正常造血与急性髓系白血病(一)

前言血液对生命是极为重要的,所以人类赋于血液以宗教神话的色彩。人们对于"出血致死"的了解只是对可能出现的事故加以正确的文字性描述。他们并不了解循环于血液当中的细胞都有一定的寿命。这些细胞必须被不断更替.虽然这一过程较出血为缓慢些,但如果丧失这种更替功能,其后果将与出血是一样的严重。受到高剂量放射线照射后,人在一个月左右的时间内即可死亡。其原因是被     

环状RNA与造血及血液肿瘤关系的研究进展

环状RNA（circular RNA,circRNA）是一类非编码RNA,广泛分布于细胞中,其具有保守序列及特殊的反向剪接成环的结构特点,使其在细胞中稳定表达,同时具有组织特异性。随着转录组测序技术的发展,越来越多的circRNA被发现,同时circRNA的功能也逐渐被了解证实,使其得到更多的关注,尤其在肿瘤疾病中的研究越来越广泛。circRNA通过不同途径调节基因的表达,影响疾病发生发展,对造血与血液肿瘤的影响也逐渐被揭示。本文论述了circRNA的产生、结构特点与功能,以及其与造血及血液肿瘤的关系。     

造血干细胞的基因转移

造血干细胞是机体造血系统中最原始的细胞，具有不断增殖以自我更新和不断分化产生各系终末细胞双重特性。这种增殖与分化之间的平衡维持了机体血液系统的稳定。目前分离、调控、测定和移植造血干细胞的技术已建立。将基因转入造血干细胞。观察基因在干细胞分化过程中的行为及对干细胞分化的影响，     

异体外周血造血干细胞移植治疗白血病的研究

报告用ＨＬＡ相合的同胞异基困外周血造血干细胞移植治疗白血病３例，１例为ＣＭＬ－ＣＰ，１例为ＡＬＬ－ＣＲ１，１例为ＡＭＬ－Ｍ２ＣＲ１，预处理方案均为环磷酰胺６０ｍｇ／ｋｇ×２天，全身６０Ｃｏ照射４Ｇｙ×３天，供者于－５日起间步每日给予Ｇ－ＣＳＦ５μｇ／ｋｇ，－５日后即－１日用ＢａｘｅｒＣＳ３０００血细胞分离机分离单个核细胞（ＭＮＣ）其ＭＮＣ为７．７０、３．４４及２．４６×１０８／ｋｇ，ＬＤ３４＋细胞为２５．７及１９．２×１０６／ｋｇ，ＣＤ３４＋／ＣＤ３３－细胞为１．１１及０．５９×１０６／ｋｇ，ＣＤ３＋细胞为９４．９及１３６．８×１０６／ｋｇ，血循环量为１０升分离后给思考静脉输注（在ＴＢＩ４小时以后）．次日（０日）再分离一次ＭＮＣ输注给病人，认为Ａｌｌｏ－ＰＢＳＣＴ可以使造血细胞植入恢复得快，感染及出血的机会减少，抗菌素的使用天数减少，急性ＧＶＨＤ并不增多、对Ａｌｌｏ－ＰＢＳＣＴ的有关问题讨论。     

细胞粘附与耐药在血液系统肿瘤中的研究

细胞粘附介导的耐药(CAM-DR)使肿瘤细胞初始暴露于细胞毒药物时在肿瘤微环境中受到庇护，最终导致肿瘤细胞残留和经典耐药发生。造血微环境中的细胞外基质、骨髓基质细胞和细胞因子均参与血液系统肿瘤CAM-DR的发生，对疾病复发和耐药起重要作用。     

克隆性造血与血细胞减少的研究进展

克隆性造血是有特定遗传学和分子生物学标志特征的造血干细胞分化成为各系成熟血细胞的一种特殊的造血模式,是多种血液系统疾病的发病基础。深入了解其病因、机制以及特征,有利于认识其在不同人群或疾病中的价值。文章就克隆性造血的最新进展及其相关克隆性疾病进行综述。     

骨髓增生异常综合征诊断与分期的探讨──附116例临床分析

报告ＭＤＳ１６６例，其中ＲＡ１２２例（７３．５％），ＲＡＳＳ例（３％）’ＲＡＥＢ２５例（１５％），ＣＭＭＬ１例（０．６％），ＲＡＥＢ－Ｔ１３例（７．９％）．并对其诊断标准，分期和治疗等进行了讨论。Ｂｅｎｎｅｔｔ改良的ＦＡＢ诊断与分型标准已被广泛应用，本文虽按此标准进行统计，但本文认为：①ＦＡＢ的５个亚型不是独立的，而是同一疾病病程发展的不同阶段；②ＣＭＭＬ实际为白血病，不宜划入ＭＤＳ范畴；③ＲＡＳ系难治性贫血伴环形铁粒幼细胞增多，同原发性铁粒幼细胞贫血有别，可划入ＲＡＥＢ或ＲＡＥＢ－Ｔ期内；④骨髓片中出现原始细胞丛或群应看成向白血病发展的表现；⑤血细胞的病态造血是诊断本病的关键；⑥治疗上用单一分化诱导剂的疗效低，采用联合应用诱导分化剂有明显协调作用。     

