基于随机森林模型的哺乳期乳腺炎病人母乳喂养效果现状及影响因素分析北大核心

目的:探讨哺乳期乳腺炎病人母乳喂养效果现状,并分析其影响因素,为提升母乳喂养效果提供依据。方法:采用便利抽样法,选择2021年5月—8月在北京市某三级甲等医院乳腺科就诊的230例哺乳期乳腺炎病人为研究对象,采用一般资料调查表、母乳喂养效果量表、母乳喂养家庭支持问卷进行调查。采用随机森林算法筛选影响母乳喂养效果的因素并进行排序,并用线性回归分析探究影响母乳喂养效果的因素。结果:230例哺乳期乳腺炎病人母乳喂养效果得分为(14.37±2.98)分,母乳喂养有效率为24.3%,母乳喂养家庭支持得分为(3.18±0.51)分。随机森林算法显示,母乳喂养家庭支持、母乳喂养方式、文化程度为重要性排序前3位的变量。多元线性回归分析结果显示,文化程度、哺乳期乳腺炎史、母乳喂养家庭支持、母乳喂养方式是哺乳期乳腺炎病人母乳喂养效果的影响因素(P<0.05)。结论:哺乳期乳腺炎病人母乳喂养效果较差,医护人员可从影响哺乳期乳腺炎病人母乳喂养效果的因素着手,鼓励家属给予哺乳期乳腺炎病人足够的家庭支持,提高母乳喂养效果。     

286例乳腺炎对母婴健康的影响分析

乳腺炎是产后哺乳期妇女常见病、多发病。为了解其发病的相关因素，提高预防措施，对本院2001年1月～2005年12月5年间门诊乳腺科收治的286例乳腺炎患者，通过相关因素分析。结果乳腺炎发生习母亲知晓母乳喂养知识，家属支持态度，孕期母汞接受母乳喂养知识培训的影响直接相关。     

乳腺健康管理师在哺乳期乳腺炎患者管理中的作用探讨

目的 探讨乳腺健康管理师主导的健康管理在哺乳期乳腺炎患者中的效果，以期为提高哺乳期乳腺炎的治疗效果和纯母乳喂养率提供参考。方法 选取2021年4-12月于复旦大学附属浦东医院乳腺外科门诊接受治疗的161例哺乳期乳腺炎患者作为研究对象，将其随机分为观察组（n=81）与对照组（n=80）。对照组接受常规护理，观察组在此基础上接受乳腺健康管理师主导的健康管理，均干预至产后6个月。比较两组患者哺乳期乳腺炎的治疗效果与纯母乳喂养率，以及观察组患者干预前后的自我护理能力评分。结果 观察组患者哺乳期乳腺炎的治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预治疗1周时，两组患者的纯母乳喂养率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；但在治疗1个月、3个月及产后6个月时，观察组患者的纯母乳喂养率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.001）。观察患者的自我护理能力总分以及自我护理技能与健康知识水平维度得分均较干预有所提升，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 乳腺健康管理师主导的健康管理可有效改善哺乳期乳腺炎的治疗效果，提高产妇产后6个月内的纯母乳喂养率及自我护理能力。     

社区健康教育对哺乳期母乳喂养及乳腺炎的影响

目的探讨社区健康教育对哺乳期母乳喂养和乳腺炎发生的影响。方法对90例产妇实施社区健康教育,时间6个月。了解其乳腺炎发生情况和母乳喂养情况。结果本组产妇乳腺炎发病率为3.3%,母乳喂养率为97.8%。结论对哺乳期产妇实施社区健康教育,可及时纠正产妇不良饮食习惯,使其能正确掌握哺乳期保健及新生儿护理方法,从而降低乳腺炎的发生,进而提高母乳喂养率。     

乳腺健康管理师主导的健康管理在哺乳期乳腺炎患者中的应用

目的 探讨乳腺健康管理师主导的健康管理在哺乳期乳腺炎患者中的应用效果。方法 选取2021年4月至12月我院乳腺外科门诊治疗的哺乳期乳腺炎患者161例作为研究对象。对照组给予常规护理，观察组在此基础上接受乳腺健康管理师主导的健康管理至产后6个月。比较两组患者哺乳期乳腺炎治疗效果、纯母乳喂养率及患者自我护理能力。结果 观察组治疗效果高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗1周后纯母乳喂养比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后1个月、3个月及产后6个月纯母乳喂养率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.001）；患者的自我护理技能和健康知识水平维度和量表总得分较干预前均有提升，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 乳腺健康管理师主导的健康管理可有效提高哺乳期乳腺炎的治疗效果、纯母乳喂养率和患者的自我护理能力，值得临床推广应用。     

