BNCPAP、HHFNC 通气模式改善 NRDS 患儿 氧合功能可行性及安全性比较

〔摘 要〕 目的：探讨气泡式鼻塞持续正压通气（BNCPAP）和经鼻导管高流量加温湿化正压通气（HHFNC）治疗新 生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）患儿氧合功能的可行性及安全性。方法：选取厦门大学附属福州第二医院 2019 年 12 月至 2021 年 5 月期间收治的 60 例 NRDS 患儿,按照不同通气模式,将其分为 BNCPAP 组与 HHFNC 组,各 30 例。比较两组血 气指标、症状改善情况、并发症发生率。结果：治疗 12 h、24 h、72 h 后两组血气指标优于治疗前（P ＜ 0.05）。BNCPAP 组的血氧饱和度（SaO2）、动脉血氧分压（PaO2）和氧合指数均优于 HHFNC 组（P ＜ 0.05）;治疗后,观察组无创通气时间、 住院时间、氧疗时间均短于对照组,但差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;两组需要气管插管机械通气、支气管肺发育不良、 呼吸暂停和肺气漏发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。BNCPAP 组鼻黏膜损伤、腹胀发生率均低于 HHFNC 组 （P ＜ 0.05）。结论：BNCPAP 与 HHFNC 比较,BNCPAP 可改善其氧合功能,减少气管插管机械通气应用及减少腹胀、气漏、 支气管肺发育不良等副作用的发生。     

不同无创通气治疗新生儿呼吸系统疾病的效果比较

〔摘 要〕 目的：比较不同无创通气治疗新生儿呼吸系统疾病的效果。方法：随机选取 2017 年 1 月至 2020 年 1 月豫东 平民医院收治的 80 例患呼吸系统疾病的新生儿，采用随机数字表法分组：A 组（27 例）给予鼻式间歇正压通气（NIPPV）， B 组（27 例）给予高流量鼻导管（HFNC）通气，C 组（26 例）给予经鼻持续性气道正压通气（NCPAP），比较三组的治 疗效果。结果：治疗后，A 组、B 组血氧分压（PaO2）高于 C 组，血二氧化碳分压（PaCO2）低于 C 组，差异均具有统计 学意义（P ＜ 0.05）；A 组、B 组的无创通气时间、全量喂养时间、住院时间短于 C 组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 三组患儿的病死率比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：新生儿呼吸系统疾病采用 NIPPV、HFNC 均可改善动 脉血气分析指标，缩短疗程，且病死率低。     

NIPPV 下微创给予外源性 PS 治疗 新生儿呼吸窘迫综合征的疗效

〔摘 要〕 目的：研究经鼻间歇正压通气（NIPPV）下微创给予外源性肺表面活性物质（PS）治疗新生儿呼吸窘迫综合征 （NRDS）的疗效。 方法：纳入 2019 年 4 月到 2021 年 6 月在新余市人民医院接受治疗的 120 例呼吸窘迫综合征（RDS）新 生儿作为研究对象,按照治疗方式的不同将其分为 A 组（NIPPV ＋外源性 PS）、B 组〔经鼻持续气道正压通气（NCPAP） ＋外源性 PS〕、C 组（气管插管＋外源性 PS）三组,每组 40 例。比较三组患儿治疗相关指标、治疗前后血气分析结果及 并发症发生率。 结果： A、C 组新生儿 PS 注射次数显著少于 B 组,A 组新生儿无创（或有创）通气时间、吸氧时间、住院 时间显著短于 B、C 组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。三组新生儿死亡率差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。三组新 生儿治疗后动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、吸入氧浓度（FiO2）水平组内比较显著低于治疗前,氧合指数（OI）水平显著 高于治疗前,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,A 组新生儿 PaCO2、FiO2 水平显著低于 B、C 组,OI 水平显著 高于 B、C 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。A 组新生儿并发症总发生率为 10.00 %,显著低于 B 组、C 组（27.50 %、 35.00 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：NIPPV 下微创给予外源性 PS 治疗 NRDS 具有良好效果。     

