麻风无痛性神经病变的调查

对Nepal一麻风院1988年1月～1992年1月未治疗过的新患者作回顾性调查。无痛性神经病变(SN)的诊断根据:有感觉或运动障碍而没有逆向反应(RR)症状,没有ENL、无神经痛及压痛。SN:①有麻风皮损,无神经症状,只发现感觉及/或运动障碍;②有肌力减退、爪形指、新的无痛的溃疡,但没有反应性皮损及神经痛;③在抗麻风治疗期间发现神经受侵。感觉检查(TST),手掌用     

通过淋巴细胞及Lawrence转移因子的输注被动转移免疫性至麻风病人

从麻风菌素和结核菌素阳性的正常人的外周血分离而得的活淋巴细胞输注给4例瘤型和1例结核样型麻风患者,每月一次,每次400万个活淋巴细胞共3次。其中3例瘤型患者患有麻风结节性红斑(ENL),另2例即使用1毫克氨苯砜亦出现严重的反应,故输注前均无抗麻风药物治疗。每次输注后,每例患者均出现反应或反应的强度增强,持续7～10天,除1例患者因ENL近5年每日服强的松龙20毫克此时需加量外,均不需治疗。输注后1例瘤型患者的临床状况未见改善,ENL发作的严重性及次数均未降低,余4例患者出现了临床、细菌学及组织学上的改善,ENL的严重性继每次输注而逐渐减轻,于研究期内(第一次输注后5个月内)ENL消失。之     

15例多菌型麻风三联化疗18个月初步观察

我院于1988年开始对院外多菌型患者采用三联化疗,效果满意。15例中LL13、BL、BB1;男14例、女1;年龄24～67岁;病期1.8～3.4年;复发的1例、有麻风反应的3例。治疗18个月后接近治愈的12例、显著进步3例;疗前BI平均为1.46,疗后为0.68;3例ENL和3例神经     

雷公藤总甙治疗麻风反应神经痛

麻风反应的神经痛虽有不少治疗方法,但效果均不满意.我所试用雷公藤总甙片(泰州制药厂产,每片10mg)治疗麻风病严重的多发性神经痛反应4例,取得满意效果.     

瘤型麻风六例临床分析

对2014-2017年发现的6例瘤型麻风患者进行回顾性分析.6例瘤型麻风均有典型的症状体征及病理特征,其中男3例,女3例,年龄30～60岁,病史1个月～40年.皮损类型主要为结节、丘疹.面部均累及,累及四肢的有4例,累及躯干的有2例.4例患者有神经受累现象,1例出现肢体疼痛,1例出现右下肢反复溃疡.组织病理学符合瘤型麻...     

多菌型麻风用联合化疗的疗效评价

1984年起用联合化疗方案治疗多菌型麻风62例,其中LL45、BL15、BB2;男51、女11;病期2月～20年,年龄15～60岁;规则治疗2年,监测已满1年。治疗2年后62例均显著进步,有效率100％,监测1年52例已达临床治愈(83.87％)。疗后ENL很快     

30例多菌型麻风联合化疗2年的疗效观察

自1985年起对30例多菌型麻风用联合化疗,其中男26例、女4例;平均46岁;BB1、BL20、LL9;病期2月～17年,平均3.2年;复发者14例。经规则治疗2年后,治愈1例、近愈6例、显著进步10例、进步13例;BI平均指数下降1.66。均未见明显毒副反应;9例疗前有ENL、5例有神经炎     

西昌市多菌型麻风联合化疗后二年的观察

西昌市70例多菌型麻风用WHO的MDT方案已完成治疗并监测二年。13例新病人疗后一年皮损均消退,监测二年时12例细菌阴转(92.3％);疗后出现ENL1例,Ⅰ型反应5例(38.46％)。曾治疗过的57例用MDT前大部分皮损消退,BI偏低,监测二年时细菌阴转56例(98.24％);疗前ENL13例,神经痛2例,MDT后症状逐渐减轻,21个月时发生Ⅰ型反应1例(1.75％)。两组监测二年均未发现复发,还在继续观察。     

