截瘫患者负性心理状态的综合干预研究

目的 探讨综合性心理干预对截瘫患者心理状态及生活质量的影响.方法 将符合入组标准的64例截瘫患者随机分为干预组、对照组各32例.对照组进行常规护理,干预组给予综合性心理干预.采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及抑郁量表(HAMD)评定患者的情绪状态,健康调查量表(SF-36)评定生活质量.结果 入院后72 h两组患者均表现出不同程度的焦虑和抑郁,手术后14 d两组患者的生活质量明显提高,评分均高于入院后72 h(P＜0.05),HAMA和HAMD总分均有所降低;干预组患者HAMA和HAMD总分均明显低于对照组,8个维度评分均明显高于对照组(P＜0.05).结论 综合性心理干预可以改善截瘫患者的心理状态和生活质量,促进患者整体康复的进程.     

心理干预护理在乳腺癌术后患者中的应用及效果评价

目的：探讨心理干预护理在乳腺癌术后患者中的应用价值。方法：将64例乳腺癌术后住院患者随机分成心理干预护理组及对照组各32例,对照组进行常规护理,心理干预护理组在对照组的基础上给予心理干预护理。在治疗前和治疗第2、4、6、8周末分别使用汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）评定2组疗效。并在出院后随访2个月评定化疗的依从性。结果：在治疗8周末,心理干预护理组患者HAMD-17、HAMA总分均低于对照组（P ＜0．01）,2个月随访的化疗的依从性高于对照组（P ＜0．01）。结论：心理干预护理可显著提高乳腺癌术后患者的生存质量和化疗依从性。     

心理干预对老年失眠症的疗效观察

目的探讨心理干预方式对老年失眠症的临床疗效进行研究。方法连续入选60例门诊治疗的老年失眠症患者,随机分成心理干预组和药物治疗组,每组各30例,疗程为8周。采用汉密尔顿抑郁量表、焦虑量表于治疗前及治疗后8周末对患者评分评估疗效,并进行比较分析。结果治疗8周末,心理干预组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、焦虑量表（HAMA）评分均显著低于治疗前（P〈0．01）,药物治疗组治疗前后HAMD、HAMA评分无显著性差异（P〉0．05）;两组比较,心理干预组HAMD、HAMA评分显著低于药物治疗组（P〈0．01）。心理干预组治疗总有效率93．33％,药物治疗组66．66％,两组疗效差异显著（P〈0．05）。结论心理干预可有效缓解老年失眠症患者的抑郁与焦虑情绪,能改善老年失眠症。     

系统心理干预对脑卒中后抑郁焦虑的影响

目的探讨心理干预对脑卒中后抑郁焦虑患者情绪的影响。方法对2007年4月～2009年5月收治的轻中度脑卒中患者采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）筛查伴抑郁焦虑患者96例,按入院顺序分为心理干预组和对照组各48例,对照组采用常规护理,干预组在此基础上进行系统心理干预,观察3个月并评定其肢体功能（Fugl-Meyer运动功能评定：FMA）、HAMD、HAMA的变化情况。结果入组时两组FMA、HAMD、HAMA评分比较均无统计学意义,三个月后各评分比较,差异有统计学意义（均P〈0.01）。结论系统心理干预可明显减轻脑卒中后患者的抑郁焦虑状态,对患者的运动功能起到积极的作用。     

恶性肿瘤患者的心理护理干预效果分析

目的探讨恶性肿瘤患者的心理护理干预效果。方法将我院80例临床确诊的恶性肿瘤患者随机分为研究组与对照组,每组各40例。对照组患者给予常规护理,研究组患者在常规护理基础上给予心理护理干预,比较两组患者治疗前后焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分情况。结果研究组治疗后SAS评分及SDS评分均较治疗前及对照组显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;HAMA评分及HAMD评分亦较治疗前及对照组显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组治疗后SAS评分、SDS评分、HAMA评分及HAMD评分与治疗前比较均无明显改善（P〉0.05）。结论实施合理的心理护理干预能够显著改善恶性肿瘤患者的焦虑、抑郁负性心理,为临床制订恶性肿瘤患者的护理方案提供参考。     

