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我院1994年2月至1997年2月共收治有机磷中毒28例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料28例中,男9例,女19例,年龄16~71岁。其中对硫磷中毒者14例,敌敌畏中毒者2例,甲胺磷中毒者6例,乐果中毒者6例。服毒量为10~100ml。服毒至就... 相似文献
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我院地处城郊结合部,农村病人较多,急诊科抢救病人中有相当一部分为急性有机磷中毒。现将我科2001年6月至2008年12月对398例急性有机磷农药中毒(AOPP)患者的救治及护理体会报告如下。 相似文献
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急性有机磷农药中毒后,有机磷与胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶,丧失水解乙酰胆碱的能力,导致乙酰胆碱在胆碱能神经突触间隙中蓄积,产生有机磷中毒症状。常用的解毒药物如抗胆碱药物阿托品可阻断节后胆碱能神经支配的效应器上的毒蕈碱受体,对抗乙酰胆碱毒蕈样症状,是治疗有机磷中毒的关键药物,但若中毒量过大,超过了阿托品对抗的极限,则难以挽救病人生命。 相似文献
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<正>急性有机磷农药中毒是我国临床中常见的危急重症之一,尤以农村地区较为常见。急性有机磷农药经口与呼吸道吸入后经血液迅速分布至全身重要器官,具有较高病死率,据报道在5%~50%之间[1]。目前,有机磷农药是我国应用范围最广、应用量最大的杀虫剂,在有机磷农药生产、运输和应用过程中,稍有不慎即可发生急性中毒[2]。因此,提高对 相似文献
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目的:探讨人工机械通气在重度有机磷农药中毒急性呼吸衰竭的疗效。方法:35例重度有机磷农药中毒急性呼吸衰竭在常规治疗的同时加用呼吸机辅助呼吸,观察通气前后动脉血气PH值、PaO2、PaCO2变化及心率、呼吸频率、血压和临床征象变化。结论:呼吸机抢救重度有机磷农药中毒急性呼吸衰竭,为抗毒药物的救治赢得时间,降低了死亡率。 相似文献
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极重度有机磷农药中毒抢救成功一例莫益福,蓝培松,兰胜勇广西忻城县人民医院内一科546200我们采用剖腹清洗毒物,大剂量应用阿托品及反复多次输入同型新鲜血,成功抢救了一例极重度有机磷农药中毒,报告如下。患者女,24岁,因服敌敌畏约200ml,昏迷2小时... 相似文献
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目的总结重症有机磷农药中毒的救治效果,以提高救治成功率。方法对2009年6月~2014年6月我院急诊救治重症有机磷农药中毒患者122例的临床资料进行总结。结果成功治愈120例,2例因多器官衰竭死亡。结论及时洗胃,机械通气呼吸支持,配合抗胆碱药及有机磷解毒剂治疗,是提高有机磷中毒致呼吸衰竭抢救成功的有效措施。 相似文献
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有机磷农药是农村日常接触的有毒化学品之一,急性有机磷农药中毒(AOPP)为基层医院急诊科最常见的急危重症之一,病死率高达l5%左右[1]。长托宁(盐酸戊乙奎醚)是一种新型胆碱受体阻断药,对外周M受体和中枢M、N受体均有作用。但选择性作用于M受体亚型,对M受体作用橄弱,对心率无明显影响,较阿托品作用强,有效剂量小,作用时间(半衰期6~8小时)长,不良反应少[2]。 相似文献
