PDCA循环在我院抗菌药物使用强度管理中的应用

目的：探讨PDCA循环对我院抗菌药物使用强度的干预效果。方法应用PDCA循环对我院抗菌药物使用强度进行持续性干预,干预后进行评价、总结和持续改进,从而不断提高合理用药水平。结果应用PDCA循环后我院抗菌药物使用强度逐渐下降,由2014年第一季度的47.58 DDD分别降至第二季度的41.07 DDD和第三季度的38.54 DDD,到第三季度时我院抗菌药物使用强度达到了管理要求。结论 PDCA循环能够降低抗菌药物使用强度,建议在抗菌药物的管理中推广应用,以促进临床合理用药。     

我院2013年第一季度至第三季度的抗菌药物使用强度分析

目的：分析我院2013年第一季度至第三季度的抗菌药物使用强度。方法：收集我院2013年第一季度至第三季度住院患者的抗菌药物使用资料,以限定日剂量（DDD）为单位,以抗菌药物消耗量（累计 DDD 数）*100/同期收治患者的人天数为公式,计算抗菌药物的使用强度（AUD）。结果：我院2013年第一季度的抗菌药物使用强度为72.41,第二季度的抗菌药物使用强度为68.03,第三季度抗菌药物使用强度为63.19。我院抗菌药物的总体使用强度虽然呈现出下降的趋势,但仍超过卫生部规定的40DDD。结论：我院应就抗菌药物应用存在的用药过度、用药集中和广谱抗菌药物的使用率过高等问题加强监管,从而有效降低抗菌药物的使用强度。     

抗菌药物专项整治3年成效及结果分析

目的分析抗菌药物专项整治3年我院住院患者抗菌药物的使用情况,为合理使用抗菌药物提供参考依据。方法收集我院2011—2013年住院患者抗菌药物的各项数据,以限定日剂量(DDD)为单位,计算抗菌药物使用频度(DDDs)及使用强度(AUD),并进行分析。结果 2013年与2011年比较,住院患者抗菌药物使用强度下降48.71%;抗菌药物使用频度下降17.4%。头孢菌素类的抗菌药物使用比例逐年递增,尤其是一、二代头孢的使用比例上升明显。2013年I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例较2011年下降51.70%,其余合理用药各项指标达标率有明显提升。结论经过抗菌药物3年专项整治,我院抗菌药物使用情况明显好转,整治成效显著,但部分科室使用强度仍处于较高水平;个别药物存在过度使用现象;外科手术预防使用抗菌药物时机及疗程仍未达到卫生部要求,还需进一步加强管控和宣教。     

2011年上半年我院使用抗菌素的情况与分析

目的 分析我院抗菌药物使用情况.并对我院产科和妇科住院患者2011年上半年度抗菌药物使用强度的计算及分析.方法 回顾性收集我院2011年1-6月份门诊与住院患者抗菌药物使用点评的记录;以限定日剂量(DDD)为单位,以DDD/100/人/天值计算了抗菌药物使用强度(AUD),并进行了分析.结果 门诊抗菌药物使用率:39.8%;住院患者抗菌药物使用率:89.5%;住院患者预防用药:58.23%;术前0.5-2小时用药:4%;I类切口手术患者预防用药时间:5天;接受抗菌素药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率:0%;抗菌药物使用强度(AUD):111.2DDD.     

我院呼吸科抗菌药物在专项整治前后的使用分析

目的 :通过对抗菌药物专项整治前后我院呼吸科抗菌药物使用情况的统计分析,调查我院呼吸科抗菌药物临床应用情况,促进临床抗菌药物的合理使用。方法:按照《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》的要求,利用我院药学部的合理用药系统软件对2012—2013年我院呼吸科抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率等指标进行统计分析。结果:我院呼吸科门诊抗菌药物使用率由2012年的平均24.65%下降为2013年的平均19.54%;住院抗菌药物使用率由2012年的平均79.99%下降为2013年的平均68.84%;抗菌药物使用强度由2012年的平均204.66下降为2013年的平均140.45;微生物检验样本送检率由2012年的平均44.41%上升为2013年的平均73.59%。结论 :抗菌药物专项整治在我院2012—2013年度效果显著,通过合理用药检测系统,发挥临床药师作用,促进临床抗菌药物的合理应用。     