冠状动脉内支架置入术前后患者的情绪障碍及心理干预

目的 研究冠状动脉内支架置入术(PTCA)前后患者的焦虑障碍情况及心理干预效果. 方法 将2013年1月—2014年6月在我院心血管内科住院的需择期进行PTCA治疗的患者58例随机分为干预组与对照组,在手术前后对干预组患者进行心理干预,对照组给予常规治疗.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评定. 结果 术前2组患者的HAMA总分和HAMD评分无显著差异, 心理干预后干预组的HAMA总分和HAMD总分结果均优于治疗前,差异具有显著意义(P<0.01),对照组得分无明显变化.结论 冠状动脉内支架置入术前后焦虑抑郁发生率比较无统计学差异,心理干预是减轻PTCA治疗患者焦虑抑郁情绪障碍的有效方法.     

矿难遇害者家属心理健康状况分析

目的：探索矿难遇害者家属心理健康状况,为灾后心理干预提供参考。方法：采用SCL-90量表、社会支持评定量表、事件冲击量表（IES-R 22）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD 24）,对164名矿难遇害者家属进行测评。结果：（1）矿难遇害者家属SCL-90量表总分及躯体化、焦虑、抑郁、恐怖因子分较常模明显增高。（2）矿难遇害者家属HAMA评分（14者有42名,占25.6%;HAMD评分（20者有36名,占21.9%;IES-R评分（19者有36名,占21.9%。（3）符合DSM-Ⅳ创伤后应激障碍诊断者共25名,占15%,相对于非PTSD者,在性别、职业、社会支持评定量表总分、SCL-90量表总分等方面存在显著性差异。结论：矿难遇害者家属心理创伤广泛,应值得关注。     

针对家庭结构的心理护理对抑郁症患者及其照顾者的影响

目的:探讨针对家庭结构的心理护理对抑郁症患者及其照顾者的影响。方法:选择124例住院治疗的抑郁症患者,随机分为观察组和对照组各62例。对照组采用抑郁症常规护理,观察组采用针对家庭结构的心理护理;分别在干预前和干预后第12、24周,依据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对2组患者进行评分,依据症状自评量表(SCL-90)和家庭功能评定量表(FAD)对其照护者进行评分。结果:在入组第12、24周,2组的HAMD、HAMA评分及抑郁、焦虑、人际关系敏感因子分、SCL-90总分、行为控制、角色沟通和FAD总分差异均有统计学意义(P0.01);SCL-90总分与控制因子分呈正相关关系(P0.05),SCL-90总分、焦虑、HAMA因子分与家庭总功能均呈正相关关系(P0.05),躯体化与沟通分呈正相关关系(P0.05)。结论:针对家庭结构的心理护理可以增强抑郁症患者疗效,减轻其照顾者抑郁、焦虑情绪,改善家庭功能,值得临床推广。     

老年抑郁障碍患者细胞因子及免疫相关性研究

目的：分析抑郁障碍老年患者的血清细胞因子及免疫因子变化及与临床症状、疗效之间的关联,为其诊断、治疗及疗效评估提供可能的客观标准。方法：收集符合ICD-10中抑郁发作、单次或复发性抑郁障碍诊断标准的住院患者,年龄≥60岁,共109例。检测细胞因子、免疫因子,同时采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估患者抑郁焦虑及各项因子分指标。在基线及治疗末4周评估完成各项检测及评估。结果：患者组治疗前白介素(interleukin,IL)-1β、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF)及治疗后IL-1β均较正常对照组高;患者组治疗后IL-6、IL-10及TNF均低于治疗前,差异均有统计学意义（P＜0.001或P＜0.05）。患者组治疗后CRF、补体C3均显著低于治疗前,IgG及IgM均显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.001或P＜0.05)。基线处患者组IL-6与睡眠障碍,IL-8,IL-10与日夜变化,TNF与焦虑/躯体化、HAMA总分、精神性焦虑均正相关（P＜0.05或P＜0.001）。患者组治疗前后IL-8浓度变化与HAMD阻滞因子分减分负相关,TNF浓度变化与HAMA因子精神性焦虑减分、HAMA因子躯体性焦虑正相关（P＜0.05）。结论：老年抑郁障碍患者存在细胞因子介导的免疫功能异常,可能以体液免疫应答介导为主;TNF浓度变化作为判断老年抑郁障碍疗效的指标之一。     

