咳嗽变异型哮喘20例临床分析

咳嗽变异型哮喘又称咳嗽型哮喘,是以慢性咳嗽为唯一临床表现的特殊类型哮喘,易被误诊为慢性支气管炎.本文对 20例咳嗽变异型哮喘的发病年龄、季节、诱因、临床特点、诊断和治疗问题作了分析.提示临床上对刺激性干咳超过2个月以上,尤其在夜间、清晨出现,且经抗生素、止咳化痰久治不愈的咳嗽,可能系咳嗽型哮喘,可经试验治疗或支气管扩张试验、支气管激发试验或24小时FEF波动率测定协助诊断.     

支气管激发试验对咳嗽型哮喘的诊断意义

咳嗽型哮喘以咳嗽咳痰和胸闷为主要临床表现，肺部听诊无哮鸣音，既往根据哮喘的典型症状(气喘)和体征(哮鸣音)的诊断方法很难对咳嗽型哮喘作出诊断。随着对哮喘发病机制认识的深入，哮喘的诊断方法也取得了新的进展，支气管激发试验(Bronchial Provocative Test, BPT)便是其中之一，现介绍如下。……     

咳嗽变异型哮喘45例临床分析

目的 提高临床对咳嗽变异型哮喘的认识，以利于其诊断和治疗。方法 回顾性分析45例咳嗽变异型哮喘患者的临床资料，总结其发病趋势、临床特征及治疗方法和效果。结果 主要症状为咳嗽，不伴或伴有轻微胸闷或喘息，全身表现常不显著。支气管扩张剂和糖皮质激素治疗有效。本组治愈38例(84．4％)，好转7例(15．6％)。结论 本病易误诊或漏诊，正确的诊断和治疗，有利于预后。     

咳嗽变异性哮喘诊治探讨

探讨小儿咳嗽变异性哮喘的诊断、误诊原因及治疗，提高其诊治水平。咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽。小儿咳嗽变异性哮喘是儿童哮喘的一种潜在形式，同样也是引起小儿慢性咳嗽的常见病因之一。然而咳嗽变异性哮喘缺少临床体征，极易误诊为其他呼吸道疾病。而且咳嗽变异性哮喘治疗困难，不少家长因患儿反复咳嗽，应用大量抗生素和中药等治疗，仍迁延不愈。为提高对该病的认识，现对咳嗽变异性哮喘的诊断、误诊原因、治疗作探讨。     

以胸痛为主诉的支气管哮喘26例临床分析

目的 探讨以胸痛为主要表现的支气管哮喘（简称哮喘）的临床特点与诊断要点。方法 在不明原因的胸痛患者当中通过支气管激发试验筛查哮喘患者，通过诊断性治疗确立哮喘诊断，分析患者的临床特点。结果 62例不明原因的胸痛患者中，经支气管激发试验、诊断性治疗并排除其他疾病，26例诊断为支气管哮喘。患者均以程度不等的胸痛为主要表现，22例（84．62％）同时有轻微的胸闷、气紧和咳嗽等症状，15例胸痛发作的诱因与哮喘常见诱因相同。规范治疗后所有患者胸痛症状均完全或部分缓解。结论 胸痛是哮喘的一种特殊临床表现，以胸痛为主诉的哮喘在临床上易被误诊，应通过支气管激发试验，结合治疗反应并排除其他疾病进一步确诊。     

咳嗽变异性哮喘诊治探讨

探讨小儿咳嗽变异性哮喘的诊断，误诊原因及治疗，提高其诊治水平。咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽。小儿咳嗽变异性哮喘是儿童哮喘的一种潜在形式，同样也是引起小儿慢性咳嗽的常见病因之一。然而咳嗽变异性哮喘缺少临床体征，极易误诊为其他呼吸道疾病。而且咳嗽变异性哮喘治疗困难，不少家长因患儿反复咳嗽。应用大量抗生素和中药等治疗，仍迁延不愈。为提高对该病的认识，现对咳嗽变并性哮喘的诊断、误诊原因、治疗作以探讨。     

咳嗽变异型哮喘56例诊疗体会

目的　探讨咳嗽变异型哮喘的诊断方法及可行的治疗方案。方法　用支气管激发试验来确诊咳嗽变异型哮喘 ,给予丁地去炎松 40 0 μg·d-1、美喘清 2 5 μg每日 2次、葆乐辉 0 .4每晚 1次治疗。 结果　 5 6例患者行支气管激发试验 ,轻度阳性 10例 ,中度阳性 44例 ,重度阳性 2例。经治疗 1个月后复诊 ,10 0 %临床控制。结论　支气管激发试验对及早诊断咳嗽变异型哮喘有较大的帮助 ,对确诊患者给予表面吸入型激素、β2 激动剂、葆乐辉治疗 ,效果较为满意。     

