胸腹腔镜食管癌根治术与传统三切口手术的临床疗效比较研究

目的 比较胸腹腔镜食管癌根治术与传统三切口手术的临床疗效.方法 选取自2008年9月至2013年11月我院胸外科食管癌根治术患者89例.腔镜组胸腹腔镜食管癌根治术34例,同期开放组传统三切口手术55例,回顾性比较研究两组患者的临床资料.结果 腔镜组手术时间长于开放组(P＜0.05);腔镜组平均术中出血量少于开放组(P＜0.05);腔镜组及开放组平均术后住院时间差异无统计学意义(P＞0.05);腔镜组在术后胸腔引流量和留置胸管时间方面均小于开放组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组淋巴结清扫数量及转移率差异无统计学意义(P＞0.05);两组复发率或转移率、生存率无统计学意义(P＞0.05).结论 胸腹腔镜食管癌根治术与传统三切口手术比较,在淋巴结清扫数量和生存率等方面无明显差异.胸腹腔镜食管癌根治术的术中出血量、术后引流量及留置胸管时间明显优于传统三切口手术.     

腹腔镜结直肠癌根治术与传统开腹根治术疗效对比观察

目的:探讨结直肠癌腹腔镜根治术的临床疗效及安全性.方法:回顾我院实施手术治疗的75例结直肠癌患者的临床资料,根据手术方式分为腹腔镜结直肠癌根治手术的腹腔镜组(35例),传统开腹结直肠癌根治术的开腹组(40例).比较两组患者围手术期临床指标以及随访局部复发、远处转移情况.结果:两组患者手术时间、切除肠管长度、清扫淋巴结数量方面无统计学差异(P＞0.05),但腹腔镜组手术出血量明显少于开腹组,且术后肛门排气时间、术后住院时间均明显短于开腹组(P＜0.01);腹腔镜组术后并发症发生率为8.57%(3/35),开腹组术后并发症发生率为15.00%(6/40),两组相比无统计学差异(P＞0.05);随访6~36个月,两组患者局部复发率(2.85% vs 5.00%)和远处转移率(2.85% vs 7.50%)差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜结直肠癌根治术具有出血少、术后恢复快、住院时间短等优势,并且具有较好的安全性.     

开展腹腔镜直肠癌根治术临床研究

目的探讨开展腹腔镜直肠癌根治术的临床应用效果,并分析其在基层医院中的可行性。方法选取该院入院行腹腔镜直肠癌根治术患者42例作为实验组,另选取同期收治行传统开腹直肠癌术患者40例作为对照组,对比观察两组患者临床效果。结果实验组患者手术时间较长、切口较短、术中出血量较少,住院时间均较短,与对照组相比,差异有统计学意义（P﹤0.05）;两组术中清扫淋巴结数目,差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论腹腔镜直肠癌手术对患者机体创伤小、扰乱少、风险低,患者术后容易恢复,相比传统开腹术式有效减少了术后康复时间,临床应用具有与开腹术式相近的治疗效果及明显的优势,术者只要具备熟练的直肠癌开腹技术经验和腔镜技术,可以在基层医院临床上进一步展开应用。     

腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的临床疗效观察

目的对比腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的临床疗效与安全性。方法对眉山市人民医院2010年1月-2012年12月进行腹腔镜与传统开腹结直肠癌根治术病例共87例进行统计学分析,其中腹腔镜结直肠癌根治术（腹腔镜组）42例,常规开腹结直肠癌根治术（开腹组）45例,对上述两组病例对照研究围术期临床指标及随访情况。结果两组患者手术时间、切除肠管长度、清扫淋巴结数量方面差异无统计学意义（P〉0.05）,但腹腔镜组术中失血量明显少于开腹组,并且术后镇痛时间、术后肠道功能恢复时间及术后平均住院时间均短于开腹组（P〈0.05）,生存质量均优于开腹组（P〈0.05）。腹腔镜术后并发症发生率为7.14%（3/42）,开腹组术后并发症发生率为20.00%（9/45）（P〈0.05）;随访6-12月,两组患者局部复发率（2.38%vs 6.67%）和远处转移率（2.38%vs4.45%）差异无统计学意义（P〈0.05）。结论应用腹腔镜行结直肠癌根治术具有微创、安全、恢复快、住院时间短、术后生存质量优于开腹组;而在手术彻底性、局部复发率与远期生存率方面与传统开腹手术无明显差异。     