研究生学术行为过程中焦虑情绪的心理干预

目的 探讨心理干预对研究生睡眠状况、焦虑情绪的影响效果.方法 利用汉密顿焦虑量表（HAMA）[1],方式采用自评填写问卷,选取HAMA焦虑总分＞14分80名在校研究生,随机分为实验组和对照组各40人,实验组给予心理干预.结果 实验组研究生睡眠状况、焦虑情绪都有明显改善（P＜0.05）、（＊P＜0.01）.结论 心理干预有利于研究生的身心康复.     

氟哌噻吨美利曲辛加心理干预治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并焦虑抑郁患者的疗效观察

目的观察氟哌噻吨美利曲辛加心理干预治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并焦虑抑郁患者的临床疗效。方法采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对173例COPD患者进行调查,对HAMA≥7分或HAMD≥8分的COPD患者61例进行观察治疗,其中单独抑郁30例(17.3%),单独焦虑11例(6.4%),焦虑合并抑郁20例(11.6%)。随机分为干预组31例,对照组30例。干预组给予COPD规范化治疗+氟哌噻吨美利曲辛片+心理干预;对照组给予COPD规范化治疗+安慰剂。2组均在治疗前后进行HAMD、HAMA评分及肺功能测定。结果 (1)2组治疗后HAMA、HAMD总分及各因子评分比较,干预组均低于对照组(除焦虑心境、抑郁心境外),差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。对照组精神焦虑和焦虑/躯体化评分较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),干预组治疗后HAMA、HAMD总分及各因子评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。(2)2组治疗后FEV_1、FEV_1%均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前后2组间FEV_1、FEV_1%、FEV_1/FVC差异均无统计学意义(P>0.05)。结论规范化治疗+氟哌噻吨美利曲辛片+心理干预能明显改善COPD患者的情绪障碍、躯体症状,是一种有效的治疗方法。     

焦点解决模式对老年焦虑障碍共病高血压患者的心理护理作用

目的 焦点解决模式对广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)共病高血压的老年患者的预后作用不明确,将焦点解决模式作为心理护理方法,探讨其在该人群中的优势。 方法 选择2018年6月—2019年6月在杭州第七人民医院住院治疗的老年GAD共病高血压患者80例,按随机数字表分为常规护理联合焦点解决模式组(研究组)和常规护理组(对照组),各40例。2组分别干预4周。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、自知力和治疗态度问卷(ITAQ)及监测血压评估2组患者的焦虑水平、自知力及依从性、血压水平。 结果 2组在干预后HAMA评分、收缩压和舒张压水平均较干预前下降,ITAO评分均较干预前升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。干预4周后,研究组HAMA为(8.20±2.77)分,对照组为(10.00±2.75)分,差异有统计学意义(t=-2.921,P<0.05);研究组ITAQ为(19.02±1.97)分,对照组为(18.05±2.19)分,差异有统计学意义(t=2.098,P<0.05);干预后2组收缩压、舒张压比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。 结论 相对常规护理,对老年焦虑伴高血压患者进行焦点解决模式护理可以更有效地控制焦虑情绪,改善自知力及治疗依从性,控制高血压水平。      

青少年精神障碍患者父母心理状况及健康教育效果分析

目的探讨青少年精神障碍患者父母心理状况及健康教育干预效果。方法对比50例青少年精神障碍患者父母与非青少年精神障碍患者父母心理状态,对青少年精神障碍患者父母进行健康教育并评价效果。结果研究组父亲和母亲HAMA和HAMD评分显著高于对照组(P均<0.05)。健康教育干预后研究组母亲的HAMA和HAMD评分显著高于父亲(P<0.05),干预后父亲和母亲的HAMA和HAMD评分均较干预前显著降低(P均<0.01)。干预后强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖及总分均较干预前显著下降(P<0.05)。结论针对性和个性化的健康教育有利于缓解青少年精神障碍患者父母焦虑和抑郁情绪,改善心理状态。     

