鲍曼不动杆菌临床分离株的耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌的临床分布和检出情况以及对临床常用抗菌药物的耐药性。方法对某院临床分离的142株鲍曼不动杆菌,从标本来源、临床分布以及19种抗菌药物的耐药性进行分析。结果 142株鲍曼不动杆菌主要分离于呼吸道标本,占72.6%;主要分布在ICU(40.8%)和呼吸内科(14.8%);多重耐药鲍曼不动杆菌72株,泛耐药鲍曼不动杆菌24株,检出率分别为50.7%和16.9%;其中多粘菌素B的耐药性为0.0%,美罗培南的耐药性为36.6%,亚胺培南的耐药性为34.5%,其他抗菌药物的耐药性在67.3%~94.5%之间。结论多重耐药鲍曼不动杆菌检出率较高,多重耐药鲍曼不动杆菌是临床呼吸道感染的重要致病菌。     

鲍氏不动杆菌耐药性分析

目的探讨鲍氏不动杆菌的临床分布及耐药性,指导临床合理用药。方法回顾性分析医院2007-2009年分离的664株鲍氏不动杆菌药物耐药性试验资料。结果 2007-2009年临床分离的5851株病原菌中,共检出664株鲍氏不动杆菌,检出率为11.35%,其中2007年检出142株,检出率8.41%,2008年175株,检出率11.32%,2009年347株,检出率13.26%;分离率居前3位的临床科室依次为ICU、呼吸内科、神经内科;鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南耐药率分别为14.01%、20.78%、21.23%,泛耐药菌株占7.68%。结论鲍氏不动杆菌耐药率高,应合理使用抗菌药物,加强鲍氏不动杆菌耐药性的监测与控制,预防鲍氏不动杆菌医院感染发生。     

湖南省某县2009-2012年鲍曼不动杆菌感染分布特征及耐药性变迁

目的了解医院感染鲍曼不动杆菌(ABA)临床分布特点及耐药性变化的趋势,为临床治疗鲍曼不动杆菌感染提供依据。方法回顾性调查分析2009年1月-2012年9月慈利县人民医院临床标本中分离的370株鲍曼不动杆菌的临床资料及15种抗生素的药物敏感性实验检测结果。结果 2009年1月-2012年9月共检出370株ABA,其中2009-2012年分别检出73、84、116、97株,检出率分别为9.2%、10.3%、12.5%、14.6%;主要分离于呼吸道标本(80.9%),临床分布以ICU病房、呼吸科和神经外科为主(61.2%);鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素耐药率低于10%,对头孢吡肟、美罗培南的耐药率低于50%,对其余11种抗生素耐药率均高于50%,且呈逐年升高趋势。370株ABA有18株为全耐药菌株。结论鲍曼不动杆菌检出率逐年增加,对15种常用抗生素有不同程度的耐药,且耐药性逐年增加,应加强医院的耐药性监测,合理使用抗菌药物,以减少耐药株的产生。     

重症监护病房与普通病房鲍曼不动杆菌的耐药性比较

目的分析某医院重症监护病房(ICU)与普通病房鲍曼不动杆菌的感染特点,指导临床合理用药。方法回顾性分析2008年11月—2010年3月某医院临床标本分离鲍曼不动杆菌的情况。结果 271株鲍曼不动杆菌中,ICU构成比最高,为25.8%(70/207)。在15种抗生素中,亚胺培南的体外抗菌活性最好。ICU中鲍曼不动杆菌的耐药率明显高于普通病房的耐药率(P<0.05)。结论亚胺培南是治疗鲍曼不动杆菌的首选药物。ICU鲍曼不动杆菌的耐药性较高应引起高度重视。     

鲍曼不动杆菌临床分布和耐药性分析

目的了解临床标本中鲍曼不动杆菌的临床分布和耐药情况,为临床控制感染提供依据。方法采用回顾性方法统计分析93株鲍曼不动杆菌的标本来源、感染科室分布及耐药状况。结果鲍曼不动杆菌最常出现在痰液标本中;神经外科ICU病房鲍曼不动杆菌的检出率较高;鲍曼不动杆菌耐药现象比较严重,对多种抗生素耐药率均大于30%（除头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南）。结论鲍曼不动杆菌为多重耐药菌株,临床要重视合理使用抗菌药物,加强预防标准,控制其引发的院内感染。     

