手足口病患儿血清及脑脊液中 S100 B和 NSE 的表达与病毒性脑炎发生的相关性分析

目的：探讨手足口病患儿血清及脑脊液中S100B蛋白（S100B）和神经元特异烯醇化酶（NSE）的表达与病毒性脑炎发生的相关性。方法选择2012年2月到2013年11月黄石市妇幼保健院收治的35名手足口病并发病毒性脑炎患者为观察组,35名单纯手足口病患者为对照组,检测血清及脑脊液的S100B和 NSE含量,并进行相关性分析。结果观察组的血清中S100B （t＝6．544,P＜0．05）、NSE（t＝14．235,P＜0．05）含量及脑脊液中S100B（t＝13．982,P＜0．05）、NSE（t＝23．023,P＜0．05）含量明显高于对照组,对比差异明显。多元线性回归分析显示手足口病导致病毒性脑炎的发生与脑脊液中S100B（ OR：0．214,95％CI：0．086～0．563）、NSE（OR：6．139,95％CI：2．483～15．458）、血清中S100B（OR：0．384,95％CI：0．151-0．966）与NSE（OR：3．499,95％CI：1．422～8．621）含量都存在明显的相关性（P＜0．05）。结论手足口病患儿的血清和脑脊液中S100B及NSE含量可用来预测病毒性脑炎的发生。     

S100B蛋白在手足口病合并脑炎患儿脑脊液、血清中的表达与临床意义

目的 探讨脑特异性蛋白(S100B)在手足口病(HFMD)合并脑炎患儿脑脊液、血清中的表达与临床应用价值.方法 收治手足口病合并脑炎患儿组30例,单纯手足口病组30例,正常对照组30例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测患儿脑脊液、血清中S100B水平.结果 手足口病合并脑炎患儿组脑脊液、血清中S100B水平均高于单纯手足口病组和正常对照组,其差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 检测脑脊液、血清中S100B水平对手足口病合并脑炎的早期诊断有一定临床应用价值.     

病毒性脑炎患儿脑脊液和血清中NSE、MBP和S-100的变化及临床意义

目的探讨血清神经特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、S-100蛋白在病毒性脑炎患儿中的变化及临床意义。方法 2012年1月-2013年12月选取本院收治的48例病毒性脑炎患儿为脑炎组。根据患儿入院7 d内病情分为重症组28例及危急重症组20例。另随机选取本院30例健康儿童为对照组。2组入院当天抽取静脉血及脑脊液(CSF)各2 ml,采用免疫荧光法测定MBP水平,酶联免疫法测定NSE、S-100水平。结果脑炎组患儿血清及CSF中NSE、MBP和S-100水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与重症组相比,危急重症组患儿血清及CSF中NSE、MBP和S-100水平显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。脑炎组中预后良好的患儿血清及CSF中NSE、MBP和S-100水平显著高于预后差的患儿,差异有统计学意义(P0.05)。结论脑脊液和血清中NSE、MBP和S-100水平与病毒性脑炎患儿病情进展及预后具有密切的关系。通过测定三者在脑脊液和血清中含量将有助于对患儿的病情进行评估。     

病毒性脑炎患儿脑脊液和血清中sVCAM-1、S-100B蛋白和NSE的动态变化及临床诊断价值

目的探讨脑脊液和血清中可溶性血管细胞黏附分子1(s VCAM-1)、S-100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平在病毒性脑炎患儿诊断中的临床价值。方法选取本院63例病毒性脑炎患儿为病脑组,按其病情分为轻症组和重症组,另选取20例无病毒性脑炎患儿为对照组,比较脑脊液和血清中s VCAM-1、S-100B蛋白、NSE水平的差异,并对脑脊液和血清中上述指标进行相关性分析。结果重症组脑脊液和血清中s VCAM-1、S-100B蛋白、NSE水平显著高于轻症组,轻症组显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);急性期脑脊液和血清中s VCAM-1、S-100B蛋白、NSE水平显著高于恢复期和对照组,差异有统计学意义(P0.05),恢复期和对照组比较差异无统计学意义(P0.05);相关分析显示,脑脊液中s VCAM-1、S-100B蛋白、NSE水平与血清中s VCAM-1、S-100B蛋白、NSE水平呈显著正相关(r分别为0.712、0.874、0.792,P0.01)。结论脑脊液和血清中s VCAM-1、S-100B蛋白、NSE水平变化反映了病毒性脑炎患儿病情轻重与进展程度,对判断病情及其预后有重要的临床价值。     