心理干预及抗抑郁药物治疗对高血压病伴抑郁情绪的患者血压和生活质量的影响

目的： 研究心理干预及抗抑郁药物治疗对伴发抑郁情绪的高血压患者的治疗效果及生活质量的影响。方法：对950例高血压患者进行医院焦虑抑郁量表（Hospital Anxiety and Depression Scale,HAD）评分筛选,将评分阳性者再进行汉密顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）、汉密顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）评分,将60例汉HAMD表阳性者（HAMD≥20分）随机均分为2组：治疗组采用常规降压治疗、心理干预及抗抑郁药物盐酸帕罗西汀片（赛乐特）治疗;对照组采用常规降压治疗。共观察8周。比较两组治疗后的降压效果、生活质量及抑郁水平。结果：治疗组较对照组的抑郁情绪显著缓解,8周后治疗组HAMD评分由30.03±1.83下降至17.43±1.96; 降压效果更稳定;治疗组平均收缩压及舒张压分别下降26.17及13.63 mmHg,而对照组分别下降14.32及7.18 mmHg;治疗组较对照组生活质量改善更为明显,治疗组生活质量总分由65.97±4.68上升到71.20±5.13。结论：心理干预及抗抑郁药物治疗对伴发抑郁情绪的高血压患者不仅能明显提高生活质量,且对血压的控制较单纯降压药物治疗效果更好。     

正念减压训练对焦虑障碍患者病耻感的影响

目的 探讨正念减压训练对焦虑障碍患者病耻感的影响。方法 选取2017年2月至2019年3月在合肥市第四人民医院神经症科病房接受治疗的焦虑障碍患者36例作为干预组。同时选取年龄、性别、文化程度、首发年龄、焦虑程度相匹配的焦虑障碍患者38例作为对照组,两组均进行康复活动训练,干预组在此基础之上进行每周2次共4周的正念减压训练,采用病耻感量表（SSMI-C）和汉密尔顿焦虑评分量表（HAMA）分别测评两组患者干预前后的病耻感和焦虑程度,评估干预效果。结果 干预后,干预组SSMI-C的歧视、病情掩饰因子分及病耻感总分与HAMA评分均低于干预前,且低于对照组（P <0.05）。干预组干预前后歧视因子分差值与HAMA差值存在相关（r=0.666, P=0.003）。结论 正念减压训练能有效降低焦虑障碍患者的病耻感,同时改善患者的焦虑症状。     

心理干预对育龄期系统性红斑狼疮患者的影响

目的 探讨心理干预对育龄期系统性红斑狼疮患者治疗效果、依从性及心理状态的影响。 方法 收集2015年6月-2016年12月蚌埠医学院第一附属医院就诊的育龄期系统性红斑狼疮患者共64例,按随机数字表法分为心理干预组和对照组,对照组在院期间予以内科常规护理,心理干预组在常规护理基础上加用心理干预措施,比较2组患者治疗前后的系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁量表(HAMD)评分、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、依从性、疾病复发率、使用维持激素量和相关实验室指标。 结果 与治疗前比较,治疗后心理干预组的HAMA评分[(12.14±3.68)分 vs. (9.29±3.43)分,P<0.001]、HAMD评分[(11.32±3.86)分 vs. (9.70±3.01)分,P=0.041]、SLEDAI评分[(10.29±4.60)分 vs. (6.85±2.78)分,P<0.001]下降,差异有统计学意义,PSQI评分下降,但差异无统计学意义。对照组的评分变化差异均无统计学意义。治疗6个月后心理干预组的治疗依从性高于对照组(χ2=4.947,P=0.025),病情复发率(χ2=4.433,P=0.032)及SLEDAI评分(t=-3.410,P=0.039)均较对照组低,差异有统计学意义,而C3、C4、ESR、CEP及使用激素量差异均无统计学意义。 结论 心理干预治疗可以缓解患者的焦虑和抑郁情绪,提高患者的治疗依从性,可促进病情缓解,减少复发,对巩固SLE患者的治疗效果、改善生活质量以及预后都有积极的影响。      

支气管哮喘患者的情绪障碍

目的探讨支气管哮喘患者的情绪障碍。方法分别对30例健康人和30例支气管哮喘息者进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）,汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分,进行对照研究。结果支气管哮喘息者和正常人HAMD、HAMA评分对比,显示支气管哮喘患者精神、躯体症状和正常人之间存在显著差异（P＜0．001）。结论支气管哮喘患者普遍存在抑郁和焦虑情绪。     

