肿胀技术下皮肤软组织扩张术治疗头皮缺损伴颅骨外露

目的:探讨皮肤软组织扩张术与肿胀技术相结合,修复头皮缺损伴颅骨外露的外科治疗效果.方法:将皮肤软组织扩张术与肿胀技术相结合,修复头皮缺损伴颅骨外露8例患者,与以往9例未采用肿胀技术的病例在术中出血、术后早期疼痛及术后血肿发生率进行比较.结果:应用该方法为8例患者修复头皮缺损伴颅骨外露,术中出血少,术后早期疼痛减轻,术后血肿发生率低.经术后3个月～2年的随诊,疗效满意.结论:肿胀技术下皮肤软组织扩张术治疗头皮缺损伴颅骨外露是一种安全可靠实用的方法,值得临床推广应用.     

中老年人重睑美容手术的护理

自1997年至2004年，我们对中老年上眼睑皮肤松弛者采用局部肿胀麻醉方法，利用显微外科微创技术，行外眦部眶膜深部组织悬吊固定术，使上睑皮肤松垂及鱼尾纹明显改善，效果满意。该方法操作简单，术后肿胀轻微，恢复快，皮肤颜色无明显改变，视野不受影响，患者易于接受。现就术后护理体会报道如下。     

肿胀技术脂肪抽吸术后并发症的预防

目的：探讨肿胀技术脂肪抽吸术后并发症的预防。方法：自1997年来,应用XYQ-2型脂肪吸取器行肿胀技术脂肪抽吸术135例。结果：经6～12月临床随访,手术效果明显,术后血肿发生1例,皮肤凹凸不平3例、远期无皮肤感觉减退及瘀斑、无脂肪栓塞、深静脉栓塞及急性肺栓塞等严重并发症发生。结论：肿胀技术脂肪抽吸术,安全有效,但存在并发症尤其是严重并发症的可能,认真对待术前、术中、术后三个环节是预防或减少并发症发生的关键。     

肿胀技术在皮肤软组织扩张术中的应用探讨

目的:探讨肿胀技术在皮肤软组织扩张术中的临床意义。方法:在行皮肤软组织扩张术的I期手术时,在扩张器置入的区域,根据置入的部位和置入的层次注射0.06%肿胀液,然后切开皮肤皮下,按术前标记的剥离范围剥离,缝合切口,拆线后注水;在行皮肤软组织扩张术的II期手术时,取出扩张器后,将皮瓣旋转或推进,切除病变,在扩张包膜基底注射0.06%肿胀液,将扩张包膜切除,缝合切口。结果:自2000年1月～2005年1月,共治疗了50个病例100个扩张器,均获得了满意效果。结论:肿胀技术在皮肤软组织扩张术的I、II期手术中,具有便于腔隙的剥离和减少副损伤,以及减少术中和术后出血,减轻患者术后术区疼痛等优点。     

肿胀麻醉下刮吸结合皮肤切除术治疗腋臭

目的:观察肿胀麻醉下刮吸结合皮肤切除术治疗腋臭的效果.方法:采用腋部切口,肿胀麻醉下刮吸结合皮肤切除术去除大汗腺等组织治疗腋臭.结果:本组32例患者,术后腋部气味消失,效果良好.结论:肿胀麻醉下刮吸结合皮肤切除术治疗腋臭的方法简易,效果确切,并发症少,值得临床推广应用.     

负压引流技术在跟骨骨折手术治疗中应用的探讨

【摘要】〓目的〓分析负压封闭引流技术与胶片引流在跟骨骨折手术治疗中的作用,提供预防跟骨骨折术后切口并发症的经验。方法〓回顾性分析2009年5月至2015年6月本院收治的62例(62足)跟骨骨折手术治疗患者的临床及随访资料,选择负压封闭引流32例(32足)(VSD组)和常规胶片引流30例(30足)(胶片组),总结两组患者术后皮肤坏死、伤口感染、术后肿胀程度、术后疼痛等情况,进行比较分析。结果〓负压引流组有2例发生切口边缘皮肤坏死,胶片引流组有9例发生切口边缘皮肤坏死。负压引流组有1例发生伤口感染,胶片引流组有7例发生伤口感染。术后第1、2、3天胶片引流组患足的肿胀程度较负压引流组严重。术后第1、2天,胶片引流组患足的疼痛程度较负压引流组明显。结论〓负压引流技术在预防跟骨骨折术后并发症方面有明显优势,可减少术后皮肤坏死、伤口感染的发生率,减轻术后肿胀程度及患者的疼痛程度。     

中老年重睑成形术--眼轮匝肌浅面埋线法

目的为减轻中老年人重睑成形术后的肿胀和缩短恢复时间,介绍一种新的中老年重睑成形术的方法.方法首先去除松弛皮肤,然后在眼轮匝肌浅面作埋线缝合,在切除上睑松弛皮肤时,不损伤皮下静脉血管,术中无须去除眼轮匝肌,然后缝合皮肤.结果本组432例患者,术中出血少,术后肿胀轻微,恢复较快,随访2周至10个月,效果满意.结论该手术方法可作为中老年重睑成形术的选择性术式之一,操作简便,手术时间短,效果可靠.     

