阔韧带妊娠破裂致陈旧性宫外孕1例

患者,女,３０岁,因不规则阴道流血伴下腹持续性疼痛半月,于１９９９年１０月２０日入院。患者既往月经规律,周期３０天,１５天前出现阴道流血,较正常月经量少,色紫红,下腹部持续性隐痛,阵发性疼痛难忍,恶心。查体：Ｔ３６．３℃, Ｐ８４次／分,Ｒ２０次／分,ＢＰ１８／１０．７ｋＰａ。一般情况可,心肺正常,腹平软,左下腹深压痛,肝脾未及。妇科检查：外阴（－）,阴道（－）,宫颈平滑,宫体正常大,软,前位,右附件区正常,左附件区触及一１０ｃｍ ×８ｃｍ ×６ｃｍ大小包块,与周围组织粘连,查尿妊娠试验,弱阳性,…     

形态罕见的卵巢肿瘤1例

１病例报告 患者,女,４０岁,因下腹部胀气,不适,自觉下腹可摸到一包块,尿频、尿急、腰酸、下腹坠痛来院就诊。妇科检查：宫体后位,正常大小,于子宫右上方可触及１６ｃｍ×１４ｃｍ×１０ｃｍ大小囊性包块,表面不平,有数个突起,推之可活动,压痛（—）,左侧附件未触及明显包块。Ｂ超所见：下腹盆腔可探及一大小约１４ｃｍ×１３ｃｍ×１２ｃｍ无回声肿块,肿块边界清晰、光滑,包膜完整,其中可见１０个以上、大小约２．６～４．５ｃｍ等圆形强回声团,上下浮动。Ｂ超提示：盆腔混合性肿块,见图１。 手术所见：肿块来源于右侧卵…     

保守治疗输卵管妊娠1例

患者２７岁，停经３９ｄ，于１９９５年２月７日查尿妊娠试验阳性。Ｂ超提示：宫腔内无妊娠，右侧附件区有一约２ｃｍ×２ｃｍ×１ｃｍ大小包块，左侧输卵管缺如，双卵巢正常。诉右下腹隐痛，患者于１９９４年因左侧输卵管妊娠行左侧输卵管切除术。查体：神清合作，营养一...     

B超误诊输卵管中期妊娠1例

患者 ,女 ,3 5岁 ,因停经 4个月、阴道流血 2 2ｄ来诊。查体 :宫底脐下一指 ,未闻及胎心音。2次Ｂ超检查均示 :中期妊娠、死胎。在本院行常规引产术 ,但不见宫缩。再复查Ｂ超示 :子宫前位偏右 ,7.2ｃｍ× 4.5ｃｍ ,宫壁回声均匀 ,宫腔线清晰居中 ,子宫左侧毗邻宫底部见 9.8ｃｍ× 7.9ｃｍ混合性团块 ,包膜较薄 ,面光滑 ,内见一胎儿 ,双顶径 2 .8ｃｍ ,未见胎心搏动 ,胎体四肢清晰可见 ,并见胎盘回声 ,胎盘与胎儿间见不规则无回声区。超声诊断 :宫外孕 ,输卵管中期妊娠可能。术中所见 :左输卵管壶腹部见约 1 0ｃｍ× 8ｃｍ× 1 0ｃｍ包块 ,与…     

桂枝茯苓丸加味治疗异位妊娠4例

近 2年来 ,笔者应用桂枝茯苓丸改汤加味治疗 4例异位妊娠患者 ,在改善症状、消除体征、恢复正常生育方面取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　诊断标准　①停经 ;或不停经 ,但有异常阴道出血及不同程度的腹痛。②妇科检查 :子宫小于正常孕龄大小 ,一侧附件区触及包块或无包块 ,但有明显压痛。③Ｂ超检查 :宫内未见妊娠囊 ,而一侧附件区有包块 ,部分伴子宫直肠窝有液平。1 2　一般资料　笔者 1999年 6月— 2 0 0 1年 12月收治的 4例异位妊娠患者均为经产妇 ,年龄 2 6～ 3 9岁 ,平均 3 1岁 ;孕龄 3 9～ 5 0ｄ ,平均 45ｄ。3例伴下腹痛 …     

天花粉2次注射致过敏性休克1例报告

天花粉２次注射致过敏性休克１例报告谢靳患者３０岁，１９９３年７月２７日入院。因停经５２天，阴道不规则出血１７天就诊。妇检：外阴、阴道无异常，宫颈轻糜、着色，无摇举痛，宫体后倾。增大不明显，无压痛，右侧附件处可触及一３ｃｍ×２ｃｍ囊性包块。与子宫紧贴，...     

