PBL联合CBL在肝癌血管介入进修医师培训中的运用

目的 研究以问题为基础的教学(problem-based learning,PBL)和以案例为基础的教学(case-based learning,CBL)在肝癌血管介入进修医师培训中的应用效果.方法 选择2017年9月—2019年12月在首都医科大学附属北京佑安医院肝病与肿瘤微创介入中心进修的48名进修医师作为研究对象,采用随机数字表法将进修医师分为观察组和对照组两组,每组24例;观察组进修医师接受PBL联合CBL教学,对照组进修医师接受传统教学方法.培训时间6个月,采用理论知识考核、技能操作考核及问卷调查方法评价教学效果.结果 观察组进修医师理论知识及技能操作评分均高于对照组医师,差异有统计学意义(P<0.05).观察组进修医师学习兴趣、临床思辨能力、团队协作能力、文献阅读能力、学习效率提高率均高于对照组医师,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PBL联合CBL在肝癌血管介入进修医师培训中运用效果显著.     

PBL结合CBL教学法在心内科住培教学中的应用研究

目的 探究在心血管内科住院医师规范化培训教学工作中联合使用PBL教学法和CBL教学法的教学实践效果。方法 选取2022年1月至2023年1月在内蒙古巴彦淖尔市医院心血管内科接受住院医师规范化培训的56名住培医师,随机分为观察组(n=28)和对照组(n=28)。对照组采用传统的教学法即讲授式教学法(lecture-based learning, LBL)对医师进行规范化培训,观察采用PBL结合CBL教学法对医师进行规范化培训。比较两组住培医师理论知识、技能操作、综合能力的成绩及其对教学方法的满意度,分别从主动参与感、是否提高语言能力、临床思维能力、团队协作能力、自主学习能力、是否提高专业知识、是否增强人际关系、案例分析能力、师生互动情况、教学效果10个方面评价此次教学工作。结果 接受规范化培训后,观察组的理论知识、技能操作、综合能力成绩以及在教学结束后对教学方法的满意度评价均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 联合使用PBL教学法与CBL教学法有助于提高心内科住院医师规范化培训的教学效果,能够提升其综合能力,住培医师在培训结束后对这一教学方法的满意度评价较高。     

3D打印模型联合CBL、PBL教学模式在心脏外科住院医师规范化培训教学中的应用

目的：探讨3D打印模型与案例教学法(CBL)、以问题为导向的教学法(PBL)的联合教学模式在心脏外科临床规培学员教学中的应用效果。方法：选择进行住院医师规范化培训的45名医师为研究对象,根据入科时间分为对照组(n=21)和观察组(n=24),对照组采用传统教学模式(LBL),观察组采用3D打印模型联合CBL、PBL的教学模式。比较2组学员在心脏外科规范化培训结束时出科的理论笔试、技能操作、临床病例分析成绩以及学员教学效果满意度。结果：2组学员年龄、入科考试成绩比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组理论考试成绩(90.75±3.97)分和病例分析考核成绩(93.12±4.13)分高于对照组的(86.33±5.55)分和(86.95±4.14)分;观察组学习兴趣及效率、知识点的理解及掌握、团队协作精神得分明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在心脏外科的住院医师规范化培训教学中应用3D打印模型联合CBL、PBL的培训教学模式,可以显著提高学员的理论水平及病例分析能力,提升临床教学效果满意度。     

联合文献教学法在神经病学规范化培训医师的应用

目的:探索以案例为基础的教学法（CBL）和以问题为基础的教学法（PBL）分别联合文献教学法中更适合临床神经病学规培医师的教学方法。方法:选择蚌埠医学院第一附属医院神经内科收录的规培医师共30人,随机分为2组,各15人,其中对照组应用PBL联合文献教学法进行教学,观察组则应用CBL联合文献教学法,教学内容选自第7版人民卫生出版社《神经病学》教材,为期10月,教学结束后,对2组规培医师进行临床知识考核和科研能力比较。结果:观察组规培医师的笔试成绩、病例分析成绩、临床技能操作成绩及科研能力均高于对照组（P<0.05~P<0.01）。结论:CBL联合文献教学法更适合神经病学规培医师的教学。     

