带蒂包皮管尿道成形术治疗尿道下裂21例疗效分析

目的: 探讨带蒂包皮管尿道成形术治疗尿道下裂的疗效。方法: 分析21例尿道下裂患者应用带蒂包皮管尿道成形术治疗的临床资料。结果: 一期手术成功16例,排尿通畅,阴茎外观接近正常;尿瘘3例,尿道外口狭窄1例,吻合口狭窄1例,经再次手术治愈。结论: 带蒂包皮管尿道成形术是治疗尿道下裂的一种较理想方法,具有取材方便、成功率高、并发症少、阴茎外观满意等优点。     

带蒂包皮内板Ⅰ期尿道成形术治疗先天性尿道下裂43例临床观察

目的探讨带蒂包皮内板Ⅰ期尿道成形术治疗先天性尿道下裂的临床效果。方法对43例先天性尿道下裂患者采用带蒂包皮内板Ⅰ期尿道成形术治疗。结果本组术后随访率为93.02%(40/43),平均随访时间10个月。治愈率为88.37%(38/43),术后发生尿瘘4例(9.30%),尿道狭窄1例(2.32%)。结论带蒂包皮内板Ⅰ期尿道成形术具有治愈率高、尿道外观满意、并发症少等优点,是治疗先天性尿道下裂有效方法。     

斜裁包皮带蒂皮瓣尿道成形术治疗尿道下裂61例

目的评价斜裁包皮带蒂皮瓣尿道成形术治疗尿道下裂的效果。方法对61例合并阴茎下弯的尿道下裂患者应用斜裁包皮带蒂皮瓣尿道成形术式,同时注意将血管蒂筋膜覆盖新形成的尿道及吻合口上面,增加尿道表面组织的厚度及血供预防尿瘘及尿道狭窄的发生。结果61例中有60例阴茎外观满意,均自正位尿道口排尿,尿道外口呈纵向裂隙状,无阴茎下弯或侧弯;并发症发生率11.5%(7/61),其中尿瘘3例、尿道外口狭窄3例,尿道口退缩1例。结论本术式具有皮瓣血运可靠、成形阴茎外观满意、取材方便、并发症少等优点,适合阴茎型、阴茎阴囊型及阴囊型尿道下裂的I期修复。     

游离包皮内板尿道成形术治疗尿道下裂

【目的】 总结用游离包皮内板做为人工尿道移植物治疗尿道下裂的方法及疗效。 【方法】 分析本科室1992年1月至2007年9月对580例尿道下裂患儿,包括阴茎体型412例,阴茎阴囊交界型130例,阴囊型38例行游离包皮内板一期尿道成形术的治疗方法和效果等临床资料。【结果】 游离包皮内板一期尿道成形术后阴茎伸直及外观满意,尿道口位置正常。术后92例发生尿瘘,18例发生尿道狭窄,总体成功率为81.7%。其中阴茎体型术后发生尿瘘69例(16.7%),尿道狭窄11例(2.6%);阴茎阴囊交界型术后尿瘘17例(13.1%),尿道狭窄5例(3.9%);阴囊型术后尿瘘6例(15.8%),尿道狭窄2例(5.3%)。【结论】 游离包皮内板尿道成形是很好的治疗尿道下裂的方法,具有术后恢复快,阴茎外观满意,尿道狭窄?尿瘘等并发症少等优点。     

转移包皮皮瓣-期尿道成形术治疗尿道下裂

目的探讨横裁转移带蒂包皮皮瓣治疗尿道下裂-期尿道成形术（即Duekett式）的疗效。方法回顾分析48例采用横裁转移带蒂包皮皮瓣治疗尿道下裂-期尿道成形术的临床资料。结果42例手术成功，成功率87．5％；尿瘘4例（8．3％），行尿瘘修补术；尿道外口狭窄2例（4．2％），经尿道外口扩张后治愈。38例随访4个月-10年，阴茎外观及排尿均良好。结论横裁转移带蒂包皮皮瓣治疗尿道下裂一期尿道成形术外形良好，取材方便，成功率高，并发症少，是一种理想的治疗方法。     

