慢性心力衰竭患者出院后综合治疗观察

目的:探讨出院后综合治疗对慢性心力衰竭(心衰)的疗效复发及再入院率、病死率的影响。方法:2003年4月～2005年3月心衰患者出院后随访83例,综合治疗组在常规治疗基础上,给予心衰相关知识讲座、日常生活指导、治疗方法的合理选择、宣教坚持长期治疗的意义、指导运动锻炼;一般随访组只给予与综合治疗相同的药物治疗。观察心功能改善、药物使用情况、复发、再入院、病死率。结果:随访6个月后综合治疗组心功能明显改善,总有效率89.5%,与对照组比较(66.7%)有明显差异,P<0.05;复发、再入院均明显下降,P<0.05。结论:出院后综合治疗对提高患者自我保健意识,建立良好健康行为,减少再住院率有着十分重要的意义。     

121例膀胱癌术后吡柔比星灌注预防肿瘤复发疗效观察

目的探讨吡柔比星（THP）灌注对膀胱癌术后预防肿瘤复发的临床效果。方法选取我院自2007年3月～2009年4月收治的121例膀胱癌术后患者作为研究对象,均于术后给予吡柔比星膀胱灌注治疗,每次30mg,每周治疗1次,连续治疗2个月后改为每月治疗1次,总疗程为12个月,观察治疗效果。结果本组121例患者坚持完成灌注治疗者118例,对118例患者进行为期12个月的随访观察,每3个月做膀胱镜及相关病理检查,术后6个月复发7例,6个月复发率为5.1%;术后12个月复发12例,12个月复发率为10.2%;总复发19例,总复发率为15.3%。治疗期间副反应轻微。结论应用吡柔比星行膀胱灌注化疗对预防膀胱癌复发疗效满意,患者耐受性好,副作用少,提高患者术后生存期。     

两种药物治疗单纯疱疹性角膜炎疗效比较

目的:更昔洛韦眼用凝胶和阿昔洛韦滴眼液治疗单纯疱疹性角膜炎的疗效比较。方法:128例患者随机分成对照组和观察组,观察组用0.15%更昔洛韦眼用凝胶局部滴患眼,对照组用0.1%阿昔洛韦滴眼液局部滴患眼,2周后复诊,通过记录患者的眼部刺激症状,球结膜睫状充血程度,角膜改善情况来比较两种药物的疗效。水平分析两者治疗效果的差异。结果:观察组64眼,治愈34眼,治愈率约53.0%;,好转30眼,总有效率100.0%。对照组64眼,治愈12眼,治愈率约19.0%;好转28眼,无效24眼,总有效率62.5%。观察组未发现不良反应。对照组有4例用药后眼部疼痛,但可忍受,4例用药后球结膜睫状充血一过性加重,都可继续用药。观察组疗效明显优于对照组。对治愈者随诊12月,观察组34例治愈者复发2例,复发率约6.0%。对照组12例治愈者复发8例,复发率约67.0%。观察组复发率明显低于对照组。两组治疗结果从治愈率,总有效率,复发率,不良反应几方面对比有显著差异(P<0.05)。结论:更昔洛韦眼用凝胶与阿昔洛韦滴眼液相比,具有疗效显著,作用持久,副作用低,治疗后不易复发等优点,是目前治疗HSK的较理想的药物之一,值得临床应用。     

经尿道电气化切除术治疗腺性膀胱炎33例

目的 :探讨经尿道电气化切除术联合膀胱药物灌注治疗腺性膀胱炎的临床疗效。方法 :对 33例腺性膀胱炎患者行经尿道电气化切除术联合膀胱药物灌注治疗。 结果 :33例均获 6～ 38个月随访 ,平均 2 2个月 ,其中治愈 30例 ,3例 6～ 12个月内复发。结论 :经尿道电气化切除术联合膀胱药物灌注是治疗腺性膀胱炎的首选方法 ,该方法既可以消除临床症状 ,同时可以预防复发和恶变。     

38例川崎病患儿的护理体会

目的:探讨38例川崎病患儿的护理方法.方法:回顾性总结38例川崎病住院患儿经过药物治疗及症状护理、用药护理、心理护理、健康宣教等措施并总结护理经验.结果:34例经精心治疗护理治愈出院,4例好转出院,出院后定期复查心脏彩超,4例冠状动脉轻度扩张患儿全部恢复正常.结论:规范药物治疗加上正确有效护理措施,并重视远期随访,才能获得最佳治疗效果.     