卵巢交界性Brenner瘤1例

1　病例报告患者 ,女 ,82岁 ,绝经 4 1年 ,发现左附件肿物伴阴道少量流血 4个月 ,色较鲜 ,无血块 ,无腹痛 ,白带不多 ;近 5～ 6ｄ出现排尿前下腹痛。于 1998年 4月 12日入院。妇科检查 :宫颈光滑 ,紫红色 ,宫体后位 ,大小正常。右前方扪及一肿块约 9ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ大小 ,Ｂ超示左附件占位性病变 ,考虑卵巢乳头状囊腺瘤 ,于 1998年 4月 16日行左卵巢肿瘤切除术。大体标本检查 :卵巢肿物 1枚 ,10ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ大小 ,椭圆形 ,包膜完整 ,形状较规则 ,表面光滑 ,略有凹凸感。剖面观察 :肿物囊实相间。囊性区内有淡黄色稀液体。实性…     

残角子宫妊娠误诊1例

病人李某，女，30岁，已生育1子，现因“停经2个月”到当地卫生院就诊，查尿妊娠实验( )，诊断为“早孕”，行人工流产术，术后检查吸出物与妊娠月份不符，亦未见明显胚胎组织。行B超检查，发现子宫内仍有妊娠囊，再次吸刮，仍未吸出胚胎组织。考虑为“双子宫妊娠”，试图再次吸宫，仍失败。请我院会诊，查：外阴(-)、阴道正常，单宫颈，宫体略大，宫体左侧一包块，质软，约50天妊娠大小，此包块与子宫颈及宫体似不相连。     

阴道超声诊断异位妊娠的临床价值

目的:探讨异位妊娠采用阴道超声诊断的临床价值。方法:选择东莞市横沥医院2017年7月至2018年12月收治的120例早期异位妊娠患者,分别行经腹部和经阴道超声检查,并且根据手术病理结果,对两种检查方法的诊断价值进行比较分析。结果:(1)经腹部超声可见附件区出现低回声或混合回声包块,形状与面包圈相似,包块表现为囊实性,内部回声不均匀,盆腔处液性暗区较大,并且一些患者的附件区出现类似妊娠囊的环状高回声区,内部以液性暗区为主。同时,少部分患者妊娠囊内可见心管搏动和胚芽组织,一些患者宫旁包块不规则,内部血流不丰富,血流流速减慢明显,具有较高的阻力,并且可见盆腔内少量积液。(2)经阴道超声可见附件区出现类圆形的低回声或混合回声包块,大多数患者附件区出现妊娠囊的环状高回声,内部以液性暗区为主,其中一部分呈现出面包圈状的高回声,内部可见心管搏动和胚芽,并且经彩色多普勒成像,可见附件区妊娠囊内血流信号闪烁,包块周围可见半环状滋养层血流。经阴道超声检查的胎心、附件区域包块、子宫内假孕囊、胚芽、盆腔积液以及卵黄囊检出率均高于经腹部超声检查,差异具有统计学意义(P 0.05);经阴道超声检查,114例确诊,符合率为95.00%,而经腹部超声检查,85例确诊,符合率为70.83%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:临床上给予异位妊娠患者经阴道超声检查能够提高诊断准确率。     

盆底腹膜后畸胎瘤1例

1 病例报告 患者,杨某,25岁,因B超检查发现盆腔包块1年余,同房后下腹隐痛数天入院.于2007年3月因中期妊娠在我院常规B超检查提示子宫后方混合性包块,大小为8.0 cm×6.5 cm,考虑为卵巢畸胎瘤,未作处理.于2007年7月在外院行剖宫产术,术中探查子宫及双附件未见异常.术后一年在我院再次B超检查仍提示子宫后方混合性包块,大小为10.3 cm×7.5 cm.入院查体:腹部未触及明显包块,无压痛.妇科检查:外阴阴道无异常,子宫颈无法暴露,于耻骨联合下方稍偏左侧触及大小正常的宫颈,子宫前位,稍增大,质中,活动欠佳,无压痛.     

