阿卡波糖治疗葡萄糖调节受损患者的临床疗效观察

目的探讨阿卡波糖治疗葡萄糖调节受损患者(Impaired glucose regulation,IGR)的临床疗效。方法将初诊88例IGR患者随机分为对照组42例,治疗组46例,对照组仅给予强化饮食和运动教育治疗,治疗组在此基础上给予阿卡波糖治疗。16周后观察患者治疗前后体质量指数(Body mass index,BMI)、空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、口服糖耐量试验2h血糖(2h blood glucose duringoral glucose tolerance test,2hPBG)、胆固醇(Total cholesterol,TC)、三酰甘油(Triglyceride,TG)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的变化。结果对照组、治疗组患者干预后BMI、FBG、2hPBG、TG均较干预前降低(P<0.05)。且治疗组患者FBG、P2hBG降低较对照组明显(P<0.05)。对照组患者CRP治疗前较治疗后略有降低(P>0.05),治疗组CRP治疗前较治疗后明显降低(P<0.05)。结论阿卡波糖可以改善IGR患者的糖代谢及微炎症状态。     

格列美脲联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效对比分析

目的探讨格列美脲联合阿卡波糖治疗T2DM的临床疗效及优越性。方法回顾性分析2010年6月至2012年6月在我科接受治疗的104例初诊T2DM患者临床资料,观察格列美脲联合阿卡波糖治疗(观察组)与单一格列美脲治疗(对照组)的临床疗效,并对两组患者血糖变化及低血糖事件进行统计分析。结果两组患者治疗前FBG、PBG及HbAlc比较无显著差异(P>0.05);观察组治疗后FBG、PBG及HbAlc水平明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前后血尿常规及肝肾功能均未出现异常,且低血糖发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论格列美脲联合阿卡波糖治疗T2DM具有疗效好、血糖平稳等优点,且服用简单,患者依从性好,可作为T2DM患者的首选治疗方案。     

胰高血糖素与2型糖尿病及糖调节异常相关性的研究

目的研究胰高血糖素(GC)与2型糖尿病(T2DM)及糖调节异常(IGR)的相关性。方法 T2DM组(45例)、IGR组(28例)、对照组(30例)三组对象皆采取空腹糖尿量试验(OGTT)与左旋精氨酸试验(L-ArG)检测,对比分析三组检测结果。结果 T2DM组患者与IGR组患者在FBG、F、GC上与对照组有显著性差异(P<0.05);T2MD组患者FFA明显高于IGR组与对照组(P<0.05);T2DM组患者F明显低于对照组与IGR组(P<0.05)。结论 2型糖尿病与糖调节异常患者其血糖水平、胰高血糖素及游离脂肪酸水平皆明显高于正常人群,可见胰高血糖素与2型糖尿病及糖调节异常有着一定的相关性。     

阿卡波糖联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果观察

目的观察阿卡波糖联合瑞格列奈治疗2型糖尿病(T2DM)的临床效果及安全性。方法选择T2DM患者54例,在患者知情同意的情况下,将以上患者随机分为A组(n=18例)、B组(n=18例)和C组(n=18例),A组给予阿卡波糖治疗,B组给予瑞格列奈治疗,C组给予阿卡波糖联合瑞格列奈治疗,治疗8周后比较两组患者FBG、2hPBG、HbA1c水平及治疗期间不良反应情况。结果治疗8周后,C组与A组、B组FBG、2hPBG和HbA1c水平比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),C组均优于A组和B组;治疗过程中,三组出现的不良反应均轻微,不影响正常治疗,例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在药物治疗T2DM患者过程中,阿卡波糖联合瑞格列奈治疗可显著提高临床疗效,且不增加治疗过程中的不良反应。     

初诊2型糖尿病胰岛素强化治疗120例临床分析

目的探讨早期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制达标的疗效。方法将重庆市渝北区人民医院120例初诊T2DM患者予胰岛素强化治疗,作为治疗组;另选取120例初诊T2DM患者予口服药物治疗,作为对照组。分别观察2个月后各组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素水平、C肽水平变化情况。强化治疗后随访1年,观察疗效。结果经胰岛素强化治疗后FBG、PBG、HbAlc等显著下降,空腹及餐后2h胰岛素水平、C肽水平,比对照组明显增高,差别有统计学意义(P<0.01)。结论胰岛素强化治疗组疗效明显优于对照组,能更有效地控制血糖水平,降低高糖毒性,减轻胰岛素抵抗,使胰岛细胞功能恢复。     

