TCA和ECT对认知功能的影响

本研究评定两组老年重性抑郁病人治疗前后认知和情感变化,一组治疗前认知功能正常,另一组治疗前有不同原因造成的认知损害。方法:所有病人都是55岁或55岁以上的住院病人,符合DSM-Ⅲ-R定式临床检查一病人版重性抑郁症的诊断标准,病程3年以上,Hamilton抑郁量表至少17分。用Mattis     

太极运动对老年人认知功能影响的随访研究

目的 观察太极运动对老年人的认知功能的长期影响。方法 对太极组老年人（n=94） 及不参加运动的对照组老年人（n=61）进行基线认知功能的评估，包括简易智力状况检查（MMSE）、蒙 特利尔认知评估量表（MoCA）、言语流畅性、数字符号、临摹、连线、图片描述、复述、联想学习、情境记 忆、相似性和算数，4 年后再次进行随访评估，比较两组老年人自身前后认知功能差异，并比较4 年后 两组老年人认知功能变化的差异。结果 两组基线时仅MMSE总分差异有统计学意义［（28.21±2.04）分、 （27.09±2.17）分，t=2.485，P=0.014］。与自身基线相比，太极组和对照组在复述错误数上差异无统计学 意义，对照组4 年后大部分认知功能领域有一定程度下降（P ＜ 0.05）。采用认知功能得分差值比较两 组老年人随访前后认知功能下降情况，发现太极组老年人在MMSE［1（0，2）分、2（0，3）分，Z=-2.719， P=0.007］、MoCA［1（0，4）分、4（3，6）分，Z=-5.697，P＜ 0.001］、连线测验［6（0，13）、11（2，24），Z=-2.359， P=0.018］、情境记忆［0.5（0，1.5）分、1（0.5，2）分，Z=-2.292，P=0.022］和相似性［1（0，2）分、2（0，4）分， Z=-2.678，P=0.007］的减分低于对照组。结论 太极运动对延缓老年人认知功能下降优于对照组老年 人。长期太极运动有利于老年人的认知功能的保持。     

颈动脉狭窄对老年患者认知功能影响的随访研究

目的 探讨颈动脉狭窄对老年患者认知功能的影响. 方法 在第三军医大学大坪医院住院部和门诊患者中经简明智能状态量表(MMSE)筛选认知功能正常的老年患者215例,通过颈颅联合CT血管造影(CTA)和(或)数字减影脑血管造影(DSA)等方法 ,确定有无颈动脉狭窄和狭窄程度.分颈动脉重度狭窄(狭窄率≥70%)组.颈动脉中度狭窄(狭窄度30%～69%)组,颈动脉轻度狭窄(狭窄度10%～29%)组和基本正常组(狭窄度<10%),1年后采用MMSE检测认知功能及其损害,比较不同颈动脉狭窄组患者认知损害的发生情况以及认知功能下降程度. 结果 经过1年随访,颈动脉重度狭窄患者认知损害发生率(43.1%)高于颈动脉中度狭窄组(22.8%)、颈动脉轻度组(8.3%)和颈动脉基本正常组(8.7%),差异有统计学意义(P<0.05).各组MMSE评分均降低,其中颈动脉重度狭窄组MMSE评分(19.85±7.54)低于颈动脉中度狭窄组(22.71±5.73)、颈动脉轻度狭窄组(25.32±4.22)和颈动脉基本正常组(25.25±4.36),差异有统计学意义(P<0.05). 结论 颈动脉狭窄可导致老年人认知功能损害的发生.并且认知功能损害随颈动脉狭窄程度加重而加重.     

接受100次以上ECT后认知功能损害的调查研究

认知功能损害被认为是患者接受一系列电抽搐治疗(ECT)后的主要后遗症状。经ECT后许多患者有逆行性和顺行性记忆障碍,但几个月后症状会明显消失。在长期接受ECT的患者中,有重度认知机能退化者,常被认为是ECT的后果。经过长期神经心理学的临床观察,认为ECT不会导致严重认知缺陷。本文作者收集了一生接受100次以上正弦波改良ECT病人认知缺陷和记忆障碍方面原始的资料。     

