甲硝哒唑与阿米巴病

本文作者分析了15例肠道阿米巴病和12例阿米巴肝脓肿患者用甲硝哒唑(灭滴灵)治疗的结果。肠道阿米巴病包括阿米巴痢疾和溶组织内阿米巴包囊带虫者,服用甲硝哒唑的剂量     

泰国寄生虫感染的治疗

原虫感染:阿米巴病:Nitroimidazole衍生物是治疗侵袭性阿米巴病的首选药物。对有症状的肠阿米巴病用灭滴灵或替硝唑。对带包囊者用二氯尼特糖酸酯(Diloxanide furoate)或甲苯达唑。阿米巴性肝脓肿患者服灭滴灵1.2—2.4g单剂或替硝唑2g单剂即可。贾第鞭毛虫病:替硝唑或奥硝唑(Ornidazole)2g单剂,治愈率达90％。滴虫病:灭滴灵2g单剂,有高度疗效。替硝唑或奥硝唑2g单剂,治愈率达     

阿米巴肝脓肿的治疗

Triger 曾报告用灭滴灵治疗阿米巴肝脓肿的失败率相当高,并认为有些地区的阿米巴对化疗药物的耐药性增加了。为了支持这种观点,他进一步说明印度医生使用灭滴灵的经验比南非和美国医生差。作者不同意这种观点,口服灭滴灵同时对肝脓肿进行吸引术,结果获得了100％的效果,48小时内症状     

甲硝咪唑治疗一例肝阿米巴脓肿无效

甲硝咪唑(灭滴灵)是合并脓肿引流术治疗肝阿米巴脓肿的一种选用药物,但并不都有成效,其主要原因是由于用药剂量不当。本文报告了用推荐剂量的灭滴灵治疗1例多发性肝脓肿患者的效应。患者是尼日利亚的一名52岁的轮船乘务员,已有2周的发热,不安及右腹痛的病史。入院时,出汗,不适,发热39℃。叩诊右肺底有浊音,同侧第9～12肋部压痛,肝未扪及,血红蛋白12. 4毫克/100毫升,白细胞计数13,400,红细胞沉降率66毫米/小时。胸部 X 线检查,显示右侧有胸膜渗出液。阿米巴荧光抗体试验呈强阳性反应,两次从肝脓肿吸出典型的阿米巴性脓液而确诊。治疗开始给予口服灭滴灵800毫克,每日4次。治疗     

静脉注射灭滴灵治疗阿米巴肝脓肿

阿米巴肝脓肿虽不多见,但常需与其它肝病相鉴别,延误治疗的阿米巴病例中肝脓肿的发病率和病死率都高。本文报告静脉注射灭滴灵有效地治疗了1例阿米巴肝脓肿。病例:男性,23岁。因10天来腹痛、畏寒、发热(39.4℃)、恶心、呕吐和水样便入院。     

灭滴灵及氯喹治疗阿米巴肝脓肿的比较

作者随机比较了灭滴灵及氯喹治疗36例阿米巴肝脓肿的效果,另外30例以各种原因未用随机法治疗。用法是氯喹每日500毫克,共10周;灭滴灵750毫克每日3次,共10天。阿米巴肝脓肿的诊断标准包括①临床表现发烧,右上腹或右下胸疼痛及局限性压痛点,白细胞增高,分类左移;②肝扫描见充盈缺损;⑧溶组织阿米巴间接红细胞凝集试验抗体滴度增高,绝大部份在1:512或以上;④治疗后完全恢复或尸解时有相应的发现。治疗失败系指开始治疗后10天发烧及胸痛仍持续存在或治疗后10天至3月症状复发。治疗结果:随机组中20例用氯喹治疗1例失败,16例用灭滴灵治疗1例失败。对治疗的反应速度灭滴     

检测阿米巴肝脓肿病人循环溶组织内阿米巴抗原—抗体复合物的一种简易斑点试验法

检测溶组织内阿米巴循环抗原可为阿米巴病侵袭期提供确实的证据。本文报道应用斑点试验检测阿米巴肝脓肿病人循环抗原-抗体(Ag-Ab)复合物的结果。血清样本收集系从:(1)47名阿米巴肝脓肿病人;(2)非阿米巴病患者43人,包括病毒性肝炎16人,肠结核9人,贾第虫病18人;(3)健康对照35人,其中19人粪检溶组织内阿米巴和抗阿米巴抗体均阴性,余16人均无阿米巴病病史。阿米巴肝脓肿患者的诊断按照WHO提出的依据,即临床症状、扫描或超声确定、吸出无菌脓液、血清学反应阳性和灭滴     