65株鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌的临床分布、对常用抗生素的耐药情况,为临床防治提供参考依据。方法对本院收集的65株鲍曼不动杆菌进行细菌培养鉴定及药敏分析。结果亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌(IRAB)38株,亚胺培南敏感鲍曼不动杆菌(ISAB)27株,主要来自痰标本。多重耐药(MDR)及泛耐药(PDR)鲍曼不动杆菌菌株分别达53.8%、21.5%,以ICU分布最多。IRAB组耐药率为100%的有亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮、头孢西丁、四环素。对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,为50%。IRAB组与ISAB组除对头孢西丁耐药性较一致外,对其他抗菌药物耐药性差异均有统计学意义(P0.05)。结论本院鲍曼不动杆菌耐药严重,加强本地区鲍曼不动杆菌耐药性监测,将为指导临床合理用药和医院感染控制提供科学依据。     

1546株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性监测

目的监测2005-2006年湖北地区16所医院临床分离鲍曼不动杆菌的分布及耐药性。方法收集自患者分离的非重复鲍曼不动杆菌1 546株,对其标本来源、病区分布、检出率进行调查,采用K-B法测定所有菌株对阿米卡星等14种抗菌药物的敏感性,数据采用WHONET5.3进行分析。结果标本主要来源于痰（76.7%）;病区集中于内科（34.2%）,ICU（26.6%）居第三位;1 546株鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低,为15.7%。其次为亚胺培南18.0%,美洛培南31.7%,对其余11种抗生素的耐药率均在50.3%～79.8%之间。共检出亚胺培南耐药株263株,泛耐药株（PDRS）6株。结论应加大对鲍曼不动杆菌耐药性的监测力度,强调根据药敏结果选择用药。采取限制或防止细菌产生耐药性的一系列措施,重视医院环境和人员消毒,防止鲍曼不动杆菌在医院内播散。     

91株鲍曼不动杆菌临床分布特点及药敏结果分析

目的：了解鲍曼不动杆菌的感染情况及其耐药性,为临床合理应用抗生素提供科学依据。方法：收集本院临床分离的鲍曼不动杆菌91株,分析其科室分布、标本来源及耐药情况。结果：鲍曼不动杆菌主要分布在神经外科病房、干诊三病房和呼吸病房,均为26.4%,以痰液分离最多,为87.9%;哌来西林/他唑巴坦耐药率为32.8%、亚胺培南和美罗培南耐药率为34.0%。结论：鲍曼不动杆菌的耐药机制复杂,应加强医院耐药菌株的监测,指导临床合理使用抗生素,采取有效的防范措施最大限度减少鲍曼不动杆菌感染。     

2011-2013年鲍氏不动杆菌医院流行株耐药性变迁研究

目的统计分析医院分离的鲍氏不动杆菌(ABA)医院流行株耐药性变迁,为动态性耐药监测和临床合理选择用药提供参考依据。方法收集2011年1月-2013年12月医院感染住院患者送检标本分离出的186株鲍氏不动杆菌进行细菌培养与鉴定,按CLSI规定采用K-B法进行药敏试验,数据采用WHONET 5.5软件进行统计分析。结果 3年186株鲍氏不动杆菌中2011年检出55株检出率4.2%,2012年61株检出率4.7%,2013年70株检出率5.4%;鲍氏不动杆菌在感染性标本中检出率最高的是下呼吸道标本;3年鲍氏不动杆菌对临床常用抗菌药物耐药率总体呈逐年上升趋势,其中对米诺环素、亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦较为敏感,耐药率均<30.0%;对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、庆大霉素、环丙沙星、哌拉西林、头孢他啶耐药率较高,均>50.0%,尚未发现耐多黏菌素B鲍氏不动杆菌。结论鲍氏不动杆菌医院感染率呈逐年增加趋势,临床医师要关注多药耐药细菌的不断增长趋势,合理选择抗菌药物。     