肿胀麻醉刮吸微创法在重度腋臭患者的治疗应用

目的:探讨以肿胀麻醉刮吸微创法治疗重度腋臭的疗效.方法:自2011年6月起以肿胀麻醉刮吸微创法治疗重度腋臭(参照Youg-JinPark的判断标准为3级)68例共136侧.结果:所有患者于术后5天拆除打包拆除缝线,3侧术后腋下出现局部皮肤溃疡,经换药后创面愈合.术后随访2～8个月不等,其中4侧仍遗留程度为2级的异味,其余无异味残留,所有患者术区均无明显瘢痕及上肢活动受限等并发症出现,均对手术效果满意.结论:以肿胀麻醉刮吸法治疗重度腋臭,疗效可靠且并发症发生率低,值得推广.     

肿胀麻醉吸刮联合修剪根治腋臭的疗效分析

目的 探讨肿胀麻醉负压吸刮联合修剪去除大汗腺治疗腋臭的效果.方法 沿腋窝皱襞切口,肿胀麻醉下行负压吸刮、皮下修剪以去除腋部包含大汗腺在内的皮下组织和部分真皮,直至腋部手术区域皮肤呈厚中厚皮的厚度.术后给予引流、打包包扎、腋套固定,至10 d拆线.结果 本组91例患者,腋部气味消除,并发症少,切口瘢痕不明显,效果满意.结论 肿胀麻醉负压吸刮联合修剪去除大汗腺,是一种并发症少、术后外形美观、效果确切的根治腋臭的手术方法.     

风筝皮瓣修复鼻背部皮肤缺损效果观察

目的探讨风筝皮瓣修复鼻背部皮肤缺损的效果。方法选取64例鼻背部皮肤缺损患者,随机分为2组,各32例。对照组实施改良菱形皮瓣修补术,观察组采用风筝皮瓣修补术。结果术后3个月,观察组患者的患处皮肤红润率与轻度肿胀率均明显高于对照组患者,两点辨别觉明显短于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论风筝皮瓣修复鼻背部皮肤缺损,有利于恢复患者的面部外观。     

阴茎手术致阴茎包皮象皮肿的再手术治疗

2001年10月至2009年10月我科收治阴茎手术致包皮象皮肿的患者6例,均经再手术治愈,疗效满意.对象与方法本组6例.平均年龄16(5～35)岁.病程平均8(3～12)个月.其中隐匿性阴茎延长术后、包皮环切术后各2例;尿道下裂尿道成型术后、阴茎断裂再植术后各1例.临床表现为阴茎包皮和远端皮肤明显肿胀,呈橘皮样,质韧如象皮.     

微型组织瓣静脉回流的实验研究

目的 建立SD大鼠微型组织瓣实验模型,探讨静脉逆向回流的机制.方法对30只SD大鼠后肢进行解剖,建立隐动脉微型组织瓣实验模型(组织瓣面积为1.0 cm×1.0 cm).将30只SD大鼠的两侧后肢随机配对分为2组,进行同体对照,每组30块组织瓣.组1保留进入组织瓣的隐动脉和伴行静脉,切断所有进入组织瓣的其他血管;组2保留进入组织瓣的隐动脉,切断结扎隐动脉之伴行静脉和所有进入组织瓣之浅表静脉.术后观察组织瓣成活情况、质地及弹性;同时通过血管造影观察静脉回流重建的情况.结果 组织瓣肿胀:术后第1天,组1所有组织瓣皮肤颜色正常,仅3块出现轻微肿胀,皮瓣质地弹性好;第2天肿胀消退.术后第1天,组2所有组织瓣皮肤颜色轻微淤紫,肿胀明显,皮瓣质地较紧张;第2天,所有组织瓣皮肤淤紫消退、肿胀明显转变为轻微肿胀,紧张度减轻;两组差异有统计学意义(P＜0.01).术后第3、7、9、14天,两组差异无统计学意义(P＞0.05).组织瓣存活:组1除1块皮缘有0.1 cm皮肤干性坏死,其余组织瓣全部存活.组2有2块皮缘有0.1 cm皮肤干性坏死,3块组织瓣湿性坏死;其余组织瓣皮肤颜色正常,无肿胀,皮瓣质地、弹性略差.结论 微型组织瓣移植有别于大面积组织瓣移植,其静脉回流重建主要在术后前三天依靠组织瓣与受区创面和创缘建立侧支循环.在确保动脉吻合通畅的情况下,由于各种原因导致静脉吻合失败,仍有较高的成活率.但要具有良好组织瓣质地,动、静脉吻合通畅仍是其必备条件.     