病毒性脑炎患者脑脊液与血清中S-100b蛋白及NSE水平变化

目的探讨病毒性脑炎患者脑脊液和血清中S-100b蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的水平变化及临床意义。方法选取2016年2月—2017年8月收治的56例病毒性脑炎患者,根据病情轻重将其分为重症组(n=22)和轻症组(n=34),另选取同时期住院的非颅内感染患者作为对照组(n=43)。检测三组脑脊液和血清中S-100b蛋白、NSE水平。计量资料比较采用单因素方差分析及SNK-q检验,计数资料比较采用χ2检验,脑脊液和血清中S-100b蛋白、NSE水平的相关性采用Pearson相关分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果重症组脑脊液和血清中S-100b蛋白、NSE水平高于轻症组和对照组(均P<0.05);轻症组脑脊液和血清中S-100b蛋白、NSE水平高于对照组(均P<0.05);脑脊液中S-100b蛋白、NSE水平与血清中S-100b蛋白、NSE水平呈正相关(r=0.674、0.701)。结论随着病毒性脑炎的进展,患者脑脊液和血清中S-100b蛋白、NSE水平逐渐升高,对判断病情的严重程度有指导意义。     

病毒性脑炎患儿脑脊液和血清中NSE、CK-BB、LDH同工酶的临床分析

目的 了解轻、重度病毒性脑炎患儿脑脊液和血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑型肌酸激酶同功酶(CK-BB)、乳酸脱氢酶(LDH)同工酶的变化.方法 回顾性分析2010年1月至2015年12月沧州市中心医院收治的30例病毒性脑炎重症患儿、30例轻症患儿和30例排除颅内感染的偏头痛患儿,并对其脑脊液和血清中NSE、CK-BB、LDH同工酶进行检测,采用多因素方差分析进行多组间均数的分析及比较.结果 在血清分析中,三组患儿NSE、CK-BB、LDH同工酶检测结果有统计学差异(F 值分别为168.62、73.82和27.08,均P<0.01);在脑脊液分析中,三组患儿NSE、CK-BB、LDH同工酶检测结果也有统计学差异(F 值分别为291.72、891.83和60.544,均P<0.01).结论 病毒性脑炎患儿脑脊液和血清中NSE、CK-BB、LDH变化可作为诊断病毒性脑炎及评估病情轻重的临床指标,可广泛应用于临床.     

病毒性脑炎患儿NSE、S100B蛋白和神经肽Y水平变化的研究

目的 探讨病毒性脑炎患儿血清及脑脊液神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100B蛋白和神经肽Y（NPY）的水平变化及临床意义.方法 检测50例病毒性脑炎患儿（重症20例,轻症30例）及选择同期住院20例凝诊病毒性脑炎儿行腰穿排除中枢神经系统感染者（对照组）的血清和脑脊液NSE、S100B蛋白和NPY水平,并进行对比分析.结果 病毒性脑炎组血清和脑脊液NSE、S100B蛋白和NPY的含量[血清：（18.90±5.50）μg/L,（0.57±0.26）μg/L,（267.3±54.7）μg/L;GSF：（10.45±4.40）μg/L,（0.93±0.53）μg/L,（347.2±60.6）μg/L]均高于对照组[血清：（10.35±2.49）μg/L,（10±0.06）μg/L,（67.8±22.5）μg/L;GSF：（3.96±1.57）μg/L,（0.29±0.18）μg/L,（102.6±38.9）μg/L]（P＜0.01）,重症组血清和脑脊液NSE、S100B蛋白和NPY的含量[血清：（21.93±5.39）μg/L,（0.71±0.31）μg/L,（32.5±62.8）μg/L;GSF：（13.05±4.41）μg/L,（1.23±0.66）μg/L,（407.3±68.1）μg/L]均高于轻症组[血清：（15.93±4.02）μg/L,（0.42±0.14）μg/L,（234.7±51.2）μg/L;GSF：（8.05±1.77）μg/L,（0.63±0.26）μg/L,（320.2±59.5）μg/L]（P〈0.01）.结论 NSE、S100B蛋白和NPY的检测有助于判断儿童病毒性脑炎的病情和脑损伤程度,可作为评估预后的重要生化指标.     