NIPPV 与 NCPAP 治疗早产儿呼吸窘迫综合征的效果

〔摘 要〕 目的：比较经鼻间歇正压通气（NIPPV）与经鼻持续气道正压通气（NCPAP）治疗早产儿呼吸窘迫综合征的 临床效果。方法：选取 2018 年 5 月至 2020 年 6 月在河源市源城区人民医院新生儿监护室治疗的 82 例呼吸窘迫综合征早产 儿,按随机数表法分为 NIPPV 组及 NCPAP 组,各 41 例。观察两组患儿疗效、血气分析、治疗相关指标及不良反应。结果： NIPPV 组患儿治疗总有效率高于 NCPAP 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,两组患儿 pH、PaO2 水平均有所 上升,且 NIPPV 组高于 NCPAP 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后两组 PaCO2 水平均有所下降,且 NIPPV 组 低于 NCPAP 组,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。NIPPV 组患儿呼吸机使用时间、氧疗时间及住院时间均短于 NCPAP 组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：NIPPV 可有效缩短患儿住院时间及呼吸机使用时间,提高疗效。     

经鼻持续气道正压通气治疗新生儿重症肺炎的效果

〔摘 要〕 目的：观察经鼻持续气道正压通气治疗新生儿重症肺炎的效果。方法：选取南阳市中心医院 2018 年 6 月至 2020 年 6 月收治的 76 例重症肺炎新生儿为研究对象,按照是否应用经鼻持续气道正压通气治疗将患儿分为对照组（38 例, 未应用经鼻持续气道正压通气治疗而行鼻导管 / 面罩吸氧）与观察组（38 例,应用经鼻持续气道正压通气治疗）,比较两 组患儿治疗效果。结果：观察组患儿治疗 72 h 后氧合指数以及动脉氧分压均高于同期对照组,动脉二氧化碳分压低于同期 对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患儿治疗 72 h 后 C 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、 白细胞介素 –6（IL–6）水平均低于同期对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患儿不良反应发生率明显低于 对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：新生儿重症肺炎采用经鼻持续气道正压通气治疗效果显著优于鼻导管 / 面罩吸氧治疗效果。     

PS联合不同通气方式治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效及安全性

目的探讨肺表面活性物质(PS)联合不同通气方式治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法将72例呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿随机分为2组,均给予PS治疗,NCPAP组(n=36)采用鼻塞式持续性正压通气(NCPAP)治疗,HHFNC组(n=36)采用加热湿化高流量鼻导管通气(HHFNC)治疗,比较2组临床治疗效果及并发症发生情况,检测并比较2组治疗前后血气指标变化。结果与NCPAP组比较,HHFNC组进行性呼吸困难、吸气三凹症、气促等临床症状改善时间明显提前,无创通气时间、住院时间及开奶时间亦明显缩短(P均0.05)。与治疗前比较,治疗后72 h 2组p(O_2)、Sa(O_2)、氧合指数逐渐升高,p(CO_2)逐渐降低(P均0.05);且治疗后72 h HHFNC组Sa(O_2)、氧合指数明显高于NCPAP组(P均0.05)。HHFNC组鼻损伤、CO_2潴留、腹胀患儿比例明显低于NCPAP组(P均0.05)。结论 PS联合HHFNC通气法治疗NRDS有较好的临床疗效,可改善患儿呼吸状况,缓解临床症状,显著改善患儿机体摄氧能力及气体交换功能,同时并发症发生率低。     

双水平正压通气联合肺泡表面活性物质对 新生儿呼吸窘迫综合征的疗效分析

〔摘 要〕 目的：观察联合正压通气对新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效。方法：选取 2018 年 3 月至 2019 年 3 月 于新乡市中心医院就诊的 120 例患儿进行观察,均为 NRDS,并依据不同治疗方式分为两组,对照组 60 例予以双水平正压 通气治疗,观察组 60 例予以双水平正压通气联合肺泡表面活性物质治疗,比较两组患儿疗效。结果：治疗 24 h 后观察组的 动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、血浆二氧化碳总量（TCO2）高于对照组,动脉血氧分压（PaCO2）低 于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组治疗不良反应发生率比较,观察组明显低于对照组,差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）。结论：临床在治疗 NRDS 时予以患儿双水平正压通气联合肺泡表面活性物质,临床疗效显著,并发症 也较少,安全有效。     

