白血病干细胞在急性髓系白血病治疗中的研究进展

急性髓系白血病的高复发率及药物的耐药性是导致患者病死的主要原因。白血病干细胞被认为是急性髓系白血病发生及复发的起源,是急性髓系白血病治疗产生耐药性的重要原因。靶向白血病干细胞有望成为提高急性髓系白血病治愈率和降低复发率的主要治疗策略。近几年国内外对靶向白血病干细胞的研究较多。该文从白血病干细胞的来源、生物学特性、生存微环境、相关免疫表型、相关信号通路、靶向治疗策略等方面进行综述,并重点阐述治疗策略,以期为急性髓系白血病的治疗提供新的思路。     

急性髓系白血病应用大剂量阿糖胞苷治疗的护理体会

目的 观察急性髓系白血病化疗期间出现的不良反应和并发症,采取有效的护理措施,预防其发生.方法 通过对血液科20例白血病患者化疗期间的观察和护理,并采取相应的护理措施.结果 收到了满意效果.结论 科学的护理方法可以避免或减少化疗中并发症的发生,提高治疗效果及患者的生命质量.     

国产阿克拉霉素联合治疗急性髓系白血病临床观察

采用阿克拉霉素治疗急性髓系白血病已取得明显疗效。阿克拉霉素联合方案治疗难治性及复发性白血病疗效已得到证实。我们联合应用国产阿克拉霉素 (药品由扬州药厂生产 )治疗急性髓系白血病 38例 ,现将临床观察结果报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料1.1.1　分型　 38例急性髓系白血病 ,初治 2 7例 ,复发及难治性 11例 ,按ＦＡＢ分型 ,其中初治病例Ｍ13例、Ｍ2 11例、Ｍ4 7例、Ｍ54例、Ｍ61例 ;复发及难治病例中Ｍ11例、Ｍ2 6例、Ｍ4 2例、Ｍ52例。以上病例均符合诊断标准。1.1.2　性别、年龄　男 2 6例 ,女 12例。年龄为 16 - 6 1岁 ,平均 3…     

去甲氧柔红霉素在急性白血病中的应用

去甲氧柔红霉素(IDA)是临床上常用的蒽环类抗肿瘤药物,与其他传统葱环类药物相比,IDA具有不良反应小、耐药程度低、抗白血病作用更强等优点。IDA与阿糖胞苷组成的IA(IDA+Ara-c)方案已成为急性髓系白血病诱导缓解的一线方案,同时使用IDA增强恶性血液系统疾病移植前预处理强度,能降低移植后复发率,提高长期无病存活率。     

老年急性髓系白血病的治疗方法研究进展

急性髓系白血病(AML)是一种异质性的血液系统恶性肿瘤,其发病率在老年人群中呈上升趋势,老年AML患者的治疗选择有限,即使获得初步缓解,预后也较差。随着医疗水平的不断提高,老年AML的治疗方法也逐渐多样化,更多新的药物应用于临床。本文就当前老年AML患者的临床特征及治疗方法作一综述。     

急性髓系白血病干细胞研究进展

急性髓系白血病(acute myelogenous leukemia,AML)是我国最常见的恶性血液病。根据白血病细胞分化受阻的阶段不同以及细胞遗传学上的差异将AML分为各亚型。以往的观点认为,不同分化阶段的髓系细胞恶性转化导致了AML表型上的差异。但种种体外分析表明,在白血病细胞群中,并非所有     

急性髓系白血病的靶向治疗进展

急性髓系白血病是一组高度异质性的克隆性疾病,既往以细胞毒药物为主的化疗方案是治疗的基本骨架,但已难以满足临床治疗需求。近年来,深度测序技术的发展和靶向药物的应用开启了急性髓系白血病靶向治疗的大门,也为急性髓系白血病的治疗带来了巨大的进步。随着研究的深入,靶向药物耐药、联合治疗毒性叠加、缺乏有效靶点等问题也逐渐凸显出来,为治疗策略选择提出了新的挑战。未来,深入探讨急性髓系白血病发病机制,开发和合理使用靶向药物和免疫治疗,将有望进一步提高急性髓系白血病疗效,推动其进入个体化精准治疗的新时代。     