小腿后侧逆行筋膜蒂皮瓣于蒂部结扎小隐静脉的疗效观察

利用小腿后侧逆行筋膜蒂皮瓣修复小腿中、下段软组织缺损,骨外露或骨折术后钢板外露,术后易合并静脉回流障碍导致远端坏死或皮肤坏死。近二年我们采用在小腿后侧筋膜蒂皮瓣蒂部游离并结扎小隐静脉方法,术后皮瓣肿胀明显减轻,无水疱发生,皮瓣青紫明显改善,大大提高了皮瓣的成活质量,现报道如下。     

手部伴骨破坏腱鞘巨细胞瘤行人工关节置换一例

患者男,25岁,工人.因右环指近节肿瘤术后4年伴复发1年入院.于4年前无明显诱因下出现右环指近节肿胀(图1),近指间关节局部多发结节,无明显疼痛,无指端感觉异常或血运障碍,手指活动正常.曾在当地医院就诊,右手X线片显示:右环指近节指骨远端骨质破坏.诊断不详,予局部肿块切除术,术后病理报告不详.1年后肿瘤复发,近节指骨再次出现多发结节而收住我院.临床检查:右环指近指间关节(PIP关节)周围软组织肿胀(图1),皮肤无红肿.     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后铜绿假单胞菌感染一例

1 病例介绍 患者女,29岁,2003年6月于四平市某美容诊所行注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术,双侧各注射150 ml,术后1周曾出现左侧乳房肿胀不适、疼痛,自服抗生素1周后症状有所缓解.近1年来因右乳体积较术后减小约1/3,且左乳间断性肿胀、疼痛10余次,服用抗生素后即有所缓解,遂于2009年4月入院,要求手术取出注射物.检查:体温36.5℃,双侧乳房大小不等,左侧乳房明显饱满肿大,但皮肤颜色及皮温正常,中央部及外下象限触痛明显,边缘质硬,右侧乳房可触及固定硬质团块.     

瘤周肿胀技术配合皮肤软组织扩张术治疗头皮巨大神经纤维瘤

目的:探索头皮巨大神经纤维瘤切除术中减少出血及创面修复的方法.方法:2003年4月～2008年4月,应用瘤周肿胀技术配合皮肤软组织扩张术治疗头皮巨大神经纤维瘤8例.结果:8例患者均一次性完整切除瘤体,扩张皮瓣修复缺损创面.术中出血明显减少,出血量约100～300ml.随访3个月～1年,均未见肿瘤复发,扩张皮瓣成活良好.结论:瘤周肿胀技术配合扩张器技术可以较好地完成头皮巨大神经纤维瘤的完整切除及修复.     

应用甲根皮瓣式切口治疗锤状指

锤状指手术的传统切口是在远侧指间关节背侧作“S”型切口。术后部分病人切口远端皮肤肿胀，少数可发生远端皮缘皮肤坏死。1999年起我们改用甲根皮瓣式切口治疗锤状指13例，术后皮肤无肿胀，治疗效果满意。     

动静脉转流术治疗手背皮肤逆行撕脱伤

目的探讨一种治疗手背皮肤逆行撕脱伤的方法。方法 2004年5月至2009年10月,我们采用动静脉转流术治疗手背皮肤逆行撕脱伤36例。男28例,女8例;年龄25～52岁,平均38.5岁。皮肤连同皮下组织撕脱范围自腕背部至掌指关节附近,面积为5 cm×6 cm～12 cm×14 cm。皮瓣脂肪层静脉完整,皮瓣颜色均为暗红色。结果通过动静脉转流术治疗逆行撕脱的皮肤均成活,半年后随访皮肤无肿胀,颜色正常,皮肤弹性良好。结论动静脉转流术可明显提高手背部逆行撕脱皮肤的成活率。 更多还原     

眉缘切口治疗上睑皮肤松弛术后间歇性疼痛一例

随着年龄的增长,面部的皮肤,特别是上睑皮肤容易松弛,而上睑皮肤尤其是上睑外侧缘皮肤松弛最为严重.眉缘切口治疗上睑皮肤松弛,切口处无明显瘢痕,且恢复时间较上睑切口短,上睑肿胀不明显,切口隐蔽,外观自然,患者易于接受,不影响其日常生活及学习,收到满意效果.目前经眉缘切口治疗上睑皮肤松弛术后3个月左右出现间歇性疼痛1例,现报道如下.     

水射流辅助吸脂临床应用初探

目的 初步探讨水射流辅助吸脂的临床效果和安全性.方法 对121例患者行水射流辅助吸脂,记录手术时间、注入肿胀液量、冲洗液量、吸出总液体量、吸出脂肪量、术后疼痛时间、感觉恢复时间,观察吸出物颜色、术中术后患者的生命体征、皮肤瘀斑和水肿的程度、皮肤平整度以及利多卡因毒性反应等,随访患者手术的满意度.结果 本组患者平均手术时间2.5h,平均吸脂2.4个部位,平均注入肿胀液量1370ml,平均注入冲洗液量8750ml,平均吸出总液体量9240ml,平均吸脂量1720ml,平均疼痛恢复时间为5d,平均感觉恢复时间为23d.所有患者的生命体征平稳,术后第3天时皮肤平整,皮肤瘀斑和水肿程度较轻;术后6个月随访114例,满意率为94.2%,吸脂部位皮肤平坦、无感染、血肿、皮肤坏死、利多卡因中毒等并发症.结论 水射流辅助吸脂对神经、血管的损伤小,组织肿胀轻,可降低药物用量和手术风险,为大容量吸脂术提供了安全保障.