鲍曼不动杆菌的耐药情况

目的了解鲍曼不动杆菌的临床分布及其对常用抗生素的耐药状况,为临床使用抗生素治疗提供依据。方法用W alkaway自动化细菌鉴定及药敏分析系统对菌落进行鉴定并做药敏试验,对检出的鲍曼不动杆菌的药敏结果做一分析。结果在检出鲍曼不动杆菌的标本中有痰液、血液、尿液、脑脊液、伤口分泌物等标本,共85份。其中主要为痰液,占所有标本的72.94%。在药敏结果中,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦(舒普深)耐药率为11.76%、亚胺培南30.59%,对其他抗生素耐药性较高。结论鲍曼不动杆菌主要引起下呼吸道感染,其敏感抗生素谱窄,舒普深、亚胺培南可作为治疗的首选药物,对常用抗生素的使用,临床应根据药物敏感性报告针对性地合理用药,以便及时有效地控制感染并延缓耐约株的产生。     

重症监护病房革兰阴性杆菌感染分布及耐药分析

目的分析从重症监护病房（ICU）患者分离的革兰阴性杆菌感染的菌群分布及耐药性特征，为临床防治提供依据。方法对达州市中心医院ICU病房各类感染样本所分离的144株革兰阴性杆菌的菌群分布及耐药性进行回顾性分析。结果占前5位的革兰阴性杆菌为肺炎克雷伯菌（33％），铜绿假单胞菌（25％），鲍曼不动杆菌（14%），大肠埃希菌（10％），嗜麦芽窄食假单胞菌（4％）。肺炎克雷伯菌产超广谱B内酰胺酶（ESBL）为36％，大肠埃希菌产ES—BLs为48％。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对所监测的抗菌药物呈现多重耐药，但亚胺培南对肺炎克雷伯菌、大肠核希菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌仍保持有较高的抗菌活性。结论ICU病房中，患者感染的革兰阴性杆菌均有严重耐药性，这使某些抗感染治疗变得非常困难，甚至危及生命，及时掌握病原菌分布及耐药性监测的最新动态，对于指导临床医生合理选用抗菌药物，意义十分重大。     

743例患者医院感染鲍氏不动杆菌的分布及耐药性分析

目的了解医院感染鲍氏不动杆菌分布及对多种抗菌药物的耐药性,为临床治疗医院获得性鲍氏不动杆菌感染提供参考。方法对1998年1月-2007年12月由鲍氏不动杆菌引起的医院感染进行回顾性统计分析。结果共分离出鲍氏不动杆菌743株,标本来源以痰、创口分泌物和血液为主,分别占68.5%、15.3%及4.7%;医院感染主要发生在ICU、神经外科,各占24.9%及11.8%;鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南的总耐药率为20.6%和7.9%,阿米卡星、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸、哌拉西林的总耐药率分别为53.0%、59.2%、59.8%、65.1%、65.1%。结论鲍氏不动杆菌引起的医院感染非常严重,应加强对鲍氏不动杆菌引起的医院感染耐药性监测,合理应用抗菌药物。     

120株临床分离鲍曼不动杆菌感染的分布和耐药性分析

[目的]调查2007～2009年医院临床分离的鲍曼不动杆菌的分布和耐药性,为临床抗感染治疗提供依据。[方法]采用VITEK系统鉴定细菌,Kirby-Bauer纸片扩散法进行药物敏感试验,应用WHONET5.3软件分析临床标本所分离的病原菌的分布情况和药敏结果,并对120株不动杆菌的药物敏感试验结果进行回顾性分析。[结果]从2007年10月到2009年10月,临床标本共检出120株鲍曼不动杆菌,多重耐药鲍曼不动杆菌占临床分离鲍曼不动杆菌的80.0(96/120),中心重症监护室(ICU)、呼吸科病房、急救中心分离菌所占比率分别为28.3、24.2、12.5。鲍曼不动杆菌对复方新诺明、头孢唑林、头孢呋辛和庆大霉素的耐药率为100.0、100.0、100.0和76.7,对美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦和头孢吡肟的耐药率为13.3、30.0、30.8和34.2。多重耐药鲍曼不动杆菌有更高的耐药率。[结论]鲍曼不动杆菌,特别是多重耐药株有较高的耐药率。美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦具有高效的抗鲍曼不动杆菌活性,美罗培南和亚胺培南是目前治疗鲍曼不动杆菌最有效的药物。监测细菌的耐药性对选用抗菌药物,防止抗生素滥用及新耐药菌株的产生非常重要。     

