小儿严重Mendelson综合征误诊为呼吸道异物3例分析

目的:探讨小儿严重Mendelson综合征误诊为呼吸道异物的原因及防治措施.方法:对3例严重Mendelson综合征误诊为呼吸道异物的临床资料进行回顾性分析总结.结果:患儿吸入异物的病史不明确,未准确鉴别Mendelson综合征与呼吸道异物症状和体征及影像学资料的异同.易误诊为呼吸道异物.结论:小儿严重的Mendelson综合征及时正确的诊断和及早的对症、支持治疗可改善颅后,使患儿转危为安.     

螺旋CT多平面重建技术在小儿气管异物诊断中的价值

气管异物是小儿常见急症之一，多发生在8个月～5岁的小儿中，常常因为误吸各种异物，造成不同程度的呼吸道阻塞，严重者可危及生命。随着城市外来人员增加，发病率有逐年上升趋势。气管异物如果得不到及时诊治，会引起一系列并发症，甚至危及生命。近年来关于螺旋CT诊断小儿气管支气管异物的文献报道越来越多，但单独报道气管算物的文献较少。由于气管异物在病史不明确情况下，在常规X线检查中极易漏诊或误诊，而采用螺旋CT横轴位扫描进而行MPR使气管异物的检出率得到了显著的提高。现将我科17例小儿气管异物报告如下。     

呼吸道异物误诊病例分析

呼吸道异物误诊病例分析湖南省湘潭市中心医院［４１１１００］朱同林我院１９８０年５月～１９９２年６月诊治呼吸道异物８６例，其中误诊、漏诊者共２０例（２３．２５％）。现分析误诊、漏诊的原因。一、忽视询问异物史或异物史不详。异物吸入气管后，固定于一处，症状...     

931例呼吸道异物取出术的护理体会

呼吸道异物是耳鼻喉科常见的重危急症之一,据国内外各家统计多发生于5岁以下的小儿。其中1～5岁者819例,约占88％。这是由于小儿喉反射保护机能发育尚未健全进食时哭笑、逗玩、惊吓很易使异物呛人气管的缘故,发病后立即出入呛咳、呼吸困难、紫绀等急性呼吸道阻塞症状,如抢救不及时可因窒息而死亡。现将我院于1960年～1987年共做了呼吸道异物取出术931例,术前准备,术中配合体会浅谈如下:     

小儿异物性喉阻塞的应急治疗

1引言 急性喉阻塞是严重的呼吸道危症,儿童由于喉腔狭小,喉软骨软弱,极易阻塞造成窒息死亡,其中喉异物是最常见的原因之一,虽较气管异物少见,但比气管异物更危急,且易引起患儿窒息死亡[1],要求医生操作准确熟练,迅速解除呼吸困难并取出异物.我们自1994～2003年,处理儿童异物性喉阻塞45例,报告如下.     

婴幼儿非金属支气管异物的临床及X线检查与诊断

呼吸道异物为小儿常见病,86.5%发生在学龄前儿童[1].金属异物不难确诊,非金属异物因缺乏直接征象而常误诊或漏诊,延误治疗.     

婴幼儿纵隔肿瘤3例漏诊误诊分析

婴幼儿纵隔肿瘤３例漏诊误诊分析河南省新乡医学院第一附属医院儿科（新乡４５３１００）付桂玲郑素华河南省卫辉市妇幼保健院进修医师徐建营婴幼儿纵隔肿瘤不常见，早期症状不明显，常因继发呼吸道感染而出现典型呼吸道阻塞症状，故易造成漏诊误诊。我院近４年收治３例，...     

儿童喉腔异物误诊原因分析

儿童喉腔异物误诊原因分析青岛医学院附属医院［２６６００３］孙文海，刘华敏，孙文荣呼吸道异物是小儿耳鼻咽喉科常见急症，也是６岁以下儿童意外死亡最常见原因之一［１］。尤其是嵌顿于喉腔的异物，虽然其发生率低，但更具危险性，如抢救不及时或处理不当，容易导致窒...     

小儿呼吸道异物50例误诊原因分析

小儿呼吸道异物５０例误诊原因分析江苏盐城市第一人民医院［２２４００１］卢长云小儿呼吸道异物是常见的耳鼻喉科急症，其误诊病例时有发生。笔者自１９９１年以来共遇５０例，现将误诊原因分析如下。临床资料一、误诊时间与误诊率：１９９１年以来，共收治小儿呼吸道异...     

75例小儿呼吸道异物的临床护理观察

７５例小儿呼吸道异物的临床护理观察第四军医大学西京医院汪萍７１００３２第四军医大学唐都医院穆继珍，刘筠第四军医大学护理系张茹英小儿呼吸道异物是临床常见病，部分病例异物呛入史不明确、病程长、合并症多，易为小儿内科误诊。我们通过对７５例小儿呼吸道异物的护...     

