听力障碍患儿185例致聋因素及脑干听觉诱发电位特征分析

目的：总结听力障碍患儿的临床特点及致聋因素,分析脑干听觉诱发电位变化特征及临床应用价值.方法：①选择1995-01/2000-12在自贡市第一人民医院小儿神经专科和耳鼻喉科就诊的听力障碍和/或语言障碍的患儿185例.监护人对观察目的及检测项目均知情同意.②详细询问病史,进行神经系统检查,必要时CT或MRI检查.使用诱发电位仪检测患儿脑干听觉诱发电位变化.分析患儿致聋因素和脑干听觉诱发电位特征.Ⅰ,Ⅲ,Ⅴ波各波均消失为重度异常;Ⅰ,Ⅲ,Ⅴ波中有1或2个波缺如为中度异常;波峰潜伏期和/或峰间潜伏期延长,大于本实验室同龄正常均值与3个标准差之和为轻度异常.结果：听力障碍患儿185例（370耳）均进入结果分析.①334只耳（90.5%）脑干听觉诱发电位异常,150例双耳受累.重度异常122耳（36.5%）,中度异常64耳（19.2%）多为Ⅰ,Ⅲ波缺如,轻度异常148耳（44.3%）多为Ⅰ波潜伏期延长.②周围性听路损害314耳（94.0%）,致听力损害病因前4位依次为原因不明聋哑,原因不明聋,耳毒性药物,围产期脑损伤（103,98,42,40例）.结论：①小儿听力障碍程度以轻度为主.②小儿听力障碍病因中,以病因不明、耳毒药物和围产期脑损伤为主.③脑干听觉诱发电位可确定听路损害部位和程度.     

脑干听觉诱发电位对婴幼儿耳聋早期诊断的价值--附50例报告

目的：探讨脑干听觉诱发电位(brarin stem auditory evoked potential,BAEP)检查对婴幼儿耳聋疾病的早期诊断价值。方法：对50例拟诊为耳聋的患儿进行BAEP检查，并对结果进行分析。结果：100耳中，异常90耳(90％)。根据BAEP表现分为两组：①周围性通路弄常，包括Ⅴ波反应阈异常而I～Ⅴ波的潜伏期正常；I波延长而Ⅲ～Ⅴ波潜伏期正常，共55耳(55％)；②蜗后病变，I～Ⅴ波峰间潜伏期延长或I～Ⅲ波峰间潜伏期延长，Ⅳ～Ⅴ波峰间潜伏期延长或Ⅴ波缺失，共35耳(35％)。结论：BAEP检查是早期诊断婴幼儿耳聋以及判断听觉通路损害较敏感的方法。     

脑干听觉诱发电位在新生儿高胆红素血症中的应用价值

目的 探讨脑干听觉诱发电位对新生儿高胆红素血症应用价值。方法 对58例新生儿高胆红素血症采用日本产的MEB-7102型诱发电位仪进行检测，检测项目有I波，Ⅲ波，V波的峰间期及波峰潜伏期。结果 脑干听觉诱发电位异常率为72％，主要表现以中脑下部损害为主，反应阈升高，I波Ⅲ波V波延长总计103耳次，各波峰间期有不同程度延长。结论 脑干听觉诱发电位对了解新生儿高胆红素血症早期听力及脑干功能损害有重要应用价值。     

