肺结核合并肺癌的影像学分析

目的：探讨与总结肺结核合并肺癌的影像学特点,以提高肺结核合并肺癌的临床诊断能力。方法：收集经临床病理检查确诊的肺结核合并肺癌的患者82例,协助患者完成X线检查及CT检查,对所得影像学资料进行分析。结果：纳入研究的82例患者中,15例患者为被诊断患肺癌后发现合并肺结核,64例患者为原发肺结核基础上并发肺癌,3例患者误诊。结论：通过影像学检查可以较大程度的诊断肺结核合并肺癌,诊断时需影像学资料结合临床特点,以利于早期确诊及治疗。此方法应用于肺结核合并肺癌的诊断中,具有积极意义,值得临床推广。     

肺结核合并肺癌的临床及影像学特点分析

目的总结概括肺结核合并肺癌患者的临床特征,并分析CT影像学特点,从而提高临床诊断率。方法收集我院2009年4月～2010年4月诊断的46例肺结核合并肺癌患者,回顾性分析患者的临床资料。结果患者的主要临床特征为消瘦、气喘、痰血、胸痛、盗汗、低热等。46例患者中,12例患者的肺癌部位为出现肺结核的肺段、肺叶,19例患者的CT影像具有明显的中央型肺癌特点,15例患者的CT影像具有明显的周围型肺癌特点,2例患者的CT影像不能诊断为肺癌。大部分患者的CT影像学特点明显。结论临床诊断中常有肺结核合并肺癌的患者,肺癌影像无典型特点的患者不易被诊断出来,针对进展期和陈旧性肺结核CT影像异常的患者应检查是否合并肺癌并及早确诊。     

53例肺结核合并肺癌影像与临床分析

目的总结概括肺结核合并肺癌患者的临床特征,并分析CT影像学特点,从而降低漏诊、误诊率.方法收集我院2008年1月~2012年10月诊断的53例肺结核合并肺癌患者,回顾性分析患者的临床资料.结果患者的主要临床特征为乏力、咳嗽、消瘦、咯血、盗汗、低热、气促、胸痛及体重减轻等.53例患者中,20例患者的CT影像具有明显的中央型肺癌特点,29例患者的CT影像具有明显的周围型肺癌特点,4例患者误诊.结论影像诊断医师对进展和陈旧性肺结核CT影像异常的患者应提高警惕,影像密切结合临床,以利于早期诊断、早期治疗.     

肺结核合并肺癌60例临床分析

目的探讨和分析肺结核合并肺癌的临床特征和诊断方法。方法选择60例肺结核合并肺癌患者,回顾性分析其临床特征、病灶部位、影像学特点以及预后表现。结果分析结果显示,男性肺结核合并肺癌患者例数多于女性;男性患者均有吸烟史,患者临床症状多表现为咳痰带血、气促、胸闷以及进行性消瘦,影像学显示病变部位多发于同侧同叶,经确诊后采取相应的治疗,患者临床症状明显改善。结论及时发现肺结核合并肺癌临床早期症状,并完善相关影像检查、确诊,从而采取积极有效的治疗措施,有利于改善患者预后。     

肺结核合并肺癌80例影像学和临床特点及误诊原因分析

目的：探讨肺结核合并肺癌患者的影像学及临床特点,并分析其误诊的原因。方法选取我院收治的80例确诊为肺结核合并肺癌患者,对其影像学及临床资料进行回顾性分析,分析误诊原因。结果肺结核合并肺癌患者具有肺结核的临床及影像学表现,但是也具有一定的特征性,其中有5例合并早期肺癌者发生了误诊。结论肺结核合并早期肺癌易出现误诊、漏诊,但肺结核合并肺癌者有特征性的临床和影像学表现,临床上应认真检查,减少误诊、漏诊率。     

81例肺癌误诊肺结核的原因

目的通过81例肺癌误诊肺结核的回顾性临床资料分析,探讨肺癌误诊的相关因素,提高肺癌诊断的阳性率,减少误诊.方法对81例误诊为肺结核肺癌患者的临床特点及影像学、病理学检查资料,分析其误诊原因.结果81例肺癌患者被误诊为肺结核入院,经入院后临床表现、影像学、病理学等检查诊断为肺癌,使病人延误诊断及治疗.结论绝大多数肺癌病人,特别是发病早期,症状及影像学检查不典型,或细菌学及细胞学检查不及时,医疗条件欠缺,都可造成误诊.     