游离包皮内板Ⅰ期尿道成形术治疗先天性尿道下裂的疗效观察

目的观察游离包皮内板Ⅰ期尿道成形术治疗先天性尿道下裂的临床效果。方法先天性尿道下裂患者36例,行游离包皮内板Ⅰ期尿道成形术,分析其临床疗效。结果 36例患者中,顺利完成游离包皮内板Ⅰ期修复手术31例,成功率86.1%（31/36）。术后尿瘘5例（13.9%）,轻度尿道狭窄2例（5.6%）。33例随访3～24个月,均修补治愈。结论游离包皮内板Ⅰ期尿道成形术治疗先天性尿道下裂,治愈率高,术后尿道外观满意,并发症少。     

尿道下裂应用带蒂包皮内板尿道成形术的要点

报告１８例有阴茎下弯的尿道下裂,应用带蒂包皮内板,正位尿道口尿道成形术。年龄１．５岁－７岁,其中４例于原尿道吻合口处发生尿瘘,手术成功率为７８％。手术要点为：阴茎皮肤脱套后充分矫正阴茎下弯,适当游离带蒂包皮内板以免缝合后出现阴茎扭转,新尿道缝合面朝出阴茎白膜以减少尿瘘发生率,阴茎头隧道宽畅以免发生尿道远端狭窄,剪去残留则包皮的皮缘犄角,以免皮缘坏死。     

尿道板纵切卷管尿道成形术治疗小儿尿道下裂

目的 总结尿道板纵切卷管尿道成形术(TIP或Snodgrass手术)治疗小儿尿道下裂的经验.方法 采用Snodgrass手术治疗小儿尿道下裂患者15例.其中冠状沟型4例,阴茎体型8例,阴茎阴囊型1例,另2例为行尿道成形术后尿道瘘.结果 术后排尿通畅,阴茎外观满意.并发尿瘘2例(13.3%).随访4～31个月,无尿道狭窄发生.结论 Snodgrass手术对无阴茎下弯或轻度下弯的各型小儿尿道下裂治疗有效,术后并发症少,外形美观.但如因尿道板造成阴茎弯曲,以及尿道板组织薄、短缩,仍应考虑采用带蒂包皮瓣的手术矫治.     

尿道下裂96例诊治分析

目的　总结尿道下裂的诊治经验 ,进一步提高治疗水平。方法　回顾性分析 96例尿道下裂的临床资料 ,分析不同术式的治疗效果。结果　尿道前移、阴茎头成形术未见尿漏等并发症。带蒂阴囊中隔皮瓣尿道成形术尿漏发生率为 9 5 % ,游离包皮内板尿道成形尿漏发生率为 1 0 0 %。结论　根据不同类型尿道下裂选择不同术式才能达到治疗目的。阴茎头型尿道下裂宜采用尿道前移、阴茎头成形术 ,阴茎体型尿道下裂宜采用游离包皮内板尿道成形术。阴茎阴囊型宜采用带蒂阴囊中隔皮瓣尿道成形术 ,会阴型宜分期手术。     

带蒂包皮内板尿道成形术一期治疗尿道下裂

采用带蒂包皮内板尿道成形术一期修复尿道下裂３１例除并发尿瘘５例，术合出血１例，尿道吻合口狭窄１例，其余均获得良好疗效。本术式主要适用于阴茎干型和有茎阴囊型尿道下裂。认为术中轻柔操作，术后避免支架管早期脱落，预防感染等措施是提高手术成功率的关键。     

带蒂包皮内板尿道成形术一期治疗尿道下裂

施行带血管蒂包皮内板成形术 ,一期治疗尿道下裂 33例 ,并随访 1～ 5年 ,结果一次手术成功率 90 %。认为带血管蒂包皮内板尿道成形术是一种较好的一期治疗尿道下裂的方法     

改良横裁岛状包皮瓣尿道成形术Ⅰ期修复阴茎型尿道下裂27例分析

对27例阴茎型尿道下裂患儿,横行裁取阴茎背侧岛状带蒂包皮瓣制成皮管,于血管蒂中部无血管区戳孔,穿过阴茎翻转至腹侧,与原尿道远端吻合。27例均Ⅰ期修复成功,术后并发尿瘘2例及尿道外口狭窄1例,阴茎外观满意。提示应用改良横裁岛状包皮瓣尿道成形术（Duckett术）Ⅰ期修复阴茎型尿道下裂,皮管缝合处紧贴阴茎腹侧白膜,两侧被血管蒂覆盖,极大地减少了尿瘘发生。     