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目的:探讨血浆置换联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的临床疗效及对患者肝功能的影响。方法:选择我院于2014年1月至2017年9月收治的66例急性重度有机磷农药中毒患者,按照随机原则分为血液灌流组(n=30)、联合治疗组(n=36),两组均接受急性重度有机磷农药中毒常规治疗,在此基础上血液灌流组和联合治疗组分别接受血液灌流、血浆置换联合血液灌流治疗。观察两组治疗效果,治疗前、治疗1周后血浆丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素水平。观察治疗过程中的不良反应发生情况。结果:与血液灌流组比较,联合治疗组胆碱酯酶(CHE)恢复时间较短,而长托宁用量较少,住院时间较短,且抢救成功率较高(P0.05)。治疗1周后联合治疗组血浆ALT、AST、总胆红素显著低于血液灌流组(P0.05)。治疗过程联合治疗组出现1例皮疹,不良反应发生率为2.78%,血流灌注组无不良反应发生,两组不良反应发生率比较无差异(P0.05)。结论:血浆置换联合血液灌流能明显提高急性重度有机磷中毒患者的抢救成功率,同时改善患者肝功能,且安全性良好,值得临床推广。 相似文献
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针对急性有机磷中毒时呼吸骤停的患者 ,应用机械通气对呼吸的支持 ,使患者逐渐恢复完全自主呼吸 ,采用相应的护理对策 ,提高了抢救成功率。现将护理体会介绍如下。1 临床资料 2 0 0 2年 1月~ 2 0 0 3年 6月 ,我院共收治急性有机磷中毒应用机械通气的患者 68例 ,其中 ,男2 1例 ,女 47例 ,年龄 1 5~ 60岁 ,人工呼吸机使用时间最短 6h,最长 6天。死亡 2例 ,救治成功 66例 (97.1 % )。2 护理2 .1 严密观察生命体征 急性有机磷中毒的患者 ,易导致血胆碱酯酶急性下降 ,造成呼吸肌麻痹 ,呼吸困难 ,以致呼吸骤停。要密切观察生命体征 ,并… 相似文献
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应用机械通气(MV)是抢救急性重症有机磷农药中毒(AOPD)致呼吸肌麻痹(RMP)的有效手段。我院对有机磷农药中毒的重症患者,应用呼吸终末加压压力曲线(PEEP)功能进行抢救,取得满意疗效,现报告如下。1临床资料1·1一般资料全部病例均为我院1999年1月至2004年8月收治的有机磷农药中毒患者,AOPD致RMP的诊断参照文献[1]的标准进行。治疗组32例中,男12例,女20例,年龄16~68岁,平均34·4岁。中毒类型:乐果16例,甲胺磷10例,敌敌畏6例。对照组30例,其年龄、性别、发病时间、中毒症状等构成比与治疗组基本相同,具可比性。1·2治疗方法两组均给予常… 相似文献
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我校附院中外科系国家级重点专门治疗毒蛇咬伤的科室,每年抢救的毒蛇咬伤合并农药中毒病人约占蛇咬伤病人总数的4%左右,这些病人的农药中毒症状大多不明显或被毒蛇咬伤症状所掩盖。2004年8月,我科成功救治1例典型蝮蛇咬伤合并有机磷农药中毒患者,现报告如下。 相似文献
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目的 探讨血液灌流在急性有机磷农药中毒中间综合征的临床效果。方法 选取2019年11月~2021年9月我院收治的76例急性有机磷农药中毒中间综合征患者作为研究对象,将患者分为对照组和观察组,每组38例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗上加用血液灌流,观察比较两组患者的治疗成功率、呼吸肌麻痹发生率以及治疗恢复效果。结果 观察组患者的治疗成功率为100%高于对照组的84.21%,差异有统计学意义(χ2=4.524,P<0.05)。观察组患者治疗期间无病例出现呼吸肌麻痹,对照组的呼吸肌麻痹发生率为26.32%,两组比较差异具有统计学意义(χ2=11.515,P<0.05)。两组患者的治疗恢复效果比较,观察组患者的意识恢复时间为(1.17±0.58)d、通气改善时间为(3.17±0.68)d、胆碱酯酶活力恢复时间为(3.91±0.63)d,对照组分别为(1.84±0.74)d、(4.45±0.92)d和(5.85±1.09)d,两组比较差异均具有统计学意义(t=4.393、 6.897、 9.499,均P<0.05)。结论 血液... 相似文献