CBL结合PBL教学法在超声科社区医师培训中的应用

目的探讨CBL结合PBL教学法在超声科基地医师培训中的应用价值。方法58名基地医师分为两组,随机分配,29名为实验组,29名为对照组,分别采用CBL与PBL相结合的教学方式和传统教学方式,培训后通过笔试、面试及操作等考核对教学效果进行评价。结果实验组在超声专业知识、临床思维考核中成绩明显高于对照组（P〈0．05）。结论·CBL结合PBL教学法优于普通教学法,是目前医学教育改革的趋势之一。     

PBL融合思维导图在麻醉规培医师教学中的影响分析

目的 分析以问题为导向的教学法（problem-based learning,PBL）联合思维导图教学模式在麻醉规培医师中的应用效果。方法 选取2020年1月至2022年5月于清远市人民医院参与培训的60名麻醉医师为研究对象,根据随机数字表法将其分为联合组和常规组,每组各30名。联合组采用PBL联合思维导图教学模式,常规组采取常规教学;比较两组医师的迷你临床演练评估（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）量表评分、培训期间的考核成绩、教学反馈情况及对教学的满意度。结果 联合组医师的Mini-CEX评分显著高于常规组（P<0.05）;培训前,两组医师的理论成绩、实践能力及综合评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）;培训过程中及培训后,联合组医师的理论成绩、实践能力及综合评分均显著高于同期常规组（P<0.05）;联合组医师在自学能力、学习兴趣及临床处理能力等方面提升的人数多于常规组（P<0.05）;联合组医师的总满意度显著高于常规组（P<0.05）。结论 PBL融合思维导图教学模式对麻醉规培医师综合能力的提升...     

PBL联合CBL教学法在五年制骨科临床教学中的应用

目的探讨以问题为导向教学法联合基于临床案例学习的教学模式在临床五年制学生骨科实习教学中的效果。方法选取在某院骨科实习的60名医学生,随机分为观察组和对照组,各30例,观察组应用PBL联合CBL教学法,对照组应用传统教学模式,实习6周,比较两组学生的实习成绩与效果。结果观察组学生出科基础知识考核、实践技能考核平均分均明显高于对照组,有统计学差异(t=2.583P=0.006;t=1.916 P=0.029);观察组所提问题人数比例除病史采集病例书写外其他方面均明显高于对照组,有统计学差异,P<0.05;观察组在实际操作考核中所犯错误比例明显低于对照组、知识能力提高状况均明显优于对照组,P均<0.05。结论在临床五年制学生骨科的带教中,应用PBL联合CBL教学法有助于提高学生的学习成绩和实践技能,并锻炼其临床思维,值得推广。     

CBL教学法在呼吸专科进修医师PTLB教学中的实践与思考

目的了解进修医师接受经皮肺穿刺活检术（percutaneous lung biopsy,PTLB）培训的现状以及探索以案例为基础的教学法（case-based learning,CBL）应用于PTLB教学的效果。方法 选择2019年1月至2020年12月在广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科肿瘤病区进修的65名呼吸内科医师为研究对象，基于CBL教学法对研究对象进行PTLB培训考核，期间展开问卷调查。结果 仅少数学员具备PTLB操作技能（26.2%）以及在单位接受过相关培训（23.1%）。对未掌握该技能的学员调查相关的原因，其中临床工作忙未学习是最常见的原因。基于CBL教学法的PTLB培训教学效果良好，其中理论评分中位值为95.0分，操作评分中位值为90.0分。具备PTLB技能组操作评分、加权总分均显著优于未具备PTLB技能组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组学员的理论评分差异无统计学意义（P> 0.05）。培训后学员对带教态度、培训内容深度、时长、内容易懂度、教学互动以及技能掌握度均有较高的满意度。结论 基于CBL教学法的PTLB培训教学可行且有效，在此基础上...     

