超声造影诊断肝脏孤立性坏死结节一例

患者女,44岁,无肝炎病史,来院常规体检,常规超声检查示:肝脏切面形态大小正常,肝左内叶见一大小约13 mm× 7 mm的圆形高回声,边界清,形态规则,中央回声稍减低,余肝实质回声增粗,分布均匀,肝内管系结构清晰,门静脉主干内径10 mm.彩色多普勒超声血流成像CDFI显示高回声内部及周边未见明显血流信号.     

多排螺旋CT对肝脏孤立性坏死结节的诊断价值

目的探讨肝脏孤立性坏死结节的CT表现特征,以提高诊断准确率。方法对6例肝脏孤立性坏死结节进行常规CT平扫及增强扫描,全部病例均经病理证实,观察并记录病灶的大小、形态、边界、密度及增强特点。结果病灶多位于肝表面和肝浅表实质内,呈圆形或类圆形,边界清楚,最小的1.7cm×2.1cm,最大的4.9cm×3.7cm,CT平扫4例为低密度影,1例为等密度影,其中1例内部密度不均匀,可见片状等密度影,增强后5例病灶在动脉期、门静脉期及延迟期呈内部无增强表现,1例病灶内部见多发斑块状与肝实质等密度强化灶,病灶边缘见细环形强化且在延迟期更明显。结论病灶内部三期基本无强化和周边可伴有或不伴有环形强化为肝脏孤立性坏死结节主要CT表现,MSCT是诊断肝脏孤立性坏死结节有价值的检查方法。     

肝脏孤立性坏死结节的MRI表现

目的 探讨肝脏孤立性坏死结节(solitary necrotic nodule ,SNN)的MRI表现.方法 分析经手术病理证实的SNN 20例的MRI表现.结果 依据其在MRI的T1WI和T2WI信号高低及增强后的表现分为4类:(1) 4个病灶在T1WI和T2WI均表现为低信号,其中2个病灶在T2WI上其内可见点状高信号,增强后无强化;(2)7个病灶在T1WI低信号,T2WI稍高信号,增强后无强化;(3)4个病灶在T1WI低信号,T2WI呈稍高信号,增强后门脉及延迟期边缘强化;(4)5个病灶在T1WI低信号,T2WI呈稍高信号伴中央点状或片状更高信号,增强后边缘强化.结论 平扫加动态增强MRI能较好反映SNN的影像学特点,提高了SNN的诊断准确率.     

超声造影对肝脏占位性病变的诊断价值

肝脏占位性病变发生率较高,常常因查体被发现。尽管超声检查操作便捷,但确诊往往有赖于增强CT或增强MRI。超声造影增加了对比增强显像的信息,是对彩色多普勒超声检查的重要补充。笔者将2007—09至2010—02超声查体发现肝占位性病变的超声造影结果做以研究,旨在评价超声造影对肝脏占位性病变的诊断价值。     

肝脏巨大孤立性坏死结节一例

患者　男 ,72岁。 12年前体检Ｂ超发现直径约 0 6ｃｍ大小的肝“血管瘤” ,以后每年Ｂ超复查 ,发现病灶渐渐增大 ,近 1年多来明显增大。体检发现右上腹部包快。实验室检查 :多项肝功能异常 ,乙肝三系阳性 ,甲胎蛋白阴性。1 手术前 1 5年影像学检查 :(1)ＣＴ检查 :右肝后段约 2 4ｃｍ× 3 8ｃｍ大小低密度灶 ,边界清楚 ,增强后结节灶轻度强化 (图 1)。诊断 :肝占位 ,肝癌可能大。 (2 )肝动脉造影 :右肝后段富含血供结节性病灶 (图 2 )。诊断 :肝血管瘤。(3)ＭＲＩ检查 :右肝后段结节性病灶 ,Ｔ1ＷＩ呈略低信号、Ｔ2 ＷＩ呈略高信号灶(图 3,…     

超声造影诊断肝脏局灶性结节状增生的价值

目的：探讨超声造影诊断肝脏局灶性结节状增生的价值。材料和方法：回顾分析了11例肝脏局灶性结节状增生的超声造影表现。9例于造影后经超声引导穿刺确诊,2例经手术确诊。结果：11例病灶动脉期均快速显著增强。9例病灶动脉早期呈轮辐状增强,造影三期回声强于周边肝实质,实质期可见轮辐状低回声；2例病灶动脉早期快速增强,动脉期及门脉期回声强于周边肝实质,实质期回声与肝实质等同,未见轮辐状低回声。结论：超声造影所显示的肝脏局灶性结节状增生的增强特征,有助于临床诊断。部分病灶超声造影表现缺乏特异性,确诊仍需要结合其他影像学方法和穿刺活检。     

