岩舒、黄芪、生脉注射液联合治疗白血病1例

1　病例报告患者 ,男 ,2 7岁 ,因头晕、少气乏力 2年 ,伴咳嗽、心悸加重 1月于 2 0 0 0年 9月 2 8日入院。 2年前无明显诱因感头晕乏力 ,咳嗽咽痛于 1998年 11月 2 9日到云南省人民医院就诊 ,住院骨穿诊断 :急性非淋巴细胞白血病 (M2 a)。给化疗 5天 (HA方案 ) ,因体力不支 ,中断化疗。 1998年 12月 3日血常规 :WBC 2 .4× 10 9/ L,N0 .6 7,L0 .33,RBC2 .80× 10 12 / L,Hb10 7g/ L,Plt35×10 9/ L。输血小板、全血支持治疗 ,格拉诺塞特升白细胞以控制症状好转出院。平素咽痛、咳嗽、牙龈出血时 ,门诊输抗生素、止血敏、维生素 C对…     

肾综合征出血热误诊肺结核致肝肾功能损害1例

患者 ,男 ,31岁 ,因发热、咳嗽、咯血住院治疗。入院时 T4 0℃ ,P130次 /分 ,R2 4次 /分 ,BP12 / 9.3k Pa,皮肤及巩膜无黄染 ,眼睑结膜及球结膜充血 ,无水肿 ,咽部充血 ,颈软 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及罗音 ,心脏听诊未闻及异常 ,腹部正常 ,双肾区叩击痛不明显 ,双下肢无水肿。血常规 :WBC 5.0× 10 9/ L ,ST 0 .80 ,SL 0 .2 0 ,RBC3.80× 10 12 / L,Hb118g/ L,Plt10 0×10 9/ L。尿常规 :蛋白 (± ) ,镜检 (- )。大便常规正常。BUN4 .0 mmol/ L,肝功能正常。胸片 :左上中肺野可见片状边缘模糊致密影。住院诊断 : 型肺结核涂 (- )进…     

症状隐蔽恙虫病1例

患儿 ,男 ,2岁 ,因发热伴咳嗽 3天于 2 0 0 0年 7月2 4日就诊。患儿 3天前无明显诱因出现发热、咳嗽 ,为持续性高热 ,T39.5～ 4 0℃ ,咳嗽为干咳。入院时查体 :T 39.8℃ ,P 110次 /分。精神萎靡 ,无欲貌 ,全身皮肤无溃破及焦痂。咽充血 度 ,心、肺、腹无异常发现。血常规 :WBC8.5× 10 9/ L,N0 .6 0 ,L 0 .4 0。给予青霉素、清开灵、病毒唑静脉滴注 3天后咳嗽减轻 ,但发热仍不退。仔细检查后发现软鄂部有一 0 .2 cm× 0 .2 cm之溃疡 ,表面覆有焦痂 ,遂考虑为恙虫病 ,给予静滴氯霉素后体温迅速降至正常 ,继续治疗 3天后痊愈。第 2周末外…     

处女膜闭锁合并经血潴留误诊阑尾炎1例

1　临床资料患者 ,女 ,13岁 ,于 1997年 10月 18日 ,因右下腹疼痛 2周 ,加重 2天 ,来本院儿科就诊。患者自诉月经从未来潮。于 1997年 6月起每月有数天小腹不适疼痛感 ,几天后自行缓解。 10月 16日出现右下腹阵发性疼痛 ,无发热、呕吐、腹泻 ,近 2天腹痛加剧。就诊后以阑尾炎收入外科病房。检查 :T 37℃ ,P 88次 / min,R 2 0次 / min,BP 16/10 k Pa,神志清楚 ,心肺正常 ,肝脾未触及 ,全腹软 ,右下腹麦氏点压痛 ,伴反跳痛 ,无肌卫、肌紧张 ,闭孔试验 ( ) ,血常规 :Hb134 g/ L,RBC4 .0× 10 12 / L,WBC8.5× 10 9/ L,N0 .79。入院第 2…     

肝炎后肝硬化合并慢性粒细胞白血病1例

1　病历介绍患者 ,男 ,36岁。主因HBsAg阳性 18年、腹胀 10d来我院就诊。入院查体 :T 36 .3℃ ,P 76次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 14 5 / 95mmHg( 1mmHg =0 .133kPa) ,无贫血貌及肝病面容 ,肝剑下 2 .0cm ,肋下未触及。肝功能 :ALT 2 7.8U/L ,AST 39.6U/L ,TP 5 6 .7g/L ,ALB 33.4g/L ,TBil 12 .1μmol/L ,CHE 2 90 9U/L。乙肝血清标志物 :HBsAg( + ) ,HBeAg( + ) ,HBcAb( + ) ,PreS1( + )。血常规 :RBC 2 .79×10 12 L-1,Hb 87g/L ,Plt 170× 10 9L-1,WBC 5 8.8× 10 9L-1;分类 :中性 75 % ,嗜酸 2 % ,嗜碱 1% ,幼稚…     