咳嗽变异性哮喘的临床分析

目的探讨咳嗽变异性哮喘的诊断和治疗。方法回顾性分析咳嗽变异性哮喘的临床特点、诊断要点和治疗效果。结果36例咳嗽变异性哮喘患者,肺功能支气管舒张试验FEV1变异率〉15％,支气管舒张试验阳性,明确诊断为咳嗽变异性哮喘。给予沙美特罗／替卡松（50／100μg）和孟鲁斯特,随访观察2月后,测定ACT及用药后肺功能舒张试验FEV1上升程度,测定疗效结果,其中30例FEV1变异率〈15％,咳嗽症状明显改善,改善率为83．3％。结论对有慢性咳嗽患者,在排除其它原因咳嗽外,要常规进行支气管舒张试验,明确诊断后使用小剂量沙美特罗／氟替卡松和孟鲁斯特,治疗咳嗽变异性哮喘效果良好。     

236例慢性咳嗽的发病原因综合分析探讨

目的探讨和分析慢性咳嗽的主要发病原因。方法针对该院2009年6月-2012年5月期间收治的118例慢性咳嗽患者的临床资料进行综合的归纳分析，对于胃食道反流（GERC）和嗜酸性粒细胞性支气管炎（EB）以及感染以后的咳嗽．该研究比照罗炜等运用的鼻后滴漏的诊断标准。对于咳嗽变异性哮喘的诊断标准，则参照支气管防治指南中采用的中华医学会呼吸病学分会所颁布的标准。结果该研究中的全部236例慢性咳嗽患者，经过诊断的前五大发病因素是咳嗽变异性哮喘（c）VA）、鼻炎及鼻窦炎（PND）和嗜酸性粒细胞性支气管炎（简称EB）以及变应性咳嗽与感冒以后的咳嗽等。其中。又以咳嗽变异性哮喘的患者数量最多，一共57例，占到总数的24．2％。结论慢性咳嗽属于呼吸系统比较常见的临床症状，咳嗽变异性哮喘属于引发慢性咳嗽的首要发病原因。及时准确的诊断有利于患者治疗。     

咳嗽型哮喘临床观察

本文总结了36例咳嗽型哮喘的病人．并对其临床特点、诊断和治疗作简要分析报道如下。1临床资料本组36例．年龄12～58岁．平均35岁；病史最长5．5年、最短则。临床诊断为支气管炎者IO例、上呼吸道感染者16例、慢性支气管炎者7例、急性咽炎者2例，支气管内膜结核考l例。所有病例做气道反应性测定均显示哮喘图形。2治疗抗炎治疗无效。应以平喘治疗为主，可用卜受体兴奋剂、氨茶碱、肾上腺皮质激素等，合并感染者可配以抗生素的应用。3讨论近年研究认为，哮喘的发生与气道的高反应性密切相关，这种高反应性的病理基础是气道粘膜的非特异性炎症…     

儿科肺炎型哮喘临床分析

目的通过报道治疗小儿患者呈肺炎表现的非典型哮喘的情况，为儿科肺炎型哮喘的治疗工作获取宝贵经验。方法查阅相关资料，对19例肺炎型哮喘患儿准确诊断与治疗。结果对患儿进行科学的诊断治疗后，共有13例（68．4％）5天症状及体征完全消失，6例（31．6％）7～10天内咳嗽基本控制。结论在临床上使用糖皮质激素进行肺炎型哮喘并治疗，效果比较明显。     

儿童咳嗽变异性哮喘43例诊疗体会

目的：分析儿童咳嗽变异性哮喘的临床特点及疗效观察。方法：收集我院收治的43例咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料，对其发病特点、误诊原因、诊治疗效及预防复发进行分析。结果：43例患儿在实施规范化抗哮喘治疗后，多数患儿在治疗1周后临床症状逐渐好转，2周后患儿均相继痊愈，未见相关并发症。治疗有效者38例，总有效率88．37％，坚持治疗1个月以上治愈者21例（48．84％）。结论：过敏体质和环境因素易诱发儿童咳嗽变异性哮喘。因临床表现不典型，43例患儿首诊误诊率达20．93％。提高对本病的认识，熟练掌握其诊断标准，可减少误诊误治。应用β2-受体激动剂和糖皮质激素吸入治疗疗效可靠，规范化治疗并使患儿及家长掌握哮喘防治知识，避免各种危险因素可有效预防复发。     