内分泌失调性骨质疏松症综合治疗的临床体会

目的:探讨内分泌失调性骨质疏松症综合治疗效果。方法:对120例绝经后骨质疏松症以骨痛为主诉的患者进行综合治疗,观察症状和骨密度(BMD)改善情况。结果:116例治疗达到1a,其中104例纯药物综合治疗,12例因脊柱病理性骨折转骨科微创治疗,术后继续药物综合治疗。用药3个月后BMD与用药前比较无差异(P>0.05),用药6个月和12个月BMD与用药前比较差异有显著性(P<0.01),用药3个月患者的自觉症状(骨痛)改善明显(总疗效83%),而BMD改变的总疗效不满意(分别为64%、55%、70%)。6个月后BMD才出现较为满意的总疗效(约80%),12个月后达到十分满意的疗效(97%以上)。结论:内分泌失调性骨质疏松症首选激素替代治疗。治疗骨质疏松症是一个系统而长期的过程,远期疗效较满意。     

风湿Ⅱ号合剂预防原发性痛风复发的临床研究

目的:观察"风湿Ⅱ号合剂"预防原发性痛风复发的临床疗效.方法:将原发性痛风患者74例随机分为治疗组38例与对照组36例.治疗组给予"风湿Ⅱ号合剂"口服治疗3个月,对照组单纯以饮食控制.比较两组的痛风复发率及血尿酸、血脂、肝肾功能的变化.结果:治疗组痛风复发3例,复发率7.89%;对照组痛风复发12例,复发率33.33%.两组比较,P<0.05.治疗组血尿酸、血脂较对照组为低(P<0.05),而且治疗组经过3个月的"风湿Ⅱ号合剂"治疗,肝肾功能均正常.结论:"风湿Ⅱ号合剂"具有预防原发性痛风复发及降低血尿酸、血脂的作用,无明显不良反应.     

血管内支架治疗脑供血动脉狭窄的疗效观察

目的了解血管内支架治疗与药物治疗对预防脑供血动脉狭窄引起短暂性脑缺血发作(Transient Ische-mic Attack,TIA)和脑梗死复发的临床疗效。方法收集60例动脉粥样硬化致脑动脉狭窄首次引起TIA或脑梗死患者,根据患者有无行血管内支架治疗分为实验组和对照组。实验组接受血管内支架和药物治疗,对照组接受药物治疗。治疗过程中观察患者在12个月内再次出现TIA和脑梗死的发生率。结果 12个月内实验组和对照组脑梗死复发率分别为2.5%和25%,两组之间相比较有统计学意义(P<0.05);12个月内实验组和对照组TIA复发率分别为5%和10%,两组之间相比较无统计学意义(P>0.05)。结论血管内支架治疗12个月内对预防脑梗死的复发临床疗效可能好于单纯药物治疗;血管内支架治疗12个月内对预防TIA的复发临床疗效与单纯药物治疗无明显差别。     

后腹膜腹腔镜去顶术治疗肾囊肿38例手术体会

目的:探讨后腹膜腹腔镜去顶术治疗肾囊肿的方法及疗效。方法:回顾性分析经后腹膜腹腔镜去顶术治疗38例肾囊肿患者的临床资料。结果:38例患者手术均顺利完成,3～7 d拆线出院,术后无不适症状,病理结果为良性病变,术后随访1～12个月,复查B超或CT,肾功能正常,囊肿无复发。结论:后腹膜腹腔镜去顶术治疗肾囊肿具有创伤小、恢复快及复发率低的优点,是目前治疗肾囊肿的首选术式。     

