全面预算管理下公立医院的成本管理分析

成本管理是公立医院经济管理不可或缺的关键部分,但是当前我国公立医院的成本管理方面还存在着预算管理与成本核算模式单一、流于表面,医院运行规模庞大,支出过高造成浪费,规章制度不健全,职工成本控制意识淡漠,缺乏内部审计监督机制等问题。建立全面预算管理能使医院有效决策,能有效提高医院职工的成本意识,降低医院的管理成本。在全面预算管理下公立医院应当明确定位成本控制的目标,健全成本控制规章制度,财务部门统一管理,改善医院的资本结构,提高资金使用效益,重视人力成本的管理,树立成本控制的理念,加强内部审计监督,从而进行有效的成本管理。     

成都市公立二级医院与民营医院感染管理的对比分析

目的了解成都市公立二级医院和民营医院感染管理工作现状,分析二者存在的差异。方法采用问卷调查和现场抽查形式,对公立二级医院及部分民营医院进行医院感染管理基本情况调查。结果公立二级医院感染管理规章制度健全率达到了91.5%,民营医院则仅达47.8%;民营医院与公立医院相比,消毒液盛装容器每周灭菌两次的执行率(82.6%)、无菌物品分类摆放和明确标识(56.5%)的执行率均比后者低;手术室的器械专用清洗池配置率(50%)和多酶清洗剂的配备率(50%)也显著低于后者(分别为88.4%和79.1%),而三氧机的安装率显著高于公立医院。在医院感染专兼职人员结构方面,二者无显著性差异。结论被调查医疗机构的医院感染管理工作尚存在诸多薄弱环节,而其中公立医院在规章制度建立、消毒灭菌制度执行、器械清洗设施用品配置方面优于民营医院,而民营医院手术室空气消毒设施优于公立医院。应通过强化规章制度执行力、优化医院感染管理人员队伍、加强监管等手段进一步提高成都市的医院感染管理水平。     

医改新形势下医院统计工作的发展对策

疾病诊断相关分组(DRGs)付费方式的全面试点、医院精细化管理的开展以及公立医院绩效改革的推行,给医院统计工作带来了新的机遇与挑战.只有充分发挥医院统计工作的评价管理和辅助决策作用,提高统计信息的利用率,才能进一步实现医院管理的精细化、科学化.因此,医院应高度重视统计工作,健全统计规章制度和岗位责任制度、加强统计岗位人...     

美国医院所有制结构对患者福利影响的实证研究

该文介绍了美国医院所有制结构对患者福利影响的实证研究。通过构建医疗服务利用水平与不同所有制医院市场份额的回归模型,评价医院所有制结构对患者福利的影响。结果表明,在住院医疗服务市场中,非营利性医院和公立医院市场占有率过高,增加营利性医院的住院市场份额可以提高住院服务单位价值的质量。在门诊医疗服务市场中,非营利性医院和公立医院市场份额增加,能够带来门诊服务利用水平的提高,揭示非营利性医院和公立医院应该更广泛地进入门诊医疗服务领域。该研究为中国民营医院的相关研究提供了借鉴模型和思路。     

广东某大型公立医院门诊静脉输液管控的实践与探索

医疗卫生体制改革进一步深化,公立医院加强内部管理、加快转型已经成为业界共识。控制门诊静脉输液是符合医改方向的一个重要管理举措,无论是对于医院结构转型,还是防止滥用输液都具有十分重要的意义。目前,各大公立医院都在纷纷开始推行。笔者以广东省人民医院门诊输液管控为例,通过实施管控门诊输液,探索如何逐步推动公立医院改革,使公立医院回归到收治疑难重症疾病轨道,力求为其他医院开展相关管控措施提供参考依据。     

公立医院管理体制新模式

医院管理模式是医院的组织结构、医院文化、规章制度、行为规范、工作流程和秩序的总和，是医院经营管理活动规律在医院工作中的表现和反映。公立医院是公益、慈善的化身．从事着人类最为神圣的事业．它的任何违规行为不仅会直接影响到国计民生和社会稳定．而且会沉重打击公众的道德和信念．如公立医院滥用公共资源的后果要比其他机构滥用公共资源的后果更为严重。所以．人们对医院道德规范和行为准则要求更高，这就凸显了管理体制创新的必要性和迫切性。     

公立医院组织文化对持久竞争优势的影响及策略研究

本研究针对公立医院,以战略管理、组织文化等为理论基础,从组织文化维度模型构建入手,深入挖掘各维度对医院持久竞争优势的影响机理,提出公立医院组织文化与持久竞争优势关联性的相关命题,并以此为依据,提出面向持久竞争优势提升的公立医院组织文化建设策略.     

