亦谈“肝生于左,肺藏于右”暨“左升右降”

中医经典《内经.素问》有"肝生于左,肺藏于右"的论述,有的学者认为这是中医的糟粕、谬论和错误之处,持有这种观点的人,实乃不明白中医理论体系之形成而然。"肝生于左,肺藏于右"或来源于《易》之《洛书》,是指肝的生理特性主升发、条达、舒畅,以升为顺,春季应之,方位在东,故说"肝生于左";肺的生理功能特性主肃降、收敛、肃杀,以降为和,秋季应之,方位在西,故说"肺藏于右"。肝左肺右,不是指实质脏器肝和肺的具体解剖位置,而是根据"象"思维理念和中国古代哲学思想阴阳、五行学说及天人相应观或"左升右降"之说推演而来。     

讀书随記—素問釋义

一、讀書要善于领会書中精神,不能以詞害意: 例如:素問刺禁論:“黃帝問曰:願闻禁数?岐伯对曰:藏有要害,不可不察,肝生于左,肺藏于右,心部于表,腎治于里,脾为之使,胃为之市。”这一段話,皆言藏府的特性,而不是論解剖学上的部位,后人不明此义,往往根据內經肝生于左,肺藏于右之说,断章取义,而加以非难,认为古人不明解剖,此实誤也。从人体部位言,肝藏本居右肋之下,肺藏本居横隔膜之上,当然不能说肝生于左,肝藏于右。但古人从生理体念上,从四时阴阳上,了解到肝和肺的特性。肝虽居右,而其气則自左升;肺虽居膈上,而其气則自右降;肝木应春,其气生发;肺金应秋,其气斂藏;左为东方阳气之始,右为西方阴藏之初,故王冰说:“肝象木,王于春,春阳发生,故生于     

试论“肝生于左”

“肝生于左”,是《内经》对藏象肝的生理特性的高度概括,揭示了肝具有升发功能的实质,它在人体生命活动中起着重要的作用,如助肺气肃降以调畅气机,济心之君火以温通血脉,启肾中元气以固护生命,协脾胃运化以化生气血,帅卫气达表以抗御邪侵等。其临床意义在于说明肝病多与升发失常相关,如肝气上逆、肝阳上亢、肝火上炎、肝风内动等,由肝升发太过所致;而肝气郁结、肝气虚衰、肝气虚寒,则为肝升发不及之变。此外,“肝生于左”还说明了肝病多见左侧部位的病理特点。     

文摘荟萃

文摘荟萃江中制药厂特约试论“肝生于左”“肝生于左”并非古人对肝脏解剖位置的描述。“肝生于左”的实质是何意呢？杨世兴认为，实质上是对藏象肝生理特性的高度概括，是指肝气具有从左升发的生理功能。考其“生”字本义，《说文解字》谓：“进也，象草木生出土上。”王...     

“肝生于左,肺藏于右”临床运用初探

《素问·刺禁论》云:“肝生于左,肺藏于右”。历代医家为之阐发与注释者,不乏其人,然见解各异。笔者经临床多年医疗实践,认为主要是两个方面:一是以“比类取象”,确定“肝左”、“肺右”,从而把肝、木、春、东方、左位;肺、金、秋、西方、右位等有机地联系起来。二是以“脏腑气化”、确定“肝左”、“肺右”。“肝生于左”是言肝木生发之气藏于左;“肺藏于右”是言肺的清肃之气藏于右。正如明代医家马莳云:“肝象木,木主东方,故肝生于左;肺象金,金主西方,故肺藏于右,虽其形为五脏华盖,而其用则在于右也。肝为少阳,阳主于左,故曰生;肺为太阴,阴主于藏,故曰藏。”这就阐明“肝生于左”是肝气之作用表现在左;“肺藏于右”是肺气之作用表现在右,正如《素问·阴阳应象大论》云:“左右者,阴阳之道路也。” 基于此,笔者临床多年运用“肝生于左,肺藏于右”说,对某些疑难杂症进行辨证论治,取得显著疗效,现介绍治案4则如下:     