中西医结合治疗小儿荨麻疹的疗效观察

目的:对比观察中西医结合治疗小儿荨麻疹的疗效.方法:以62例荨麻疹住院患儿为观察对象,按治疗方法不同分为中西医结合治疗组即观察组和西医常规治疗组即对照组,分别给予中药组方结合西医治疗和单纯西医常规治疗,观察两组的治疗效果并随访复发率.结果:62例患者痊愈或好转出院58例.对照组总有效率89.66％,观察组总有效率96.97％.对照组平均住院天数(7.4±2.1)d,观察组平均住院天数(5.5±2.3)d.出院两个月后随访,对照组复发17例,复发率58.62％.观察组复发12例,复发率36.36％.结论:中西医结合治疗小儿荨麻疹效果优于西医常规治疗,可缩短住院时间,降低复发率,有标本兼治的作用,值得临床推广应用.     

成人斯蒂尔病患者的观察及护理

总结38例成人斯蒂尔病患者的护理经验,针对患者临床特点,实施不同而有效的护理对策,加强对药物疗效及其不良反应的观察与护理。38例患者经过积极有效的治疗及护理,症状均得到缓解。本病预后一般较好,但易复发,因此对出院患者应再次强调本病有关知识及遵医嘱服药的重要性,以提高药物治疗的依从性和有效性,降低复发率。     

吡柔比星与丝裂霉素C膀胱灌注预防TURBt术后浅表性膀胱尿路上皮癌复发的临床研究

目的:研究膀胱癌术后应用吡柔比星(THP)或丝裂霉素C(MMC)膀胱灌注预防TURBt术后浅表性膀胱尿路上皮癌复发的效果。方法:将78例膀胱癌术后患者随机分成两组,一组40例患者膀胱灌注THP,另一组38例患者膀胱灌注MMC,THP组总疗程12个月,MMC组总疗程2年,期间观察复发情况及不良反应。结果:THP组2年内复发率及不良反应发生率分别为15.0%(6/40)和27.5%(11/40);MMC组2年内复发率及不良反应发生率分别为28.9%(11/38)和31.6%(12/38)。两组肿瘤复发率有显著差异(P<0.05),不良反应发生率无明显差异(P<0.05)。结论:THP膀胱灌注化疗预防膀胱癌术后复发,较MMC疗效好,是目前较为理想的膀胱灌注药物,但是费用较高;MMC疗效虽没有THP好,但是费用较低,因而亦常用MMC作为预防膀胱癌术后复发。     

盐酸米托蒽醌灌注预防膀胱癌术后复发的临床观察(附60例报告)

目的:探讨预防膀胱癌术后复发的有效预防方法.方法:手术治疗的60例膀胱癌患者术后采用盐酸米托蒽醌(MTZ)行膀胱灌注治疗,并做随访和疗效观察.结果:所有患者均获6～24个月的随访,平均16.4个月,复发率为:6.67%(4/60)优于其他药物灌注的预防效果,并发症和副作用极轻.结论:盐酸米托蒽醌膀胱灌注预防膀胱癌术后复发有较好的效果,毒副作用少而轻,长期效果有待进一步观察.     

老年肺结核患者临床用药的观察与护理

目的:探讨老年肺结核患者在临床用药过程中的观察与相关护理对策,以提高临床治疗效果。方法:选择收治的38例65岁以上的老年肺结核患者,在患者治疗过程中给予药物治疗指导,密切观察药物不良反应,及时采取有效的措施,同时做好基础护理、心理护理、饮食护理及健康教育等护理措施。结果:38例患者经过精心治疗与护理后,治愈出院1例,好转出院35例,未愈出院2例。结论:加强对老年肺结核患者的临床用药观察,及时采取有效的护理措施,能有效提高患者的遵医行为和治疗效果,从而改善患者的生活质量。     

临床药师干预在首发脑梗死患者二级预防中的应用效果观察

目的:观察临床药师干预在首发脑梗死患者二级预防中的应用效果。方法:选取初发脑梗死患者84例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各42名。对照组给予常规出院指导,观察组在对照组基础上给予临床药师干预。随访12个月,比较两组用药依从性、漏服率、脑梗死复发率、再住院率、血压控制达标率及病死率。结果:观察组用药依从性评分高于对照组,药物漏服率低于对照组(P<0.05);12个月后观察组的血压控制率高于对照组,脑梗死复发率、再住院率均低于对照组(P<0.05);两组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规出院指导基础上采用临床药师干预在首发脑梗死患者二级预防中可提高患者用药依从性和血压控制率,降低药物漏服率、脑梗死复发率和再入院率,效果优于单纯常规出院指导。     