法国、澳大利亚公立医院治理分析与启示

本文通过理论探讨以及法国、澳大利亚两国的案例分析,提出我国建设现代医院管理制度的核心是医院治理,而医院治理应包含治理结构与治理机制两个部分,通过这两个机制形成医院各利益相关方的共同决策机制,通过有效协商达成权力平衡,把医院运行的外部压力转化为协调内部管理的动力,从而提高公立医院治理的效率。并由此提出完善我国公立医院治理的政策建议。     

推进我国公立医院院长专业化建设的难点与对策

当前,我国公立医院改革发展进入深水区,面临着复杂的内部和外部环境,如何从医院管理的顶层设计占领先机,掌好医院经营发展的决策之舵,是公立医院院长需要高度重视的问题。笔者试图研究推进我国公立医院院长从临床专家转向管理专家转变发展的必要性及难点所在,并通过提出相应的解决对策,以期对促进我国公立医院科学化发展、提高医院效率效益、深化公立医院改革等起到一定的积极作用。     

如何做好公立医院分院区建设?

进入21世纪以来,我国公立医院飞速发展,医院规模不断扩大."忽视"诊疗质量,"不断提升单体医院床位数"一度成为部分医院管理者盲目追求的目标.为了遏制公立医院"粗放式"发展,根据功能定位和服务能力合理设置科室和病区数量,成为公立医院发展的重要考量.国家卫生健康委要求,大型公立医院要以控制单体规模、改善病种结构、提升质量效...     

广东省公立医院经济运行与发展状况分析

目的了解广东省公立医院经济运行与发展状况以及不同地区不同级别医院之间的差异。方法采用自行设计问卷对广东省各城市公立医院进行问卷调查。结果广东省公立医院2005年平均业务收入增长率为12.78%,平均资产负债率为23.14%,总资产收益率平均为3.79%,各地区各级别医院的经济状况存在差异。结论广东省公立医院经济运行状况与发展状况总体良好,医院规模扩张速度大于业务收入和经营效益增长速度,非珠三角地区医院发展潜力更大,政府财政补偿不足。需要严格区域卫生规划、控制医院规模发展,完善公共财政对公立医院的补助政策。     

公立医院治理的制度选择

随着16个公立医院改革国家联系试点城市的确定,新一轮医疗体制改革进入深水区。公立医院管理体制改革的核心是完善公立医院治理机制。完善治理机制有助于理顺政府与公立医院的关系,能从治理的角度解决医院发展的动力问题,是公立医院改革试点成功的关键。     

北京市公立医院管理行为现状调查

目的 调查北京市公立医院管理行为的现状,为公立医院法人治理结构改革政策的完善和评价提供依据.方法 以北京市500张床以上的三级公立医院以及区县级综合医院作为调查对象,根据研究框架设计调查问卷对51家医院高层管理者进行调查.结果 北京市大型公立医院管理者对财务指标的熟悉程度较低,对医院收入支出、医院发展目标、患者满意度、医疗事故差错发生率等指标利用率较高,但对于成本相关指标特别是不同支付方式下成本核算方法,以及效率、效果相关指标的熟悉程度和使用程度均较低.结论 目前公立医院的治理结构未能激励医院管理者从医院长远发展角度考虑医院的管理.以及关注公立医院资源的效率和效果.     