腹腔镜辅助与开腹两种结直肠癌根治术疗效对比

目的观察腹腔镜辅助下微创治疗结直肠癌的疗效及其并发症,以探讨腹腔镜治疗结直肠癌的可行性。方法选择2006年1月～2009年12月在本科住院的63例结直肠癌患者,按手术方式的不同分为两组,观察组33例,在腹腔镜辅助下行微创结直肠癌根治术;对照组30例,行传统开腹结直肠癌根治术。对比两组的切口长度、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、早期下床活动时间、住院时间及术后并发症发生率。结果①两组均顺利完成手术,观察组切口长度明显短于对照组,手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,P均<0.01。②观察组肛门排气时间、早期下床活动时间、尿管留置时间、住院时间均明显少于对照组(P<0.01)。③两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组病理类型及术后随访情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助下微创治疗结直肠癌疗效可靠,创伤小,术中出血少,术后恢复快,并发症少,是一种治疗结直肠癌的先进技术,值得推广。     

腹腔镜结直肠癌手术和开放式结直肠癌手术疗效对比分析

目的对比腹腔镜结直肠癌根治术与开放式结直肠癌根治术治疗结直肠癌手术效果。方法研究对象选取我院2011年1月-2014年1月收治的112例结直肠癌患者,随机分成对照组和试验组两组,对照组患者给予开放式结直肠癌根治术治疗,试验组患者给予腹腔镜结直肠癌根治术,比较两组患者术中平均出血量、手术平均时间、术后平均住院费用、术后平均住院时间、肠功能平均恢复时间及手术并发症。结果试验组患者手术后平均住院时间及手术后平均住院费用方面显著长/高于对照组患者（P〈0.05）,而试验组患者在术中平均出血量、手术平均时间、术后平均住院时间及肠功能平均恢复时间上显著短/少于对照组患者（P〈0.05）;试验组患者手术并发症显著低于对照组患者,差异无统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜结直肠癌根治术能够明显缩短结直肠癌患者术后住院时间,降低了结直肠癌患者术后住院费用,具有手术创伤小、术中出血少、手术时间短、术后肠功能恢复较快等特点,值得在临床上推广应用。     

腹腔镜与开腹结直肠癌根治术对患者胃肠功能的影响

目的比较腹腔镜与开腹结直肠癌根治术对患者胃肠功能的影响。方法将2014年1月～2017年1月我院接诊的62例结直肠癌根治术患者纳入本研究。按照随机数字表法将其均分为观察组和对照组各31例,对照组患者行开腹结直肠癌根治术,观察组患者行腹腔镜结直肠癌根治术,比较两组患者手术时间、术中出血量、标本切除长度、淋巴结清扫数、术后腹胀持续时间、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后3年、5年无瘤生存情况。结果观察组患者手术时间显著长于对照组,术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者标本切除长度及淋巴结清扫数比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组术后腹胀持续时间、术后肛门排气时间、术后住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后3年无瘤生存率及术后5年无瘤生存率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术效果与开腹手术一致,但创伤更小,术后胃肠功能恢复更快,可作为优选术式。     

腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌的效果观察

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌老年患者的近期疗效及其对胃肠功能的影响。方法选择择期行结直肠癌根治术的86例老年患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=42)和观察组(n=44),对照组接受开腹结直肠癌根治术,观察组接受腹腔镜结直肠癌根治术,比较分析两组手术情况及术后胃肠功能恢复情况。结果观察组手术时间、住院时间及下床活动时间均明显短于对照组(P0.05);观察组术中出血量少于对照组(P0.05),两组淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组术后肛门排气时间、腹胀持续时间均明显短于对照组(P0.05),观察组胃动素及胃泌素含量高于对照组(P0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌近期疗效满意,有助于减少手术创伤,促进术后胃肠功能恢复。     