脑干听觉诱发电位与中内耳CT三维重建对婴幼儿听觉通路结构及听力学异常的评估价值

目的：脑干听觉诱发电位各波形反映相应神经核团的电活动，而中内耳三维CT重建可反映中内耳的结构发育情况，观察两对婴幼儿听觉通路结构异常的评估价值。方法：选择2000-10／2003-05惠州市中心人民医院收治的耳聋患儿20例，年龄≤4岁，首先进行脑干听觉诱发电位检查，提示听觉通路下段异常然后以1．0mm层厚行双耳螺旋CT扫描并对中内耳结构行表面遮盖成像法三维重建，分析中耳听骨链及内耳结构的大小、形态及脑干听觉诱发电位图形中各波潜伏期，峰间潜伏期，波形的可重复性，波V反应阈值。结果：纳入分析20例40只耳。①中内耳CT三维重建：20例40只耳中．显示中和／或内耳异常率42％(17／40)，其中中耳听骨链异常12耳，表现为慢性中耳炎听骨链异常8耳(胆脂瘤型6耳，肉芽肿型2耳)，表现为中耳听骨链异常4耳。内耳先天性发育异常5只耳(表现为半规管发育细小或不全3耳，耳蜗发育不全2耳)。余23只耳未见异常。②脑干听觉诱发电位检查：20例40耳脑干听觉诱发电位表现异常率82．5％(33／40)：其中Ⅰ波缺失，余波正常13耳，Ⅰ～Ⅴ波潜伏期缺失20耳结论：①脑干听觉诱发电位主要是通过短声刺激诱发脑干神经细胞产生电位记录，用于测试婴幼儿耳聋及高危儿，能客观地反映听力和听觉传导通路的病理障碍。②三维CT可更清楚地显示骨、砧骨及其关节的解剖结构，且可从不同角度观察其微细解剖结构间的三维空间关系，提高了因听小骨病变等骨性传导通路导致听力传导异常诊断的准确。     

脑干听觉诱发电位与中内耳CT三维重建对婴幼儿听觉通路结构及听力学异常的评估价值

目的:脑干听觉诱发电位各波形反映相应神经核团的电活动,而中内耳三维CT重建可反映中内耳的结构发育情况,观察两者对婴幼儿听觉通路结构异常的评估价值。方法:选择2000-10/2003-05惠州市中心人民医院收治的耳聋患儿20例,年龄≤4岁,首先进行脑干听觉诱发电位检查,提示听觉通路下段异常然后以1.0mm层厚行双耳螺旋CT扫描并对中内耳结构行表面遮盖成像法三维重建,分析中耳听骨链及内耳结构的大小、形态及脑干听觉诱发电位图形中各波潜伏期,峰间潜伏期,波形的可重复性,波Ⅴ反应阈值。结果:纳入分析20例40只耳。①中内耳CT三维重建:20例40只耳中,显示中和/或内耳异常率42%(17/40),其中中耳听骨链异常12耳,表现为慢性中耳炎听骨链异常8耳(胆脂瘤型6耳,肉芽肿型2耳),表现为中耳听骨链异常4耳。内耳先天性发育异常5只耳(表现为半规管发育细小或不全3耳,耳蜗发育不全2耳)。余23只耳未见异常。②脑干听觉诱发电位检查:20例40耳脑干听觉诱发电位表现异常率82.5%(33/40):其中Ⅰ波缺失,余波正常13耳,Ⅰ～Ⅴ波潜伏期缺失20耳。结论:①脑干听觉诱发电位主要是通过短声刺激诱发脑干神经细胞产生电位记录,用于测试婴幼儿耳聋及高危儿,能客观地反映听力和听觉传导通路的病理障碍。②三维CT可更清楚地显示骨、砧骨及其关节的     

恢复期脑炎患儿脑干听觉诱发电位的研究

目的：探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)的检测在恢复期脑炎患儿听觉功能亚临床损害的诊断价值。方法：对30例恢复期病毒性脑炎患儿和30例年龄性别相仿的正常小儿进行．BAEP检测．观察I、Ⅲ、V3个主要波的潜伏期(PL)、波间期(IPL)和波幅(AMP)以及V／I波幅比值。结果：患儿组BAEP异常16例占53．3％．主要表现为I波正常．Ⅲ、V波分化不良或波形消失．Ⅲ波或V波PL延长．I～Ⅲ及Ⅲ～V IPL延长。结论：BAEP的检测是判断小儿脑炎后期中枢神经系统功能失调的可靠证据，对恢复期脑炎患儿听觉功能亚临床损害的检测具有重要的临床意义。     