彩超诊断肝脏孤立性坏死结节1例

肠源性囊肿为少见病，在诊断上较为困难，兹将笔者1例报告如下：患者：男性，79岁。20年来右下腹不适，2年前右下腹可摸到包块，近一年包块渐大并伴便秘，局部有时疼痛，包块推之可移动，且疼痛随之减轻或消失，每天得推移包块多次方觉右下腹舒适。     

超声造影鉴别诊断肝脓肿的价值

目的:探讨超声造影在肝脓肿与肝脏恶性肿瘤鉴别诊断中的价值.材料和方法:对临床和病理确诊的20例原发性肝癌、11例肝转移癌和11例肝脓肿进行常规超声检查和超声造影检查.比较肝脏恶性肿瘤与肝脓肿的造影表现特征.绘制时间强度曲线,定量分析比较两类病变造影的始增时间、达峰时间和增强持续时间.结果:肝脓肿超声造影异常灌注区范围显著大于灰阶超声显示病变区(P＜0.01),而肝脏恶性肿瘤超声造影异常灌注区范围与灰阶超声显示病变区范围无显著差异(P＞0.01);肝脓肿超声造影的始增时间,达峰时间及增强持续时间显著小于肝脏恶性肿瘤(P＜0.01). 结论:肝脓肿和肝脏恶性肿瘤超声造影的不同表现特征在两类病变的鉴别诊断中有重要价值.     

超声造影对移植肝脏局灶性病变的诊断价值

目的：评价超声造影对移植肝脏局灶性病变的诊断价值。方法：对30例移植肝脏局灶性病变患者,用西门子Sequoia 512彩色多普勒超声诊断仪和超声对比剂Sonovue进行超声造影检查,观察三个时相的对比剂灌注模式,并用自动跟踪对比量化技术（Axius ACQ）对病灶及周围肝组织进行定量分析。所有病例均经病理及临床随访证实。结果：30例移植肝脏局灶性病变患者,超声造影正确诊断29例,包括肝癌复发18例、非均质脂肪肝5例、肝血管瘤4例、梗死灶2例;超声造影误诊1例,超声造影怀疑肝癌复发,经穿刺活检诊断为局灶性脂肪浸润。结论：移植肝脏局灶性病变具有各自典型的增强模式,超声造影技术有助于移植肝脏局灶性病变的鉴别诊断,具有重要临床价值。     

肝脏孤立性坏死结节的CT及MRI表现

目的:探讨肝脏孤立性坏死结节(SNN)的螺旋CT及高场强MRI表现,提高对SNN的诊断准确性。方法:回顾性分析30例(34个)经手术病理证实的SNN患者的影像学表现。其中10例行螺旋CT平扫和3期动态增强检查,20例行MRI平扫及增强检查。结果:CT发现11个病灶,MRI发现23个病灶。CT平扫示病灶均呈低或稍低密度,6例中央可见星芒状更低密度区,增强扫描动脉期病灶均无明显强化,延迟期4个病灶有边缘强化。MRT1WI示23个病灶均为低或稍低信号,10个病灶中心见点状、星状更低信号;T2WI示5个病灶呈稍低信号、18个为稍高信号;增强扫描动脉期所有病灶均未见明显强化,8个病灶门脉期及延迟期边缘强化。16个病灶中心更低密度/信号区均未见强化。结论:CT平扫和动态增强及MRI能较好地反映SNN的影像学特点,提高了对SNN的诊断准确性。.     

肝脏孤立性坏死结节的CT、MRI表现与病理对照研究

目的:探讨肝脏孤立性坏死结节(SNN)的CT、MRI表现及其分型诊断价值和病理基础.方法:分析经临床和病理证实的肝孤立性坏死结节29例(所有病例均行MR检查,其中15例行CT检查),探讨SNN的CT、MRI表现及其分型诊断价值和病理基础.结果:①单纯凝固性坏死型(14例),T1WI、T2WI上均呈低或低-等信号,增强扫描病灶内凝固性坏死无强化,周围包膜呈延迟强化.其中8例行CT检查,CT平扫呈低或等密度,增强扫描无强化,5例可见包膜呈延迟期环形强化.②伴液化性坏死型(5例),T1WI上呈低信号,较大病灶内可见更低信号;T2WI上病灶呈低-等信号,其内液化性坏死呈点片状更高信号;增强后病灶无强化,周围包膜呈轻-中度强化.CT检查3例,CT平扫呈低或等密度,增强扫描无强化,2例周围包膜呈延迟期环形强化.CT不能反映病灶内液化性坏死.③多结节融合型(10例),T1WI呈低信号,其内可见低-等信号分隔;T2WI病灶以等-稍高信号为主,其内可见等或略高信号分隔,其中6例合并液化性坏死还可见裂隙状高信号.增强扫描病灶无强化,其内分隔及周围包膜呈轻-中度强化.CT检查4例,其中3例为低或等密度融合结节,增强扫描内部分隔及周围包膜呈延迟期强化.CT不能显示内部液化性坏死和病灶全部分隔.结论:CT、MRI能较好反映肝脏孤立性坏死结节的分型及各型的病理特征,MRI在多结节融合型和伴液化坏死型的诊断价值明显优于CT.     