新生儿六神丸中毒致心律失常1例

陈某,男,5天。服六神丸15粒,1小时后脸色苍白,频繁呕吐乳汁及粘液,呼吸急促,砷吟不止,5小时内惊厥3次。体检:T36.5℃。R60/分,口唇发绀,呻吟样呼吸,反应较差,皮肤干燥、弹性差;前内2×2Cm,平软;瞳孔等园等大,颈软;两肺闻少许哮鸣音;心音钝、律不齐、率80～160次/分、无杂音;肝在右胁下1.5Cm,质软;觅食、吸吮、拥抱反射均消失。心电图提示阵发性室上性心动过速伴Ⅱ度房室传导阻滞,重度心肌损害。血Hb135g/L,RB C40×10~(12)/L,WBC8.6×10~9/L,N0.52,L0.84。入院立即洗胃、     

仙鹤草治疗过敏性紫癜2例

最近作者应用仙鹤草治愈 2例过敏性紫癜 ,现报道如下 :1　病例1.1　例 1男 ,10岁 ,因皮疹、腹痛、便血 2 d入院。既往史无特殊。体检 :面色苍白 ,神志淡漠 ,皮肤冷 ,见花纹 ,脉搏细弱。 BP 10 .6 6 /7.99k Pa,R32次 /m in,P12 0次 /min,律齐 ,心音低钝 ,两肺无常 ,双下肢均见散在 ,大小形态不一 ,呈对称性分布 ,略高出皮肤 ,压之不褪色的皮疹。腹平软 ,脐周轻压痛 ,无反跳痛 ,肝脾未及。余体征阴性。血 H b 70 g/L ,WBC 10 .8× 10 9/L ,N 72 % ,L 2 2 % ,E 6 % ,P 2 5 0× 10 9/L。出凝血、凝血酶原时间正常。肝功能、尿常规正常 ,…     

水痘病毒致急性心肌炎1例报告

患儿女性 ,9岁。因发热 1 0天 ,胸闷、心悸、气喘 4天 ,加重 3小时而于 2 0 0 0年 1 2月 1 7日入院。1 0天前受凉后发热 ,体温 38～ 39℃。 6天前在胸背部出现斑疹 ,继而转为丘疹、疱疹、结痂。 4天前起感觉胸闷、心悸、气喘、乏力 ,无肌痛、关节痛及咽痛。 3小时前症状突加重而入院。体检 :体温 37.4℃ ,脉搏 1 0 7次 /min,呼吸 2 8次 /min,心音低钝。血常规 WBC1 8.7× 1 0 9/L,肌酸肌酶 75 2 u/L(正常上限 <80 u/L ) ,乳酸脱氢酶 85 7u/L (正常上限1 33u/L) ,谷草转氨酶 2 0 1 u/L (正常上限 1 8u/L )。心电图示窦性心动过速 ,心肌缺…     

血栓性血小板减少性紫癜1例

1　病历介绍患者 ,女 ,5 2岁 ,因发热、头痛 5d伴精神错乱 1d入院。既往体健 ,1周前有上感史。入院时查体 :T 38.9℃ ,P110次 /min ,BP 14 / 8kPa(10 5 / 6 0mmHg)。神志恍惚 ,躁动不安 ,双瞳孔 3.0mm ,对光反应迟钝。颈软 ,四肢肌力正常 ,双巴氏征 (- )。脑脊液检查正常 ;血常规示WBC 7.9× 10 9L-1,N 0 .75 ,Hb 75 g/L ,Plt5 6× 10 9L-1;肝功能示ALT及AST轻度升高 ,尿素氮 19.1mmol/L ,出血热抗体 (- )。初步诊断为病毒性脑炎。给予青霉素、利巴韦林、甘露醇治疗2d无效 ,出现进行性面色苍黄、谵妄、皮肤紫癜、鼻出血等症状。复…     

以心包积血为症状的血小板减少性紫癜1例

患儿 ,女 ,2岁 10个月 ,因胸闷、气短 1个月 ,咳嗽 3天入院。平卧及活动后胸闷、气短加重。既往体健 ,无外伤史。查体 :T36 .2℃ ,P15 0次 /分 ,R32次 /分。全身皮肤未见出血点 ,颈静脉怒张 ,肺呼吸音粗 ,可闻痰鸣音。心律规整 ,率 15 0次 /分。腹软 ,肝肋下 2 cm,剑下 4 cm,脾肋下 2 cm。下肢无水肿。WBC2 8× 10 9/L,N0 .86 L 0 .14,Plt5 0× 10 9/L,出血时间 >4分钟 ,凝血时间 2 .5分钟。血沉 2 mm/h,抗链“O”阴性 ,类风湿因子阴性 ,C反应蛋白阴性 ,抗核抗体阴性。胸部 CT:心包积液 ,肺瘀血。超声心动示 :大量心包积液。心包穿刺…     