二次复发手足口病患儿家属的心理特征及心理护理研究

目的分析二次复发手足口病患儿家属的心理特征,探讨心理护理干预效果。方法将2013年1月—2014年1月期间在温州医科大学附属第二医院就诊的二次复发手足口病患儿的家属60例纳入研究对象,采用数字表法随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规护理干预,观察组联合心理护理干预,采用HAMA、HAMD、SAS、SDS、症状自评量表SCL90评估患儿及家属的心理状态、全身症状。结果二次复发手足口病患儿家属的HAMA、HAMD、SAS、SDS评分均高于健康儿童家属;观察组患儿家长的HAMA、HAMD、SAS、SDS评分以及躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、附加项目评分均低于对照组患儿家属;观察组护理满意度（90.00%）明显高于对照组的73.33%（χ2=6.458,P〈0.05）。结论二次复发手足口病患儿家属存在焦虑和抑郁情绪,给予心理干预可以缓解负面情绪、控制全身症状,具有积极的临床价值。     

情绪对焦虑症患者认知功能的影响

目的  探讨情绪对焦虑症患者认知功能的影响。方法  选取2013年1月-2015年5月海南省儋州市农垦那大医院收治的98例首发焦虑症患者为研究对象纳入观察组,并选择98名健康成人作为对照组,以汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及蒙特利尔认知评估量表（MoCA）分别评估两组的焦虑、抑郁情绪及认知功能,比较两组的基线资料及HAMA、HAMD和MoCA评分,采用Pearson相关分析和多重线性回归分析探讨焦虑症患者发生认知功能损害的影响因素。结果  观察组的HAMA和HAMD评分显著高于对照组（P <0.05）。观察组MoCA的视空间与执行功能、注意力、抽象及定向等方面的评分及总分均显著低于对照组（P <0.05）。Pearson相关分析结果表明观察组患者的MoCA总分与HAMA评分呈负相关（r =-0.217,P =0.032）,与HAMD评分呈负相关（r=-0.228,P =0.024）。多重线性回归分析结果表明年龄、HAMA及HAMD评分进入最后的方程中,3者均与MoCA总分呈负相关（P <0.05）。结论  焦虑症患者的焦虑及抑郁情绪的严重程度与认知功能损害有关,且抑郁情绪可能是其主要因素。

     

基于精神医学量表评估肝硬化患者的心理状态及其与中医证候的关系

目的:分析不同中医证候肝硬化患者精神心理状态的差异,探讨肝硬化患者不同精神心理状态与中医证候之间的关系,为临床心理干预提供依据。方法:采用他评量表的方式,对符合研究要求的肝硬化患者填写汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),并计算评分,进行精神心理状态的评估;同时采集患者的中医四诊信息并进行辨证分型(分为肝气郁结、脾虚湿盛、湿热蕴结、肝肾阴虚、脾肾阳虚、瘀血阻络6个证型),比较不同中医证候肝硬化患者的精神心理状态差异。结果:共有208例肝硬化患者纳入研究。结果显示,各证型HAMA评分依次为肝气郁结湿热蕴结肝肾阴虚瘀血阻络脾虚湿盛脾肾阳虚,肝气郁结型最高,与脾虚湿盛、肝肾阴虚、脾肾阳虚、瘀血阻络相比,差异均有统计学意义(P0.05);HAMD评分依次为肝气郁结湿热蕴结肝肾阴虚瘀血阻络脾虚湿盛脾肾阳虚,肝气郁结型最高,与其他5型相比差异均具有统计学意义(P0.05);PSQI评分依次为:肝气郁结肝肾阴虚脾肾阳虚湿热蕴结瘀血阻络脾虚湿盛,肝气郁结型最高,与湿热蕴结型、脾虚湿盛型相比差异有统计学意义(P0.05)。肝硬化Child-Pugh C级患者的HAMA、HAMD、PSQI评分均高于Child-Pugh A级患者(P0.05,P0.01)。结论:肝硬化患者的焦虑、抑郁、睡眠障碍与中医肝气郁结的病机关系密切,且随着肝硬化程度的加重而加重。