高频振荡通气联合肺表面活性物质对 新生儿胎粪吸入综合征的影响

〔摘 要〕 目的：探讨新生儿胎粪吸入综合征应用高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗的价值。 方法：选择 2018 年 10 月 至 2020 年 2 月汉寿县人民医院收治的胎粪吸入综合征新生儿 64 例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各 32 例。对照组行常规机械通气联合肺表面活性物质治疗,观察组行高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗。比较两组患儿 平均动脉压（MAP）、心率（HP）以及呼吸机使用时间、住院时间、氧合指标及血气分析指标情况。 结果： 上机 48 h 时 两组患儿 MAP、HR 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组患儿的呼吸机使用时间、住院时间均短于对照组,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,两组患者的吸入氧浓度（FiO2）、动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）、 动脉二氧化碳分压（PaCO2）、氢离子浓度指数（pH）均明显改善,且观察组均优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：新生儿胎粪吸入综合征应用高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗效果显著。     

高频振荡通气治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征的疗效分析

〔摘 要〕 目的：探讨高频振荡通气（HFOV）治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的疗效及安全性。方法：纳入 2017 年 1 月至 2019 年 12 月入住厦门大学附属福州第二医院新生儿科的重症 RDS 新生儿 76 例，随机分为两组，观察组 39 例采用 HFOV 治疗，对照组 37 例常频机械通气（CMV）治疗，比较两组疗效及安全性。结果：机械通气 2 h、12 h、24 h、 48 h 后，两组患儿的氧分压（PaO2）均显著升高，且观察组均高于对照组；氧浓度分数（FiO2）升高、氧合指数（OI） 降低，且观察组变化大于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患儿的机械通气时间、氧疗时间及住院时 间均短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组使用第二剂表面活性物质例数占比 5.13 %，低于对照组的 24.32 %，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患儿的并发症发生率、存活率比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：HFOV 治疗重症 RDS 患儿，患儿的血气指标有所改善，机械通气、氧疗及住院时间均有缩短，疗效确切，且存活率高， 并发症情况下降，该方法具备高安全性。     

肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征

〔摘 要〕 目的：分析肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果。 方法：选取河南科技大学第一附属医院 2017 年 10月至2018年10月期间收治的157例新生儿呼吸窘迫综合征患儿，使用随机数字表法分为对照组（78例）和观察组（79例）， 对照组采取常规呼吸支持治疗，观察组在对照组的基础上采取肺表面活性物质治疗。观察比较两组患儿机械通气时间及用 氧时间、血气指标及治疗总有效率。 结果：观察组患儿的机械通气时间和用氧时间均低于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；治疗后观察组的 pH 及血氧分压（PaO2）明显高于对照组，观察组动脉血二氧化碳分压（PaCO2）明显低于 对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患儿治疗总有效率为 98.73 % 高于对照组的 80.77 %，差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）。 结论：将肺表面活性物质应用于新生儿呼吸窘迫综合征的治疗效果明确，能够减少机械通气及用氧时间， 改善患儿病情，促进患儿康复。     

基于ICP-MS法的桂枝茯苓胶囊中无机元素分析

目的采用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法建立桂枝茯苓胶囊(GFC)中29种无机元素(Li、Be、B、Na、Mg、Al、Ca、Ti、V、Cr、Mn、Fe、Co、Ni、Cu、Zn、Ga、As、Se、Sr、Mo、Cd、Sn、Sb、Ba、Hg、Tl、Pb、Bi)的测定方法。方法 GFC样品以浓硝酸为消解试剂经微波消解后,以Ge、In元素为内标,以灌木枝叶标准物质作为质控标准物质,采用ICP-MS法测定其中29种无机元素含量。结果待检测的29种无机元素在各的自线性范围内线性关系良好,r≥0.999 4;各元素的检出限在0.012~4.105μg/L,定量限在0.045~14.500μg/L,平均加样回收率在79.88%~105.76%,RSD≤4.55%。测定的12批样品中Ca、Na、Mg含量较高,均超过300μg/g;Fe、Mn、Sr含量也相对较高,而有害元素Be、As、Cd、Sb、Hg、Tl、Bi含量相对较低,均在0.030μg/g以下。结论该方法操作简便,分析速度快,灵敏度高,适用于GFC中无机元素的测定。     

10 Jahre Akupunktur mit Stoßwellen

In 2002, an already available shock wave device was modified according to my suggestions to enable its use for the stimulation of acupuncture points. Since then, the device has been used in the treatment of more than 1 000 patients.     