PBL教学法在消化内科住院医师规范化培训中的应用

目的评价PBL教学法在消化内科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选择在川北医学院附属医院消化内科进行住院医师规范化培训的住院医师(包括专业学位硕士研究生)56人。随机分为实验组(采用PBL教学法)及对照组(采用传统教学法),每组各28人。采用出科成绩及问卷调查进行应用效果的评估。结果 PBL教学组规培医师的总成绩和病例分析成绩均高于传统教学组,两组间差异有统计学意义(P0.05)。两组规培医师理论知识成绩和基本技能成绩比较,差异无统计学意义(P0.05)。PBL教学组规培医师在提高学习主动性、自学能力、归纳分析能力、提高沟通和团队协作能力等方面的评价较传统教学组高(P0.05)。结论在消化内科住院医师规范化培训中PBL教学法有助于促进规培医师临床思维能力的形成,提高其学习主动性和自学能力,提高教学质量。     

2种教学方法在牙体牙髓病学教学中的应用比较

目的 比较案例学习(CBL)联合问题导向学习(PBL)教学法与传统教学法(LBL)在牙体牙髓病学中的应用效果.方法 选取安徽医科大学口腔医学院2014级60名本科生为研究对象,根据随机数字表法分为试验组与对照组,每组30名.试验组采用CBL联合PBL教学法,对照组采用LBL教学法.两组教学效果通过试卷考核和问卷调查进行评价.结果 两组试卷客观题成绩差异无统计学意义(P>0.05),试验组主观题和总分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组学生在教学模式满意、调动学习积极性、分析解决问题能力、查阅文献能力、临床思维能力、医患沟通能力、团队合作能力、语言表达能力等均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CBL联合PBL教学模式可显著提高牙体牙髓病学的教学质量.     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与不孕及流产的关系

目的　探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）在不孕、流产中的作用及二者关系,进一步 揭示不孕、流产的病因。方法　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）同时检测３４５例不孕、流产妇女血清中的ＡｓＡｂ与 ＥＭＡｂ,按ＡｓＡｂ检测结果分阳性组和阴性组,比较两组ＥＭＡｂ阳性率的差异。结果　原发不孕及自然流产妇女中, ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率高达１６．６７％和１９．５１％,而ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率高达４３．６４％和４２．８６％,显著高于 ＡｓＡｂ（－）组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。继发不孕妇女中ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率为１８．１８％,ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率 为３２．２％,二者无显著性差异（０．０１＞Ｐ＞０．０５）。结论原发不孕及自然流产妇女中因个体免疫反应差异使某些 人易对体内、外物质发生免疫反应而产生抗体,从而导致不孕或流产。     

亚硝基脲类和亚硝基硫脲类的理化性质及致突变能力

本题选择N,N′-二甲基亚硝基脲(DMNU),N,N′-二乙基亚硝基脲(DENU),及其类似物N,N′-二甲基亚硝基硫脲(DMNTU)、N,N′-二乙基亚硝基硫脲(DENTU)为代表,测定了这些化合物的水解反应速度、脂溶性(HPLC的logk′值)、水解产物和致突变能力。证明了硫脲的脂溶性大于脲的脂溶性。DMNTU对TA100菌株的致突变能力最强,其它较弱。     

水疗联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响

目的探讨新生儿游泳联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响。方法将经阴道顺产分娩的正常新生儿100例随机分为两组，观察组（水疗联合抚触组）50例，对照组（单纯沫浴组）50例。①测定两组10日、28日的体重、身长、上臂围；②观察记录胎便转黄时间，测定皿清胆红素；③记录24h睡眠时间。结果两组新生儿10日、28日体重、身长、上臂同增长有显著差异（P〈0．05），两组新生儿5日时，胎便转黄时间及黄疸指数比较均有显著性差异（P〈0．01），两组睡眠时间比较有统计学意义（P〈0．05），两组并发症比较无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿水疗联合抚触可促进新生儿的生长发育，能加速胎粪的早排出，减轻生理性黄疸程度，有效地降低新生儿高胆红素血症的发病率，提高睡眠质量。     

气血与足月妊娠分娩关系的探讨

论述足月妊娠分娩的发动和维持依靠气的推动、温煦、气化、固摄功能和血的营养、濡润功能。顺利分娩既要气血充足，还要气顺血和。临床研究结果表明调补气血，是促进产程，预防难产的重要手段。实验研究结果阐明调补气血中药加强产力、促进产程主要是从改善产妇全身情况，提高机体抗应激、抗疲劳、耐缺氧能力，即所谓使产妇气血充足调和，充分发挥气血在分娩过程中的生理作用。