小儿阿米巴性肝脓肿一例报告

阿米巴病在小儿过去被认为是较少见的疾病。近来,有关小儿阿米巴病的报告逐渐增多,婴幼儿亦非少见,甚至有新生儿患阿米巴痢疾的报告。阿米巴痢疾的主要并发症为肝脏疡,在小儿则属少见。Roqer氏(1930)报告的400例中,10岁以下者二例。Ochsner及Debakey二氏报告181例阿米巴肝脓肿中,儿童仅七例。国内文献,近年来报告小儿患者不多。马兰祖、马沛然二氏(1957)报告32例小儿阿米巴痢疾中,并发肝脓肿穿孔一例。同年,严氏报告一例小儿阿米巴脓胸,认为可能由肝脓肿穿破而来。中国协和医学院病理讨论中,有关一幼儿因阿米巴结肠痢疾、多数性阿米巴性肝脓肿等致死的记载。最近,郭氏又报告小儿阿米巴性肝脓肿合并滴虫感染一例。     

低剂量甲硝哒唑治疗阿米巴病的进一步研究

本文作者曾于1972年首次报告在埃及用低剂量甲硝哒唑500毫克/天治疗急性阿米巴痢疾、急性肝阿米巴病和肝脓肿有治愈的效果。近年又用上述低剂量的甲硝哒唑治疗了40例住院的阿米巴病患者。4例急性阿米巴痢疾患者,体重35～68公斤,服药一周;29例慢性阿米巴痢疾患者,年龄10～50岁,平均服药10～14天;5例阿米巴肝炎患者,年龄30～50岁,体重50～64公斤,平均服药     

阿米巴肝脓肿的治疗

阿米巴肝脓肿的治疗多主张以内科治疗为主。如病情不严重,脓肿较小,则单纯以药物治疗即可。如病情严重,脓肿较大,则以药物治疗的同时,配合肝穿刺抽脓。湖北省分析1078例的有效率达95.4％,病死率为3.9％。一般认为疗效与下列因素有关;①阿米巴毒力和患者的抵抗力;②感染的阶段;③脓肿的大小和数目;④有无继发性细菌感染;⑤脓肿有无穿破;⑥治疗方法是否恰当等。Bakey氏等统计单纯性阿米巴脓肿的死亡率为5％,而有继发感染者高达40％。如已出现脓肿自发性穿破,病死率将达75～100％。因此,本病应强调早期诊断,及早合理治疗。一、抗阿米巴药物有2类:①对肠外阿米巴感染有效的药物,如灭滴灵、氯喹、吐根素、去氢吐根素等,其中灭滴灵还兼有     

对流免疫电泳和免疫扩散试验诊断阿米巴病的比较

作者在雅加达对对流免疫电泳(CIEP)和免疫扩散试验(IDT)诊断阿米巴病的敏感性和特异性作了比较。共收集了182份血清,分为3组进行。组Ⅰ:23例阿米巴痢疾患者血清;组Ⅱ:104例阿米巴肝脓肿血清和组Ⅲ:55例健康人和非阿米巴病人血清。结果:对阿米巴病的敏感性和特异性,CIEP均优于IDT,因CIEP在所有23例阿米巴痢疾患者中,全部阳性,而IDT仅有15例阳性;在104例阿米巴肝脓肿患者中,     

阿米巴

0974 灭滴灵治疗急性阿米巴痢疾18例临床观察雷永乐广州医药12(2):19,1981广州市传染病医院于1976～1979年应用灭滴灵治疗急性阿米巴痢疾18例(全部病例均找到溶组织阿米巴滋养体)均获痊愈。治疗方法:盛人400毫克,一天三次,儿童每天每公斤体重20毫克计算,分三次口服。开始4～7天后,治愈者15例;8～11天     

肝脓肿的治疗

阿米巴肝脓肿(ALA)和细菌性肝脓肿(BLA)虽病原不同,但治则一致,均为病因治疗、脓汁引流和支持疗法等综合措施。一、病因治疗(一)ALA的药物选择1.灭滴灵:能同时杀灭组织内与肠道内的阿米巴,且能兼治某些抗生素无效的厌氧菌感染,为治疗     