精神分裂症的心理治疗

精神分裂症是病程长 ,患病率、复发率及病残率均很高的慢性精神疾病 ,多伴有心理和社会功能的损害。虽然药物治疗改善了精神分裂症的预后 ,缩短了住院时间 ,但长期用药及复发问题一直困扰着患者和家属 ,约 5 0 %～ 80 %的患者因复发而再次住院[1] 。复发会使部分患者遗留缺损症状和功能衰退。而这些残留症状和功能衰退单靠药物是不能解决的。有调查表明[2 ] ,恢复期的精神分裂症患者大多有不同程度的心理障碍、忧虑、自卑和多疑。因此除进行药物治疗外 ,还应积极进行心理和社会干预[3～ 8] 。本文就近年来国内外对精神分裂症的心理和社会治…     

奥美拉唑及多潘立酮联用维持治疗在预防反流性食管炎复发的临床对比观察

目的:探讨奥美拉唑及多潘立酮联用维持治疗对预防反流性食管炎(RE)复发的作用.方法:82例镜下愈合的RE患者分3组,分别给与奥美拉唑及多潘立酮联用维持治疗、奥美拉唑维持治疗及多潘立酮治疗6个月.结果:经18个月随访,奥美拉唑及多潘立酮联用维持治疗组12个月内的复发率为11%,奥美拉唑维持治疗为25%,多潘立酮维持治疗组为40%,联用维持治疗12个月内的复发率低于其他两组(P＜0.05);治疗后12～18个月的3组复发率分别为25%、19%、20%,3组12～18个月复发率无明显区别(P＞0.05).结论:奥美拉唑及多潘立酮联用维持治疗在短期(12个月内)可明显降低RE复发率,对于多次复发的RE进行较长期或间歇性联用维持治疗是有必要.     

法玛新膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的研究

目的 :评价法玛新与丝裂霉素C膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效。方法 :将 5 8例膀胱癌患者分为两组 ,分别接受法玛新和丝裂霉素C治疗 ,随访 12～ 18个月。结果 :法玛新组 31例 ,复发 2例 ,复发率 6 .5 % ;丝裂霉素C组 2 7例 ,复发 9例 ,复发率 33.4 % ;两组相比差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 :法玛新膀胱灌注预防膀胱癌术后复发疗效满意 ,优于丝裂霉素C。     

GnRH-a联合腹腔镜保守性手术在中重度子宫内膜异位症诊治中的应用

目的:探讨中重度子宫内膜异位症患者使用GnRH-a药物后腹腔镜保守性手术治疗的效果及安全性.方法:68例腹腔镜保守性手术的子宫内膜异位症患者分成两组:GnRH-a组38例,术前每4周皮下注射戈舍瑞林3.6 mg,共3个月;未用药组30例,术前未用药.所有患者随访3～12个月,比较各组治疗的手术情况及术后治疗的有效率、复发率.结果:随访率为95.6%,GnRH-a组治疗有效率为83.8%,明显高于未用药组(53.6%).GnRH-a组12个月复发率(8.1%)明显低于未用药组(28.6%).结论:GnRH-a治疗子宫内膜异位症联合腹腔镜保守手术,手术时间短,术中失血少,术后恢复快,联合治疗有效率高,复发率低,副作用小.     

中西医结合治疗消化性溃疡疗效观察

目的缓解症状,促进愈合,预防复发。方法采用中药平溃方200ml一日2次口服配合西药抗溃疡,保护胃粘膜和杀灭幽门螺杆菌治疗。结果胃溃疡(Gu)45例,43例愈合,愈合率95.56%。十二指肠溃疡(Du)38例全部愈合。复发率:6个复发率为O%, 12个月复发率14.46%。结论采用中药“平溃方”配合西药在消化性溃疡的愈合和复发中有确切疗效。值得进一步研究和推广。