自体骨髓移植联合自体外周造血干细胞移植治疗恶性血液病

联合应用自体骨髓移植和自体外造血于细胞移植治疗4例急性白血病患者和Z例非霍奇金淋巴瘤患者，采集PBSC的MNC计数为（0．82～2．4）×109／kg，CD34细胞数（1．23～3．6）×106／kg，骨髓细胞NC计数为（0．92～2．4）×108／kg，CD34细胞计数为（0．9～2．4）×106／kg，结果表明经上述治疗后患者造血及免疫功能恢复明显快于单独的移植治疗方法且毒副作用少。     

儿童健康杀手——白血病

白血病俗称＂血癌＂,是一种造血干细胞的恶性肿瘤,特征为骨髓内异常的白细胞弥漫性增生取代正常骨髓组织,并常侵入周围血液,使周围血内白细胞出现改变。白血病细胞可广泛浸润肝、脾、淋巴结等全身各组织和器官,常导致贫血、出血和感染。在儿童恶性肿瘤中白血病的发病率始终高居第一位。     

造血干细胞移植和支持的实验室质量控制

大多数细胞毒性化疗药物对癌细胞的杀灭作用具有剂量依赖性。单位时间内给予超过常规化疗剂量数倍的化疗药物,可以显著提高疗效。近几十年来大剂量化疗（ｈｉｇｈ－ｄｏｓｅｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ）已被广泛用于治疗白血病等血液系恶性肿瘤,获得了满意效果。最近,一...     

T细胞受体重排删除环检测在异基因造血干细胞移植中的应用

 异基因造血干细胞移植是治疗血液肿瘤和免疫疾病的重要手段,免疫功能重建是评估移植疗效的重要因素,T细胞受体重排删除环作为胸腺近期输出功能的标志广泛用于评价健康人和造血干细胞移植、血液肿瘤、HIV感染和自身免疫性疾病等的胸腺输出功能。     

氧化酚砷对血液肿瘤细胞系的体外效应

目的：了解氧化酚砷（ｐｈｅｎｙｌａｒｓｉｎｅ ｏｘｉｄｅ,ＰＡＯ）对血液肿瘤细胞系的影响。方法：８种血液肿瘤系经０．０１ｕｍｏｌ／Ｌ、０．０５ｕｍｏｌ／Ｌ和０．１ｕｍｏｌ／Ｌ的ＰＡＯ处理达一定时间后,经台盼蓝排除法计数细胞活力的应用流式细胞仪检测细胞ＤＮＡ含量分布。结果和结论：在生长抑制和诱导凋亡方面,ＰＡＯ对血液肿瘤细胞的效庆谱相对较广,０．０５ｕｍｏｌ／Ｌ和０．１ｕｍｏｌ／Ｌ的ＰＡＯ能抑制某些     

艾迪注射液与化疗联合应用治疗血液系统恶性肿瘤的临床疗效观察

血液系统恶性肿瘤的主要治疗手段是化疗，但化疗必将导致患者骨髓抑制、食欲下降和其他脏器的损害。由于血液系统恶性肿瘤破坏了正常骨髓，针对血液系统恶性肿瘤的化疗引起的三系细胞减少较其他肿瘤的化疗更为严重。并相应出现感染、出血和贫血，且常是致命的。所以血液系统恶性肿瘤化疗的同时选用较好的骨髓保护药物是很重要的。将西安交通大     

平消胶囊联合化疗治疗肺癌初步临床疗效分析

目的 观察平消胶囊联合化疗治疗对一线治疗无效的小细胞及非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法 从2002年5月至2003年3月应用平消胶囊联合其他常用化疗药物组成的联合化疗方案治疗非小细胞肺癌42例，小细胞肺癌11例。结果 总有效率(CR PR)为68．2％，血液毒性：WBC减少为68％，其中Ⅲ度占13．3％，无Ⅳ度反应。PLT减少为59％，其中Ⅲ度占9．1％，无Ⅳ度反应。无严重非血液毒性。结论 本组资料显示平消胶囊与其它化疗药物联合治疗小细胞及非细胞肺癌获得68．2％的疗效并且未有明显的血液及非血液系统毒副反应，是有效、经济和安全的。     