病毒性脑炎患儿脑脊液NSE与TNF-α的动态变化及临床意义

目的 研究病毒性脑炎患儿脑脊液中神经元特异性烯醇化酶(NSE)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化及临床意义.方法 采用电化学发光法检测NSE的水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测TNF-α的水平.结果 病毒性脑炎患儿脑脊液NSE和TNF-α的急性期水平分别为(26.32±7.36)ng/L和(46.47±14.36)μg/L,对照组为(6.45±2.11)ng/L和(22.50±6.13)μg/L;轻、重度病毒性脑炎患儿脑脊液NSE和TNF-α水平均有升高,其水平与病毒性脑炎的严重程度显著相关,差异有统计学意义(P<0.01).结论 脑脊液NSE和TNf-α是评价病毒性脑炎早期炎症损伤程度的重要指标,通过其动态变化可及时判断病情的严重程度及预后.     

小儿病毒性脑炎血清、脑脊液中S100B蛋白与sVCAM-1含量的变化

目的:前瞻性研究小儿病毒性脑炎血清、脑脊液中S100B蛋白与可溶性血管细胞间粘附分子-1(sVCAM-1)含量的变化及意义。方法:选择51例脑炎患儿,其中病毒性脑炎组30例,根据临床症状分为轻症组18例,重症组12例,对照组为细菌性脑膜炎21例。所有受试者入院24 h内采集静脉血2 ml,3天内采集脑脊液2 ml,采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测血清、脑脊液中S100B蛋白与sVCAM-1的含量,并进行动态观察。结果:病毒性脑炎血清、脑脊液中S100B蛋白与sVCAM-1含量随病情而变化。急性期显著高于恢复期,重症组显著高于轻症组。血清、脑脊液S100B蛋白与sVCAM-1含量呈正相关。病毒性脑炎组含量与对照组相比有统计学差异。结论:血清、脑脊液S100B蛋白与sVCAM-1在小儿病毒性脑炎的含量与病情严重程度和病程有关,血清和脑脊液水平有相关性,检测S100B与sVCAM-1的水平可以帮助鉴别诊断和判断病情。     

TNF-a和NO在病毒性脑炎患儿脑脊液中的表达及临床意义

目的探讨TNF-a（肿瘤坏死因子-a）和NO（一氧化氮）在病毒性脑炎患儿脑脊液中的表达及临床意义。方法选择2009年10月—2011年10月收治的病毒性脑炎患儿86例（观察组）,留取治疗前后脑脊液标本2 mL室温下以2000r/min离心后,取上清液置-20℃冰箱保存。采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）测定脑脊液中的TNF-a;通过比色法测定NO2/NO3值表示NO的浓度。与无中枢神经系统病变的患儿40例（对照组）进行比较。结果观察组急性期患儿脑脊液中TNF-a（1.78±0.44）ug/L,明显高于对照组的（0.910.±37）ug/L。差异有统计学意义（t=9.8139,P〈0.05）,恢复期患儿脑脊液TNF-a水平（0.96±0.32）ug/L,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;急性期患儿脑脊液中NO（23.89±6.54）mol/L,明显高于对照组（7.24±2.31）mol/L,比较差异有统计学意义（t=5.46,P〈0.01）。恢复期患儿脑脊液中NO水平（9.7±3.8）mol/L与对照组比较差异无统计学意义。故观察组急性期重症患儿脑脊液中TNF-a和NO水平,明显高于轻症及对照组患儿,差异有统计学意义。结论检测TNF-a和NO在病毒性脑炎患儿脑脊液中的水平,有助于临床诊断和判断病情的发展。     