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急性有机磷农药中毒(AOPP)是常见的内科急症,特别在广大基层医院更为常见.重度AOPP常并发中间型肌无力综合征(IMS),多数累及呼吸肌,表现为呼吸肌无力型周围性呼吸衰竭,是本病最主要的死亡原因.我院自1998年1月至2002年12月,共收治AOPP患者624例,其中发生IMS呼衰者31例,我们均采用气管插管、机械支持通气、气管切开等救治呼衰,大大降低了病死率,取得了良好效果. 相似文献
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目的:探讨解磷注射液急诊治疗有机磷农药中毒的临床疗效。方法:选取2009年10月-2011年8月于我院进行治疗的216例有机磷农药中毒的患者为研究对象,将所有患者随机分为观察组(解磷注射液组)108例和对照组(阿托品组)108例,后将两组患者治愈率、治愈时间、死亡率和住院天数情况进行统计及比较。结果:观察组患者治愈率和治愈时间显优于对照组,且死亡率和住院天数也明显低于对照组,均P〈0.05,有显著性差异。结论:解磷注射液急诊治疗有机磷农药中毒患者的效果显著,应在有机磷农药中毒的患者中广泛使用。 相似文献
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目的:观察长托宁联合纳洛酮治疗小儿重度有机磷农药中毒的的疗效。方法:选取2011年9月-2014年3月我院收治的98例重度有机磷农药中毒患儿,按照随机数字表将患儿分为常规治疗组(n=49)和联合治疗组(n=49),常规治疗组用阿托品联合氯磷定治疗,联合治疗组用长托宁联合纳洛酮治疗。对比两组中毒症状消失时间、胆碱酯酶活力恢复时间、意识恢复时间、住院时间、病死率及治疗前后心肌酶谱水平。结果:联合治疗组的中毒症状消失时间、胆碱酯酶活力恢复时间、意识恢复时间、住院时间均显著短于对照组(P0.01),联合治疗组的病死率也显著降低(P0.01)。两组治疗后心肌酶谱均显著下降(P0.01),且联合治疗组下降更为明显(P0.01)。结论:长托宁联合纳洛酮联合治疗小儿中毒有机磷农药中毒疗效显著,能缩短病程,降低病死率,改善预后。 相似文献
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1临床资料患者,女,51岁。因与家人争吵后,自服甲胺磷农药约350ml,家人发现时患者已不省人事,约40min后送我院。入院查体:体温36.5℃,脉搏50次/分,呼吸30次/分,血压16.0/10.0kPa,神志不清,两侧瞳孔等大等圆,直径约1.5mm,对光反射迟钝。两肺可闻湿性罗音,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹部平软,肝脾肋下未触及,肠鸣音亢进。血常规:Hb127g/L,WBC9.6×109/L,N:89.6%,L:10.4%。血电解质,肝、肾功能均正常,血胆碱脂酶:13活力单位。入院后立即给予洗胃、给氧、导尿,建立静脉通道,并给予解磷定静推,阿托品微量泵持续泵入,维持阿托品化,甘露醇脱水… 相似文献
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目的:急性有机磷中毒是农村基层医院常见急症之一,它发病急、进展快,如不及时抢救或救治不当,患者可迅速死亡.本研究目的为总结我院近年来有机磷中毒患者救治体会,为基层医院救治农药中毒患者提供更多救治参考.方法:回顾性分析我院2008年6月-2010年3月收治的62例口服有机磷农药中毒患者,分析病例的发病情况和救治方法,并评价不同中毒剂量和不同救治时间患者的预后.结果:62例患者中,中、重度中毒45例,其中救治成功56例,4例因中毒时间较长,毒量大抢救无效死亡.结论:仔细观察患者症状,详细询问中毒途径及量,合理应用解毒药,维持呼吸功能,防止反跳,重视救治后的护理. 相似文献