子宫内外同时怀孕1例

患者 ,2 7岁 ,平素月经规律 ,因停经 4 6ｄ ,伴有恶心、呕吐、不思饮食等早孕反应来诊。做尿妊娠试验阳性 ,妇科检查 :子宫后位 ,大小如孕 5 0ｄ ,活动度好 ,无压痛 ,左侧附件无明显异常 ,右侧附件有轻触痛 ,未触及明显包块 ,诊为早孕 ,行人工流产术。术前宫腔深 1 0ｃｍ ,吸出物约 1 2ｇ。术后宫腔深 7ｃｍ ,子宫收缩好 ,无腹痛 ,阴道无流血 ,术后休息 3 0ｍｉｎ离开医院 ,即出现下腹痛 ,渐加重 ,伴有下坠感 ,急返回我院。检查 :Ｔ3 6.6℃ ,Ｐ 98次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 3次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 2 / 8ｋＰａ( 90 / 60ｍｍＨｇ) ,面色苍白 ,双肺呼吸…     

阔韧带肌瘤误诊为卵巢实质肿瘤1例

1病例资料 患者某,女,32岁,孕2产1,偶然于右下腹触及一鹅蛋大包块,无其他不适,来我院检查。查体：Bp100／70mmHg,腹平软,右下腹可触及一鹅蛋大包块,无移动性浊音。妇科检查：会阴及阴道正常,宫颈轻度糜烂,无举痛,宫体前位,大小正常,无压痛,右侧附件区触及一约6-7cm大包块,边界清,质硬,活动差,左侧附件区未触及明显异常。     

消症汤治疗盆腔炎性包块80例

妇科盆腔炎性包块 ,西医采用抗感染的方法治疗 ,疗程长 ,不易治愈。笔者运用自拟消症汤配合中药灌肠综合治疗非急性期炎性包块 80例 ,取得了满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 80例系本院 1997年 1月～ 1999年 12月的门诊患者 ,经妇科检查及Ｂ超检查 ,确诊为盆腔炎性包块。年龄 18岁～ 5 0岁 ,病程 3个月～ 3年 ,均为已婚或未婚但有性生活史者。临床症状均以下腹痛及腰骶痛为主 ,伴有白带增多。妇科检查 :宫颈举痛及压痛 ,盆腔或附件区可触及不活动、界限不甚清楚的包块。Ｂ超检查示包块大小 3 5ｃｍ× 2 6ｃｍ～7 0ｃｍ× 6 8ｃｍ…     

1例绒毛膜上皮癌致多脏器出血反复误诊教训

１　病例报告患者,女,２９岁。停经８０天,阴道不规则少量出血４０天,尿妊娠试验阳性,Ｂ超示子宫左方囊性肿块,拟诊宫外孕,于１９９６年７月２９日收住本院妇产科。妇检：外阴正常,阴道少量暗红色血液,宫颈光滑,子宫后倾,略大,无压痛,双侧附件无压痛,未见明显包块。胸片正常,复查Ｂ超示子宫切面６７ｍｍ×４５ｍｍ×６０ｍｍ,宫内回声增粗,分布欠均,子宫内膜线居中,左侧卵巢内可见２１ｍｍ×１７ｍｍ×１９ｍｍ液性暗区。ＣＴ报告子宫增大,横径７ｃｍ,子宫左侧见３ｃｍ大软组织影,印象宫外孕。血绒毛膜促性腺激素分别…     

B超诊断宫颈平滑肌瘤伴红色变性1例

<正> 患者,女性,33岁,因突然下腹部疼痛3小时伴恶心、呕吐5次,急来我院就诊。查体:下腹压痛、反跳痛,未扪及明显包块。妇查:外阴、阴道(—),宫颈增大,轮廓不清,双附件未扪及异常。自述以往有子宫肌瘤史,近来经量较前增多,色暗红。B超检查:患者适度充盈膀胱,行耻骨联合上纵、横、斜等各切面扫查,见宫颈部正常结构消失,相应部位见一9.8cm×7.6cm×5.7cm椭圆形光团回声,边界清,内回声不均质,散在针尖至豆粒大无回声区,后方回声增强。子宫体底及双侧附件未见异常。B超诊断:宫颈平滑肌瘤并红色变性。于硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见宫底、宫体大小、形态正常,宫颈后壁明显增厚,     