皮损内注射重组γ干扰素治疗瘤型麻风

为23例LL、2例BT和1例Ⅰ型麻风病人皮损内注射重组γ干扰素(rIFN—γ),A组5例LL型,10μg qd×3;B组6例LL型,20μg qd×3,C组12例LL、2例BT和1例Ⅰ型,20μg qd×5。手臂、背部或臀部的皮损,于治疗前后两天取活检。治疗中每天观察记录注射部位的情况,并注意有无神经损害及ENL出现。结果只1例LL型病人于治疗后4天出现ENL,其余均能耐受。所有病人治疗前后麻风菌素反应均为阴性。注射r IFN—γ的部位于6～12小时后出现硬块,48小时硬块最大,直径约     

38例多菌型麻风院外用三联化疗两年的疗效观察

38例院外多菌型麻风经三种药规则治疗2年,其中LL23、BL11、BB4;男26、女12;年龄13～76岁;病期1～156个月;有25例曾用DDS治疗。38例治疗前均有皮损,初治组用药两月左右皮损好转;已治组用药4个月后才有好转;治疗两年时皮损全消者占26.32％,基本消退者占50％,减轻者23.68％;治疗前均有神经粗大,治疗两年后50％恢复正常,44.74％减轻,5.26％无明显变化;23例神经痛者中20例疼痛消失,3例减轻。治疗前BI为0.2～4.8,平     

治疗麻风反应的简要回顾

麻风反应的治疗方法不断增多,疗效逐步提高。所用过的药物和方法大致如下。 50年代开始用斯锑黑克及亚砷酸钾治疗ENL几乎全部有一定效果。1984年后用口服硫酸锌,可减轻ENL反应;1987年用环磷酰胺亦获较好的效果。 50年代有人报告用维生素Bt_(12)治疗麻风反应有效,特别是对单纯神经反应。用维生素乙口服、     

氯苯吩嗪治疗31例瘤型麻风12年(1966～1978)观察(英国)

作者报告31例不同种族的瘤型(LL)和界线类偏瘤型(BL)麻风用氯苯吩嗪(B663)治疗的结果.其中男22例,女9例;大多为移民,其中6例英国血统的病人均到过国外麻风流行区.以上病人有的在门诊用B663治疗,有的住院治疗数月至数年,后在门诊继续用B663治疗.在治疗期间,通过临床和组织病理学检查来评价病情的进步.31例病人中8例证实为氨苯砜耐药,12例临床和组织学上高度怀疑为氨苯砜耐药(包括对氨苯砜50～100mg/日监督治疗无效),4例伴持续麻风性结节性红斑(ENL),其余7例BL的临床表现氨苯砜可能诱发逆向(升级)反应,B663治疗则可能改变甚至防止逆向反应的发生.B663治疗剂量:11例为100mg/日,疗期3个月～3.5年;5例为200～300mg/日,疗期3～20个月,均系ENL反应而采用大     

大剂量皮质激素治Ⅱ型麻风反应

选13例Ⅱ型麻风反应作观察组,12例1986年前常规治疗的Ⅱ型反应作对照。观察组男8例,女5例;年龄15～54岁;病程3～18年;BL 4例,LL 9例;均有明显的ENL、神经炎及发热等,伴有关节炎的9例,虹膜睫状体炎的1例;出现在治疗前的2例,治疗后的11例。对照组男8例,女     

雷公藤、类固醇和反应停联用治疗麻风反应性咽麻痹一例报告

金××,男,55岁。1978年12月诊断为BL型麻风住院。入院后给予DDS100～150mg/日,外加TB-1 25～75mg/日,一年。自1979年10月至1981年3月反复发生ENL,用强的松、反应停等治疗逐渐被控制。1982年     