保留尿道板一期尿道成形治疗尿道下裂

目的探讨尿道板在尿道成形中应用价值。方法对20例尿道下裂患者施行保留尿道板一期尿道成形术。结果总成功率为90%.术后1例出现尿瘘,一例尿道外口狭窄,全部病例随诊3-12月,阴茎外观均接近正常,无下弯,尿道开口于阴茎头部排尿通畅。结论保留尿道板成形术操作相对简单,易掌握,成功率高。适用于阴茎体型及阴茎下弯较轻的尿道下裂患者。     

尿道板纵切卷管尿道成形和加盖带蒂包皮瓣术加U形支架管引流Ⅰ期治疗小儿尿道下裂临床研究

目的:评价尿道板纵切卷管尿道成形和加盖带蒂包皮瓣术加U形支架管引流Ⅰ期治疗小儿尿道下裂的疗效。方法:采用尿道板纵切卷管尿道成形和加盖带蒂包皮瓣术加U形支架管引流Ⅰ期治疗小儿尿道下裂65例。结果:65例手术均成功,尿瘘5例,6个月后行尿瘘修补均痊愈。随诊3～16个月均无尿道狭窄。手术时间70～130 min,平均90 min。结论:手术后阴茎外观良好、正位尿道口、尿道外口垂直裂隙状,排尿功能良好,并发症低,手术简便且手术时间短等优点。     

带蒂包皮皮瓣在尿道成形术中的应用

目的通过采用带蒂包皮皮瓣尿道一期成形术找出对于冠状沟型和轻度阴茎型尿道下裂有效的手术方法.方法选择带蒂包皮皮瓣成形尿道的方法,手术43例.结果43例均获得随访,一期治愈36例,占83.7%.引起尿道外口狭窄1例,尿道吻合口狭窄3例,经行尿道扩张2～3个月治愈.尿瘘3例,其中1例自行愈合,余下2例经二期手术治愈.结论带蒂包皮皮瓣尿道一期成形术是冠状沟型和轻度阴茎型尿道下裂有效的手术方法.     

斜形带蒂包皮皮瓣Ⅰ期修复尿道下裂

目的探讨应用斜形带蒂包皮皮瓣Ⅰ期修复尿道下裂的疗效。方法尿道下裂患儿25例，其中阴茎体型20例，冠状沟型5例。均采取斜形带蒂包皮皮瓣行Ⅰ期尿道成形术。结果3例发生尿瘘，1例发生尿道狭窄。结论应用斜形带蒂包皮皮瓣具有皮瓣血供丰富，成功率较高，并发症少，手术成形效果好等优点，特别适合于冠状沟型及阴茎体型尿道下裂。     

带蒂包皮内板尿道成形术一期治疗尿道下裂

施行带血管包皮内板成形术，一期治疗尿道下裂３３例，并随访１－５年，结果一次手术成功率９０％。认为带血管蒂包皮内板尿道成形术是一种较好的一期治疗尿道下裂的方法。     

加盖带蒂包皮内板治疗尿道下裂20例疗效分析

尿道下裂术式很多，根据不同病情及医生的操作熟练程度，采用不同术式，行尿道成型术，达到阴茎下弯完全矫正。尿道外口位于龟头顶，阴茎外观满意，能站立排尿。我科近几年来采用加盖带蒂包皮内板治疗尿道下裂20例，同其他术式比较成功率高，并发症少，外观满意，现报告如下。     

保留尿道板的尿道成形术治疗尿道下裂36例临床观察

目的探讨保留尿道板的尿道成形术治疗尿道下裂的临床疗效。方法对36例先天性尿道下裂患者采用保留尿道板的尿道成形术治疗。结果成功30例(成功率83．3％),并发尿瘘6例,原因均是覆盖阴茎干的阴茎背侧皮肤血供不良,皮缘坏死感染引起,均于术后6个月行尿瘘修补愈合。术后随访无1例尿道狭窄,阴茎外形满意。结论保留尿道板的尿道成形术适应证广泛、手术操作简便,并发症少,效果满意,值得临床推广应用。     

横行岛状皮瓣Ⅰ期尿道成形术68例临床分析

目的 探讨横行岛状皮瓣一期修复尿道下裂的疗效.方法 回顾性分析采用横行岛状皮瓣一期尿道成形术治疗阴茎型尿道下裂68例临床资料.结果 该方法治疗的患者效果满意,阴茎外形良好,并发症少,术后排尿功能正常.结论 横形带蒂阴茎包皮内板皮瓣设计合理,材料丰富,血供良好,是一种较理想的手术方法.