医院抗菌药物临床应用分析

目的:分析我院抗菌药物的临床应用情况,促进抗菌药物合理应用。方法:对我院2013年7-12月间出院的7656例病人处方进行统计,对其抗菌药物的应用情况进行回顾性分析。结果:本院抗菌药物的使用率平均为53.21%,治疗用药比例占34.4%,预防用药比例占64.4%,不合理用药3582份,占46.79%;抗菌药物临床使用强度为41.47DDD。结论:抗菌药的应用十分广泛,由于价格较昂贵,以及临床医生的滥用、不合理应用等可导致治疗效果不佳,耐药菌株增加,值得给予关注,医院应加大抗菌药物的管理力度,以保证合理用药。     

住院患者抗菌药物使用强度情况分析

目的分析遵义医学院附属医院住院患者抗菌药物使用情况,促进抗菌药物合理应用。方法收集我院2012年1至7月抗菌药物使用记录,以限定日剂量(DDD)为单位,计算抗菌药使用强度(AUD)并进行分析。结果住院患者AUD总体呈下降趋势,头孢菌素类、含β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂和青霉素类排名AUD前三位;排名AUD前十位的药物大部分来自β-内酰胺类和喹诺酮类;抗菌药物费用占药费总额的百分率总体较低。结论抗菌药物的应用逐步转向合理用药,但存在用药过于集中,应继续加强抗菌药物临床应用管理,达到合理用药,降低医疗费用和减轻患者负担的目的。     

2010年妇产科抗菌药物用药强度分析

目的 分析妇产科病区住院患者2010年抗菌药物用药强度,为合理使用抗菌药物提供参考依据.方法 以限定日剂量(DDD)为单位,以DDD/(100人·d)值计算抗菌药物使用强度,结合出院患者住院病历进行分析.结果 妇产科病区住院患者抗菌药物平均用药强度为99.59.青霉素类、青霉素类+酶抑制剂、硝基咪唑类排名AUD前3位;排名AUD前10位的药品为磷霉素钙片、大环内酯类口服制剂、硝基咪唑类、β-内酰胺类抗生素及其酶抑制剂复合制剂.结论 该院可能存在抗菌药物用药过度、用药集中、广谱抗菌药物的使用率高等问题,应进一步加强监督管理.     

分科分级控制抗菌药物使用强度促进医院抗菌药物临床应用管理

目的研究分析分科分级控制抗菌药物使用强度促进医院抗菌药物临床应用管理。方法选取2013年2月至2013年8月我院各科各级抗菌药物的使用强度,各级抗菌药物使用强度、各科抗菌药物使用强度,将全院抗菌药物的使用强度与分级使用药物的强度进行对比。以及计算出使用药物的频繁率(DDDs)。结果分科分级控制药物使用强度为82.6DDD,控制后2013年8月53.6DDD。结论采取分科分级控制抗菌药物使用强度,对医院抗菌药物的临床应用管理有了很大帮助,值得临床应用管理广泛推广。     

我院住院患者抗菌药物使用强度分析

目的分析某医院2015年住院患者抗菌药物的使用强度,为合理使用抗菌药物提供参考。方法采用回顾性调查方法,调取我院2015年7-12月各科室抗菌药物使用强度,列表比较,采用Excel2003软件对各项数据进行汇总、排序;以限定日剂量(DDD)为单位计算抗菌药物的使用频度(DDDs)和使用强度(AUD)并进行统计、分析。结果15个科室均使用抗菌药物;每个月约有2/3科室用药强度超过40DDD;始终排在前两位的是普外科和泌尿外科,其余科室AUD在各月排名均有上下浮动情况,神经内科、神经外科、妇产科、消化内科AUD、较低。结论我院抗菌药物使用强度超出规定40DDD,应加强抗菌药物的使用管理。     