细针穿刺肝脏孤立性坏死结节的临床病理特征

目的研究B超下穿刺肝孤立性坏死结节的临床及病理学特点。方法收集32例肝孤立性坏死结节的临床资料,并在光镜下观察其细针穿刺组织病理形态,同时复习相关文献。结果本组男性21例,女性11例,平均年龄46.8岁,结节直径0.8~4.0 cm,临床及影像学缺少特异表现,光镜下结节中央为凝固性坏死,坏死外周围绕着一层弹力纤维及胶原组织,伴少数炎细胞浸润,结节周围的肝细胞基本正常。结论肝孤立性坏死结节是一种少见的非肿瘤性结节状病变,对B超引导下穿刺标本进行组织病理学观察能够准确诊断。     

肺结节CT间断式动态增强扫描技术初步应用

肺结节一直是放射工作者研究的难点,同层动态增强扫描是肺结节研究的一个热点,而肺结节动态扫描受呼吸动度影响,很难得到标准的同层动态图像.笔者在使用16层CT对肺结节的扫描过程中,应用间断式动态增强扫描技术,克服呼吸动度的影响,获得了较满意的效果,现报告如下.     

肝脏单发不典型强化病灶的CT征象分析

目的 研究肝脏单发不典型强化病灶的CT征象特点及鉴别要点,提高相应疾病的CT诊断水平.方法 本组20例患者,包括3例不典型增生结节,5例炎性假瘤,3例胆管细胞癌,5例肝细胞癌,2例肝腺瘤,2例非何杰金淋巴瘤.全部病例均经手术或穿刺病理证实,CT检查包括平扫及三期增强扫描.结果 本组病例CT表现均不典型,误诊率及术前未定性率高达55%(11/20).不典型增生结节和炎性假瘤各1例表现类似恶性肝肿瘤的快进快出强化征象.其他2例不典型增生结节动脉期呈高密度,静脉期呈等密度,5例肝细胞癌延迟期呈等密度类似于良性病灶.延迟呈等密度虽然多见于良性病变,但恶性病变如肝癌、胆管细胞癌、淋巴瘤等均可表现为类似征象.结论 肝脏不典型结节灶影像表现多样,快进快出表现不一定都是肝癌,而延迟呈等密度也并非都是良性病变,密切结合临床、仔细分析征象、不断提高相关疾病的认识是提高影像诊断水平的关键.     

Solitary Necrotic Nodules of the Liver Mimicking Hepatic Metastasis: Report of Two Cases

We present two cases of solitary necrotic nodules of the liver which on radiologic images mimicked hepatic metastasis. Solitary necrotic nodule of the liver is a rare but benign entity which histopathologically consists of an outer fibrotic capsule with inflammatory cells and a central core of amorphous necrotic material. The lesion was seen on contrast-enhanced CT as an ovoid-shaped hypoattenuating nodule; on CT during hepatic arteriography as enhancing nodule; on intraoperative US as a target-appearing hypoechoic nodule; on T2WI as a hyperintensity nodule, and on dynamic MR as a subtle peripheral enhancing nodule. Although the radiologic features are not specific, solitary necrotic nodule of the liver should be included in the differential diagnosis of hepatic metastasis.     

胎儿畸形的超声诊断分析

目的探讨产前超声诊断先天性胎儿畸形的价值。方法对经超声诊断的胎儿畸形54例进行分析。结果54例胎儿畸形中产前诊断与产后结果完全符合49例,漏诊5例,单发畸形47例,复合畸形7例,诊断符合率90．7％（49／54）。结论绝大多数先天性胎儿畸形形态改变较大,并具有典型的异常声像图特征。因此,产前常规超声检查是诊断先天性胎儿畸形的重要方法。能为临床尽早终止妊娠提供依据。