造血干细胞移植后的植入综合征

造血干细胞移植后中性粒细胞恢复早期,部分患者出现发热、皮疹、水钠潴留、非心源性肺水肿、多脏器功能衰竭．此症候群称为植入综合征（engraftment syndrome,ES）。多见于自体造血干细胞移植．也可发生于异基因造血干石胞移植,发病率约9．8％-60％,T细胞等多种效应细胞相互作用、促炎因子的产生、释放可能是其发病机制。皮质激素是有效的治疗方法。     

脐血造血细胞的体外扩增及分化特征

目的：了解造血生长因子的不同组合对人脐血ＣＤ３４＋细胞的扩增效应及分化特性。方法：采用人脐血单个核细胞（ＭＮＣ）经ｒｈＩＬ－１,ｒｈＩＬ－３,ｒｈＩＬ－６,ｒｈＧ－ＣＳＦ,ｒｈＧＭ－ＣＳＦ和ｒｈＳＣＦ的不同组合进行体外扩增培养,动态观察了不同细胞因子组合对有核细胞总数的扩增数量,应用流式细胞技术（ＦＡＣＳ）动态分析了造血细胞的表面标志,并对液态扩增后造血细胞的粒－巨噬集落形成率（ＣＦＵ－ＧＭ）进行了动态观察。结果：经上述６种细胞因子培养２０ｄ,有核细胞总数增殖４４倍,液态扩增培养８ｄ后,ＣＦＵ－ＧＭ比原代ＭＮＣ增加１４．７４倍,扩增１８ｄ后,ＣＦＵ－ＧＭ明显减少,仅为原代ＭＮＣ的６．４２倍,且集落小于前者。扩增培养至６～８ｄ时,ＣＤ３４＋细胞总数是原代 ＭＮＣ的１２７．７９～１９６．４０倍,１８ｄ时下降至１０１．５１倍。结论：外源性造血生长因子可使脐血ＣＤ３４＋细胞及ＣＦＵ－ＧＭ产生明显的扩增效应。     

对造血系统肿瘤及淋巴组织肿瘤2001年WHO分类的再认识

世界卫生组织（World Health Organization，WH0）2001年以全书的形式公布了造血系统肿瘤和淋巴组织肿瘤分类，被成为WHO造血系统肿瘤和淋巴组织肿瘤新分类。该书的全名为《world Health Organization classification of tumor．Pathology ＆ Genetics．Tumors of hematopoietic and lymphoid tissues》，即《肿瘤的世界卫生组织分类：造血系统肿瘤和淋巴组织肿瘤病理学与遗传学》。据了解，WHO造血系统肿瘤和淋巴组织肿瘤新分类自公布至今已4年过去了，但国内血液病临床及病理界对这一分类的应用与认知程度值得担忧与关注，     

自体外周血造血干细胞的采集和衡量

自体外周血造血干细胞（ＰＢＳＣ）移植后血液系统的重建与采集和保存的ＰＢＳＣ的质量和数量有密切关系。在１５名病人的７６次ＰＢＳＣ的采集和保存中，发现ＰＢＳＣ的质量和数量有明显的个体差异，与疾病的类型和化疗方案有密切关系。ＮＨＬ中ＣＤ＋３４细胞与ＣＦＵ－ＧＭ的比例平均为２５％，ＣＭＬ为６７％，ＭＭ最低为１３９％，这可能是因为ＭＭ病人的血清中存在白细胞分化的抑制因子。ＣＭＬ病人中ＣＤ＋３４／ＣＤ－３３细胞在总的ＣＤ＋３４细胞中的比例很低，提示此类病人的早期造血干细胞很少。ＮＩＣＯＯＬ程控降温仪与－８０℃冰箱在细胞的冷冻保存中没有明显的差异。认为单一项目的检测不能全面评价ＢＰＳＣ的质量和数量，应该同时进行单个核细胞计数、ＣＦＵ－ＧＭ数和ＣＤ＋３４细胞数的评估。     

外周血造血干细胞动员机制研究进展

外周血造血干细胞的动员在临床得到广泛的应用，该动员过程受到造血生长因子、细胞粘附分子、造血微环境、信号传导途径以及造血干细胞的凋亡等体内多个环节的作用和相互影响，现综述其动员机制最新研究进展。     

乐观无助于癌症生存

动物靠摄取食物中营养维持生长发育；机体的组织、器官、细胞从血液中吸取需要的营养和氧维持生长、繁殖过程。肿瘤细胞是比普通细胞生长快速的细胞，其生长发育不但需要血液，而且需要更多的血液供应。肿瘤细胞如何保证血液供应呢?据研究，在肿瘤细胞内有一种叫血管内皮生长因子