病毒性脑炎患儿脑脊液IL-6、NSE及TNF-α的联合检测与临床意义

目的探讨病毒性脑炎患儿脑脊液中白细胞介素-6(IL-6)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化及临床意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测患儿脑脊液急性期和恢复期的IL-6和TNF-α水平,采用电化学发光法(ECLI)检测NSE的水平,与对照组进行比较分析。结果病毒性脑炎患儿脑脊液IL-6、NSE和TNF-α3项指标的急性期水平分别为(83.5±22.9)ng/L、(13.6±4.5)μg/L和(57.4±15.6)μg/L,恢复期水平分别为(48.6±14.2)ng/L、(6.7±2.9)μg/L和(31.0±12.5)μg/L,急性期水平均明显高于其恢复期和对照组(P<0.01);重症组3项指标明显高于轻症组,轻症组明显高于对照组(P<0.01);单项检测敏感性和准确性较低,联合2、3项检测能提高敏感性和准确性。结论 IL-6、NSE和TNF-α是评价病毒性脑炎早期炎症损伤程度的重要指标,联合2、3项检测能提高阳性检出率。     

病毒性脑炎患儿脑脊液病毒核酸检测及临床分析

目的了解合肥地区儿童病毒性脑炎的病原构成及不同年龄组患儿临床表现差异。方法将53例病毒性脑炎患儿根据年龄分为A组（〈3岁）、B组（3岁～6岁）及C组（〉6岁）3组。（1）采用PCR法检测脑脊液常见病毒核酸,包括肠道病毒（EV）、单纯疱疹病毒（HSV）、水痘-带状疱疹病毒（VZV）和人巨细胞病毒（HCMV）。（2）分析不同年龄组临床表现特点。结果（1）32例核酸检测阳性（60.38%）,其中EV 23例（43.40%）,HSV 8例（15.09%）,HCMV 1例（1.89%）,未检出VZV。（2）A、B两组中有惊厥者明显多于C组（P〈0.01）,C组以头痛为早期症状者23例（85.19%）,而A、B两组分别只有1例和4例（P〈0.01）。HSV脑炎惊厥发生明显多于其他病毒性脑炎。结论证实合肥地区儿童病毒性脑炎病原以EV和HSV为主,HSV脑炎临床症状较严重,提示临床应加强病毒性脑炎病原检测工作,而PCFR检测患儿脑脊液中特异性病毒核酸片段符合临床快速、特异诊断要求。     

病毒性脑炎患儿脑脊液中人类鼻病毒的检测分析

目的 探讨小儿病毒性脑炎与鼻病毒的关系.方法 对1例男性,1岁零6个月的抽搐患儿的脑脊液、咽拭子应用RT-PCR多重检测技术进行呼吸道病毒及脑炎病毒检测,阳性结果再进一步基因测序,并分析其临床资料.结果 该患儿咽拭子及脑脊液样本中均检测到鼻病毒的特异性核酸片段,但其临床表现及脑脊液改变均较轻,未发现其他严重脑损伤的表现.结论 鼻病毒可能是我国小儿脑炎的病原之一,应引起重视.结果首次表明鼻病毒可引起中枢神经系统感染.     