腹腔镜下结直肠癌根治术66例临床分析

目的：比较腹腔镜下结直肠癌根治术与传统开腹手术围手术期的疗效与安全性,评价腹腔镜下结直肠癌根治术的可行性、安全性和肿瘤根治性。方法：回顾性分析腹腔镜下结直肠癌根治术（腹腔镜组）66例临床资料,包括手术相关指标、术后恢复指标、肿瘤根治性指标、术后并发症等情况,并与同期传统开腹手术（开腹组）95例进行比较。结果：腹腔镜组与开腹组的手术时间分别为（185.2±30.12）min和（121.3±20.45）min,术中出血量分别为（123.6±57.8）ml和（197.8±87.6）ml,差异均有统计学意义（P〈0.01）。术后肠道排气时间：腹腔镜组为（2.87±0.25）d,开腹组为（3.52±0.19）d,差异有统计学意义（P〈0.01）。2组术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）;2组术后住院时间分别为（10.70±0.53）d和（13.97±0.28）d,腹腔镜组较开腹组明显缩短（P〈0.01）。腹腔镜组清扫淋巴结个数明显少于开腹组（P〈0.01）,2组标本切缘阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）。2组患者术后3年生存率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：与开腹手术相比,腹腔镜下结直肠癌根治术具有微创、出血少、患者术后疼痛减轻、胃肠功能恢复快、下床早等优势,同时能减少术后并发症及缩短术后住院时间,但手术时间长于开腹组。     

腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的安全性及近、远期疗效比较

目的探讨腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌近远期疗效。方法选择本院2009年1月-2010年12月收治的90例结直肠癌患者的临床资料,其中开腹手术治疗52例,腹腔镜下手术治疗38例,比较两组近远期治疗效果及术后并发症情况。结果腹腔镜组手术时间明显长于开腹组,术中出血量明显少于开腹组,术后肛门排气时间、住院时间明显短于开腹组,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组肠管近、远端切除长度、淋巴清扫数量及术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,两组术后1、3年生存率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜手术治疗结直肠癌具有微创、术中出血少、住院时间短等优点,患者恢复快、安全性高,值得临床推广应用。     

腹腔镜与开腹结直肠癌根治术对下肢深静脉血栓形成的影响

目的:探究腹腔镜与开腹结直肠癌根治术对下肢深静脉血栓(DVT)形成的影响。方法:选取2017年4月-2019年4月本院收治的接受结直肠癌根治术的患者82例作为研究对象,所有患者按随机数字表法分为腹腔镜组和开腹组,每组41例。腹腔镜组患者行腹腔镜手术治疗,开腹组患者行传统开腹手术治疗。比较两组患者术中出血量、手术时长、排气时间以及住院时间;统计两组患者术后下肢深静脉血栓及并发症发生情况;对结直肠癌根治术后患者发生DVT的危险因素进行分析。结果:腹腔镜组患者术中出血量明显少于开腹组(P0.05),排气时间和住院时间也均短于开腹组(P0.05),而手术时长要长于开腹组(P0.05);术后,腹腔镜组患者DVT的发生率虽略高于开腹组,但差异无统计学意义(P0.05),腹腔镜组并发症发生率明显低于开腹组(P0.05);所有患者中共13例发生DVT,69例患者未发生DVT,发生DVT与未发生DVT患者中吸烟情况比较,差异无统计学意义(P0.05),发生DVT患者的手术时长≥2 h、年龄≥60岁、TNM分期≥Ⅱ期的比例均高于未发生DVT的患者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜手术虽不能减少患者术后下肢深静脉血栓的发生,但能缩短患者术后排气时间与住院时间,降低相关并发症的发生。     

腹腔镜辅助与传统开腹结直肠癌根治术临床效果对比研究

目的通过回顾性研究对比腹腔镜辅助结直肠癌癌根治术与同期接受传统开腹手术患者的临床资料与效果,分析两者在结直肠癌根治术中的差异。方法选取2013年6月至2016年6月在胜利油田中心医院肛肠外科接受结直肠癌根治术的120例患者进行回顾性研究及分析。分为腹腔镜组与开腹组,每组各60例患者。对两组患者的手术及术后恢复和变化情况进行对比分析。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间与开腹组相比均有统计学意义(P0.05),而在清扫淋巴结数、吻合口瘘、手术时间方面差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜辅助结直肠癌根治手术安全性高,术后恢复快,可以在结直肠癌的手术治疗中不断推广使用。     