地特胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病合并冠心病疗效观察

摘 要 目的：评价地特胰岛素联合阿卡波糖对老年糖尿病合并冠心病患者的疗效及安全性。方法: 60例老年糖尿病合并冠心病患者随机分为Det组（地特胰岛素联合阿卡波糖治疗）和NPH组(低精蛋白锌胰岛素联合阿卡波糖治疗)。比较两组患者治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平变化,观察两组低血糖、心绞痛发生情况。结果: 治疗后,两组FBG、2hBG、HbA1c水平均较治疗前明显降低（P<0.05）,但两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。Det组低血糖及心绞痛发生率均明显低于NPH组（P<0.05）。结论:地特胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病合并冠心病,疗效确切,且安全性高。     

沙格列汀联合伏格列波糖对老年2型糖尿病患者糖脂代谢的影响

目的:观察沙格列汀联合α-葡萄糖苷酶抑制剂(伏格列波糖)对老年2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢的影响.方法:选取2018-02～ 2019-05我院90例老年T2DM患者,采用随机数字表法分组,各45例.对照组予以伏格列波糖治疗,观察组在对照组基础上予以沙格列汀治疗.对比两组治疗前后血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血管内皮细胞功能[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]水平.结果:治疗3个月后观察组血清FBG、2 hPG、HbA1c、TC、LDL-C水平低于对照组(P＜0.05);观察组血清NO水平高于对照组,血清ET-1水平低于对照组(P＜0.05).结论:沙格列汀联合伏格列波糖治疗老年T2DM患者,不仅能降低血糖,改善糖脂代谢,还可调节血管内皮细胞功能.     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效观察

目的 探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病临床疗效.方法 选择确诊为2型糖尿病患者80例,随机分为对照组和治疗组,对照组38例,采用预混胰岛素(诺和灵30R)治疗,治疗组42例,采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,治疗12周,观察空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、血糖达标时间、低血糖事件发生率、胰岛素每天用量等指标.结果 2组经过12周治疗后,FBG、2 hBG、HbA1c指标均较治疗前有显著改善(P＜0.05),FBG、2 hBG、HbA1c各指标组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);BMI指标治疗前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者血糖达标时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者胰岛素每天用量、低血糖发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病可显著改善血糖,降低血糖发生率低,且可减少胰岛素用量,临床效果显著,值得推广和借鉴.     

地特胰岛素联合阿卡波糖治疗早期2型糖尿病临床观察

目的观察地特胰岛素联合阿卡波糖治疗早期2型糖尿病(T2DM)的临床效果。方法对早期T2DM患者54例给予地特胰岛素联合阿卡波糖治疗,12周后观察期空腹血糖(FBG)、早餐2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及不良反应。结果地特胰岛素联合阿卡波糖治疗12周后,54例患者FBG、2h PG及HbA1c水平均降低(P<0.01)。发生低血糖事件2例,无严重低血糖事件发生。结论对早期2型糖尿病患者给予地特胰岛素联合阿卡波糖治疗可提供良好的血糖控制,患者依从性好,低血糖事件发生少,是有效简便的治疗方案。     

不同糖耐量冠心病患者的冠状动脉病变分析

目的糖耐量正常、糖耐量受损及2型糖尿病的冠心病患者冠状动脉病变特点。方法选取108例单纯冠心病(糖耐量正常NGT)患者、64例伴糖耐量受损(IGT)和52例2型糖尿病(DM)冠心病患者测定血压、血脂、空腹和糖负荷2h后的血糖和胰岛素,并测定胰岛素敏感性的指标(ISI),各组间进行统计学比较。结果舒张压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白在NGT组、IGT组和DM组中依次升高,IGT组和DM组的空腹血糖(FBG)和糖负荷2h后的血糖(2hBG)明显高于NGT组,IGT组和DM组的ISI值明显低于NGT组(P<0.05),冠脉造影显示DM组的多支病变比例高于NGT组。结论 IGT组和DM组与NGT组相比,胰岛素抵抗更强,冠脉病变更严重。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效及对胰岛B细胞功能的影响

目的观察甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效及对胰岛B细胞功能的影响。方法88例T2DM患者,随机分为对照组与观察组,每组44例。对照组应用阿卡波糖治疗,观察组在对照组基础上联合甘精胰岛素治疗。比较两组患者血糖控制情况、治疗后胰岛B细胞功能指标以及不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者FBG、2 hPBG、MAGE、HbA1c、BMI均较本组治疗前显著下降,且观察组下降幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者稳态模型胰岛B细胞分泌指数(HOMA-β)为(48.79±8.33)%显著高于对照组的(42.82±7.27)%,稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)为(1.29±0.49)显著低于对照组的(2.06±0.57),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗T2DM相比单一使用阿卡波糖疗效更佳,且对胰岛B细胞功能有积极影响,可在临床推广应用。     