BAALC蛋白在急性白血病中的表达及其临床意义

目的探讨脑和急性白血病胞质（Brain and acute leukemia cytoplasmic,BAALC）蛋白在急性髓细胞性白血病（Acute myeloid leukemia,AML）的表达及其临床意义。方法采用Western blot方法半定量检测BAALC蛋白在58例AML患者（初诊24例、完全缓解28例和复发6例）的骨髓单个核细胞（Bone marrow mononuclear cells．BM-MNCs）的表达水平。15例非恶性血液病患者以及AML细胞系KG1a和HL-60分别作为阴性和阳性对照。结果KG1a和HL-60细胞BAALC均为阳性高表达,非恶性血液病对照者BAALC表达均为阴性。BAALC阳性率在AML初诊组（83．3％）与复发组（100％）均高于完全缓解（CR）组（7．1％）和阴性对照组（0）（P〈0．001）;AML初诊组和复发组的BAALC蛋白相对含量明显高于CR组和阴性对照组（P〈0．01）,且CR组和阴性对照组之间BAALC表达阳性率和相对含量差异无统计学意义（P〉0．05）。结论BAALC蛋自在AML中表达水平异常增高,提示BAALC可能与AML的发生发展密切相关。     

米托蒽醌治疗急性髓系白血病疗效观察

目的 观察米托蒽醌治疗急性髓系白血病的疗效。方法 用米托蒽醌为主的化疗方案，治疗31例初治及复发的急性髓系白血病。结果 16例病人完全缓解，8例病人部分缓解，总有效率为77．42％。主要毒副作用为骨髓抑制，恶心呕吐。结论 米托蒽醌治疗急性髓系白血病有较高的疗效且副作用尤以心脏毒性较其他蒽环类药物低。     

成人急性髓系白血病治疗后的转型

报道了7例成人急性髓系白血病治疗后发生的转型,7例均有FAB分类改变,其中2例既有FAB分类改变,也有基因型改变,本组病例发生转型后对化疗均不敏感,有明显抵抗,均为NR,认为对这类病人,如能在CR1期动态监测微小残留病灶或发现复合染色体异常或出现新的染色体异常,积极采用大剂量化疗,造血干细胞移植,可能会延长患者的生存期,值得进一步探索。     

髓系相关抗原在急性淋巴细胞白血病中的表达

白血病免疫表型检测,对判断白血病细胞的系列来源及诊断分型非常有帮助。近年来,相继有报道急性白血病可呈双表型,即同一白血病细胞上同时表达２个系列的抗原标志,所占比例报道各不相同。为了解髓系相关抗原在急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）中的表达情况,我们用流式细...     

白血病细胞药敏试验在急性白血病治疗中的应用

<正> 难治、复发性急性白血病的治疗是临床上常遇到的难题,对其治疗大都是根据临床经验选择新的化疗方案或引用新的抗白血病之药。但上述方法大都带有一定的盲目性,临床效果也不尽人意。客观上延长了再次获完全缓解(CR)C(R)的时间,而且费用昂贵。自1993年9月至1994年12月我们将白血病化疗药敏试剂盒应用于测试难治、复发性急性白血病18例,     

DA-FLAG方案治疗难治性急性髓系白血病1例

复发性、难治性急性白血病（acute leukemia,AL）缓解率低,治疗效果差,是目前临床治疗中的难题,积极探索和寻找更好、更优化的化疗方案十分必要。国外报道,采用去甲氧柔红霉素（IDA）联合FLAG（IDA—FLAG）治疗高危的AL,取得了较高的缓解率,而国内此类报道甚少。我院2009年10月用IDA—FLAG方案治疗1例难治性急性髓系白血病,取得了较好的效果,并在获得缓解后成功实施了异基因造血干细胞移植术,现报告如下。     

小剂量AA方案治疗急性髓系白血病2例报告

本文报告了两例表现较特殊的急性髓系白血病（AML）患者应用小剂量AA（阿克拉霉素＋阿糖胞苷）方案化疗取得较好疗效。对小剂量阿克拉霉素在AML治疗中的作用进行文献复习。结论认为，含Acla的低剂量的化疗方案能够取得较好疗效，提高患者对化疗的耐受能力，节约医疗费用，值得在今后的临床应用中进一步探索研究。     