腹腔镜结直肠癌根治术规范化研究

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术的应用价值。方法选取我院2015年6月~2016年4月收治的40例患者,按照入院顺序随机均分为实验组和对照组,实验组进行规范化腹腔镜结直肠癌根治术治疗,对照组进行常规开腹手术。观察两组患者手术情况、术后恢复情况、治疗费用、术后并发症发生情况、术后疼痛评分、术后生活质量。结果实验组患者术中出血量及手术时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组患者术后肛门排气时间、恢复正常饮食时间、术后住院时间以及治疗费用均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组术后并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组患者术后疼痛评分明显低于对照组,生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术规范化治疗效果确切,患者术中出血量少,手术时间短,而且住院时间短,治疗费用低,术后患者生活质量较高,疼痛较轻,并发症较少,临床应用价值较高。     

腹腔镜结直肠癌根治术对胃肠动力与血清胃肠激素的影响

目的:观察腹腔镜结直肠癌根治术对胃肠动力与血清胃肠激素的影响。方法:78例行根治性结直肠癌手术患者,其中腹腔镜组42例,开腹组36例,观察两组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及胃肠激素的变化。结果:腹腔镜组术后肠鸣音恢复时间及肛门排气时间均明显短于开腹组,两组比较差异有统计学意义。开腹组术后胃动素、胃泌素水平明显下降,与术前比较差异有统计学意义;并且明显低于腹腔镜组术后水平。腹腔镜组术前术后胃动素、胃泌素水平比较,差异均无统计学意义。结论:腹腔镜手术较传统开腹手术术后胃肠道功能恢复迅速,并且腹腔镜结直肠癌根治术对胃肠激素影响较小,有利于术后胃肠功能的进一步恢复。     

腹腔镜和开腹结直肠癌根治术对胃肠功能的影响

目的对比研究腹腔镜和开腹结直肠癌根治术的疗效及二者对胃肠功能的影响。方法将经病理活检确诊的56例结肠癌患者随机分为腹腔镜组和开腹组各28例,比较两组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复情况及术中术后并发症、随访后局部复发及远处转移情况。结果腹腔镜组手术时间长,但与对照组比较,腹腔镜组的术中出血量少,术中需要输血患者少且术后应用吗啡用量明显少于对照组,腹腔镜组患者术后的肠鸣音恢复快、排气时间快、进食时间快、住院时间短,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。腹腔镜手术对胃肠的干扰较开腹手术少,术后肠蠕动恢复快。对两组的术中术后并发症比较显示,腹腔镜的并发症明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。3～12个月的随访显示,腹腔镜组未发现切口种植,局部复发2例,远处转移1例;开腹组局部复发2例,远处转移2例,两组问差异无统计学意义。结论与传统开腹结直肠癌根治术相比,腹腔镜结直肠癌根治术具有出血少、并发症少、住院时间短等优点．且能促进患者胃肠功能的尽快恢复,值得临床推广和应用。     

经腹腔镜结直肠癌根治术的疗效及对胃肠功能的影响

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌患者的临床疗效及对患者胃肠功能的影响。方法研究对象搜集自2015年03月至2016年03月内100例行手术治疗的结直肠癌患者,根据临床所用的手术方式将其分为观察组和对照组,各50例患者。观察组患者均行腹腔镜结直肠癌根治术进行治疗,对照组患者均采取开腹结直肠癌根治术进行治疗。结果采取腹腔镜手术治疗的观察组患者,其手术时间明显比采取开腹手术治疗的对照组患者更长,比较差异具有统计学意义P0.05;但其术中出血量明显比对照组更少,术后住院时间明显比对照组更短;比较差异具有统计学意义P0.05。但二者的淋巴结清除数量相当,比较差异不具有统计学意义P 0.05。采取腹腔镜手术治疗的观察组患者,其术后肛门自动排气时间、开始进食流质食物时间、开始进食固体食物时间,均明显比对照组患者更短,比较差异具有统计学意义P0.05。且观察组患者术后的胃动素,明显比对照组患者更高,比较差异具有统计学意义P0.05。但二者手术前的胃动素水平均相当,比较差异不具有统计学意义P 0.05。观察组患者的2年生存率为86.0%(43/50),与对照组患者的84.0%(42/50)相比,比较差异不具有统计学意义P 0.05。结论腹腔镜结直肠癌根治术在结直肠癌的治疗中能够获得与开腹手术相当的近期和远期疗效,且其在术中出血量、术后住院时间等方面均具有显著优势,且对患者胃肠道功能的影响较小,更加利于患者术后胃肠道功能的恢复,是目前治疗结直肠癌的最为理想的手术疗法。     