肺结核合并肺癌患者的临床分析

目的探讨肺结核合并肺癌患者的临床特点,减少漏诊或误诊。方法回顾性分析2010年7月-2012年1月我院诊断的肺结核合并肺癌及单纯性肺结核患者各32例的临床资料。结果两组病例间的临床表现相似,早期诊断主要依靠影像学检查、痰液或胸腔积液脱落细胞学检查及支气管镜检查。结论肺结核合并肺癌临床上易漏诊或误诊,及时进行影像学及支气管镜检查、痰液或胸腔积液脱落细胞学检查及肺活检病理学检查将有助于减少漏诊或误诊。     

肺结核合并肺癌16例临床分析

目的:分析肺结核合并肺癌的临床特征与影像学特点。提高肺结核合并肺癌的诊断率。方法:收治肺结核合并肺癌患者16例,就其临床表现、诊断、治疗进行回顾性分析。结果:肺结核合并肺癌临床表现多样化,无明显特异性。结论:肺结核经全程正规抗结核治疗后症状无明显好转,反而加重,应及时进行痰脱落细胞学检查、胸膜活检、纤维支气管镜检查、经皮肺穿刺检查等,并定期复查X线胸片,必要时行CT检查,以便早期诊断、早期治疗。     

CT在肺结核合并肺癌患者中的诊断价值分析

目的分析CT影像学检查在肺结核合并肺癌诊断中的应用价值。方法随机抽取2009年10月-2012年10月就诊并确诊为肺结核合并肺癌的患者60例,单纯肺结核患者60例。患者之前均进行了CT平扫,对两组患者的影像学表现进行对比分析。结果肺结核合并肺癌患者中出现分叶征、毛刺征、空泡征以及胸膜凹陷征分别占68.3%、53.3%、25.0%和78.3%,高于单纯肺结核患者的26.7%、15.0%、8.3%和43.3%,空洞征(26.7%)则明显少于单纯肺结核患者(36.7%);差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CT检查对于肺结核合并肺癌的诊断具有指导意义,临床上有异常影像特征的肺结核患者,应高度怀疑合并肺癌的可能,需结合临床表现做出鉴别,以防漏诊、误诊。     

肺癌合并肺结核的影像学特点分析

目的探讨肺结核合并肺癌的影像学特征,分析其特点,提高肺结核合并肺癌的临床诊断水平。方法对经病理证实的51例肺结核合并肺癌患者的影像资料进行回顾性分析,并以单纯肺结核及肺癌组为对照进行对比分析。结果 51例病例中,有肿块者35例,占68.63%,大部分病例有卫星灶和纵隔的淋巴结肿大。影像学上,肺结核合并肺癌患者病灶的形态如肿块、结节影、分叶毛刺征比单纯肺结核组要明显（P〈0.01）,而斑片影、条索影、空洞则不及肺结核明显（P〈0.01）;单纯肺癌组的这些影像学表现均比肺结核合并肺癌组要明显,差异具有显著性（P〈0.01）。结论肺癌合并肺结核临床鉴别诊断较为困难,且较为多见,对于陈旧性或进展期肺结核,抗结核疗效不满意,应怀疑合并肺癌的可能,及时结合辅助检查,以提高确诊率。     

肺结核合并肺癌的CT表现

目的：分析肺结核合并肺癌的CT表现,以提高对肺结核合并肺癌的诊断正确率。方法：回顾性分析78例肺结核合并肺癌患者的CT平扫表现,并与同期单纯肺结核患者114例进行对照分析。结果：肺结核合并肺癌组团块影伴分叶征、毛刺、棘状突起,空泡征并肺不张多于单纯肺结核组,小结节影、空洞少于单纯肺结核组,有显著性差异（P〈0.01）。结论：在观察结核病灶是否合并肺癌时,应发挥影像学的优势,注意判别病灶的影像特点,并结合临床和实验室检查,降低因同影异病造成的误诊。     

纤维支气管镜诊断肺结核合并肺癌的价值

目的 探讨纤维支气管镜检查在肺结核合并肺癌的诊断中的的作用,争取早期诊断、早期治疗.方法 回顾性地对我院近5年25例经纤维支气管镜检查确诊的肺结核合并肺癌患者的临床表现、X线特点、纤维支气管镜下表现、病理结果等进行分析.结果 肺结核合并肺癌患者临床及X线表现与单纯肺结核相比较,两者无明显区别,其中稳定期肺结核合并肺癌占68%;纤维支气管镜检查中,镜下异常占88%,以段支气管及亚段支气管病变为主占87.37%;镜下多见粘膜增厚和肿物腔内生长.结论 在抗痨、抗炎治疗的基础上,如果肺结核病灶及临床症状加重,或多年稳定性肺结核,复出现症状或病灶增加者,应注意合并肺癌,及时检查诊断,纤维支气管镜检查在其诊断中起重要作用.     