对肝肺官位及其与传统文化矛盾的认识

《素问·刺禁论》曰：＂肝生于左,肺藏于右。＂众所周知,这与现代解剖学相矛盾。肝属木,主生,位职将军之官;肺属金,行使肃杀的功能,     

论“肝生于左,肺藏于右”及其临床应用

（素问·刺禁论》有"肝生于左、肺藏于右"之说,历代医家为之阐发与注释者,不乏其人,然说法不一,见解各异。为使这一'"说"发掘出来．古为今用,笔者在多年临床医疗实践中加以探讨,潜心研究。现就"肝生于左,肺藏于右"之含义分析,运用指征,临床用法,结合医疗案例,阐述如下：一、合义分析"肝生于左,肺藏于右"之说,出自我国现存最早的医学典籍《黄帝内经）。一是古代医家以朴素唯物论的"阴阳五行学说"作为医学理论体系,以"天人相应"整体观来推断人体内脏腑组织与外界自然环境在生理与病理上的相互关系。这一说法,与当时受到《周易…     

试论“肝生于左”

<正> “肝生于左”语出《素问·刺禁论》“脏有要害,不可不察,肝生于左,肺藏于右,心部于表,肾治于里,脾为之使,胃为之市,鬲盲之上,中有父母,七节之旁,中有小心。从之有福,逆之有咎。”这段原文,明确指出人体之脏各有“要害”,而每个“要害”又是认识各脏生理病理的纲领,因而为历代医家所重视,本文试就“肝生于左”的精神实质加以探讨,以期能够进一步明确肝的生理功能,病理变化,更好地掌握肝病的辨证论治规律。     

内脏下垂从肝论治

内脏下垂，临床上以胃下垂、子宫脱垂为多见。传统认为脾气有开发之性，脾气虚升举无力导致中气下陷，因而临床上对中气下陷所致的内脏下垂往往从脾论治而投以补中益气扬治疗，然而由于临床疗效不理想，疗程太长，削弱了脾气升发应有的说服力，从而动摇了脾气虚导致中气下陷的理论基础，为此，笔者结合《内经》提出的“左肝右肺”说对中气下陷的真正原因进行了分析，认为中气下陷并非直接由脾气虚引起，而是由肝升发不及所致。《索问·刺禁论》曰：“藏有要害，不可不察，肝生于左，肺藏于右。”是对肝肺二脏功能的高度概括。五行之中，肝配…     

试论"血有余则怒,不足则恐"

“血有余则怒,不足则恐”是由“肝主升发”的生理特性决定的,其中“血”即指肝。“有余”与“不足”不只限于从血入手,还与肝气的盛衰有关。肝具有主升发的生理特性,“血有余则怒,不足则恐”正是肝气升发失常的表现。本文以肝主升发的生理特性为理论依据,对“血有余则怒,不足则恐”在《内经》原文中的实质进行阐述。     

浅谈“左肝右肺”

“左肝右肺”的说法来源于《内经》。《素问·刺禁论》曰：“肝生于左，肺藏于右。”后世医家继承了这一观点，如《难经》曰：“肝之积名曰肥气，在左胁下……肺之积名曰息贲，在右胁下。”《景岳全书》曰：“胁痛者，左右气血之辨，其在诸家之说，有谓肝位于左而藏血，肺位于右而藏气，故病在左者为血积，病在右者为气郁。脾亦系于右，故湿疾流注者亦在右。”至清代王清任及西医从解剖学观点出发，谓肝实在右而不在左，肺则左右两侧均有之，且右三叶左二叶，从而对中医“左肝右肺”的说法，每有讥诮言语。笔者认为，从现代医学解剖学观点出…     