老年抑郁症患者认知功能损害的随访研究

目的探讨老年抑郁症患者抑郁症状与认知功能损害的关系及其对老年抑郁症转归的影响。方法以2010年1月-2011年12月就诊于青岛市精神卫生中心的老年抑郁症患者为研究组(SD组,n=64),均符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3),选择同期于青岛大学附属医院进行健康体检的老年人为正常对照组(NC组,n=60)。于基线期和24个月后对两组进行颅脑CT检查和尿液中AD7c-NTP的含量检测,并采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简明精神状态评价量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评定抑郁等精神症状。结果24个月时,SD组HAMD评分低于基线水平,但仍高于NC组(P0.01);SD组MMSE评分低于基线水平及NC组(P0.01);24个月时,SD组患者尿中AD7c-NTP含量较基线期和NC组水平高(P0.05或0.01);基线期SD组、NC组MMSE评分均与受教育程度呈正相关(P0.05),24个月后,SD组MMSE评分与受教育程度呈正相关(P0.01),与年龄、HAMD评分呈负相关(P0.01),NC组MMSE与受教育程度呈正相关(P0.01),与年龄呈负相关(P0.01)。结论老年抑郁症患者存在一定的认知功能损害,抑郁症状可能影响认知功能的恢复,可能是认知功能损害的危险因素。     

缓解期抑郁症患者认知功能特点的随访研究

目的 探讨缓解期抑郁症患者认知功能的特点。方法 以2017 年1 月—2017 年7 月于 沈阳军区总医院首次就诊的抑郁症患者130 例和100 名健康人作为研究对象。采用汉密尔顿抑郁量表 （HAMD）评价抑郁症的严重程度。采用威斯康星卡片分类测试、斯特鲁色词测验、连线测试、词语流畅 性测验和韦氏记忆测验分别对缓解期抑郁症患者的信息处理速度、词语流畅性、工作记忆、认知灵活 性、联接记忆和逻辑记忆等方面进行评估。使用草酸艾司西酞普兰对抑郁症患者进行治疗,治疗前和 治疗6 个月后评价患者的抑郁情绪和认知功能。结果 抑郁症组87 例和健康对照组69 人最终纳入本 研究。治疗前,抑郁症组认知功能明显较健康对照组差,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。治疗6 个月后, 根据DSM-5 的标准,75 例抑郁症患者达到抑郁症缓解标准。治疗6 个月后,抑郁症患者HAMD 评分从 （34.52±5.01）分下降至（5.01±2.98）分,差异有统计学意义（F=23.132,P＜ 0.05）,且与健康对照组比较 差异无统计学意义（P=0.689）。抑郁症患者治疗6 个月后,除信息处理速度、词语流畅性外,其他认知功 能（工作记忆、认知灵活性、联接记忆和逻辑记忆即刻/ 延时）均明显改善,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。 结论 抑郁症患者发病期会出现认知功能（信息处理速度、词语流畅性、工作记忆、认知灵活性、联接记 忆和逻辑记忆即刻/ 延时）损伤。缓解期时,除信息处理速度、词语流畅性外,其他认知功能均明显改善, 结果提示信息处理速度、词语流畅性可能是抑郁症的内表型,而其他认知因子可能是状态型。     

三环抗抑郁剂和 ECT 对老年重性抑郁症认知功能的影响[英]

本研究在非随机条件下,对两组老年性抑郁病人(一组认知活动正常,另一组存在不同原因所造成的认知损害),在三环抗抑郁剂和 ECT 治疗前和随访6个月后,对其认知和情感变化进行比较。方法:所有病人都是55岁或以上的住院病人,符合 SCID-P(译者:一种与 DSm-Ⅲ-R 配套的结构性临床诊断量表)重性抑郁诊断标准,病程3年以上,Hamilton 抑郁量表得分至少17分。共入组77例,实际完成55例。其中55例用 TCA 治疗,其余30例因躯体疾病不能接受大剂量 TCA 或运用后疗效不佳,故接受 ECT,有27例(90%)在 ECT 后完成了 TCA 维持治疗。Mattis 痴呆量表得分130或以上者被认为无认知损害,而低于130分者被认为有认知损害。     

