改良FOLFOX方案治疗晚期大肠癌24例临床观察

目的观察改良的FOLFOX方案治疗晚期大肠癌的临床疗效和毒副反应。方法对24例晚期大肠癌患者,用奥沙利铂(L-OHP)85 mg/m2静脉滴注3 h,亚叶酸钙(CF)400 mg静脉滴注2 h,5-氟尿嘧啶(5-Fu)500 mg在CF滴完后静冲,其后再予5-Fu 2800 mg/m2深静脉连续滴注48 h,每2周重复给药,治疗4周期后评价疗效。结果 24例中,CR 1例,PR 8例,SD 11例,PD 4例,总有效率(CR+PR)为37.5%。主要毒副作用是外周神经毒性、恶心呕吐、骨髓抑制。结论改良FOLFOX方案治疗晚期大肠癌疗效确切,毒副反应可耐受,值得推广使用。     

草酸铂联合亚叶酸钙和5-氟脲嘧啶治疗晚期胃癌临床观察

目的 探讨草酸铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF) 5-氟脲嘧啶(5-FU)方案治疗晚期胃癌近期疗效及其不良反应.方法 L-OHP 130mg/m2,静脉滴注3h,第d1;CF 100mg/m2,静脉滴注,第d1～5;5-FU150mg/m2,用CF之后静脉推注,同时5-FU 345mg/m2,静脉滴注,6～8 h,第d1-5,21d重复.结果 48例晚期胃癌患者,获CR 5例(10.4%),PR 24例(50%),SD 11例(22.9%),PD 8例(16.7%),总有效率(CR PR)达60.4%,主要不良反应为恶心、呕吐、白细胞和血小板降低及轻度周围神经毒性.结论 L-OHP联合CF 5-FU方案一线治疗晚期胃癌具有较好的疗效和安全性.     

FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌疗效观察

目的评价FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌的疗效与安全性。方法按FOLFOX4方案给药,奥沙利铂85mg/m2,静脉滴注2h,第1d;CF200mg/m2,静脉滴注2h,第1,2d;5-FU400mg/m2,于CF滴完后静脉注射10min,第1,2d;5-FU600mg/m2,持续泵入22h,第1,2d;每2~3周重复。结果入组观察48例,可评价疗效者48例,其中CR5例(10.4%),PR14例(29.2%),CR+PR共19例,近期客观有效率39.6%;SD 20例(41.7%),PD 9例(18.8%)。中位TTP 9.3个月,中位OS 22.4个月。不良反应主要为白细胞减少,消化道不良反应较轻,较明显的毒副反应为周围神经毒性,无化疗相关死亡。结论FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌癌疗效较高,不良反应轻而且安全。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床疗效

目的:观察奥沙利铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶(5-FU)、亚叶酸钙(CF)治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应.方法:L-OHP100 mg·m-2静脉滴注2 h,CF 500 mg·m-2静脉滴注2 h,5-FU 400 mg·m-2静脉注射,5-FU 3 g·m-1持续静脉滴注48 h,每2周一次.结果:全组共收治36例,均可评价不良反应,可评价疗效34例.8例获CR(23.5%),13例获PR(38.2%),5例治疗后获SD,8例病情进展(PD).总缓解率(CR PR)61.7%.不良反应主要表现为恶心、呕吐,腹泻,静脉炎,其次是神经毒性,包括对冷刺激敏感、握力下降,多数患者耐受良好.结论:L-OHP联合5-FU、CF治疗晚期胃癌疗效突出,且不良反应轻微,可望成为晚期胃癌的首选方案.     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌46例临床观察

目的观察奥沙利铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶(5-FU)及亚叶酸钙(CF)组成的FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法46例晚期胃癌患者采用FOLFOX4方案化疗,即:L-OHP85mg/m2,静脉滴注2h,第1天;CF200mg/m2,静脉滴注,第1天,2;5-FU400mg/m2静脉推注,继予5-FU600mg/m2微泵持续滴注22h,第1天,2。2周重复1次,每个患者至少接受4个周期化疗。结果全组46例均可评价,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)19例,稳定(SD)16例,进展(PD)9例,总有效率(CR PR)21例(45.6%)。28例初治患者有效率为50%,18例复治患者有效率为38.9%。中位肿瘤进展时间为5.8个月,中位生存时间为10.5个月。毒副反应主要为周围神经炎、骨髓抑制及胃肠道反应等。结论FOLFLX4方案治疗晚期胃癌近期疗效好,毒副反应可耐受,值得进一步推广应用。     