肠重复畸形1例

患儿 ,男 ,4岁 ,主因间断便血 1年半、腹痛 10天入院。患儿于 1年半前出现大便色呈黑红色 ,有血混于便中 ,量多少不等 ,偶有少许脓性物 ,约间隔 2 0天～ 2个月发病 1次 ,持续 2～ 3天即自行缓解。近 10天出现阵发性脐部疼痛。曾在院外以消化性溃疡、慢性菌痢治疗 1年未效。查体 :发育正常、消瘦 ,体质量 12 kg,面色略苍白 ,心肺腹未见异常。辅助检查 :便常规未见异常 ,便潜血 ( ) ,便培养 (- ) ,消化道钡剂灌肠未见异常。 Hb89g/ L,RBC 3.81× 10 12 / L,WBC 11× 10 9/ L,N0 .6L,Plt 2 10× 10 9/ L,出、凝血时间各为 2 min,放射性核…     

中西医结合治疗胆道蛔虫症78例

1990年 1月— 2 0 0 0年 1月 ,笔者用中西医结合方法治疗胆道蛔虫症 78例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 78例 ,男 34例 ,女 4 4例 ;年龄 7～ 6 0岁 ,4 0岁以下 6 8例 ,4 1岁以上 10例 ;发病至入院时间2h～ 5天 ,平均 1 5 5天 ;剑突下钻顶样或阵发性绞痛 5 8例 ,持续性胀痛 11例 ,钝痛 9例 ;伴恶心呕吐6 9例 ,吐蛔 11例 ,发热 34例 (37 5～ 38 5℃ 2 9例 ,>38 5℃ 5例 ) ,轻度黄疸 4例 ;剑突下或偏右触痛 ,肌紧张及反跳痛 13例 ;白细胞计数 :<10 0× 10 9/L5 5例 ,(10 0～ 15 0 )× 10 9/L16例 ,>15 0× 10 9/L7例 ;大便涂…     

残角子宫妊娠误诊1例

1　病历介绍患者 ,女 ,2 6岁 ,因停经 3+ 月 ,下腹部隐痛 2d ,B超示宫内死胎 ,于 2 0 0 1年 3月 18日入院。查体 :T 36 .5℃ ,P 80次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 16 / 9.3kPa(12 0 / 70mmHg) ,发育营养一般 ,心肺听诊未见异常 ,腹软 ,无压痛 ,肝脾未触及 ,宫底在耻骨联合上 3cm。妇科检查 :外阴已婚未产式 ,阴道通畅 ,宫颈光滑 ,宫口未开 ,子宫前位 ,如 3+ 月妊娠大小 ,无压痛 ,双侧附件未见异常。实验室检查 :白细胞 8.5× 10 9L-1,红细胞 4 .0 5× 10 12 L-1,血红蛋白 12 7g/L ,血小板 2 2 2×10 9L-1,凝血酶原时间 12 .8s ,纤维蛋白原 …     

中药治疗金葡菌肺炎案

何××,男,60岁。因咳嗽、咯脓痰10余天,伴左侧胸痛4天,高热,X光示双肺炎变左侧胸腔少量积液。血常规WBC12.3×10~9/L、中性粒细胞0.89,被××县人民医院于1993年1月19日以金葡菌肺炎收入住院。经先锋V、氨苄青霉素静滴,口服白霉素对症治疗等病情无明显好转,持续高热,而于1993年2月9日出院转我院中医门诊就医,查体:T39.0℃,P84次/分,R21次/分,BP14/10kPa,急性病容,口唇稍显紫绀,胸背部有出血性皮疹,双肺有散在湿罗音,血常规WBC17.2×10~9/L,中性粒细胞0.88,X光示双肺多发性空洞影,其内有液平,西医诊断为肺炎。据患者具有咳嗽气喘,大量浓痰及痰血相兼,胸胁烦满而痛,面赤口渴喜饮,舌质红绛,     

鱼金注射液治疗肺炎疗效观察

我院于 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治小儿支气管肺炎 2 0 0余例 ,部分病例采用鱼金注射液辅助治疗 ,效果显著 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :选择年龄 1～ 6岁、病程 3～ 5天的支气管肺炎患儿 15 0例 ,随机分成观察组 (80例 )和对照组(70例 )。观察组中发热 70例 ,咳嗽 80例 ,喘憋 30例 ,肺部听诊可闻及干湿性罗音 80例 ,合并腹泻 2 0例 ;末梢血 WBC(5 .0～ 10 )× 10 9/ L 6 5例、 12× 10 9/ L 15例 ;静脉血免疫球蛋白 Ig G 5 .5～ 8mmol/ L (参考值 9～2 3mmol/ L) 35例、Ig A1.5～ 2 .5 mmol/ L(参考值 0 .9～4 .5 m…     