顽固性咳嗽与变异性支气管哮喘（附45例报告）

为了进一步探讨顽固性咳嗽的病因，对４５例肺部无阳性体征、经特异性皮试阳性的顽固性咳嗽患者，进行肺功能及可逆试验等检查，并结合临床资料进行分析，发现变异性支气管哮喘是引起顽固性咳嗽的重要原因。提出加强对支气管哮喘临床征象全面性及本质性的认识，有助于提高变异性支气管哮喘的诊断水平。     

咳嗽变异型哮喘50例临床分析

提高临床对咳嗽变异型哮喘的认识。方法：回顾性分析50例咳嗽变异型哮喘患者的临床资料。结果：主要临床表现为咳嗽伴或不伴有胸闷或喘息，支气管激发试验舒张试验最大呼气流量变异率利于诊断，支气管舒张剂糖皮质激素治疗有效。     

顽固性咳嗽与变异性支气管哮喘（附45例报告）

为了进一步探讨顽固性咳嗽的病因，对４５例肺部无阳性体征，经特异性皮试阳性的顽固性咳嗽患者，进行肺功能及可逆试验等检查，并结合临床资料进行分析，发现变异性支气管哮喘是引起顽固性咳嗽的重要，提出加强对支气管哮喘临床征象全面性及本质性的认识，有助于提高变异性支气管哮喘的诊断水平。     

支气管激发试验在诊断咳嗽变异型哮喘的临床应用

目的：探讨支气管激发试验在咳嗽变异型哮喘诊断中的临床价值。方法：46例以咳嗽及无明显原因胸为主要临床表现疑诊支气管哮喘患者,吸入组胺做支气管激发试验,测定其气道反应性。结果：46例患者中组支气管激发试验阳性33例,阳性率71．73％。33例气道高反应性患者中重度3例,占9．09％;中度7例,21．21％;轻度10例,占30．3％;极轻度13例,占39．39％。结论：通过支气管激发试验可对咳嗽变异型哮喘作早期诊断,气道高反应性是诊断哮喘的必备条件。闷胺占出     

盐酸丙卡特罗治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效观察

支气管哮喘是一种以气道反应性增高为特点的慢性气道炎症一些临床及试验结果显示哮喘可以以二种形式起病一种是以支气管平滑肌痉挛为主表现为发作性呼吸困难另外一种则以气道炎症刺激为主表现为顽固性咳嗽后者又称咳嗽变异性哮喘由于咳嗽变异性哮喘临床上表现很容易与支气管炎相混淆以致常常出现误诊误治本文旨在对盐酸丙卡特罗治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效作初步的探讨1 资料与方法1 1 病例选择 咳嗽变异性哮喘的诊断标准[ 1 ,2]1 无明显诱因持续咳嗽2 个月以上2 乙酰甲胆碱激发试验阳性3 抗生素和止咳药物治疗无效用支气管扩张剂或类固醇…     

咳嗽变异型哮喘64例临床分析

目的:提高对咳嗽变异型哮喘的认识,以利于其诊断和治疗。方法:回顾分析64例咳嗽变异型哮喘患者的临床资料,总结其发病趋势,临床特征及治疗方法和效果。结果:主要症状为咳嗽不伴或伴有轻微的咳嗽和喘息,全身表现显著,支气管扩张剂和糖皮质激素治疗有效。结论:本病易漏诊,正确的诊断和治疗有利于预后。     

咳嗽变异性哮喘的治疗进展

咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）又称咳嗽性哮喘,是以慢性刺激性干咳为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘。本文就其发病机制、诊断及治疗作一综述。     

咳嗽变异型哮喘27例误诊原因分析

目的：通过对27例咳嗽变异型哮喘误诊原因的分析，提高临床医师对本 病的认识。方法：回顾性分析27例咳嗽变异型哮喘的临床资料。结果：27例患者确诊后，经肾上腺糖皮质激素、β受体兴奋剂及茶碱类等治疗于2－7天咳嗽明显减轻，10－14天基本消失。结论：咳嗽变异型哮喘在临床上很容易漏诊、误诊，一经明确诊断后给予及时治疗，咳嗽症状能迅速缓解。