12例多菌型麻风联合化疗一年的初步观察

1986年开始用三联化疗治疗多菌型麻风12例,经一年的观察。其中LL8例、BL2例、BB2例;男9、女3;年龄18～63岁;平均病期8.2年;复发的1例、有麻风反应的8例、有神经痛的4例;全部曾单用DDS治疗过,平均疗期4.75年,部分病例还短期用过DDS+RFP。 12例均做到规则服药,结果接近治愈3例,显著进步9例,无一例恶化。细菌指数平均由1.14降到为0.19;治疗前病理检查有泡沫细胞及淋巴细胞浸润,治疗一年后均呈     

氯苯吩嗪致心脏毒性一例报告

本文为首例氯苯吩嗪(B663)所致心脏毒性的报告。 患者为66岁印度男性瘤型麻风,1986年确诊后予以氨苯砜、利福平和B663治疗,不久发生麻风性结节性红斑(ENL)。自1986年11月口服B663 300mg/d,1987年10月因腹痛、恶心和呕吐4周而入院。入院前一周已停服B663。入院后检查血压、脉博、呼吸和体温均正常,腹软、有弥漫性触痛。肠鸣音不亢进。心血管检查无心衰症状。两下肢可凹性水肿。胸片正常。血常规检查正常。血电解质除血清镁为0.68mmol/L偏低外,余均正常。血尿素氮、肌     

神经松解术治疗麻风性神经痛的临床运用

麻风性神经痛为麻风病常见之并发症,给病人带来极大的痛苦,并易造成肢体严重畸残,影响患者的生活及生产劳动。因之,麻风性神经痛的防治是有待解决的课题。我院自1963年以来,采用神经松解术治疗麻风性神经痛多例,疗效满意。现将此手术方法介绍如下,仅供同道参考。     

在联合王国以氯苯吩嗪治疗31例瘤型麻风12年的观察

本文报告了以 B663治疗在联合王国的、多种种族和国籍的31例瘤型或界线类-瘤型麻风病人。从临床及病理方面经12年的随访观察,可确定其是有进步的。并且对 DDS 耐受性病人和消退麻风反应(包括 ENL)方面,均具有显著的疗效。对4例有 ENL 反应的病人,以高剂量 B663治疗数月,均出现色素沉着。其余病人的剂量为每周三次,每次100mg,则无明显的色素沉着。在治疗期间,没有一例病人出现胃肠症状或体征。许多接受试验的病人于1940年代即开始以 DDS,其中又有多数病人曾经接受过多种药物长期的、复杂的和不满意的治疗,因而,这些情况对于 B663疗效的确定,也带来一些困难。一般的印象是,B663对麻风杆菌感染和消退麻风反应方面,均具有显著的价值。在观察研究期间,没有一例复发。故著者认为,至今尚没有一种其他通用的抗麻药物会有如此良好的疗效。     

用反应停治疗10例顽固性ENL患者的疗效观察

ENL(麻风性结节性红斑反应)是Ⅱ型麻风反应的主要特征，多见于MB麻风。在治疗中有部分患者常反复发生，既给患者带来痛苦，使其失去治疗信心，亦使医者感到束手无策。本院自运用反应停治疗ENL反应以来，其近期和远期疗效均基本满意。兹报告如下。     

三十五年来砜类药治疗麻风的理论与临床实践回顾(续完)

(九)砜类药物与麻风结节红斑反应麻风结节红斑(Erythema Nodosum Leprosum以下简称ENL)多见于瘤型或界线类偏瘤型,它属于第二型麻风反应的范畴。自从砜类药物应用于治疗麻风后,ENL发生率已较前显著的增高,瘤型麻风接受半年到一年的治疗之后,一部份病例即可出现ENL反应,在以后一段较长的时期中,可以间断的或反复的出现ENL,直到麻风接近治愈,ENL才逐渐减少,以至完全消失。至于ENL反应的程度,可因个体差异而有所不同。