手足口病合并脑炎患儿血清和脑脊液中MMP-9和TIMP-1水平的临床价值分析

目的 探讨手足口病合并脑炎患儿血清和脑脊液中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、组织型基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平及其比值对病情评估的临床价值。方法 选取2018年1月至2022年2月青海省妇女儿童医院收治的107例手足口病患儿为研究对象,根据是否伴有颅内感染性脑炎将患儿分为研究组(n=62)与对照组(n=45),再根据感染程度将研究组分为轻症组(n=38)与重症组(n=24)。收集患儿的临床资料及实验室检测指标,经过临床2～3周治疗后,对处于恢复期的研究组患儿复查血清和脑脊液有关指标。比较研究组与对照组的临床资料,以多因素Logistic回归分析手足口病患儿无合并脑炎向合并脑炎进展的独立危险因素,比较研究组患儿治疗前后血清和脑脊液中MMP-9、TIMP-1水平及其比值的变化情况,采用Pearson分析血清和脑脊液中MMP-9、TIMP-1的相关性,以受试者工作特征(ROC)曲线预测MMP-9、TIMP-1及其比值对手足口病合并脑炎的诊断价值。结果 研究组与对照组的病程、白蛋白(Alb)、C反应蛋白(CRP)、血清白细胞计数(WBC)、血清中性粒细胞百分比(NEUT)、血...     

S-100蛋白、NSE及MBP在病毒性脑炎患儿中的检测意义

目的探讨脑脊液(CSF)及血清中S-100蛋白、神经特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)在病毒性脑炎(VE)患儿中的检测价值。方法选取在医院接受治疗的58例VE患儿为VE组,另选取同期40例健康儿童为对照组。根据VE患儿的病情进展分为危急重症组(ESVE组)25例和重症组(SVE组)33例两组,根据VE患儿的预后情况分为预后差组(BP组)21例和预后良好组(GP组)37例两组。比较VE组与对照组、SVE组与ESVE组、BP组与GP组间CSF及血清中S-100、NSE、MBP的水平,并分析联合检测S-100、NSE及MBP在VE患儿中的应用价值。结果 VE组患儿CSF及血清中S-100、NSE、MBP水平均显著高于对照组,SVE组患儿CSF及血清中S-100、NSE、MBP水平均显著低于ESVE组,GP组患儿CSF及血清中S-100、NSE、MBP水平均显著低于BP组,差异均有统计学意义(P<0.01)。联合检测S-100、NSE及MBP的阴性预测值(NPV)、阳性预测值(PPV)、灵敏性均较单一检测项高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论检测CSF及血清中S-100、NSE、MBP的表达水平有助于准确判断VE患儿的病情进展及其预后情况,且3项指标联合检测的诊断价值较高,值得推广。     

病毒性脑炎患儿血清和脑脊液中MMPs与TIMP和PCT及TNF-α指标检测价值研究

目的探讨病毒性脑炎(VE)患儿血清及脑脊液基质金属蛋白酶(MMPs)、基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP)、降钙素原(PCT)及肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-α)指标水平变化,以期为VE早期诊断提供数据依据。方法选取2013年1月-2016年1月医院就诊VE患儿124例为观察组,另选取本研究组康复后小儿50例为对照组,观察两组血清及脑脊液MMP-2、MMP-9、TIMP-1、PCT、TNF-α水平变化,同时将观察组按照病情严重程度、病情缓急程度划分,观察不同病情严重程度及缓急程度血清及脑脊液观察指标变化。结果观察组不同标本间观察指标对比,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组同标本同项指标均高于对照组(P<0.05),观察组病情为轻度71例、重度53例,重度患儿同标本同项指标均高于轻度患儿(P<0.05),观察组急性82例,非急性42例,急性患儿同标本同项指标均高于非急性患儿(P<0.05)。结论 MMPs、TIMP、PCT及TNF-α均参与VE发生及发展过程,监测其血清及脑脊液PCT、TNF-α水平对中枢神经系统感染具有定性作用,综合监测具有评估疾病发展情况,预测治疗结局作用。     