中西医结合治疗急性盆腔炎

自 1999年 4月我院开始采用阴道后穹窿穿刺注药加中西药结合方法治疗急性盆腔炎 ,取得了良好效果 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :我科于 1999年 4月至 2 0 0 0年 11月共收治急性盆腔炎 5 6例 ,年龄 2 1～ 43岁 ,均有人流、上环或不良性接触史 ,其中 :有包块者 9例 ,包块直径 <5ｃｍ ,感染性休克者 2例 ,余为急腹症的表现。1.2　急性盆腔炎的诊断标准 :主要症状 :腹痛并有坠胀感 ,阴道分泌物增多 ,呈脓性秽臭 ,发热或不伴有发热 ,舌质红苔黄腻 ,脉滑数。查体 :下腹部有压痛、反跳痛 ,宫颈举痛 ,宫体压痛 ,两侧附件增厚压痛或有包块…     

中药保留灌肠治疗附件囊肿32例

近三年来 ,我科采用纯中药浓缩剂保留灌肠治疗附件囊肿 32例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料本组 32例患者 ,年龄 2 0岁～ 5 2岁 ,平均 38岁 ;病程最长 6浕 ,最短 2 0ｄ ,平均 2浕 ;其中 18例觉少腹不适 ,6例有附件炎病史 ,5例无生育史 ,3例无临床症状。Ｂ超检查 :双附件有大小不等的囊性光团 (最大的为 6 5ｃｍ× 6 0ｃｍ光团 ,最小为 2 0ｃｍ× 1 9ｃｍ囊性光团 )。妇检 :附件区可扪及大小不等的囊性包块 ,可有压痛或压痛不明显 ,活动可。2　治疗方法2 1　方剂组成　生地 2 5ｇ ,丹参 30 ｇ ,蒲公英 30 ｇ ,白花蛇舌草 30ｇ ,莪…     

输卵管癌误诊1例

1　病历介绍患者 ,30岁 ,因发现后穹窿包块 2个月入院。患者诉 2 +月前因同房后下腹疼痛 ,行妇检发现后穹窿有核桃大包块 ,无触痛和流血 ,予对症处理。2周后 ,患者感肛门坠胀而复诊 ,B超示后穹窿囊实性包块 ,6 .2cm× 5 .4cm大 ,边界清楚 ,壁厚 ,遂在B超引导下穿刺抽出淡黄清亮液体 30mL ,送检未见肿瘤细胞。患者症状消失 ,拒绝住院治疗。10 +d后因再次肛门坠胀而复诊 ,遂收入院。否认月经改变 ,否认不规则阴道流血流液史 ,G6P1。妇检阴道后壁向前膨出 ,窥阴器无法暴露宫颈 ,双合诊检查阴道通畅 ,子宫及右附件无异常 ,左附件明显增粗 ,无…     

阴道后壁血管肌纤维母细胞瘤的临床诊断

1临床资料患者,女,32岁,2018年2月于外院行剖宫产手术,产后50 d复查时妇科检查(三合诊):外阴(–),阴道(–),阴道后壁触及包块大小约6 cm×5 cm×4 cm,边界清楚,位置固定,活动度尚可,质偏硬,无压痛,上界达宫颈后穹隆下1 cm,下界达处女膜缘约0.5 cm,宫颈Ⅰ度柱状上皮外移,子宫前位,宫体常大,轮廓清楚,无压痛,双附件区(–)。     

宫内宫外孕并存合并失血性休克2例

1　病历介绍例 1:女 ,2 9岁 ,Ｇ3Ｐ1,曾行药物流产 1次 ,因停经 45ｄ要求人工流产就诊。妇科检查 :已婚经产外阴 ,阴道通畅 ,宫颈光滑着色 ,无举痛。子宫前位如孕 40ｄ大小 ,质软 ,双侧附件区无明显压痛。尿妊娠试验阳性。Ｂ超探及宫内一大小约 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ的胚胎光团。诊断为宫内早孕。行人工流产术。术中刮出约 5 ｇ组织 ,可见碎绒毛。出血约 10ｍＬ。术后给予抗感染、促宫缩治疗。嘱其随诊。术后 7ｄ ,患者因下腹部坠痛就诊 ,行Ｂ超检查 ,因无尿即给予抗感染输液治疗。在治疗过程中 ,患者突然出现下腹部剧烈疼痛 ,伴头晕无力、出…