肺结核合并肺癌临床分析

目的分析肺结核合并肺癌的临床特征与影像学特点,提高肺结核合并肺癌的诊断率.方法回顾性分析118例肺结核合并肺癌患者的临床特征和影像学表现,并与同期单纯肺癌96例、单纯肺结核120例进行对照分析.结果肺结核合并肺癌组胸痛、呼吸困难少于单纯肺癌组,乏力、盗汗多于单纯肺癌组;与单纯肺结核组比较发热少于单纯肺结核组,刺激性咳嗽、持续性胸痛和血性胸水多于单纯肺结核组,有显著性差异(P＜0.01).影像上肺结核合并肺癌组斑片索条影、钙化影多于单纯肺癌组;团块影伴分叶、毛刺、小泡征并肺不张多于单纯肺结核组,小结节影,空洞、空腔影少于单纯肺结核组,有显著性差异(P＜0.01).结论临床医师在关注肺结核患者时,应警惕并发恶性变的可能,并尽早进行多种检查,以提高肺结核合并肺癌的诊断率.     

糖尿病合并肺结核63例临床分析

目的:探讨糖尿病合并肺结核的临床特点、诊断和治疗方法。方法:对本科1991年以来收治的糖尿病合并肺结核患者诊治情况进行回顾性分析。结果:63例中血糖控制理想者34例,病灶不同程度吸收、空洞缩小或关闭。血糖控制尚理想者19例,15例吸收好转,2例无好转,2例死亡。血糖控制不理想者10例3例吸收好转,4例无好转,死亡3例。结论:糖尿病合并肺结核应积极控制血糖,早期抗结核治疗,预防并发症的发生,能较好的控制结核,改善预后。     

肺结核合并糖尿病98例临床分析

目的探讨肺结核合并糖尿病的临床特点、相互关系、诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院2003年～2006年三年间收治肺结核合并糖尿病98例患者临床表现、影像检查方法、实验室检查结果及治疗情况。结果98例中血糖控制理想者72例（73.5%）,血糖控制较理想者20例（20.4%）,血糖控制不良者2例（2%）,失访者4例（4%）,肺结核治愈88例（90%）,4例好转（4%）,2例未愈（2%）,失访者4例（4%）。结论肺结核合并糖尿病应积极控制血糖,早期抗结核治疗,预防并发症的发生,能较好地控制结核,改善预后。     

肺结核合并糖尿病105例临床分析及护理体会

目的探讨肺结核合并糖尿病的临床特点,做到早期诊断,积极治疗,采取有效的护理措施,预防并发症,提高治疗的有效率。方法回顾性分析我院2004年～2007年三年间收治肺结核合并糖尿病105例患者临床表现、影像检查方法、实验室检查结果及治疗情况并给与相应的护理。结果 105例中血糖控制理想者90例（85.7%）,血糖控制较理想者10例（9.5%）,血糖控制不良者4例（3.8%）,死亡1例（1%）,肺结核治愈92例（87.6%）,8例好转（7.6%）,4例未愈（3.8%）,死亡者1例（1%）。结论两病并存互相影响、互相促进,病情复杂、疗效差、耐药率和复发率高。协助医生早期诊断,有效治疗和护理,提高病人的生活质量。     

肺癌与肺结核引起肺不张的比较分析

为探讨肺癌与肺结核引起肺不张时的临床表现及纤维支气管镜(纤支镜)下改变的特点,对48例肺癌及32例肺结核引起肺不张的病人进行比较。结果两者在性别、年龄上有非常显著性差异,P<0.01。肺癌咳血痰及血丝痰为主,肺结核咯鲜血居多,P<0.05.肺癌发烧在病程后期,肺结核发烧在病程前期。纤支镜检,肺癌支气管口被莱花、草梅、烂肉样肿物阻塞,肺结核可见癜痕及息肉样改变.肿瘤与结核均存在组织坏死时易于混淆,此时通过纤支镜活检、刷片做细胞、细菌学检查可得到确诊。通过临床表现与纤支镜检分析可区别肺癌与肺结核所致肺不张。     

经皮肺穿刺活检术对影像学表现不典型的肺结核患者的诊断意义及安全性临床分析

目的分析经皮肺穿刺活检术对影像学表现不典型的肺结核患者诊断的意义及该检查在该类患者中的安全性。方法回顾性分析23例经经皮肺穿刺活检术后确诊的影像学表现不典型的肺结核患者临床特征,术中术后的并发症,追踪观察患者治疗前后的影像学变化。结果 23例患者影像学表现分别为结节8例(34.9%)、片团影6例(26.1%)、占位9例(39.1%),初诊均疑诊为肺部肿瘤,20例行支气管镜检查无阳性发现,经CT引导下经皮肺穿后经病理学检查确诊结核,两例患者抗酸杆菌涂片阳性,术中无咯血等并发症,术后出现气胸4例,无严重不良事件。结论对临床表现及影像学表现不典型的肺结核患者,经皮肺穿为一种较好的检查方式,检查安全性高。