沙利度胺联合FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的 观察沙利度胺联合FOLFOX4方案对晚期结直肠癌的疗效及不良反应.方法 38例晚期结直肠癌患者口服沙利度胺200 mg/d,服用1～10 d;同时奥沙利铂85 mg/m2静脉滴注2 h第1天,甲酰四氢叶酸(CF)200 mg/m2静脉滴注第1、2天,5-氟尿嘧啶(5-FU)400 mg/m2静脉推注第1、2天,5-FU600 mg/m2静脉滴注22 h第1～2天,每2周重复,4周期后评定疗效,按照WHO实体瘤近期客观疗效评定标准进行评价.结果 38例中CR 4例(10.52%),PR 17例(44.74%),SD 11例(28.95%),PD 6例(15.79%),总有效率(CR+PR)55.26%.主要不良反应为神经系统毒性、恶心呕吐、白细胞降低.结论 沙利度胺联合FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌疗效肯定,安全性较好.     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的观察奥沙利铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶(5-FU)、亚叶酸钙(CF)治疗晚期结直肠癌的近期疗效和不良反应。方法采用L-OHP130mg/m2,静脉滴注,持续2h,第1天;CF200mg,静脉滴注,持续2h,第2～6天;5-FU500mg/m2,静脉滴注,持续4～6h,第2～6天。21d为1个疗程,治疗4个疗程后评价疗效。结果共治34例,CR1例,PR14例,NC12例,PD7例,总有效率44.1%,不良反应主要为轻度的外周神经毒性,轻度骨髓抑制及恶心、呕吐。结论L-OHP、5-FU和CF联合化疗治疗晚期结直肠癌疗效较好,不良反应较轻。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的观察奥沙利铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶(5-FU)、亚叶酸钙(CF)治疗晚期结直肠癌的近期疗效和不良反应。方法采用L-OHP130mg/m2,静脉滴注,持续2h,d1;CF200mg,静脉滴注,持续2h,d2~d6;5-FU500mg/m2,静脉滴注,持续4~6h,d2~d6。21d为1周期,治疗4个周期后评价疗效。结果共治34例,CR1例,PR14例,NC12例,PD7例,总有效率41.2%,不良反应主要为轻度的外周神经毒性,轻度骨髓抑制及恶心、呕吐。结论L-OHP、5-FU和CF联合化疗治疗晚期结直肠癌疗效较好,不良反应较轻。     

FOLFOX4方案和OLF方案治疗晚期食管癌的疗效分析

目的对比FOLFOX4方案和OLF方案一线治疗晚期食管癌的疗效和不良反应。方法将92例患者分为FOLFOX4组和OLF组各46例,FOLFOX4组应用L-OHP 85mg/m2静脉滴注,第1d;CF 200mg/m2静脉滴注,第1、2d;5-FU 400mg/m2静脉推,第1、2天,5-FU 600 mg/m2持续静脉注射22h第1、2天,14天为一周期。OLF组应用L-OHP 130mg/m2静脉滴注第1d;CF 200 mg/m2静脉滴注,第1～5d,5-FU 500mg/m2静脉滴注,第1～5d,21d为1周期。结果 FOLFOX4组和OLF组的客观缓解率分别为52.2%和47.8%(P>0.05);中位疾病进展时间为6.3个月和5.5个月(P>0.05);1年生存率分别为45.5%和43.1%(P>0.05)。骨髓抑制发生率分别为69.5%和68.4%(P>0.05),恶心呕吐发生率分别为49.6%和76.5%(P<0.05),外周神经毒性发生率分别为57.3%和37.5%(P<0.05)。结论 FOLFOX4方案和OLF方案一线治疗晚期食管癌疗效相近,前者消化道毒性较轻,外周神经毒性较重。     