微创技术在老年直肠癌根治术中的临床应用研究

目的:探讨微创镜技术在老年直肠癌根治术中的临床应用价值。方法:将240例老年直肠癌患者随机分为腹腔镜组和开腹组,各120例。开腹组患者行传统开腹直肠癌全系膜切除术,腹腔镜组行腹腔镜下直肠癌根治术。比较两组患者的围手术期情况、术后近期并发症发生情况和术后随访情况。结果:腹腔镜组的手术时间、术中失血量、术后镇痛率、排气时间和住院时间均明显低于开腹组,差异均有统计学意义(P0.01或0.05);腹腔镜组和开腹组术后并发症发生率分别为15.0%和49.2%,差异有统计学意义(P0.001);两组患者局部复发率、远处转移率和5年总生存率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:相对开腹手术而言,腹腔镜直肠癌根治术具有更好的短期疗效,且两者远期疗效相当,有望成为老年直肠癌患者常规外科治疗方法,值得临床推广应用。     

腹腔镜与开腹结直肠癌根治术治疗结直肠癌的疗效分析

目的 观察腹腔镜与传统开腹根治术治疗结直肠癌的临床效果.方法 将我院2010年11月-2012年9月外科住院治疗的98例结直肠癌患者,按随机数字法分为治疗组与对照组,每组各49例,治疗组采用腹腔镜手术进行治疗,对照组采用开腹结直肠癌根治术进行治疗.结果 观察组患者在平均手术时间、平均术中出血量、肛门排气时间、停留尿管时间、住院天数均显著优于对照组(P均＜0.05),具有统计学意义;且术后并发症发生率,腹腔镜组也明显低于传统开腹手术组(P＜0.05).结论 腹腔镜治疗结直肠癌较传统开腹手术具有明显的优势,其手术创伤较小,对患者的打击较小,术中出血量少,术后恢复较快,值得在临床广泛推广和使用.     

结直肠癌传统开腹手术与腹腔镜手术对免疫功能影响的对比研究

目的对比传统开腹手术与腹腔镜结直肠癌手术对机体免疫功能的影响。方法将80例结直肠癌手术的患者分为两组,其中腹腔镜手术组40例,传统开腹组40例。分别在术前、术后第1天、术后第4天、术后第7天抽取患者外周静脉血,采用流式细胞术分析法检测CD4+、CD8+及NK细胞的变化。结果传统开腹组与腹腔镜手术组CD4+、CD8+及NK术前差异均无统计学意义(P0.05)。术后1 d两组CD4+含量明显下降,4 d后均恢复到术前水平,组间差异均无统计学意义(P0.05);术后1 d CD8+无明显变化,术后4 d两组CD8+均下降,术后7 d开腹组明显低于腹腔镜组,差异有统计学意义(P0.05);术后1 d NK开腹组显高于腔镜组(P0.05),随后两组逐渐恢复到术前水平。结论腹腔镜结直肠癌对机体免疫功能的影响比开腹手术小。     

手助腹腔镜结直肠切除术的临床观察研究

目的比较手助腹腔镜与开腹结直肠切除术的临床效果,评价手助腹腔镜手术在结直肠肿瘤手术治疗中的应用价值。方法将收治的65例患者分为手助腹腔镜手术(30例)和开腹手术(35例),分析两组的临床效果。结果腔镜组有3例中转开腹,两组在术中出血量、肠道功能恢复时间及术后住院时间的差异有统计学意义(P<0.05)。在手术时间、术后并发症发生率、术后复发率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论手助腹腔镜直肠癌根治术具有安全性高、手术时间短、创伤小、出血少、术后恢复快等优点。