,每组39例。对照组采取小切口超声乳化白内障手术治疗,治疗组采用小切口非超声乳化白内障手术治疗。比较两组的治疗效果。结果术后2个月,对照组有1例(2.56%)、治疗组有11例(28.21%)裸眼视力达到1.0~1.5,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后2个月的散光度为(0.89±0.34),显著低于对照组的(1.39±0.57)(P<0.05)。治疗组的并发症总发生率为2.56%,显著低于对照组的23.08%(P<0.05)。结论小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障效果显著,不仅能促进患者裸眼视力及散光度的改善,还能减少并发症的发生,值得推广。     

白内障超声乳化治疗老年性硬核白内障效果观察

目的:探讨超声乳化术治疗老年硬核白内障的效果。方法:选取2018年1月至2019年1月收治的200例老年硬核白内障患者为实验对象,观察手术前后裸眼视力变化、术后1d、3d角膜水肿情况、手术前后角膜内皮细胞情况、手术前后角膜散光情况及并发症发生率。结果:术后1d、3d、3个月患者裸眼视力相较于手术前均有不同程度的改善(P<0.05);术后1d、3d角膜水肿情况明显减轻;术后角膜内皮情况(密度、平均面积)优于术前(P<0.05);术后角膜散光情况明显高于术前(P<0.05);术后出现9例角膜水肿,5例眼高压,5例虹膜损伤,并发症发生率为9.5%。结论:超声乳化治疗老年硬核白内障可明显改善视力,提高生活质量。     

不同切口位置行小切口白内障摘除术对术后视力及眼压的影响

目的探讨不同切口位置行小切口白内障摘除术对术后视力及眼压的影响。方法选取2018年1月至2020年1月收治的150例行小切口白内障摘除术+人工晶体植入的患者展开分析,根据切口位置不同分为对照组(84眼,颞上方巩膜位置做切口)和观察组(80眼,角巩膜缘上最大角膜屈光度子午线方位做切口),各75例。比较两组的裸眼视力、眼压、手术源性角膜散光度、泪膜功能及并发症发生情况。结果术后1、3个月,观察组的裸眼视力明显优于对照组(P<0.05)。术前、术后7 d、术后1、3个月,两组的眼压比较无明显差异(P>0.05)。术后7 d、术后1、3个月,观察组的手术源性角膜散光度明显低于对照组(P<0.05)。术后1、3个月,观察组的BUT明显长于对照组,SⅠt明显短于对照组,SDES评分明显低于对照组(P<0.05)。两组的患眼并发症总发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论临床在实施小切口白内障摘除术中以角巩膜缘上最大角膜屈光度子午线方位为切口位置能够使患者裸眼视力得到更显著的改善,促进手术源性角膜散光度降低,减轻对泪膜功能的影响。     

小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的效果

目的探讨小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床效果。方法选取2016年4月至2018年6月收治的硬核白内障患者98例(98眼),依据患者意愿分为对照组和试验组,每组49例(49眼)。对照组采用小切口超声乳化白内障手术治疗,试验组采用小切口非超声乳化白内障手术治疗,术后随访3个月,比较两组裸眼视力、角膜散光度、并发症发生情况。结果术后3个月,与对照组比较,试验组裸眼视力为0.1～0.3的比例、裸眼视力为0.4～0.8的比例较低,裸眼视力为0.8～1.0的比例较高,差异有统计学意义(P0.05)。术后3个月,试验组角膜散光度低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,试验组并发症发生率较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论硬核白内障患者采用小切口非超声乳化白内障手术治疗可提高裸眼视力,降低角膜散光度,降低术后并发症发生率,改善患者预后。     

小切口非超声乳化白内障手术对硬核白内障的疗效研究

目的 探析小切口非超声乳化白内障手术对硬核白内障的疗效.方法 选取2017年3月至2019年3月于恩平市人民医院接受治疗的60例硬核白内障病人为研究对象,通过盲选法将其等分成两组,对照组(n=30例)和观察组(n=30例).对照组采用小切口囊内摘除术治疗,观察组采用小切口非超声乳化白内障手术治疗,对两组的治疗效果进行比较.结果 观察组的临床疗效明显优于对照组,组间差异具有统计学优势;观察组的并发症率远小于对照组,组间差异具有统计学优势;两组患者术前的角膜散光度对比无显著差异,术后1个月、6个月观察组患者的角膜散光度均小于对照组,存在显著差异(P＜0.05);两组患者术前的角膜内皮细胞计数比较无明显差异,术后1个月、6个月两组患者的角膜内皮细胞计数均小于术前(P＜0.05),但两组对比无显著差异(P＞0.05).结论 采用小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的疗效显著,且治疗安全性高,同时可改善角膜散光度,提高患者的视力水平,总体治疗优势显著,值得进一步推广应用.     

