读片窗

患者男,58岁。胸闷,咳嗽、咳痰,低热1个月余,痰中带血丝十余天入院。体检:一般情况良好,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音巧狭馨?结无肿大。胸片及CT平扫:右肺门及其前上外侧、右上叶支气管周围团块样软组织密度肿物影,呈浅分叶状,边缘清楚,前部边缘轻度突出,大小约5.2cm×4.8cm,CT值36HU,肿物与邻近血管及支气管关系密切,包绕上叶支气管,且右肺动脉与上腔静脉受压明显(图1、2)。肿物周围未见卫星灶。右上叶前段可见片状磨玻璃密度影。无胸腔积液与胸膜增厚。CT增强扫描示:肿物呈不均匀强化,静脉期强化较明显,平均CT值达58HU,右侧叶…     

肺原发恶性纤维组织细胞瘤一例

病例资料患者,女,70岁。因咳嗽、咳痰、痰中带血丝1月余,伴右侧胸痛入院。查体:无发热,听诊示右下肺呼吸音弱,无杵状指。实验室检查无异常。 CT检查:平扫纵隔窗图像示右肺下叶背段近胸膜处可见一2．6 cm×2．3 cm大小类圆形肿块,CT值为2 7．6 HU,边界清楚、光楚,无明显分叶及毛刺,邻近胸膜无增厚(图1);肺窗图像示肿块周围可见磨玻璃密影,呈晕圈征,肿块肺门侧可见引流血管影(图2)。CT增强扫描示肿块明显强化,CT值为90 HU,纵隔内未见肿大淋巴结(图3)。     

右肺软骨瘤一例

病例资料 患者,男,20岁,因外院胸透发现右肺肿物入院.患者无咳嗽、咳痰,无胸疼、胸闷及发热等症状.查体:体温正常,浅表淋巴结未触及,听诊右肺呼吸音略低.CT检查示右肺下叶背段见一3 cm×3 cm软组织肿块影,病灶密度均匀,未见钙化及空洞,边缘光滑,有浅分叶,相应下叶背段支气管阻塞.     

原发性肺上皮-肌上皮癌CT表现一例

本文报道了1例原发性肺上皮-肌上皮癌,患者女,51岁,以无明显诱因腰痛为主要临床表现。CT检查显示右肺下叶近内基底段类圆形软组织密度影,密度均匀,边界清,有轻度分叶,大小2.8 cm×2.2 cm×2.5 cm,相邻支气管及血管受压,平扫CT值为34 HU;增强扫描病灶明显强化,动脉期可见多发不规则血管影,动脉期CT值为67 HU,静脉期为99 HU,相邻血管可见贴边征,纵隔及肺门未见肿大淋巴结影。病理诊断:原发性肺上皮-肌上皮癌。     

肺部毛滴虫感染一例

患者女,24岁。1年前无明显诱因出现咯血,血块为主,伴血丝痰,持续性每日约10ml,无发热、胸痛、脓痰。体检:双肺未见明确阳性体征。X线平片:左下肺背段见一约4.0cm×2.1cm类圆形薄壁空洞,境界清晰,内缘光滑,其内可见一中等密度结节影,大小约2.0cm×1.5cm,边缘较光滑,密度较均匀,空洞周围见少许斑片状模糊密影(图1、2)。X线诊断:肺脓疡。CT直接增强扫描及三维重建显示:于左下肺背段见一椭圆形空腔性病灶,大小约4.0cm×2.0cm×3.0cm,壁薄、光滑锐利,边缘欠规则,横轴位于空腔后壁见一类圆形结节状软组织影,基底紧贴后壁,大部分边缘游离于空腔内…     

膈肌囊肿一例

病例资料患者,女,64岁。刺激性干咳5~6d,无胸闷、心悸。查体:一般情况尚好,双肺呼吸音低,余无异常。各项实验室检查未见异常。CT表现:左下肺脊柱旁邻近膈肌处见一驼峰状密度增高影,边缘光滑,边缘部分钙化(图1、2),大小约6.0cm×3.0cm×2.0cm,增强后无明显强化(图3)。病变与膈顶     

肺肉瘤1例

患者　男 ,72岁。咳嗽、胸闷 1月就诊。查体 :全身浅表淋巴结无肿大 ,听诊左下肺呼吸音低。血尿常规正常。X线胸片示 :左下肺可见类圆形肿块影 ,大小约 8cm×图 1　后前位胸片见左下肺类圆形阴影 ,与心影重叠　图 2　左侧位胸片显示心后肿块阴影 ,密度均匀10cm ,正位与心影重叠     

肺门Castleman病一例

患者 女,34岁.体检发现左肺门肿块10天入院,无明显症状及体征.实验室检查无异常. 影像学检查:X线胸片示左肺门增大,见一类圆形肿块影,外缘光滑,内缘与肺门无分界,密度均匀,直径约6 cm.CT平扫示左肺门软组织肿块呈"葫芦"样,密度均匀,无明显分叶及毛刺征象,与纵隔和肺实质分界清晰,左肺上叶支气管受压变窄,远端部分被包绕,肿块CT值38～41 HU,大小约6.1 cm×5.2 cm×5.0 cm.增强扫描肿块明显均匀强化,动脉期CT值97～111 HU,密度低于周围强化的血管;静脉期CT值102～110 HU,与血管密度一致.CT诊断:左肺门偏良性占位,Castleman病可能性大.纤维支气管镜显示左肺上叶支气管外压性狭窄,病检未见异形细胞.     