紫杉醇联合氟尿嘧啶持续静脉滴注治疗38例晚期胃癌疗效观察

目的观察紫杉醇（PTX）联合甲酰四氢叶酸钙（LV）和氟尿嘧啶（5-FU）持续静脉滴注2周疗法治疗晚期胃癌38例临床疗效和毒性反应。方法全组38例,应用PTX 80-100 mg/m^2,静脉点滴3 h,第1天;LV 200 mg/m^2,静脉滴注2 h,第1、2天;5-FU 2000 mg/m^2,持续静脉滴注48 h;每14 d重复,至少完成3个周期化疗后评价近期疗效。结果38例均可评价疗效;完全缓解（CR）2例,占5.3%;部分缓解（PR）19例,占50.0%;稳定（SD）11例,占28.9%;进展（PD）6例,占15.8%;总有效率（CR＋PR）为55.3%。主要毒性反应为Ⅰ、Ⅱ度骨髓抑制、胃肠道反应及脱发等,1例发生Ⅳ度骨髓抑制。所有患者均未因毒副作用中断或退出治疗。结论应用PTX联合LV和5-FU持续静脉滴注2周疗法,治疗晚期胃癌患者疗效较好,毒性反应可耐受,值得进一步研究。     

卡马西平联用尼美舒利相关粒细胞缺乏症

1例78岁男性患者因带状疱疹神经痛、慢性阻塞性肺疾病合并感染,给予头孢唑肟钠（2.25 g静脉滴注,1次/d）、卡马西平（0.2 g口服,2次/d）、尼美舒利（100 mg口服,2次/d）、二羟丙茶碱（0.5 g静脉滴注,1次/d）、甲钴胺（0.5 mg口服,3次/d）、地塞米松（5 mg,静脉滴注1次）、盐酸哌替啶（25 mg,肌内注射1次）和盐酸布桂嗪（100 mg,肌内注射3次）等药物治疗。第7天,停用头孢唑肟钠,改为磷霉素钠（8 g静脉滴注,1次/d）。第11天,血常规检查示白细胞计数1.6×10^9/L,中性粒细胞0.03,中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L,淋巴细胞绝对值0.9×10^9/L。立即停用所有药物,给予对症支持治疗。第15天,外周血白细胞计数0.9×10^9/L,中性粒细胞0.02,中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L,淋巴细胞绝对值0.7×10^9/L。行骨髓穿刺检查,诊断为粒细胞缺乏症。第17天患者出现右肺气胸、肺不张。第20天出现急性呼吸衰竭、多脏器衰竭合并重症感染,经抢救无效死亡。     

甘草酸单铵结合氦-氖激光治疗银屑病62例

目的用甘草酸单铵结合低能量氦-氖激光,观察治疗银屑病患者。方法62例寻常型银屑病患者,分为两组,A组用低能量氦-氖激光血管内照射,同时用甘草酸单铵静脉滴注,共36例;B组仅用甘草酸单铵,共26例。通过30d治疗。结果总有效率82.2%,其中A组有效率88.9%,B组73.1%(经Ridit检验,U＝2.76,P＜0.01),两组差异有极显著性意义。结论甘草酸单铵结合氦-氖激光治疗银屑病,比单用甘草酸单铵效果好。     

颅脑损伤患者并发肺部感染的护理体会

目的：为了使并发肺部感染的病人更多、更好、更早的痊愈。方法：通过对32例颅脑外伤并发肺部感染病人的严密观察,采取更换体位、超声雾化、有效排痰训练等有效的护理措施干预,从而控制了肺部感染。结果：痊愈17例,占53.1%;显效12例,占37.5%,无效2例,占6.2%;死亡1例,占3.1%;实践证明,有效的护理干预对提高患者治疗成功率有着重要意义。     