“肝为刚脏”析

<正> 中医界普遍流行着“肝为刚脏”的说法,其说如何正确理解?笔者略谈管见如下。一、从生理特征看肝属何脏肝藏血,却有疏泄之用。人体情志的舒畅、气机的协调、胆汁的排泄、脾胃的运化、血液的升发,均与肝的疏泄密切相关,因此,肝虽为脏,却不完全是“藏精气而不泻”。以五行分类,肝为五脏之首;以六经排列,又为六经之末;肝属木,水为其母,火为其子,水阴火阳,木介于水火阴阳之中,故称“阴尽阳生之脏”;肝又以血为体,以气为用,     

从“体用”浅析“肝生于左,肺藏于右”

肝升肺降是中医的一大基础理论,涉及一些临床病证的病理机制及辨证施治原则的确立,历来见仁见智各有不同。通过中医生理解剖、中医气化与中医体用的关系,从体用的层面论述"肝生于左,肺藏于右"的具体含义。     

“肝生于左,肺藏于右”是說明了病理生理的改变

关于“肝生于左,肺藏于右”这段文字的出处,是在黄帝内经素問刺禁論里,原文如下: “黄帝问曰:願聞禁数。歧伯对曰:藏有要害,不可不察。肝生于左,肺藏于右;心部于表,腎治于里;脾为之使,胃为之市;膈冑之上,中有父母;七节之旁,中有小心,从之有福,逆之有咎。”我們知道,从解剖学内臟部位来说,肝臟的位置生在右侧,肺臟的位置是在胸腔占据两側,     

肝主升发与生发

肝与四季的＂春＂相应,春不仅具有阳气的上升的特点,更象征着生命的开始。肝不但主＂升＂而且主＂生＂。肝主生发蕴含生生之机,肝主升发调节气机升降出入。肝的升发和生发作用互相联系密不可分,对于五脏的功能有重要的作用和意义。     

“肝生于左,肺藏于右”浅识

关于《素问·刺禁论》:“肝生于左,肺藏于右”的论述,王琦主编的《黄帝内经专题研究》(山东科学技术出版社,1985年12月第1版),有一概括性的总结:“对《素问·刺禁论》所云:‘脏有要害,不可不察,肝生于左,肺藏于右,心部于表,肾治于里,睥为之使,胃为之市……’曾有人以现代解剖学观点据此来非难《内经》的荒谬。其实,这里所说的‘肝生于左,肺藏于右’是以中医藏象学说的理论来说明肝、肺的生理功能特点及其病理改变的,历代医家对此多有阐发”。我认为     

肝主升发与生发探讨

肝与四季的＂春＂相应,春不仅具有阳气上升的特点,更象征着生命的开始。肝不但主＂升＂而且主＂生＂。肝主生发蕴含生生之机,肝主升发调节气机升降出入。肝的升发和生发作用互相联系密不可分,对于调节五脏的功能有重要的作用和意义。     

从标本中气理论探讨“肝生于左，肺藏于右”的内涵

“肝生于左,肺藏于右”是中医中重要的理论问题,自提出以来就有很多解释,而这些解释也有不尽相同的地方,本文从五运六气中的标本中气理论出发,对“肝生于左,肺藏于右”的理论进行分析,提出了“肝生于左,肺藏于右”是指“肝主阳、肺主阴的功能”的观点,且其理论内涵对临床实践有较好的指导意义。     

"肝生于左"临床意义浅探

"肝生于左"语出《素问.刺禁论》:"肝生于左,肺藏于右,心部于表,肾治于里。"关于"肝生于左"的涵义,一般有两种解释:其一,"肝生于左"是对肝应东方的特殊表述。高士宗根据古代确定方位之法提     

从“肝升肺降”论治肝纤维化

"肝升肺降"理论出自《黄帝内经》,原文"肝生于左,肺藏于右",此非解剖学概念,而是从肝、肺生理特性和功能而言。通过探讨此理论,发现其在肝病治疗上有很大的指导意义。根据"肝升肺降"学说总结了治疗肝纤维化的基础方——四逆旋覆花汤,将临床经验做以总结,以飨同道。