基层医院抗菌药物使用率与使用强度的调查分析

目的:了解基层医院抗菌药物的使用情况,为设计合理使用抗菌药物的方案提供参考资料。方法:分析8家基层医院1493例出院患者的基本用药情况,计算其抗菌药物的使用率,并以限定日剂量(DDD)为单位计算其使用抗菌药物的强度(AUD)。结果:这8家基层医院的抗菌药物使用率均在88%左右,AUD一般>80DDD,在优化调整给药方案后其抗菌药物使用率均可降到60%左右,AUD可达到40DDD左右。结论:这8家基层院均存在抗菌药物不合理使用的现象,但只要对其院内医务人员进行抗菌药物合理使用的培训和监管就能达到卫生部规定的抗菌药物使用标准。     

某医院抗菌药临床使用情况分析及对策研究

目的掌握我院抗菌药物临床应用情况,针对不合理处方提出改进建议。方法采用回顾性分析方法,对我院2012年门诊处方和住院患者病历的处方合格率、用药情况等分别进行分析。结果门诊抗菌药物使用比较合理,住院患者抗菌药物使用率较高;同时住院患者抗菌药物DDD总数偏高,存在抗菌药物临床应用不合理现象,其中Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物比率过高。结论通过加强有关法规的学习,同时采取经济干预等措施,可达到临床合理使用抗菌药的目的。     

住院患者抗菌药物使用情况调查分析

目的：了解我院抗菌药物使用现况和存在的问题,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法调查2013年11月全部住院病历的抗菌药物使用情况,对相关指标进行统计。结果1288例住院患者中,抗菌药物使用率为48.06%,其中预防、治疗用药分别为51.37%和48.63%。抗菌药物一联、二联、三联用药分别为66.56%,32.63%和0.81%。全院AUD为42.44 DDD/100人天,送检率为45.18%。结论我院抗菌药物使用强度高于国家标准,存在围术期用药不规范现象,需进一步加强抗菌药物使用的管理。     

阑尾炎手术患者抗菌药物的使用

目的：了解我院阑尾炎手术患者抗菌药物的临床使用情况。方法：回顾性调查分析我院2010年6月～2013年7月收治的320例阑尾炎手术患者的抗菌药物使用情况。结果：320例患者均使用了一种或多种抗菌药物,涉及了6远大类（19种）抗菌药物。320例患者中,只有10例患者使用单一用药,占3．12％,绝大多数患者使用了联合用药的抗感染治疗方案;278例患者使用了二联抗菌药物,占86．88％,使用的硝基咪唑类＋β-内酯胺类（喹诺酮类）抗菌药物;32例患者使用三联抗菌药物,占10％,使用的硝基咪唑类＋β-内酯胺类＋喹诺酮类抗菌药物。抗菌药物使用率较高的有替硝唑、左氧氟沙星、头孢哌酮舒巴坦、头孢呋辛、哌拉西林他唑巴坦。结论：我院抗菌药物临床用药基本合理,但是存在用药起点过高、更换药品依据性差、疗程过长等现象,需进一步加强管理,提高用药水平。     

我院2014年上半年抗菌药物使用情况分析

目的：了解我院2014年上半年抗菌药物的使用情况,促进临床合理用药。方法采用用药频度分析法,对我院2014年上半年抗菌药物的药品比例、用药频度(DDDs)、使用强度等进行回顾性统计分析。结果抗菌药物占总药品比例44.52%,使用强度为45.27%,住院患者抗菌药物使用率为48.35%,门诊患者抗菌药物使用率为15.08%,按DDDs值排序前十名以β-内酰胺类为主。结论我院抗菌药物使用情况基本合理,符合相关部门管理要求,继续加强抗菌药物合理使用的监测,严格遵循《抗菌药物临床应用指导原则》,不断提高合理用药水平。     

临床药师对基层医院抗菌药物使用率、使用强度的影响

目的：了解临床药师对基层医院抗菌药物使用情况的影响。方法查阅基层医院临床药师参与制定抗菌药物给药方案前后出院病历643例,分析基本用药情况,计算抗菌药物使用率,并以限定日剂量（ DDD）为单位计算使用强度（AUD）。结果临床药师参与前该基层医院抗菌药物使用率均在90%以上,AUD一般＞85DDD,参与后抗菌药物使用率均可以降到60%以下,AUD一般在40DDD左右。结论临床药师参与抗菌药物给药方案,能有效地降低抗菌药物的使用率、使用强度。     