浅谈公立医院人力资源管理

目前从我国医疗市场的发展状况来看,各医院之间的竞争已由设备资金上的传统竞争逐渐转向人才的竞争。我国公立医院的人事管理也由传统的模式转向现代人力资源管理。因此,树立正确的人力资源管理理念,成了促进医院发展的关键。本研究对目前公立医院人力资源管理的现状和存在问题进行分析并提出相关建议。     

浅析新形势下公立医院医保管理工作现状

在深化医疗保险制度改革背景下,公立医院迎来了全新的机遇和挑战,医院医保管理工作在医院管理中的重要性也越加凸显。通过对新形势下公立医院医保管理工作现状进行梳理分析并提出相关建议,旨在加强与提升公立医院医保服务管理。     

广东省公立医院财政项目支出绩效评价指标体系构建研究

财政项目支出的绩效评价问题逐步受到关注,目前没有对公立医院的行为建立一个指导性的指标体系.作为公立医院过程管理的控制手段,在对国内外相关文献进行回顾的基础上,结合经济学、会计学和公共管理学等相关理论,设计并形成公立医院绩效评价指标体系,为当前医院管理者及医院绩效评价工作者提供借鉴和参考.     

2018年我国整形美容专业质控分析

目的分析2018年我国公立及民营医院整形美容专业相关指标数据,了解整形美容专业分布情况。方法通过国家卫生健康委员会医疗质量控制数据收集系统,收集2018年全年公立及民营医院整形美容专业病房相关数据。结果截至2018年12月31日,全国共954家医院设立整形美容专业病房,其中公立医院868家、民营医院86家。公立医院和民营医院均以西医医院、综合医院、三级医院为主。民营医院医师学士以下学历占比较公立医院多,职称分布与公立医院基本一致,整形专业医师比例和先天性患者比例少于公立医院,治疗相关并发症发生率较公立医院低。结论我国整形美容专业质量控制工作尚处于起步阶段,对专业相关指标数据进行整理分析具有重要作用。但本次收集民营医院数量较少,后续需纳入更多样本量进行研究。     

路径依赖与医院发展

路径依赖是指人类社会中的技术演进或制度变迁均有惯性,一旦进入某一路径就可能对这种路径产生依赖。本文从完善公立医院布局、加强医院内部管理和推进多元化办医格局等三个方面对如何加强医院公益性进行分析,由此得出兼顾公立医院公益性和效益性是完全可以实现的。能保障公立医院自身的利益和患者、社会的利益一致。而目前所进行的公立医院改革一个重要议题,就是要强化公立医院的公益性。     

江西省公立医院门诊与住院病人医疗费用现状分析

目的:了解江西省公立医院门诊和住院病人医疗费用现状及其构成情况,为降低医疗费用提出相关政策建议。方法:通过江西省卫生计生委收集相关数据并做统计学描述,计算不同级别和主管单位的公立医院门诊与住院病人医疗费用的构成分布情况。结果:2014年江西省公立医院门诊病人人均医疗费用合计为183.9元,其中药费占51.7%;一、二、三级医院门诊病人人均医疗费用分别为114.4元、157.7元和232.1元;各级医院住院病人合计人均医疗费用为6 337.2元,其中药费占比44.4%,一、二、三级医院住院病人人均医疗费用分别为4 218.3元,4 280.0元和10 307.5元。结论:江西省公立医院门诊与住院病人医疗费用中药占比高,各级医院和县属至省属各层医院的门诊和住院病人人均医疗费用均呈现逐层递增情况,尤其是住院病人费用成倍剧增。建议政府应该积极采相关取措,推进分级诊疗,禁止不合理用药,规范医生和医院的诊疗行为。     

内部控制在医院财务管理中的应用

从2010年12月起,卫生部联合财政部颁布了有关公立医院的《医院财务制度》和《医院会计制度》,这些规章制度极大地弥补了先前财务管理制度的不足,这将进一步完善我国公立医院的财务管理,也对我国私立医院的财务管理有比较大的借鉴意义.笔者通过收集众多文献资料,发现医院财务管理存在诸多问题,如对医院财务管理人员监督不力、内部控制部门缺少独立性、医院会计信息与内部控制互动性不足等,对此,只有采取有针对性的解决措施,从完善医院财务管理组织、健全会计资金全程监控体制、加强档案管理等,以此采取以上措施,切实完善内部控制在医院财务管理中的应用.