Toric IOL植入与角膜缘松解切开术矫正白内障低中度角膜散光的效果及安全性观察

目的研究散光矫正型人工晶状体(toric intraocular lens,Toric IOL)植入和角膜缘松解切开术(limbal relaxingincision,LRI)矫正白内障低中度角膜散光的效果及安全性。方法选取2016年1月—2020年1月我院行白内障超声乳化及散光矫正治疗的白内障低中度角膜散光90例(90眼),根据手术方案不同分为观察组38例(38眼)和对照组52例(52眼),观察组予Toric IOL植入,对照组予LRI治疗,比较两组术前和术后3个月时裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、角膜散光相关指标、手术源性散光和散瞳前后眼压、前房容积、中央区及切口区角膜厚度,术前及术后3个月时瞳孔6 mm范围内彗差(Coma)、三叶草像差(Trefoil)及总高阶像差(HOA),并观察术中和术后3个月并发症发生情况。结果两组UCVA和BCVA较术前均明显降低,且观察组UCVA低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后3个月,两组角膜散光、CJ0和CJ45均较术前明显降低,且观察组角膜散光、CJ0和CJ45低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。对照组散瞳前、后切口区角膜厚度较术前均明显增加且高于观察组(P<0.01)。术后3个月,对照组Coma、Trefoil和HOA较术前明显增加(P<0.01),且观察组Coma、Trefoil和HOA均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组术中及术后3个月并发症发生率比较差异无统计学意义(χ^2=0.509,P=0.476)。结论Toric IOL植入和LRI两种手术方案治疗白内障低中度角膜散光均具有良好效果和安全性,但Toric IOL植入有利于减少切口对角膜厚度和高阶像差的影响,UCVA和角膜散光改善效果较LRI更佳。     

白内障超声乳化术+人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果

目的 探讨白内障超声乳化术+人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果.方法 选取2017年6月至2020年6月我院收治的90例闭角型青光眼合并白内障患者作为研究对象,以抽签法将其随机分为对照组和观察组,各45例.对照组采用小切口非超声乳化白内障摘除术+人工晶状体植入术治疗,观察组采用白内障超声乳化术+人工晶...     

不同手术方式治疗青光眼术后硬核白内障的临床疗效观察

目的对不同手术方法治疗青光眼术后硬核白内障的临床疗效和安全性进行观察和分析。方法选取2009年9月-2013年4月曲靖市第二人民医院收治的青光眼手术后硬核白内障患者100例作为研究对象,按不同治疗方法分为观察组和对照组,其中观察组54例（75眼）,对照组46例（61眼）。观察组患者应用巩膜隧道小切口超声劈核后手法娩出核进行治疗,对照组患者应用透明角膜切口超声乳化碎核进行治疗。对所有患者随访3～6个月,观察和记录患者手术前、后视力,前房深度,眼压和角膜内皮细胞平均计数的变化及不良反应。结果2组患者视力均较治疗前显著改善（P〈0．05）,但2组间差异无统计学意义（P〉0．05）;2组患者前房深度分级显著优于治疗前（P〈0．05）,且治疗后观察组患者的前房深度分级显著优于对照组（P〈0．05）;2组患者治疗后的眼压与治疗前的差异无统计学意义（P〉0．05）,2组间的差异也无统计学意义（P〉0．05）;观察组患者角膜内皮细胞密度下降不显著（P〉0．05）,而对照组则下降显著（P〈0．05）,观察组患者治疗后的角膜内皮细胞密度显著高于对照组（P〈0．05）;2组患者术后的不良反应发生率分别为21．33％（16／75）和21．31％（13／61）,经对症治疗后均得到控制和恢复,2组患者不良反应情况差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应用巩膜隧道小切口超声劈核后手法娩出核治疗青光眼术后硬核白内障,可有效改善患者视力和前房深度,安全性较高,且在改善前房深度和减少角膜细胞损伤方面优于超声乳化碎核术,值得临床推广应用。     

普拉洛芬联合rhEGF滴眼液治疗白内障术后干眼症的效果

目的探讨普拉洛芬联合重组人表皮生长因子(rhEGF)滴眼液治疗白内障术后干眼症的临床效果。方法将白内障术后发生干眼症的患者94例随机分为普拉洛芬组和联合治疗组,每组47例。普拉洛芬组采用普拉洛芬滴眼液治疗,联合治疗组采用普拉洛芬滴眼液联合rhEGF滴眼液治疗。比较两组患者临床疗效、干眼症状评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌长度、角膜荧光素染色(FL)评分和泪液炎性因子水平。结果普拉洛芬组治疗总有效率为83.12%,显著低于联合治疗组的97.47%(P<0.05)。治疗后,两组干眼症状评分均降低,且联合治疗组显著低于普拉洛芬组(P<0.05)。治疗后,联合治疗组BUT、泪液分泌长度显著长于普拉洛芬组,FL评分显著低于普拉洛芬组(P<0.05)。治疗后,两组泪液IL-1β、IL-6、TNF-α水平均较治疗前显著下降,且联合治疗组低于普拉洛芬组(P<0.05)。结论普拉洛芬滴眼液联合rhEGF滴眼液可促进白内障术后干眼症泪膜修复、减轻炎症反应,改善干眼症状。     