基于ICP-MS法的麝香保心丸中26种无机元素分析

目的采用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法建立麝香保心丸中26种无机元素(Li、Na、Mg、Al、Ca、Ti、V、Cr、Mn、Fe、Co、Ni、Cu、Zn、Ga、As、Se、Sr、Mo、Cd、Sb、Ba、Hg、Tl、Pb、Bi)的测定方法。方法麝香保心丸样品以浓硝酸为消解试剂经微波消解后,以Ge、In元素为内标,以灌木枝叶标准物质作为质控标准物质,采用ICP-MS法测定其中26种无机元素的量。结果待检测的26种元素线性关系良好,相关系数r≥0.999 4,各元素的检出限在0.010~2.987μg/L,定量限在0.035~10.000μg/L,回收率在79.88%~105.76%,RSD≤4.55%。测定的12批样品中Ca、Mg、Na、Fe量较高,均超过1.000 mg/g;Mn、Cu、Zn、Al、Ga量也相对较高,而Sb、Hg、Tl、Bi量相对较低,均在0.050μg/g以下。结论该方法操作简便,分析速度快,灵敏度高,适用于麝香保心丸中无机元素的测定。     

基于ICP-MS法分析九味熄风颗粒中25种重金属及微量元素

目的采用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法建立九味熄风颗粒中25种重金属及微量元素(Li、Mg、Cd、Sn、Al、Mn、Fe、Ti、V、Co、Zn、Ga、Cr、Ni、Tl、Pb、Cu、As、Be、B、Sb、Ba、Sr、Hg、Bi)的测定方法。方法九味熄风颗粒样品经微波消解后,以Ge、In元素为内标,以灌木枝叶标准物质作为质控标准物质,采用ICP-MS法进行测定。结果检测的25种元素线性关系良好,相关系数R2≥0.999 2,各元素的检出限在0.009~16.051μg/L,回收率在70.75%~107.66%,RSD≤6.44%。测定的6批样品中Cr、Sn、Hg、Pb均未检出,Tl、Cd、As、Cu的量均较低或未检出,Cd≤0.011μg/g,Cu≤0.373μg/g,Tl≤0.021μg/g,As≤0.571μg/g。结论该方法操作简便,分析速度快,灵敏度高,适用于九味熄风颗粒中重金属及微量元素的测定。     

微波消解-电感耦合等离子体质谱法测定脉络宁注射液中25种矿物质元素

目的建立微波消解-电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)直接稀释测定脉络宁注射液中25种矿物质元素(Mg、Ca、Fe、Cu、Zn、Mn、Al、B、Ba、Co、Cr、K、Li、Mo、Na、Ni、P、Pb、Sr、Th、Ti、V、As、Cd和Hg)的方法。方法分别对微波消解条件和测试条件进行考察;样品经微波消解后,采用电感耦合质谱仪测定25种矿物质元素,并对测定方法学进行考察。结果确定最佳消解条件为3步缓慢升温:400 W 80℃升温10 min,保留5 min;600 W 120℃升温10 min,保留5 min;900 W 200℃升温20 min,保留20 min;25种矿物质元素在各自的线性范围内线性关系良好,r≥0.999 6,精密度、稳定性和重复性试验的RSD均符合定量分析要求;加标回收率为94.7%~106.1%,RSD在0.34%~2.79%。脉络宁注射液中检测出Mg、Ca、Fe、Cu、Zn、Mn、Al、B、Ba、Co、Cr、K、Li、Mo、Na、Ni、P、Pb、Sr、Th、Ti、V,未检出As、Cd和Hg。结论该方法简便、迅速、准确,适用于脉络宁注射液中25种矿物质元素的同时测定。     