脑立体定向手术对慢性难治性精神分裂症患者认知功能的影响及随访研究

目的探讨脑立体定向手术治疗对难治性精神分裂症患者认知功能和临床疗效的长期影响。方法以40例脑立体定向手术治疗的难治型精神分裂症患者为研究对象，并设立非手术组（43例）和正常组（32例）进行对照。采用美国NICOLET SPRIRIT脑诱发电位生理仪检测事件相关电位P300；应用阳性与阴性症状量表（PANSS）、锥体外系副反应量表（RSESE）、社会功能缺陷量表（SDSS）评测临床表现。结果与术前比较，随访时手术组P300表现为靶刺激N2、P3、P4潜伏期和非靶刺激P2潜伏期缩短（P〈0．05），靶刺激N1潜伏期延迟（P〈0．05），靶刺激P2、P3波幅和非靶刺激P2波幅降低（P〈0．05），靶刺激P4波幅升高（P〈0．05）；与非手术组比较，靶刺激N1、N2、P3潜伏期和靶刺激P2、P3、P4波幅及非靶刺激P2波幅差异均有显著性（P〈0．05）。与正常组比较，术前手术组和非手术组P300表现为靶刺激N2、P3、P4潜伏期延迟（P〈0．05），靶刺激N1潜伏期缩短（P〈0．05），靶刺激P3波幅、非靶刺激P2波幅降低和靶刺激P4波幅升高（P〈0．05）；术后手术组P300各潜伏期指标无显著性差异（P〉0．05），各波幅指标仍有显著性差异（P〈0．05），非手术组潜伏期和波幅的主要指标仍有显著性差异（P〈0．05）。与非手术组相比较，随访时手术组难治性精神分裂症的治愈率、依从性显著升高（P〈0．05），锥体束外症状发生率、病残率、复发率显著下降（P〈0．05）。结论脑立体定向手术对Cz脑区事件相关电位P300产生明显影响，并改善了精神分裂症症状和社会生存能力。     

短暂性全面遗忘症认知功能随访观察

目的探讨短暂性全面遗忘症(transient global amnesia,TGA)患者认知功能损害发生和演变趋势。方法采用电话和家访见面相结合的随访方式,对临床诊断为TGA的患者进行5年有关认知功能的密切观察。结果在实际随访到并完成认知功能测试的12例TGA患者中,6例出现轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI),其中有2例发展为阿尔茨海默病(Alzheimer s dis-ease,AD)。结论TGA远期预后并非良好,部分病人有向MCI发展、进一步演变为AD的变化趋势,TGA和MCI、AD存在相似的病理基础,三者间的区别可能是损害程度与持续时间的差异,彼此之间的关系及其临床病理学意义值得进一步收集病例论证,进行更加充分和深入的研究。     

癫痫对认知功能的影响

近年来,癫痫对认知功能的影响逐渐引起了人们的重视。本文将阐述重点放在各种实验性癫痫动物模型 中痫性发作对认知功能的影响上,并对引起认知功能损害的影响因素和可能原因及相关机制进行阐述。     

尿酸对认知功能的影响

正随着人口老龄化问题越来越明显,老年人认知功能障碍问题也越来越突出,其给家庭和社会造成极大的负担。阿尔茨海默病(Alzheimer’s Disease,AD)及血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)是造成老年人认知功能障碍的两大主要原因,帕金森病(Parkinson’s disease,PD)早期亦可出现认知功能障碍~[1,2]。一些研究发现氧化应激~[3~5]     

抗抑郁剂对认知功能的影响

认知功能是指人脑对信息分辨、整合、加工处理的功能,并在此基础上形成解决问题、完成任务的综合能力,其损害是抑郁症的重要临床特征之一。抗抑郁剂对认知功能的影响受到越来越多的关注。认知功能损害小甚至能改善认知功能的药物有助于提高治疗依从性,进一步改善预后。本文就临床常见几类抗抑郁剂对认知功能的影响及其可能机制予以综述。     

人格对伴认知功能障碍患者认知功能的影响

目的本文研究人格特质对抑郁症伴认知功能障碍患者的认知功能的影响。方法对研究对象进行汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)的筛查及艾森克人格问卷(Eysenck Personality Questionnaire,EPQ)、认知功能如威斯康星卡片分类测验(Wisconsin Card Sorting Test,WCST)、韦氏成人智力量表(Wechsler Adult Intelligence Scale,WAIS)、韦氏记忆量表(Wechsler Memory Scale,WMS)的评定。结果病例组精神质(Psychoticism,P)、神经质(Neuroticism,N)性人格得分高于健康组,而外向性(Extraversion,E)人格得分两组无明显差异。HAMD总分、人格及人格与抑郁的交互作用对抑郁症认知功能有影响。结论抑郁症伴认知功能障碍患者的人格特质一方面可直接影响其认知功能,另一方面还可通过与抑郁程度的交互作用影响认知功能,调节抑郁程度及认知之间的关系。     