多药耐药鲍氏不动杆菌氨基糖苷类与喹诺酮类耐药相关基因研究

目的调查多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)中氨基糖苷类与喹诺酮类耐药相关基因和抗菌制剂外排泵基因的存在情况。方法收集2008年11月-2009年12月住院患者标本中分离的MDRAB共30株,采用聚合酶链反应(PCR)的方法,分析13种氨基糖苷类修饰酶基因、6种16SrRNA甲基化酶基因、5种喹诺酮类耐药相关基因、5种抗菌制剂外排泵基因。结果 30株MDRAB共检出5种氨基糖苷类修饰酶基因,1种喹诺酮类耐药相关基因,4种抗菌制剂外排泵基因,其他19种基因均未检出。结论 MDRAB耐多种氨基糖苷类和喹诺酮类药物,与细菌产5种氨基糖苷类修饰酶基因、1种喹诺酮类耐药相关基因、AdeABC外排泵相关。     

长沙市某医院儿科常见病原菌分布及其耐药性分析

目的了解和探讨某医院儿科分离的病原菌构成及其耐药情况,为临床诊治提供实验室依据。方法 对2009年1-12月该院儿科2 973份临床标本进行接种培养、分离,利用VITEK2全自动细菌鉴定仪对病原菌进行鉴定和药敏试验,对所得结果进行回顾性分析。结果2973份标本中共分离出常见病原菌405株,分离率为13.6%,病原菌主要分离自痰和血液标本;所分离出的405株菌株中革兰阳性球菌占31.6%,以凝固酶阴性葡萄球菌（CONS）为主达48.4%,MRSA和MRCNS检出率分别为45.5%和54.8%,未发现耐万古霉素菌株;革兰阴性杆菌占60.5%,排在前4位的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌,大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌对氨苄西林的耐药率都高于95%,对头孢曲松及头孢呋辛等耐药率高于50%,未发现亚胺培南耐药株。结论该院儿科分离的病原菌存在严重耐药现象,耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）检出率高,大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌对多种抗菌药物耐药率高,加强耐药监测,合理使用抗生素非常重要。     

鲍氏不动杆菌下呼吸道感染的临床分布及耐药性

目的 探讨下呼吸道感染鲍氏不动杆菌(ABA)临床分布特征及耐药性.方法 对2009年1月-2010年12月医院感染患者下呼吸道标本分离的ABA进行菌株鉴定和药敏试验,分析菌株分布特征及对常用抗菌药物的耐药性.结果 151株ABA主要分布在呼吸内科,占33.1％,其中62株为多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB),占分离菌株的41.0％,与2009年相比,2010年ABA的分离率、耐药率及多药耐药率均有所提高(P＜0.05).结论 ABA主要分布于呼吸科,对常用抗菌药物耐药率高,且多药耐药率高,亚胺培南、左氧氟沙星仍是医院治疗ABA感染最敏感的抗菌药物.     

鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的：调查鲍曼不动杆菌医院内感染分布特点及耐药性。方法：常规细菌培养方法,细菌鉴定采用美国Walk-away-40全自动细菌鉴定仪,药敏试验采用琼脂纸片扩散法。结果：鲍曼不动杆菌最常出现在痰标本中,占75.7%,其次是分泌物和尿液,鲍曼不动杆菌感染以病房为主,尤以重症监护病房（ICU）、神经外科病房最多,其次是普外科、呼吸科和门诊。该菌耐药现象严重,耐药率较低的抗菌药物是碳青霉烯类药物如亚胺培南、含酶抑制剂复合剂如特制星、舒谱深等。结论：鲍曼不动杆菌在临床的多重耐药呈上升趋势,因此对鲍曼不动杆菌进行规范的连续的耐药监测,及早发现耐药菌株,对调整治疗方案、预防院内感染的发生是非常重要的。     

肿瘤病人鲍曼不动杆菌感染分布及耐药性分析

目的探讨我院鲍曼不动杆菌感染的临床分布及耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性方法对我院2007年1月-2009年12月住院的肿瘤病人临床标本中分离的128株鲍曼不动杆菌,对19种抗菌药物耐药性分析。结果 128株鲍曼不动杆菌感染主要发生在ICU病房、其次为内科,在临床标本中以肺癌病人痰液和咽拭子为主（82.03%）,近年对19种抗菌药物耐药率有上升趋势,对美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、头孢吡肟耐药率较低（〈10%）,对其余15种抗菌药物耐药率较高（均〉30%）。结论美洛培南仍为鲍曼不动杆菌感染首选药,临床上鲍曼不动杆菌的耐药形势严峻,应加强对该菌耐药性监测,减少耐药菌的发生。