脑外伤后综合征患者的脑诱发电位研究

目的 探讨脑外伤后综合征(PTBIS)患者的脑诱发电位改变特点及脑诱发电位对PTBIS患者脑功能的评定价值。方法 对38例PTBIS患者进行正中神经体感诱发电位(SEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)及事件相关电位(ERP)检测，并与性别、年龄相匹配的健康者对比。结果 SEP、BAEP及ERP异常率分别为71．1％、38．9％、50％。SEP异常主要为P15、N60波波峰潜伏期延长和N20波波幅降低，BAEP异常主要为Ⅲ、V波波峰潜伏期延长或I～Ⅲ、I～V峰间期延长，ERP异常主要为P3潜伏期延长。结论 多项诱发电位异常提示PTBIS患者存在大脑半球、脑干功能的损害及认知功能障碍，脑诱发电位检查为PTBIS患者的脑功能评定提供了一种敏感、客观的电生理学手段。     

脑干听觉诱发电位对脑损伤听力障碍的客观评估

目的：分析脑干听觉电位判断听力损伤程度的客观性、准确性方法：对1997-03／2004-07青海省人民医院神经外科门诊收治的脑损伤后听力下降患者106例166只耳，应用脑干听觉诱发电位检测，并分析其正常潜伏期和峰间期数据特征结果：按意向处理分析，106例166只耳令部进入结果分析71只耳为Ⅴ波反应阈异常，Ⅰ波全部缺失；44只耳为Ⅴ波反应阈异常血Ⅰ～Ⅴ波潜伏期正常；32只耳为表现为Ⅰ，Ⅲ，Ⅴ波引不出波形；15只耳为Ⅰ～Ⅲ波峰间延长，Ⅳ～Ⅴ波潜伏期延长听力损伤耳的各波潜伏期(Ⅰ，Ⅲ，Ⅴ)和峰间期(Ⅰ-Ⅲ，Ⅰ～Ⅴ，Ⅲ～Ⅴ)与脑干听觉诱发电位正常潜伏期和峰间期相比较，差异有显著性意义(t=2．541～2．332，P&;lt;0．01)结论：通过对患者脑干听觉诱发电位的检测能够反映从耳蜗至中腑听觉传导径路的相应神经结构的生物电变化，可根据此判断评价患者客观听力和相关部位的损伤程度。     

呼吸窘迫综合征近足月患儿脑干听觉诱发电位分析

【目的】探讨近足月儿伴呼吸窘迫综合征（RDS）患儿的脑干听觉诱发电位（BAEP）特点及其应用价值。【方法】对39例近足月儿伴RDS患儿进行BAEP检查,分析其潜伏期、渡间期及波幅比等数据,以30例无听力及神经损伤的近足月儿作为对照。【结果】病例组Ⅲ～V波间期、I～V波间期及各波潜伏期较对照组延长,差异有统计学意义（P〈0．01）,病例组各波分化异常耳率及V／I波幅比异常耳率较对照组高,差异有统计学意义（P〈0．05）;病例组各波出波耳率及I～Ⅲ间期与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】近足月儿伴RDS患儿是脑干听觉通路受损的高危人群,BAEP是早期诊断脑干听中枢功能异常和听力障碍的有效方法,对近足月儿伴RDS患儿应尽早采用BAEP动态监测,及时给予治疗和干预,从而最大限度减少神经系统后遗症的发生。     

胆红素致兔脑瘫动物模型的脑干听觉诱发电位研究

目的：应用脑干听觉诱发电位对胆红素致脑瘫免的听路损害情况进行探讨。方法：对5例脑瘫兔和10例同日龄正常兔的脑干听觉诱发电位进行检测。结果：脑瘫兔组P，波出波率低于正常兔组(P<0.01)；听路损害均呈双侧性．周围性听路损害2只耳，中枢性听路损害3只耳，混合性听路损害5只耳；脑瘫免组P1、P2、P3、P4波潜伏期延长(P<0．01)，P1～P5波幅两组间差异不显(P>0.05)，P1-P2、P1-P4峰间潜伏延长(P<0.01)，P1～P3、P1～P5两组间差异不显(P>0.05)。结论：胆红素致脑瘫兔的脑干听觉诱发电位改变呈双侧性；为蜗后性损害，且以混音性听路损害为主。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。