哺乳期乳腺炎患者的早期护理干预

乳腺炎早期采用适当的护理干预程序,能减少哺乳期乳腺炎患者脓肿的发生,减少患者不必要的创伤,提高护理质量和母乳喂养率。所以,乳腺炎患者的早期干预措施很有必要。     

哺乳期化脓性乳腺炎伴乳漏病人患乳退奶治愈及健乳维持母乳喂养1例

哺乳期化脓性乳腺炎多见于产后哺乳的妇女,以初产妇为多。胡新春[1]认为其发病原因为初产妇缺乏哺乳经验,易致乳汁淤积,乳头皲裂、乳头畸形、喂养含接不当、婴幼儿舌系带短、乳房外伤、哺乳期妇女的压力和疲劳等因素均可导致乳汁淤积。王颀等[2]认为急性乳腺炎初产妇占90%,感染途径是沿着输乳管先至乳汁淤积处,引起实质性乳腺炎或间质性乳腺炎[3]。已有脓肿形成者应及时切口引流或粗针穿刺抽脓,但3%~5%的病人并发乳漏,术后需长期换药,疼痛明显不仅给病人带来心理和身体的伤害,降低产妇继续哺乳信心,同时也不利于婴儿的生长发育。我院甲乳外科收治1例哺乳期化脓性乳腺炎伴乳漏病人,通过抗感染、伤口湿性愈合干预、超声波抗生素导入,硫酸镁和芒硝外敷等干预措施,患乳成功退奶促进乳漏伤口愈合,健乳继续保持母乳喂养。现报告如下。     

按揉挤捏手法干预联合聚焦解决模式积极疏导护理治疗哺乳期急性乳腺炎患的临床疗效分析

目的 研究按揉挤捏手法干预联合聚焦解决模式积极疏导护理治疗哺乳期急性乳腺炎患者的临床疗效。方法回顾性分析2019年1月至2022年8月期间收治的66例哺乳期急性乳腺炎患者临床资料，根据干预方式不同进行分组，将采取按揉挤捏手法干预联合常规护理的30例患者纳入对照组，将采取按揉挤捏手法干预联合聚焦解决模式积极疏导护理的36例患者纳入观察组。比较两组患者临床症状缓解时间，比较干预前和干预2周后两组患者的心理状态[爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）、状态特质焦虑量表（STAI）]及干预期间并发症发生率。结果 观察组患者乳房疼痛缓解、体温恢复、通乳、肿块消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预2周后，两组患者EPDS、STAI评分均低于干预前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预期间，观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 按揉挤捏手法干预联合聚焦解决模式积极疏导护理有助于促进哺乳期急性乳腺炎患者临床症状改善，能缓解患者产后抑郁、焦虑等不良心理状态，降低并发症风险。     

妊娠期糖尿病产妇母乳喂养自我效能现状及其影响因素

目的 调查妊娠期糖尿病（GDM）产妇母乳喂养自我效能现状,分析其影响因素,以便于有针对性的对GDM产妇进行母乳喂养健康宣教。方法 选取甘肃省人民医院2021年12月—2022年12月分娩的164例妊娠期糖尿病产妇为调查对象。发放问卷164份,回收有效问卷160份,问卷有效回收率97.56%。调查产妇母乳喂养自我效能现状,并通过单因素分析及多元线性回归分析探讨其影响因素。结果 产妇母乳喂养自我效能得分为102.09±12.18分。单因素分析结果显示,文化程度、收入、孕期增重、分娩方式、产次、产前是否手挤奶、是否参加孕妈妈培训是影响产妇的母乳喂养自我效能得分的因素（P<0.05）。多因素分析结果显示,文化程度、收入、产次、产前是否手挤奶、是否参加孕妈妈培训是母乳喂养自我效能的影响因素（P<0.05）,其中文化程度高、收入高、经产妇、产前手挤奶、参加孕妈妈培训的产妇母乳喂养自我效能感更强。结论 妊娠期糖尿病产妇母乳喂养自我效能得分处于中等水平,文化程度、收入、产次、产前手挤奶、是否参加孕妈妈培训是妊娠期糖尿病产妇母乳喂养自我效能的影响因素。     