Treatment with Ziprasidone for schizophrenia patients with OCD

Comorbidity of obsessive–compulsive disorder (OCD) has been observed in about 15% of schizophrenic patients and has been associated with poor prognosis. Therefore, there is a need for specific treatment options for these patients (schizo-obsessive, ScOCD).This is an open, prospective study, aiming to test the efficacy of Ziprasidone (80–200 mg/d) in ScOCD patients and comparing the response to the treatment between stable schizophrenic (N=16) and stable ScOCD (N=29) patients.Treatment effect with Ziprasidone was different in schizophrenic patients when stratified based on OCD comorbidity. Overall, the effect on OCD symptoms (as measured by the Yale Brown Obsessive Compulsive Scale, YBOCS) was found to be bimodal—either no response or exacerbation (for 45% of the patients, n=13) or significant improvement of symptoms (55%, n=16). Those who improved in OCD symptoms, improved also in negative and general schizophrenia symptoms, while ScOCD-unimproved group worsened in all symptoms. Whereas schizophrenic patients without OCD responded in a modest Gaussian distribution, they improved in schizophrenia negative symptoms and in general anxiety.This data suggests that schizo-obsessive disorder is a distinct and complex condition with more than one underlying pathogenesis. Definition of these ScOCD subgroups defined by their response to Ziprasidone might contribute to personalized medicine within the OCD–schizophrenia spectrum. Moreover, this finding suggests that ScOCD may be considered as a special schizophrenic subtype and its inclusion in schizophrenia treatment studies need to be further explored due to its divergent response.     

喜炎平注射液联合更昔洛韦治疗儿童巨细胞病毒肺炎疗效观察

目的:探讨喜炎平注射液联合更昔洛韦(GCV) 治疗小儿巨细胞病毒(CMV)肺炎的方法及效果。方法:选取我院2010年3月至2016年5月住院确诊的CMV肺炎患儿47例,随机分为观察组24例和对照组23例。对照组在常规治疗基础上加用GCV抗病毒治疗:诱导期每次5 mg/kg,每12 h一次静脉滴注,每次滴注时间>1 h,连用2周;维持期每次10 mg/kg,隔日一次,总疗程4周。观察组在常规治疗基础上加用喜炎平联合GCV治疗,GCV用法用量疗程同对照组,喜炎平注射液5 mg/(kg·d)静脉滴注,每天1次,疗程2周。观察两组患儿临床疗效及预后。结果:(1) 观察组在退热时间、住院时间短于对照组(P均<0.01)。治疗2周后,观察组肺部啰音及影像学改变阳性率低于对照组,血氧分压、二氧化碳分压的改善程度均优于对照组(P均<0.05);(2)治疗2周后两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组显效率高于对照组(62.5% vs 30.4%,P<0.05);(3)两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿CMV肺炎在常规综合治疗、GCV抗病毒治疗同时,联合喜炎平注射液,可提高显效率、缩短疗程、改善预后,且具有较高安全性。     

Satisfaction with information and its relationship with adherence in patients with chronic pain

□ Due to the nature of chronic pain it would be expected that patients are highly adherent to their pain medication. However, results from this study have shown that 23 per cent of patients often or always avoid using their pain medication, 13.4 per cent often or always alter dosages, and 10.3 per cent often or always stop taking their medication for a while. This suggests intentional non‐adherence to pain medication □ Less than 50 per cent of respondents were satisfied with information provided on side effects, what to do if side effects occur, and possible interactions with other medication □ Patients' satisfaction with information about their medication was related to self‐reported adherence; greater satisfaction was associated with higher self‐reported adherence     

肺结核合并呼吸衰竭患者机械通气治疗的护理

目的对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者的护理方法和效果进行分析和研究,探讨其优势和不足,总结经验,以更好的指导临床护理的进行。方法随机选择我院近3年采用机械通气治疗的70名肺结核合并呼吸衰竭患者,有针对性的对患者进行密切的护理,观察病情和护理效果,并加以总结。结果对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者进行适当护理后,患者得到较好恢复,病情有所缓解,成功脱离呼吸机,同时有效减少其他并发症状的出现,具有较好的护理效果。结论适当的护理,能够使采用机械通气治疗的肺结核合并呼吸衰竭患者较快恢复,摆脱呼吸器帮助,病情得到有效缓解,有效率较高,同时,能有效减少并发症发生率,具有较高的临床使用价值和推广价值。