FTT方案在复发难治急性髓系白血病中的应用分析

目的 观察FTT方案在复发难治急性髓系白血病中的应用.方法 对27例复发难治髓系白血病采用FTT方案（第1～4日氟达拉滨25 mg/m2,第1～5日托扑替康1.2 mg/m2,沙利度胺100～200mg/d）治疗.采用流式细胞术检测CD123表达.结果 27例患者中11例经1个疗程完全缓解（CR）,4例部分缓解（PR）,12例未达CR或PR.4例部分缓解者经该方案第2疗程化疗后有2例获完全缓解,2疗程总完全缓解率48.15％ （13/27）,总有效率55.56％ （15/27）.复发难治急性髓系白血病患者中CD123阳性表达者约占59.26％.化疗前CD123表达量43.8％（11％～74％）,化疗后CD123表达量9.6％（4％～17％）,二者比较有统计学意义（P＜0.05）.结论 FTT方案治疗复发难治急性髓系白血病具有较好疗效,可以明显降低CD123表达.     

MA方案诱导治疗急性髓系白血病30例疗效分析

传统的蒽环类药物 ,如柔红霉素 (ＤＮＲ)联合ＤＮＡ聚合酶抑制类药物 (Ａｒａ -ｃ)仍为治疗急性髓系白血病 (ＡＭＬ)的首选标准方案 ,可使初治的ＡＭＬ完全缓解率在 6 5 - 80 %左右。尽管如此 ,仍有相当一部分复发和难治。为探讨新一代蒽环类药物米托蒽琨 (ＭＹＺ)的疗效 ,我们     

老年急性髓系白血病40例临床分析

现将我院 1990年至 2 0 0 0年 10年收治的老年人急性髓细胞白血病 4 0例 ,就其临床特点、实验室检查、治疗及结果回顾分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　研究对象1990年至 2 0 0 0年我院共收老年人急性髓细胞白血病均系我院住院患者 ,全部病例都经临床、血象、骨髓象及常规组化确诊。诊断标准按《血液病诊断及治疗标准》(张之南主编 1991年版 )。年龄≥ 6 0岁 ,男2 8例 ,女 12例 ,比例为 2 .33:1,年龄 6 0～ 85岁 ,中位年龄 6 5岁。1.2　临床表现老年人发病均较隐袭 ,表现为亚急性过程。 4 0例中 ,发病 1月内确诊者 30例 ,1月～ 2月者 7例 …     

应用CAG方案治疗老年急性髓系白血病的疗效观察

目的探讨应用CAG方案治疗老年急性髓系白血病的效果.方法 选择老年性AML患者26例,均采取CAG方案治疗,两个疗程后观察疗效及不良反应.结果 26例患者中,完全缓解16例,部分缓解4例,总有效率为76.92%.大部分患者出现可耐受的骨髓抑制,未见有明显的心、肝、肾等脏器损害.结论 CAG方案疗效良好,不良反应发生率低且轻微,尤其对高龄、并发症多、对强化疗不能耐受的患者更为适用.     

吡柔比星加阿糖胞苷治疗老年急性髓系白血病20例疗效观察

老年急性髓系白血病因其生物学特性和临床特征不同于其它年龄组,而使其临床治疗缓解率降低。我院于1998年8月～2004年8月应用吡柔比星加阿糖胞苷(TA方案)治疗老年急性髓系白血病(AML)20例,取得较好疗效,现报告如下。     

血管内皮生长因子在急性髓系白血病细胞中的表达

目的：探讨血管内皮生长因子（VEGF）在成人急性髓系白血病（AML）的发生发展中的作用。方法：采用志录PCR（RT－PCR）和酶联免疫吸附（ELISA）的方法研究50 AML病人及16位正常人骨髓细胞及血浆VEGF的表达。结果：部分正常人和大多数AML病人的骨髓细胞及白血病细胞系均表达VEGF。AML病人骨髓细胞VEGF表达阳性率（82％）明显高于正常人（30．76％）及骨髓移植后的AML病人（41．76％）。难治型和非难治型AML病人血浆中VEGF浓度均显著高于正常人AML骨髓移植后病人（P＜0．01）。队正常人与骨髓事AML病人血浆中VEGF浓度比较无统计学差异外（P＞0．05），另与其他两者之间均有显著性差异（P＜0．01）。难治型和非难治型白血病病人骨髓细胞分泌的VEGF分别比正常人高11．0和7．3倍，且两者之间比较有显著性差异（P＜0．01）。结论：VEGF在AML病人中存在异常表达，在AML的发病机制中可能起一定的作用，且可能成为判断AML病人预后指标之一。