孕期妇女乳头保健预防产后乳腺炎的效果分析

目的 探讨孕期妇女乳头保健预防产后乳腺炎的效果。方法 选取 2020 年 1 月至 12 月至我院就诊并建档的 孕妇 80 例作为研究对象，按档案号单双号的分组方式分为对照组和观察组，每组各 40 例。对照组给予常规孕期 健康教育，观察组在对照组基础上给予孕期妇女乳头保健。比较两组产后乳腺炎发生率、母乳喂养成功率、母乳 喂养质量及护理满意率。结果 观察组产后乳腺炎发生率、产后 7d、14d 乳房胀痛 VAS 评分均显著低于对照组 （P<0.05）。观察组产后母乳喂养成功率、产后 7d、14d 时的泌乳量均显著高于对照组（P<0.05）。观察组的护 理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论 孕期妇女乳头保健干预措施对于产后乳腺炎的预防起到积极作用， 可降低乳腺炎发生率，提升母乳喂养率，减少母乳喂养期间的疼痛，提升泌乳量，具有较高护理满意度，值得临 床推广。     

多学科协作模式急性乳腺脓肿产妇的中西医护理

目的报道一产褥期急性乳腺炎患者的多学科协作模式下的中西医护理,提高护理质量,制定相关护理常规。方法从疾病知识、病情汇报、护理诊断、护理措施、护理重点与难点、个案经验与教训、多学科协作讨论的步骤进行案例分析,探讨多学科协作模式的护理方案,探讨中西医护理对于急性乳腺脓肿产妇的护理效果。结果各学科护理专家共同实践多学科协作工作模式;制定急性乳腺脓肿护理常规,完善标准化沟通话术,展望中西医结合的多学科协作模式在产褥期乳腺炎护理中的实践。结论急性乳腺疾病的中西医结合护理,在产褥期护理中需大力推广应用。多学科协作模式是医学发展、护理学进步的必由之路,也是中西医结合护理的服务路径。同时能培养护理人员规范的护理思路,制定专业的护理计划,有利于提高整个专科护理团队的水平。护理质量持续改进,值得临床推广。     

不同类型非哺乳期乳腺炎的超声特征与鉴别诊断

目的探讨两种不同病理类型非哺乳期乳腺炎(NPM)的超声表现和临床特征。方法回顾性分析71例病理证实为NPM的病例,其中浆细胞性乳腺炎(PCM)54例,肉芽肿性乳腺炎(GLM)17例,比较这两种病理类型的超声表现和临床特征。结果两种不同病理类型非哺乳期乳腺炎具有相似的声像图表现,但GLM更常见腋窝淋巴结增大,与PCM有显著性差异意义(P<0.05)。结论 PCM和GLM本身的声像图表现相似,结合病史及腋窝淋巴结情况可以帮助鉴别。     

Aetiology of idiopathic granulomatous mastitis

Idiopathic granulomatous mastitis is a rare chronic inflammatory lesion of the breast that can clinically and radiographically mimic breast carcinoma. The most common clinical presentation is an unilateral, discrete breast mass, nipple retraction and even a sinus formation often associated with an inflammation of the overlying skin. The etiology of idiopathic granulomatous mastitis is still obscure. Its treatment remains controversial. The cause may be the autoimmune process, infection, a chemical reaction associated with oral contraceptive pills, or even lactation. Various factors, including hormonal imbalance, autoimmunity, unknown microbiological agents, smoking and α 1-antitrypsin deficiency have been suggested to play a role in disease aetiology. In this review, causing factors in the aetiology of idiopathic granulomatous mastitis are reviewed in detail.     