蜂蜜炼制前后黄酮类成分种类和含量变化分析

目的研究中药辅料蜂蜜炼制前后黄酮类成分变化。方法参考《中药药剂学》,对不同来源的6种蜂蜜进行炼制。供试品经固相萃取法富集黄酮类成分。采用高效液相色谱-三重四级杆串联质谱(HPLC-TQ-MS)法测定,Thermo Accucore RP-MS色谱柱(100 mm×2.1 mm,2.6μm),以0.1%甲酸水溶液-甲醇为流动相进行梯度洗脱,体积流量0.3 m L/min,柱温30℃。质谱条件:采用电喷雾离子源(ESI),正离子检测模式,多反应监测模式(MRM)扫描分析。结果蜂蜜中共检测到12种黄酮类成分,包括黄酮苷元、二氢黄酮苷元和异黄酮苷元。黄酮苷元有8种:槲皮素、桑黄素、木犀草素、山柰酚、芹菜素、汉黄芩素、高良姜素和白杨素;二氢黄酮苷元有3种:短叶松素、柚皮素和乔松素;异黄酮苷元染料木素。不同蜜源蜂蜜所含黄酮类成分种类和含量存在明显差异。6个蜂蜜样品炼制后,都发现了蜂蜜中没有报道过的芦丁和芸香柚皮苷,12种检测到的蜂蜜黄酮类成分在炼制后其量都有不同程度的变化,椴树蜜的槲皮素、桑黄素、木犀草素、山柰酚、芹菜素、汉黄芩素、乔松素和白杨素量均有增加,短叶松素、柚皮素和高良姜素量没增加反而还有下降的;洋槐蜜中除芹菜素量增加不明显外,其余均有所增加,尤其是槲皮素和桑黄素增加的较为明显;百花蜜和枣花蜜12种黄酮类成分量均显著增加。结论炼制可造成蜂蜜中黄酮类成分的种类和含量发生改变。     

基于ICP-MS法分析银杏叶系列品种中25种无机元素

目的建立银杏叶制剂中25种无机元素的电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)分析方法,并对不同剂型银杏叶制剂中无机元素量进行比较分析。方法样品经微波消解后,采用ICP-MS法测定25种无机元素量,绘制无机元素指纹谱图,并进行方法学考察。结果 25种无机元素在各自的线性范围内线性关系良好,r≥0.950 0,精密度、稳定性和重复性试验的RSD值均符合定量分析要求;加样回收率为91.35%～108.86%,RSD在0.05%～4.45%。银杏叶制剂中检测了25种无机元素量,并绘制无机元素指纹图谱,发现其谱图具有一定的特征性;银杏叶片中元素Hg、Al、Cr的量较高,有害无机元素的量超标应引起关注。结论通过无机元素在银杏叶制剂中的组成分布及其量的变化规律研究,为银杏叶制剂的质量控制及安全性评价提供依据,同时为临床使用提供一定参考。     

5th Asia Pacific ISSX Meeting Held on May 9-12, 2014, in Tianjin,China

正The 5th Asia Pacific ISSX Meeting was organized by International Society for Study of Xenobiotics(ISSX)and Chinese Society for Study of Xenobiotics(CSSX)and co-organized by Tianjin Institute of Pharmaceutical Research and Committee of Pharmaceutical Engineering of Chinese Pharmaceutical Association(CPECPA).Professor Changxiao Liu was a co-Chair of     

State Key Laboratory of Quality Research in Chinese Medicine(Macau University of Science and Technology)

正The State Key Laboratory of Quality Research in Chinese Medicine(Macau University of Science and Technology)was fbrmally established on January 25,2011 upon approval from the Ministry of Science and Technology of China.It is so far the only State Key Laboratory(SKL)specifically ill the field of TteditiMial Chinese Medicine(TCM)over the country.It is It also is also thejoined-laboratory the joined-labo]partner of the State Key Laboratory of Natural and Biomimetic Drugs at the Peking