病毒性脑炎患儿S-100B蛋白的动态检测及临床意义

目的探讨小儿病毒性脑炎急性期和恢复期血液和脑脊液S-100B蛋白浓度和病情变化的相关性。方法选取30例病毒性脑炎患儿作为观察组,25例年龄、性别与观察组相匹配的上呼吸道感染患儿作为对照组,应用双抗体夹心酶联免疫吸附（ABC-ELISA）方法检测两组患者的血清和脑脊液中S-100B蛋白水平,并进行统计分析。结果病毒性脑炎患儿急性期血液和脑脊液S-100B蛋白浓度水平显著高于恢复期和对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论血液和脑脊液S-100B蛋白浓度的变化反映了神经胶质细胞的受损程度,可作为脑组织损伤的标志物,对监测小儿病毒性脑炎病情变化和疗效具有重要的临床价值。     

病毒性脑炎患儿血清肌钙蛋白的临床分析

目的 研究血清肌钙蛋白T(CTnT)对病毒性脑炎(病脑)并心肌炎或心肌损害的诊断价值. 方法 测定36例病脑患儿(意识障碍组22例,无意识障碍组14例;惊厥组23例,无惊厥组13例)及36例对照组患儿血清心肌酶谱及CTnT水平. 结果 病脑组血清心肌酶谱及CTnT阳性率明显高于对照组(P<0.05),同时有意识障碍组血清心肌酶谱及CTnT阳性率明显高于无意识障碍组,有惊厥组血清心肌酶谱和CTnT阳性率高于无惊厥组(P<0.05). 结论 CTnT对病脑并心肌损害的诊断有较高的敏感性,特异性,是治疗及预后判断的指标之一.     

病毒性脑炎患儿发生心律失常危险因素分析

目的：探讨病毒性脑炎并发心律失常的影响因素。方法：选取本院内科2010年1月-2012年12月共收治的90例临床资料完整的病毒性脑炎患儿作为研究对象,对患儿临床特征与心律失常的关系进行单因素和多因素回归分析,对各危险因素与心律失常发生情况之间的相关性使用spearman相关性检验进行分析。结果：90例中有42例病毒性脑炎患儿出现心律失常65例次,发生率46.7%（42/90）,包括各类早搏、阵发性室上性心动过速、心房颤动、窦性心动过缓或过速、一度或二度房室传导阻滞（Ⅰ度或Ⅱ度AVB）等。单因素分析显示：频繁抽搐（抽搐反复发作时间超过3 d）、意识障碍、低年龄、心肌肌钙蛋白（cTnI）升高、低血钾与病毒性脑炎并发心律失常相关联（P〈0.01）;多因素Logistic回归分析显示：频繁抽搐、心肌肌钙蛋白Ⅰ升高与病毒性脑炎并发心律失常显著独立相关（P〈0.05）。相关性分析结果显示：频繁抽搐与心律失常发生呈正相关（r=0.250,P=0.027）,心肌肌钙蛋白I与心律失常发生呈正相关（r=0.382,P=0.001）。结论：频繁抽搐、心肌肌钙蛋白Ⅰ升高是病毒性脑炎发生心律失常的危险因素。     

NGF与纳洛酮对HIE患儿S100B蛋白及NSE水平的影响

目的观察缺氧缺血性脑病(HIE)患儿接受神经生长因子(NGF)与纳洛酮联合治疗方案后血清S100B蛋白以及神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化,并分析其临床意义。方法选择2012年2月-2013年9月本院收治的60例HIE患儿为研究对象,随机分为对照组与实验组各30例,对照组接受常规治疗,实验组则采取NGF与纳洛酮联合治疗方案,2组疗程均为7 d。分别在治疗前后检测2组血清NSE水平以及S100B指数,评估2组NBNA评分。结果与对照组相比,实验组患儿治疗后血清S100B以及NSE水平均有大幅度的降低,NBNA评分更高,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于缺氧缺血性脑病患儿来说,神经生长因子与纳洛酮联合治疗可有效控制血清S100B蛋白以及NSE指数水平,降低脑损伤,具有积极的临床意义,应予以推广使用。