灭滴灵(metronidazole)静脉点滴治疗厌氧菌感染

灭滴灵于1972年首先由 Tally 等用于治疗全身性厌氧菌感染。此后,证实灭滴灵在体外对抗厌氧菌有很好的作用,临床疗效也很好。但是,1979年 San-ders 等认为单用灭滴灵对厌氧菌的胸膜-肺部感染疗效不佳。同年,Perlino 证实,治疗肺脓疡时,灭滴灵疗效低于氯洁霉素。1981年 Collier 等研究证实,治疗腹腔内感染时,就此2药的疗效和毒性而言,灭滴灵和氯洁霉素相同。与治疗厌氧菌的其他药物相比,灭滴灵的潜在优越性在于此药有很好的穿透性,能进入身体所有组织、体液及体腔中。本文研究灭滴灵静脉用药治疗厌氧菌的各种感染。     

甲硝唑治疗呼吸系疾病体会

甲硝唑治疗呼吸系疾病体会平度市呼吸病防治所（２６６７００）尚智敏李丰增孙乃林甲硝唑又名灭滴灵、灭滴唑、甲硝达唑，是治疗阴道滴虫、阿米巴肝脓肿和厌氧菌感染的首选药物，近年来，我们将其应用于呼吸系疾病的治疗，效果良好。现综合报告如下。①治疗支气管扩张：本...     

可的松治疗肝阿米巴病的危险

最近,作者观察到肝阿米巴病的发病率达1.9％,而Morcos(1958)报告在200例阿米巴痢疾患者中有1％患阿米巴肝炎。埃及肝阿米巴病发生率的升高,可能是广泛用可的松治疗的结果。本文的目的在于解释可的松治疗与肝阿米巴病的关系。     

甲硝咪唑治疗自由生活阿米巴引起的急性阿米巴痢疾

本文报道用甲硝咪唑(灭滴灵)治疗一例罕见的可能由棘阿米巴引起的急性阿米巴痢疾患者,男性,16岁,无脑膜脑炎症状,因腹泻、腹痛约一周入院。每天大便10-v15次,带粘血。腹部结肠区有压痛,肝脾未及。直     

阿米巴病血清诊断方法中的免疫荧光法应用于流行病学的可能性

本文报告了用免疫荧光法诊断肠道阿米巴病,特别是组织阿米巴病的结果。以1/100稀释出现 为阳性。44例阿米巴痢疾,粪便中有嗜血球的滋养体,有28例免疫荧光法阳性,6例可疑(1/100稀释出现 ),10例完全阴性。16例血便,但未查到阿米巴,有7例阳性。17例粪便中有阿米巴胞囊,6例阳性。1,400例疑有阿米巴脓肿(肝脓肿远多于肺),1,211例阴性,其中2例肯定有脓肿;46例     

氟哌酸治疗阿米巴痢疾24例效果观察

治疗阿米巴痢疾以往首选灭滴灵,疗效显著,但孕妇在3个月内和7个月后禁用,加上有些病人口服灭滴灵后胃肠道反应较重,往往不能耐受.我院近两年来,用氟哌酸治疗阿米巴痢疾24例,疗效甚好,现将结果报告如下。病例选择:男28例、女20例,年龄22～78岁.病程3个月至8年以上.大便日解5～10次.为粘液果酱便或脓血便。全部病例作过两次大便常规,检查也溶组织阿米巴滋养体或包囊。以随机抽样法选出实验组24名和对照组24名。     

皮质类固醇与阿米巴病

本文报告阿米巴病患者使用皮质类固醇(以下简称激素)不仅可诱发且加重阿米巴肠病,又可使阿米巴肝病患者发生暴发性的进展。例1为26岁男性。因右肩痛服用强的松20mg/日,10天后发生严重的血性腹泻和消瘦伴右肩疼痛加重。体检除右上腹压痛外无特殊发现。粪便检得溶组织内阿米巴。肝扫描示右叶大块缺损,乃确诊为阿米巴肝脓肿,肝穿刺抽出棕色脓液200ml,经依米丁和灭滴灵等药物治疗后痊愈。例2为43岁男性。因疲劳、胃纳减退和右上腹痛入院。体检无特殊发现,肝功能和粪便检查均无特殊发现。肝活检呈慢性活动性肝炎(以下简称慢活肝),患者病程中曾有2次发热,其后的10周内患者体温正常,仅血清丙种球蛋白升高(从1.1增至2.4g%),乃开始激素治疗60mg/日,