呼吸内科抗菌药物使用强度及药物经济学分析

目的：了解我院呼吸内科抗菌药物的使用强度情况,并进行药物经济学分析评估,为合理应用抗菌药物提供参考依据。方法回顾性分析我院2012－06～2014－06间呼吸内科328例患者的临床资料与记录,统计我院呼吸内科抗菌药物的用药频度（ DDDs）、抗菌药物使用强度（ AUD）,采用线性回归分析抗菌药物的使用强度与细菌的耐药性的关系,运用药物经济学方法进行抗菌药物限定日费用（DDDc）与药物利用指数（DUI）评价。结果我院呼吸内科抗菌药物的使用强度平均为108．6 DDD／100人／d;排名前10位抗菌药物的DDDs与耐药率的相关系数r＝0．657,P＜0．05;头孢类抗菌药物日费用较高,DUI＜1;左氧氟沙星、阿莫西林、哌拉西林／舒巴坦等抗菌药物日费用较低,DUI＞1。结论我院呼吸内科抗菌药物的使用强度过高,应严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》科学、有计划地分批、分期替换合理应用,以降低细菌耐药性;在此基础上,选用廉价、有效的抗菌药物,以缓解患者就医经济负担。     

阑尾炎手术患者抗菌药物的使用

目的:了解我院阑尾炎手术患者抗菌药物的临床使用情况。方法:回顾性调查分析我院2010年6月~2013年7月收治的320例阑尾炎手术患者的抗菌药物使用情况。结果:320例患者均使用了一种或多种抗菌药物,涉及了6远大类(19种)抗菌药物。320例患者中,只有10例患者使用单一用药,占3.12%,绝大多数患者使用了联合用药的抗感染治疗方案;278例患者使用了二联抗菌药物,占86.88%,使用的硝基咪唑类+β-内酯胺类(喹诺酮类)抗菌药物;32例患者使用三联抗菌药物,占10%,使用的硝基咪唑类+β-内酯胺类+喹诺酮类抗菌药物。抗菌药物使用率较高的有替硝唑、左氧氟沙星、头孢哌酮舒巴坦、头孢呋辛、哌拉西林他唑巴坦。结论:我院抗菌药物临床用药基本合理,但是存在用药起点过高、更换药品依据性差、疗程过长等现象,需进一步加强管理,提高用药水平。     

我院2006～2007年抗菌药物用药分析

目的:统计我院2006-2007年抗菌药物的应用情况,分析抗菌药物使用的特点和趋势.方法:采用限定日剂量(DDD)的方法,计算我院抗菌药物使用的用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI).结果:β-内酰胺类、喹诺酮类药物的使用频率较高;罗红霉素片和头孢他啶的使用频率增加较快.结论:抗菌药物中,头孢菌素类和喹诺酮类药物为主流用药,而新一代大环内酯类药物将成为应用和发展较快的品种.     

临床药师干预糖尿病合并感染患者抗感染治疗效果对比

目的：评价临床药师干预内分泌科糖尿病合并感染患者使用抗菌药物情况。方法：调取我院内分泌科2014年6~12月（干预前）和2015年6~12月（干预后）的糖尿病合并感染患者病历，制订《抗菌药物使用情况调查表》，内容主要包括性别、年龄、糖尿病家族史、病程、血糖控制、诊断、感染诊断、抗菌药物名称、使用剂量、使用天数、抗菌药物使用强度、微生物标本送检率、住院天数、住院总费用、药物总费用、抗菌药物费用等，对数据进行比较分析。结果：糖尿病合并感染患者经由临床药师干预使用抗菌药物后，抗菌药物费用由人均1864.81元降为1300.25元，抗菌药物使用天数由平均10.25d降为8.3d，抗菌药物使用强度由12.5DDD降为9.6DDD，微生物标本送检率由42.5%提高到80%，住院天数由平均18.25d降为14.27d。结论：临床药师参与内分泌科糖尿病合并感染患者抗菌药物使用，改善了各项指标，提高了抗菌药物合理使用水平。