肺母细胞瘤1例

1病历简介患者,男,37岁。主诉左侧胸背部疼痛5个月余,咳嗽、咳痰3个月。体查:左下肺叩诊音稍浊,听诊肺呼吸音清,未闻及干、湿性罗音及胸膜摩擦音。实验室检查:ESR14mm/h,肿瘤标记物测定阳性,血液生化、免疫均为阴性,支气管镜、腹部超声检查未见异常。X线胸部正侧位:左下肺外基底段见一约7.5cm×9cm球形密度增高影,边缘光整,无明显深分叶及毛刺征,其外侧缘与左侧胸壁接触紧密。X线诊断:左下肺肿块性病变,性质待定(图1,2)。CT平扫:肺组织窗示左下肺外基底段见近似椭圆形肿块影,约7cm×8cm×6cm,CT值14.7Hu,密度均匀,边缘清晰、光整,无血管…     

肺软骨瘤一例

患者女,43岁.体检发现左下肺阴影.患者无咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛、咯血等症状.临床检查无阳性体征.胸部后前位X线片示:左肺下叶背段近肺门处一类圆形肿块影,边缘光整,大小约3 cm×3 cm(图1).CT平扫示:肿块位于下叶背段支气管开口处,呈圆形,未见分叶,内部为软组织密度,尚均匀,未见钙化、坏死等(图2、3).增强扫描肿块前分强化明显,前缘与左肺动脉后壁相连(图4).纵隔内未见肿大淋巴结.CT及X线拟诊:左肺下叶背段占位性病变,良性肿瘤或肿瘤样病变可能性大.     

肺原发周围性癌肉瘤的X线诊断（附4例报告）

例 1　男 ,62岁。咳嗽、痰中带血 2 0天 ,伴消瘦入院。体检 :全身浅表淋巴结不大。听诊 :左肺呼吸音较右肺略低。Ｘ线检查 :左肺中野见一 8ｃｍ× 10ｃｍ类圆形块影 ,轮廓清楚 ,边缘光滑 ,其内密度均匀 (图 1)。ＣＴ扫描 :左肺上叶有一约 10ｃｍ× 8ｃｍ大小的块影 ,其内密度欠均匀。ＣＴ值 14～ 42ＨＵ ,增强扫描后病灶无明显强化征象(图 2、3 )。术后病理诊断 :左肺上叶癌肉瘤伴坏死。例 2　女 ,64岁。右胸隐痛 1月余 ,近 10天胸痛加重。体检无异常发现。Ｘ线检查 :右肺中上野见一约 11ｃｍ× 10ｃｍ大小的圆形块影 ,边缘光滑、锐利 ,密度…     

肺原发性平滑肌肉瘤1例

病人,男性,47岁。咳嗽、咯血痰,偶有胸痛2月余。查体:右上肺呼吸音减弱,余肺呼吸音清晰,全身浅表淋巴结无肿大,余无异常。胸部正位X线片示:右上中肺野见一椭圆形肿块影,大小约9 cm×7.5 cm,密度尚均匀,边缘锐利。CT示:右肺上叶可见一巨大肿块影,大小约9.6 cm×8.1 cm×7.6 cm,边缘清楚,无毛束,密度不均一内可见低密度影,CT值29~38 Hu,考虑为肺纤维瘤或平滑肌瘤。术中见:右肺上叶一椭圆形肿物,大小约10 cm×8 cm×8巴结,行右肺上叶切除术。术后病理报告:右肺上叶平滑肌肉瘤。讨论肺原发性平滑肌肉瘤甚少见,以青壮年居多,男性多于女性。其…     

气管平滑肌瘤1例报告

患者男,61岁,半年前无明显诱因出现干咳,咯少量白痰,偶有痰中带血,自觉气短,无发热、盗汗、消瘦等症状。查体:双肺呼吸音粗,可闻及喘鸣音。胸部CT平扫及增强(图1,2):气管隆突上约2cm处见一大小约为2.0cm×1.6cm肿物影,密度较均匀,CT值20～40HU,边缘清晰,后部可见一长约0.5cm蒂同气管后壁窄基底相连,邻近管壁未见增厚。增强扫描肿物显著强化,CT值85～118HU,纵隔未见肿大淋巴结,双肺未见异常改变。纤维支气管镜检查见:距声门7cm处见一新生物,表面光滑,隆突上2.0cm处可见肿瘤下部。因怀疑为血管性病变,未取活检。手术所见:瘤体位于气管隆突…     