糖调节受损患者代谢综合征因子的特征性改变

目的评价正常糖耐量(NGT)、糖调节受损(IGR)、2型糖尿病(T2DM)个体代谢综合征各因子的特征性分布。方法对入选139例个体作口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)、糖化血红蛋白及血脂谱检查,测量身高、体质量、血压、腹围,并进行统计学分析。结果①IGR组和T2DM组的BMI、腹围、SBP、DBP显著高于NGT组(P<0.05,P<0.01);②IGR组和T2DM组TC、TG、LDL-C、空腹血糖、2h血糖、糖化血红蛋白显著高于NGT组(P<0.05,P<0.01),T2DM组空腹血糖、2h血糖、糖化血红蛋白显著高于IGR组(P<0.01);③IGR组和T2DM组高血压病、腹型肥胖、血脂异常的患病率显著高于NGT组(P<0.01)。结论糖耐量受损患者已存在与代谢综合征有关的代谢组分异常,对于糖尿病前期的治疗应重视对多重危险因素的综合控制。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病患者疗效观察

目的:研究甘精胰岛素与阿卡波糖联合对老年糖尿病(DM)患者FPG、2hPG、HbAlc水平变化及其生活质量的影响.方法:选取2015年4月～2017年6月我院98例老年DM患者,以随机数字表法分为观察组(n=49)和对照组(n=49).对照组给予阿卡波糖治疗,观察组给予甘精胰岛素+阿卡波糖治疗,两组均治疗3个月.统计对比治疗前后两组血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]水平及简易健康状况调查量表(SF-36)评分变化.结果:治疗后观察组FPG、2hPG、HbAlc水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组SF-36量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗老年DM,可显著降低血糖水平,提高生活质量.     

重组甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病疗效观察

目的探讨老年2型糖尿病患者采用重组甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗的临床疗效。方法将100例老年2型糖尿病患者按就诊顺序编号分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予预混胰岛素进行治疗,观察组联用重组甘精胰岛素与阿卡波糖治疗,比较两组患者的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体质量指数（BMI）、平均血糖（MBG）、血糖变异系数（CV）以及血糖波动幅度（MAGE）等各项指标的变化情况。结果经治疗后,两组患者的FBG、2 hBG、HbA1c以及MBG均明显下降,比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的CV和MAGE明显低于对照组,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论联用重组甘精胰岛素与阿卡波糖治疗老年2型糖尿病降糖效果较好,安全性也较高,值得临床借鉴和推广。     

糖宁片对糖尿病模型大鼠血糖、血脂和一氧化氮的影响

目的 现察糖宁片对糖尿病模型大鼠血糖、血脂和一氧化氮含量的影响.方法 将Wistar雄性大鼠分为正常组、模型组、盐酸罗格列酮组和糖宁片小剂量组、中剂量组、大剂量组6组.观察糖宁片对糖尿病模型大鼠空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、一氧化氮(N0)的含量变化,结果糖宁片能显著降低糖尿病模型大鼠空腹血糖、糖化血红蛋白含量和胆固醇、三酰甘油水平,明显改善血清一氧化氮含量,与对照组比较,均有显著性差异(P<0.01或P<0.05).结论 糖宁片有很好的降血糖、调节血脂以及改善一氧化氮含量的作用.     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病30例疗效观察

目的:探讨采用甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗2型糖尿病(T2DM)经磺脲类药物继发失效(SFS)的效果。方法:选择2017年2月至2019年2月上饶市第二人民医院收治的60例SFS的T2DM患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,各30例。对照组采用甘精胰岛素联合格列美脲治疗,观察组在对照组基础上加用阿卡波糖治疗,比较两组血糖水平及胰岛功能,统计两组治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后,两组糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹血糖(FBG)水平均比治疗前低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)水平均提升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均比治疗前低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:T2DM患者经SFS后采用甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗有较好的治疗效果,利于改善血糖水平,提升胰岛功能,且未增加不良反应发生,安全性好。     