乳腺炎性病变的超声造影增强表现及误诊分析

目的 探讨乳腺炎性病变的超声造影增强表现并分析其误诊原因。方法 回顾性分析已证实的43个乳腺炎性病灶,定性分析其超声造影增强表现及其符合的造影预测模型,并对其误诊原因进行分析。结果 乳腺炎性病变符合乳腺造影恶性预测模型,主要表现为快进、非向心性、不均匀性高增强,增强后病灶变大等恶性病变的特点,与乳腺癌极为相似,其中以化脓性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎及肉芽肿性乳腺炎等病理类型多见。结论 乳腺炎性病变病理特征复杂多变,超声造影后仍易误诊为乳腺癌,需结合临床症状及多种影像学诊断技术综合判断,最终确诊需依靠病理诊断结果。     

超敏C-反应蛋白在乳腺炎症诊断中的临床价值

目的探讨超敏G反应蛋白（Hs-CRP）在乳腺炎症诊断中的临床价值。方法采用全自动快速生化分析仪对100例不同乳腺炎症患者和50例非乳腺炎症患者进行Hs—CRP定量检测。结果乳腺急性炎症患者Hs-CRP值显著高于乳腺慢性炎症患者（P〈0．01）,乳腺慢性炎症患者Hs-CRP显著高于非乳腺炎症患者（P〈0．01）;乳腺急性炎症患者的wBc及中性粒细胞比值显著高于乳腺慢性炎症患者和非乳腺炎症患者,而乳腺慢性炎症患者与非乳腺炎症患者比较,WBC和中性粒细胞比值无显著差异（P〉0．05）。结论Hs-CRP在诊断乳腺炎症的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值等方面优于传统的WBC及中性粒细胞值等感染指标。     

产妇健康教育方式改进研究

目的探索有效的健康教育方式,促进母婴健康。方法将500例初产妇按分娩时间分为3组,1组(150例)按常规健康教育;2组(168例)按预先制定好的具体目标实施健康教育;3组(182例)在2组的基础上增加产妇及家属的参与性,及根据产妇及家属的要求增减教育内容,选择教育时间并要求家属参与进行。比较3组的健康教育效果。结果2组、3组住院期间母乳喂养成功率、健康教育知识掌握率、对护理服务的总满意率均显著高于1组,差异有显著性意义(P<0.01);产妇乳头皲裂、胀痛发生率低于1组,差异有显著性意义(P<0.05);3组在42 d纯母乳喂养率、护理服务满意率方面高于2组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论目标性健康教育是一种实用、有效的健康教育方式;而产妇与家属的参与性、个性化的健康教育更能调动产妇与家属的积极性,提高长期的纯母乳喂养率和护理服务满意率。     

早期母乳喂养护理研究进展

众所周知,母乳是新生儿最佳天然食品,母乳喂养为生命提供了最完美的开端,其营养学、免疫学和心理学等方面的众多优点已被人们所认识。     

临床催乳效果观察

本文对 1 4 1例足月正常分娩、产后 2h乳汁分泌不足的初产妇分别给予理疗催乳和药疗催乳 ,并与空白组对照观察。结果表明 :理疗催乳和药疗催乳可使产妇产后 2 4h乳房充盈 ,泌乳量明显超过对照组 ;经统计学分析 ,在初乳分泌良好者中 ,理疗组和药疗组分别与对照组相比 ,差异有显著意义 (P <0 0 1 ) ;各组新生儿出生后头三天内体重的升降情况差异有显著意义 (P <0 0 1 )     

The reliability and validity of the Polish version of the Breastfeeding Self-Efficacy Scale-Short Form: translation and psychometric assessment

BACKGROUND: The majority of women discontinue breastfeeding before the recommended 6 months postpartum. If health professionals are to improve low breastfeeding duration and exclusivity rates, they need to reliably assess high-risk women and identify predisposing factors that are amenable to intervention. One possible modifiable variable is breastfeeding confidence. The Breastfeeding Self-Efficacy Scale Short Form (BSES-SF) is a 14-item measure designed to assess a mother's confidence in her ability to breastfeed her baby. OBJECTIVES: To translate the BSES-SF into Polish and assess its psychometric properties among breastfeeding mothers. DESIGN: Methodological study. SETTING: Five hospitals in Lodz Poland. PARTICIPANTS: Using convenience sampling, 105 in-hospital breastfeeding mothers were recruited. METHODS: Following back-translation procedures, mothers completed questionnaires in-hospital and at 8 and 16 weeks postpartum. RESULTS: The Cronbach's alpha coefficient for internal consistency was 0.89. In-hospital BSES-SF scores significantly predicted breastfeeding duration and exclusivity at 8 and 16 weeks postpartum. Demographic response patterns suggested the BSES-SF is a unique tool to identify breastfeeding mothers at risk of prematurely discontinuing. CONCLUSIONS: This study provides evidence that the translated version of the BSES-SF may be a valid and reliable measure of breastfeeding self-efficacy among a sample of mothers in Lodz Poland.