肺原发性骨肉瘤一例

本文报道肺原发性骨肉瘤1例。患者男,77岁,CT表现为左肺下叶团块状软组织密度影,密度不均,内见多发囊状低密度影及点片状致密影,增强扫描实性部分呈不均匀明显强化,囊性部分未见强化。病理诊断:肺原发性骨肉瘤。     

双肺多发平滑肌瘤介入治疗一例

患者女,50岁。因咳嗽、咯痰伴喘息反复发作3年于2002年12月9日入住我院。体检:左下肺呼吸音低,有散在的湿啰音。X线胸片及CT检查,示双肺内多发类圆形肿块影(图1),最大者约9cm×9cm×8cm,边界清楚,无毛刺,有的有浅分叶,结合病理,诊断为双肺多发平滑肌瘤。患者曾于2000年1月在唐山工人医院行左肺下叶肿块最大者经皮肺穿刺活检送病理,2001年1月26日经北京301医院病理科会诊,诊断为肺原发性平滑肌瘤病(多发性平滑肌瘤)。因反复肺感染多次住院,每次住院均行对症治疗。2002年12月18日于我科行数字减影血管造影(DSA)检查,肿瘤无肺动脉供血,支气…     

右肺上叶肺母细胞瘤一例

病例资料　患者 ,男 ,5 2岁 ,无明显诱因下出现咳嗽、咳痰 ,痰中带血 1天 ,色暗红 ,无胸闷、胸痛。查体 :右侧呼吸音稍减弱 ,余无特殊。实验室检查 ( -)。纤维支气管镜及痰检均未见异常 ,胸片可见右上肺结节病灶。CT示右中上肺可见一分叶状结节影 ,直径约 2 .3cm ,内密度尚均匀     

神经纤维瘤伴声嘶1例

<正>病人,女,51岁。声嘶、饮水呛咳1月余。入院查体:左肺呼吸音低,未闻及干湿性啰音,余无异常。胸部CT示:纵隔主肺动脉窗偏左侧可见不规则肿块影,密度欠均匀,大小约4.9 cm×5.5 cm,增强后不均匀强化。CT血管造影示双肺动脉显影清晰,管腔内未见充盈缺损影,内壁光滑,左肺动脉被肿块推压,局部管腔变窄,其前外上缘与     

左肺原发性肉瘤一例

病例资料 患者,男,59岁。因咳嗽、咳痰并间断痰中带血1月余入院。体检：双肺呼吸音清,无哕音,左上肺呼吸音稍减弱,消瘦,全身浅表淋巴结未及肿大,心律齐,无杂音。腹平软,未及包块。胸部CT示左肺上叶团块状软组织密度影,CT值45．57HU。大小约5．5cm×5．5cm×7．0cm,边界较清楚,其后方有小片状影,肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结（图1、2）,考虑左肺上叶占位性病变,肺癌可能,炎性假瘤待排。在全麻下行左肺上叶切除及淋巴结清扫术,术中见肿瘤位于左肺上叶舌段,质硬,与胸壁较多粘连,锐性分离后行左肺上叶切除术,并行左肺门及主动脉窗淋巴结清扫。术后病理诊断：①左肺上叶肉瘤;②支气管残端未见癌组织;③肺门及主动脉窗淋巴结未见转移。     

膈肌神经鞘瘤误诊一例

患者男,56岁。突发胸闷、气促3个月,加重1个月。无咳嗽、咯血、畏寒、发热症状。专科检查:胸廓对称无畸形,左下肺叩诊呈实音,听诊呼吸音减低,左侧背部第11、12肋间可扪及一肿块,大小约3.0cm×9.5cm,边界欠清楚,质地较软,有压痛。实验室检查无特殊。影像学检查:B超示左侧胸腔内混合性包块。正位胸片提示左侧胸腔内占位或胸腔积液(图1)。CT平扫示左侧胸腔内见一巨大肿块影,呈椭圆形,密度不均匀,与膈肌分界不清,左侧肋膈角消失,肿块大小约28cm×10cm,CT值22～41HU(图2)。CT诊断:左侧胸腔内恶性肿瘤。手术及病理所见:术中见肿瘤来源于左侧膈…     

肺动脉瘤CT误诊一例

患者　女 ,5 9岁。 1周前因体检摄Ｘ线胸片发现左肺下野球形病灶入院 (图 1)。既往有糖尿病史 10余年 ,咳嗽、咳痰 5余年。无胸闷、气短、胸痛及发热等症状。体检及实验室检查无特殊。连续 3次痰检未查到抗酸杆菌和瘤细胞。血沉 42ｍｍ/ 1ｈ ,血糖 8.5ｍｍｏｌ/Ｌ。胸部ＣＴ平扫及增强扫描显示 :左肺下叶前基底段见一大小约 10ｍｍ× 10ｍｍ结节影 ,ＣＴ值 35ＨＵ ,边缘光滑 ,无明显分叶 ,密度均匀 ,病灶胸膜面肺野清晰 ,未见毛刺等改变 ;病灶肺门侧可见一粗大血管影通向该结节 (图 2 )。增强扫描示该结节与粗大血管均有强化 ,ＣＴ值 97ＨＵ…