流行性出血热并急性心肌梗死1例

患者 ,男 ,6 8岁 ,因发热、头痛、腰痛 6天 ,头晕、胸闷 1天 ,于 1998年 3月 12日 10时入院。入院时 T37.5℃ ,P 110次 /分 ,R 2 4次 /分 ,BP 10 / 6 k Pa,胸前及双腋下散在出血点 ,球结膜水肿 ,咽部充血 ,口唇轻度紫绀 ,双肺呼吸音粗 ,无罗音。心率 110次 /分 ,心律齐 ,心音低钝 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软 ,脐周压痛 ,无反跳痛 ,肝脾未触及 ,双肾区叩痛 ,肠鸣音弱。四肢末梢凉 ,脉搏细数。束臂试验阳性。实验室检查 :血 WBC 2 8.7× 10 9/ L,RBC 5 .87× 10 12 / L ,Hb16 0 g/ L,Plt17× 10 9/ L;尿常规 :Pr( ) ,RBC( )。…     

鱼腥草注射液致过敏性休克

<正>患者女性,16岁,因咳嗽5 d,伴间断性发热,化验检查:WBC 6.2×10~9个/L,N 62.8%,L 26.6%,PLT 182×10~9个/L。X线:左下肺野可见不规则大片状高密度影、胸膜病变。诊断为左下肺炎。门诊给予鱼腥草注射液100 mL静脉点滴,用药1～2 min后,患者自     

芪杯六君汤加味治疗急性白血病1例

黄某某 ,男 ,13岁。患儿无明显诱因于 10 d前在活动疲劳后突然感到呼吸急促 ,面色苍白 ,曾服用滋补中药数剂 ,未效。近 4 d出现畏冷发热 ,咳嗽 ,咯血等症 ,大便不规则 ,质稀 ,食欲明显减退而转诊本院。入院检查 :体温 37.2℃ ,脉搏 10 0次 / min,P36次 / min,BP10 .75/ 5.75k Pa,面色、口唇苍白 ,皮肤粘膜未见瘀血点 ,双胫前可见数处拇指大的瘀斑 ,左腋下触及数个豆粒大淋巴结 ,可活动 ,无明显压痛 ,余浅表淋巴结 ( - )。血常规检查 :Hb 4 5g/ L ,白细胞 10 .8× 10 9/ L ,分叶核细胞 0 .62 ,淋巴细胞 0 .38,红细胞 1.96× 10 12 / L,血…     

1例军团菌肺炎伴胸膜受累的抢救与护理

我院于 1997年 4月成功救治 1例军团菌肺炎伴胸膜受累的患者 ,现报道如下。1　病例介绍患者 ,男 ,2 0岁 ,于 2天前无诱因开始发热 ,体温高达 39.3℃伴有咳嗽 ,前胸痛 ,深吸气时加重 ,无恶心、呕吐 ,经青霉素钠静滴 2天无效 ,来我院 ,经胸片、心电图检查未见异常 ,以发热原因待查入院。查体 :T39 .1℃ ,R 2 0次 /分 ,BP 14/ 9.3k Pa,心率 10 8次 /分 ,心律齐 ,神志清楚 ,肺部听诊未闻及病理性杂音 ,剑突下有轻压痛。实验室检查 :WBC 19.0 2× 10 9/ L ,N0 .95。予青霉素钠 80 0万 U静脉滴注每日 2次。 3天后患者出现 4 0℃高热体温 ,伴…     

静滴参脉注射液致严重皮肤过敏1例

患者 ,男 ,2 6岁 ,因情绪激动引发胸闷、心悸、气短 1天就诊。既往有心肌炎病史 ,无药物过敏史。查体 :T36 .8℃ ,P83次 /分 ,R18次 /分 ,BP13.3/ 9.3k Pa,全身皮肤粘膜无出血点及皮疹。双肺呼吸音清 ,未闻及干湿罗音。第一心音低钝 ,心律不规则 ,各瓣膜听诊区无杂音 ,触诊脉搏间歇 ,肝脾未触及 ,双下肢无水肿。实验室检查 :AST 76 U/ L,AL P 10 5 U/ L,LDH - C4 9 2 U/ L,血常规 :WBC 10 .8× 10 9/ L,N 0 .6 5 ,L0 .35 ,RBC4 .5× 10 12 / L,Hb12 0 g/ L。心电图诊断 :频发室性早搏。临床诊断 :心肌炎并发室性早搏。处置 :…