ECT对血清同功酶的影响

肌酸磷酸激酶(CPK)存在于骨骼肌、心脏、脑和胃肠道中,在骨骼肌损害、肺栓塞、脑血管病、胰腺炎、休克、痉挛性疾患、酒     

综合康复治疗对社区慢性精神分裂症患者认知功能影响的3年随访

目的 探讨社区治疗及家庭心理治疗的综合康复治疗模式对社区慢性精神分裂症患者认知功能的影响.方法 采用随机抽样法,将98例上海市普陀区社区慢性精神分裂症患者随机分为干预组(48例)和对照组(50例),在维持原有抗精神病药物治疗的同时,由专职精神科医师和经过专业培训的社区工作者对干预组组织社区治疗并进行定期综合心理教育式家庭干预,对照组仅为上门随访.于入组前及第3年末分别对两组患者进行阳性症状与阴性症状量表(PANSS) 评定精神症状、Morning Side康复状态量表(MRSS)评定康复状态、韦氏成人智力测验(WAIS-RC)、简易精神状态检查表(MMSE)、威斯康星卡片分类试验(WCST)测定患者认知功能水平.随访3年.结果 观察前后干预组在PANSS总分[(47.43±12.62)与( 42.38±11.40),t=8.89,P=0.001]、MRSS总分[(48.60±2.99)与( 40.46±3.47), t=7.696,P=0.002]、 MMSE[(19.54±2.99) 与( 23.68±1.42), t=3.684,P=0.005]、WCST总测验数[(87.76±20.54) 与( 80.08±21.33 ), t=3.431,P=0.003]等存在统计学差异(P＜0.05).结论 社区治疗及家庭心理治疗的综合康复治疗模式对社区慢性精神分裂症患者的阴性症状,认知功能尤其是执行功能具有明显改善.     

颈动脉支架术对患者认知功能影响的研究

目的 探讨颈动脉支架置入术对患者认知功能的影响.方法 对比32例颈动脉狭窄患者实施颈动脉支架置入术前、术后1、3、6个月简易精神状态检查量表(MMSE)评分、P300潜伏期变化,观察患者认知功能的改变,同时记录患者卒中复发情况.结果 所有患者均成功植入支架,无并发症出现,MMSE、P300均显著改善,且无卒中复发现象发生.结论 颈动脉狭窄是导致认知功能障碍的原因之一,颈动脉支架置入术可有效改善患者的认知功能.     

听神经瘤对患者认知功能影响的研究

目的研究听神经瘤对患者认知功能的影响。方法纳入40例听神经瘤所致单侧听力下降患者为听神经瘤组,纳入与听神经瘤组患者的年龄、性别、受教育年限相匹配的40例正常人为对照组。进行神经心理测试,比较两组间认知功能的差异,分析可能的影响因素。结果听神经瘤患者的整体认知功能正常,但记忆力、信息处理速度、注意力以及执行功能项显著下降。与左侧听神经瘤比较,右侧听神经瘤对患者认知功能的影响更为明显。相关性分析显示听力受损程度及病程是右侧听神经瘤患者认知损害的重要影响因素。结论听神经瘤可导致患者认知损害,且右侧听神经瘤患者认知损害程度更为显著,临床应重视听神经瘤患者认知状况的评估及保护。     

早期认知功能康复训练对颅脑外伤患者认知功能的影响

目的分析早期认知功能康复训练对颅脑外伤患者认知功能的影响。方法选取我院2012-06-2014-06收治的颅脑外伤患者106例,按照随机原则分成观察组与对照组。对照组患者实施常规脱水、神经营养、抗感染、并发症的预防和改善血液循环,在此过程实施常规康复训练;观察组在上述治疗基础上实施综合分析能力和记忆训练等方法;同时对2组患者进行WAIS-RC评价。结果观察组WAIS-RS评分显著上升,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组第1次各部分评分同第2次对比,差异无统计学意义(P0.05)。观察组认知康复效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论早期认知功能康复训练可改善认知功能,在加快患者康复以及提升生活质量方面意义重大。