谈小儿呼吸道异物的护理及预防

小儿呼吸道异物是耳鼻咽喉科常见急症之一，是指发生于喉及喉以下呼吸道的异物，多发于3～4岁以下的小儿。发生呼吸道异物的主要原因是进食时哭、笑、喊叫所致，特别是3～4岁以下的小儿咳嗽反射不健全。由于不能很好地咀嚼食物，或当儿童口内含有食物时不慎跌交，或父母采取粗暴打骂、威吓引起小儿啼哭时易将食物呛吸入下呼吸道。     

婴幼儿非金属支气管异物的临床及X线榆查与诊断

呼吸道异物为小儿常见病、86.5%发生在学龄前儿童。金属异物不难确认，非金属异物因缺乏直接征象而常误诊或漏诊，延误治疗。笔者在基础层医院工作二十多年，经常碰到这样的病例，经验告知，在病史和临床、X线检查方法与质量以及诊断医师的工作经验与警惕性三方面，是某个环节疏忽都导致误码率诊或漏诊、延误治疗，甚至危及患儿生命。     

小儿气管异物术后麻醉恢复期气道阻塞的相关因素分析及处理

目的探讨小儿气管异物术后麻醉恢复期气道阻塞的原因、产生的生理紊乱及处理方法。方法对我院麻醉恢复室1998年5月～2007年8月接收的2216例全麻下行支气管镜检取异物病人进行回顾性分析,比较pH、PaO2、PaCO2、SaO2、HCO3^-、BE各项参数的变化。结果呼吸道分泌物过多、舌后坠是气道阻塞最常见原因,分别占38．98％、31．09％;高气道反应、喉痉挛是气道阻塞严重并发症,分别占20．44％、6．57％。气道阻塞的发生率30．91％,阻塞前后PaO2、PaCO2、SaO2比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论导致气道阻塞最常见的原因是呼吸道分泌物过多及舌后坠,最凶险的并发症是高气道反应和喉痉挛,如不及时处理可引起低氧血症和高碳酸血症等严重生理紊乱甚至死亡。     

小儿气道异物的影像诊断

气道异物是小儿常见急症之一，漏诊和误诊均可导致一系列严重并发症，故及时准确的诊断极为重要。我们总结了本院2004～2006年间全部经支气管镜检术证实的90例气道异物的临床资料和影像诊断结果，旨在探讨综合影像检查对气道异物的诊断价值。     

气管异物的并发症及其处理

呼吸道异物是耳鼻咽喉科常见疾患，小儿尤为多见。作者近周年来收治呼吸道异物引起各类并发症者110例，现将处理体会介绍如下。1临床资料110例中男74例，女36例，年龄7个月～10岁，＜2岁以下者占对．2％。异物大多数为花生米，约占61．5％。其次为豆类，葵花子及矿物类异物等。异物大部分存留于右侧支气管，占63．2％。并发症：肺部感染54例，肺不张23例，肺气肿四例，纵隔、皮下气肿及气胸5例，喉水肿3例，喉痉挛2例，急性心衰2例。2讨论呼吸道异物在本地区以花生米，大豆等植物类为主，占94．l％。这类异物常使支气管腔部分阻塞，形成活瓣…     

七氟醚麻醉在小儿气管异物取出术中的应用

小儿气管异物是耳鼻喉科最常见且危险性极大的急症，常伴有不同程度的呼吸困难及缺氧，需行支气管镜检查取出异物。由于小儿哭闹不合作、异物及炎性分泌物对气道的阻塞，术中易造成严重的呼吸道梗阻，若未及时取出可发生猝死，加之手术和麻醉共用通道，呼吸管理在整个麻醉中至关重要，麻醉的效果及安全性对异物取出术的顺利完成及患儿安全具有重要意义。     

小儿喉内嵌顿性异物5例报告

小儿喉内嵌顿性异物５例报告杨桂芬四川攀钢集团公司职工总医院耳鼻喉科喉内异物是小儿危险急症，常见于１～２岁左右小儿，发病率远较气管异物为低，但造成窒息甚严重。笔者等近７年内曾遇５例小儿喉内嵌顿性异物，其中２例因来不及抢救而窒息死亡，３例在全麻下行直接喉...     

呼吸道异物100例分析与手术配合

气管异物是耳鼻喉科的常见急症,多发生于儿童,往往在小儿吃瓜籽、花生、黄豆等食物时突然呛入,引起咳嗽、气急、呼吸困难一系列症状,严重者可由于异物堵塞呼吸道窒息而死亡。所以在临床诊断和手术配合中,手术室护士应对气管异物的发病机制     

小儿呼吸道阻塞性疾病的急救与护理

总结了38例小儿呼吸道阻塞性疾病急救的护理,主要包括基础护理、用药护理、异物阻塞治疗护理、手术治疗和护理等综合性的急救护理措施。认为在小儿呼吸道阻塞性患者的急救过程中,综合性的急救护理措施能够帮助患儿迅速改善呼吸困难等临床症状,并提高患儿的救治成功率,预后良好,值得推广应用。     

婴幼儿纵隔肿瘤3例漏诊误诊分析

婴幼儿纵隔肿瘤不常见．早期症状不明显．常因继发呼吸道感染而出现典型呼吸道阻塞症状．故易造成漏诊误诊。我院近4年收治3例．均按喘憋性肺炎治疗无效死亡。现将资料分析如下。