西格列汀联合阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效观察

目的:观察西格列汀联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法:70例2型糖尿病患者随机分为两组各35例。观察组予西格列汀联合阿卡波糖,对照组予西格列汀联合格列美脲,治疗24周。比较两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、体重指数(BMI)水平变化,以及低血糖事件发生率。结果:治疗后,两组FBG、2hPG、HbAlc均较治疗前明显下降(P<0.05),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组BMI比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生低血糖人数低于对照组(P<0.05)。结论:西格列汀联合阿卡波糖治疗2型糖尿病,可有效降低患者血糖,体重指数下降明显,发生低血糖的风险低,安全性好。     

拜糖平联合舒降之及减轻体重对中青年2型糖尿病胰岛素抵抗的相关研究

目的观察拜糖平联合舒降之对中青年2型糖尿病(T2DM)的疗效及对胰岛素抵抗(IR)的影响。方法对60例服用拜糖平和舒降之的中青年T2DM患者,采用WHO推荐方法进行葡萄糖耐量试验(OGTT),分别测定中青年T2DM患者的空腹血糖(FPG)与空腹胰岛素(FIN),将它们乘积的倒数作为(ISI)IR的指标,计算其曲线下面积AUC(FPG)和AUC(FIN),并记录血脂、血压、身高体重指数。结果经治疗后后糖尿病患者血糖、血脂、血压、AUC(FGP)面积下降,ISI值上升,差异有显著性(P<0.05)。AUC(FIN)治疗前后差异无显著性,(P>0.05)。结论拜糖平联合舒降之不仅能明显改善血糖及血脂代谢状况,还能改善中青年T2DM患者的胰岛素抵抗,对于其余年龄段的患者作用有待进一步研究。     

达格列净或阿卡波糖联合二甲双胍对初诊2型糖尿病患者血糖波动的影响比较

摘要：目的:应用瞬感扫描式葡萄糖监测(FGM)技术,比较达格列净或阿卡波糖联合二甲双胍对初诊2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动的影响。方法:60例初诊T2DM患者随机分为达格列净组(达格列净联合二甲双胍治疗,30例)和阿卡波糖组(阿卡波糖联合二甲双胍治疗,30例)治疗12周。治疗前和治疗12周后佩戴FGM系统,比较两组各项代谢指标(体重、收缩压、舒张压、血尿酸、总胆固醇、三酰甘油)及血糖指标的变化,观察两组药品不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、平均血糖水平(MBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖波动最大幅度(LAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)均较前下降(P<0.05);而两组血糖达标范围内时间(TIR)均较前提高(P<0.05);但治疗后上述血糖指标两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后达格列净组的体重、收缩压、舒张压、三酰甘油、血尿酸等指标均较前降低(P<0.05);且收缩压、舒张压和血尿酸水平明显低于阿卡波糖组(P<0.05)。达格列净组的药品不良反应发生率低于阿卡波糖组(P<0.05)。结论:达格列净与阿卡波糖分别联合二甲双胍,降低初诊T2DM患者血糖水平、减少血糖波动方面疗效相似,而达格列净联合二甲双胍具有降低血压、血尿酸方面的优势,且不良反应率更低。     

葛根芩连汤拮抗D-半乳糖诱导大鼠糖耐量减退作用

目的 研究葛根芩连汤(gegenqinlian decoction,GGQLD)、二甲双胍(metformin,met)和水飞蓟宾(silibinin,sil)对D-半乳糖(D-galaetose,G-gal)诱导大鼠糖耐量减退(impaired glucose tolerance,IGT)的影响。方法 以ip D-gal 150 mg·kg-1,qd×56d诱导胰岛素抵抗(insulin resistance,IR),IGT大鼠模型,测其空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)和口服葡萄糖耐量试验(o-ral glucose tolerance test,OGTT)后2小时血糖(2-hours blood glucose,2hBG)含量;并观察GGQL3个剂量、met和sil对病鼠FBG及OGTT后2hBG的效应。结果 正常对照组、GGQL3个剂量、met和sil与模型组比较,FBG均未见明显影响,差异未见显著性(P>0.05);而OGTY后2hBG,模型组明显高于正常对照组(P<0.01),说明D-gal至大鼠IGT模型成立;GGQL3个剂量、met和sil均能抑制OGTT后2hBG的升高,差异均有高度显著性(P<0.01),FBG与OGTT后2hBG间差值降低,差异均有高度显著性(P<0.01),说明各药均能改善D-gal致IR模型大鼠的IGT。结论 D-gal可诱导以IGT为表现的IR,其机制可能与D-gal诱导蛋白非酶糖基化-氧化应激-自由基损伤作用和直接干扰糖脂代谢有关;葛根芩连汤与met和sil一样,能改善D-gal诱导IR大鼠的糖耐量。