羧甲基纤维素钠滴眼液联合普拉洛芬治疗糖尿病白内障术后干眼症的临床效果

目的探讨羧甲基纤维素钠滴眼液联合普拉洛芬治疗糖尿病白内障术后干眼症的临床效果。方法将我院86例糖尿病白内障术后干眼症患者随机分为对照组和联合治疗组,各43例。对照组采用羧甲基纤维素钠滴眼液治疗,联合治疗组采用羧甲基纤维素钠滴眼液联合普拉洛芬治疗。比较两组的干眼症状评分、临床疗效、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌长度、角膜荧光素染色(FL)评分及泪液炎性因子水平。结果治疗前,两组的干眼症状评分比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的干眼症状评分均降低,且联合治疗组显著低于对照组(P<0.05)。联合治疗组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的BUT、泪液分泌长度和FL评分比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,联合治疗组的BUT、泪液分泌长度长于对照组,FL评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的IL-1β、IL-6、TNF-α水平比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的IL-1β、IL-6、TNF-α水平下降,且联合治疗组低于对照组(P<0.05)。结论羧甲基纤维素钠滴眼液联合普拉洛芬治疗糖尿病白内障术后干眼症的临床效果显著,可减轻炎症反应。     

不同白内障超声乳化术切口对2型糖尿病患者泪膜稳定性的影响

目的：探讨不同白内障超声乳化术切口对2型糖尿病患者泪膜功能的影响。方法：研究为临床疗效评价的病例对照研究。收集200907—2011--10行小切口白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入的2型糖尿病患者112例185眼,根据不同的手术切口将患者分为三组,其中角巩膜缘切口组37例（60眼,A组）,透明角膜切口组40例（69眼,B组）,巩膜隧道切口组35例（56眼,C组）。各组资料的人口统计学特征差异无统计学意义。比较三组术前术后1、7、14、30、90d的角膜知觉、干眼症状评分、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色（FLS）及基础泪液分泌试验（Sit）指标的变化。结果：三组角膜知觉和干眼症状评分在术后各时间点与术前相比差异均有统计学意义（P〈0．01）,且A组与B组、C组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。A组及C组术后1、7、14dBUT较术前缩短,差异有统计学意义（P〈20．0,5）,其余各时间点间差异无统计学意义。术后1、7、14d,B组BUT较A组及C组缩短,差异有统计学意义（P〈0．05）,其他各时间点差异均无统计学意义。A组和c组FLS术后各时间点与术前比较,差异无统计学意义;术后1、7d,B组高于A组和C组,组间差异有统计学意义（P〈0．01）。术后1d三组的Sit值达高峰,随后逐渐降低,各组间的差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：角巩膜切口对泪膜的稳定性影响小,对并发白内障的2型糖尿病患者尤为适用。     

白内障超声乳化联合人工晶体植入术后囊袋收缩综合征发生危险因素分析

目的探讨白内障超声乳化联合人工晶体(intraocular lens,IOL)植入术后囊袋收缩综合征(capsular contraction syndrome,CCS)发生的危险因素。方法回顾性分析行白内障超声乳化联合IOL植入术治疗的白内障2015例(2117只眼)的临床资料,根据术后3个月内CCS发生情况分为CCS组及非CCS组,记录比较两组术前和术后1个月最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)和对比敏感度(contrast sensitivity function,CSF),采用多因素Logistic回归分析探讨影响白内障超声乳化联合IOL植入术后CCS发生的危险因素。结果2015例(2117只眼)白内障超声乳化联合IOL植入术后发生CCS 62例(62只眼,CCS组),未发生CCS 1953例(2055只眼,非CCS组)。术后1个月,两组BCVA均较术前降低,CSF 1.5、6.0和18.0 c/d均较术前升高,差异有统计学意义(P<0.01)。术前和术后1个月,CCS组BCVA均高于非CCS组,CSF 1.5、6.0和18.0 c/d均低于非CCS组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。CCS组年龄≥75岁、有眼部手术史、使用亲水性IOL及合并葡萄膜炎、青光眼、高度近视、视网膜色素变性所占比例均高于非CCS组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥75岁、有眼部手术史、亲水性IOL及合并葡萄膜炎、青光眼、高度近视、视网膜色素变性均为影响白内障超声乳化联合IOL植入术后CCS发生的独立危险因素(P<0.05或P<0.01)。结论年龄≥75岁、有眼部手术史、亲水性IOL及合并葡萄膜炎、青光眼、高度近视、视网膜色素变性均为影响白内障超声乳化联合IOL植入术后CCS发生的独立危险因素,临床上对有上述危险因素的白内障患者,可予相应干预,以降低CCS发生率。