单纯性支气管内膜结核临床特点及纤支镜表现

支气管内膜结核又称支气管结核 ,它常伴活动性肺内结核 ,在临床上并不少见。但胸片或 CT无肺结核特征的单纯性支气管内膜结核常被误诊或漏诊。而内膜结核如不及时诊治可致支气管狭窄、肺不张引起肺功能受损。我们对 1 8例单纯性支气管内膜结核进行回顾性分析 ,以期提高临床诊断水平。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 986年 1 2月～ 1 999年 7月我院经纤支镜确诊 (病理或细菌学证实 )的支气管内膜结核共 1 0 5例 (占同期纤支镜检查的 2 .0 2 % ) ,其中单纯性支气管内膜结核 1 8例 (占内膜结核的 1 7.1 % )。其中男 7例 ,女 1 1例。年龄 1 9～…     

支气管、肺泡灌洗对支气管内膜结核和肺结核的诊断价值

目的　探讨支气管肺泡灌洗对支气管内膜结核和肺结核的诊断价值。方法　在纤维支气管镜下对 45例临床拟诊或不完全排除支气管内膜结核和肺结核患者进行支气管肺泡灌洗 (BAL)和支气管刷检 ,灌洗液离心残渣及刷检痰分别找抗酸杆菌 ,比较两者抗酸杆菌的检出率。结果　BAL的抗酸杆菌检出率 46.67%(2 1/4 5 )明显高于支气管刷检2 6.67%(12 /4 5 ) ,χ2 =3 .876,P <0 .0 5。结论　BAL能提高涂阳支气管肺结核的检出率 ,是一种有价值的检测手段。     

支气管内膜结核34例报告

支气管内膜结核 (ＥＢＴＢ)是原发于支气管内膜的结核病 ,由于缺乏特异性临床表现 ,易为临床医师所忽视 ,为提高对本病的认识 ,现将我院从 1 988年 8月～ 2 0 0 0年 1 2月接受纤支镜检查的 40 0 0余例病例中确诊为支气管内膜结核的 34例患者的临床及镜下特点分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 34例患者中 ,男 1 2例 ,女 2 2例 ,男女之比 1∶1 8。年龄 2 7～ 68岁 ,中位年龄 :39 4岁 ,其中 40岁以下 2 4例 ( 70 6% )。1 2　临床表现　咳嗽 (主要为顽固性呛咳 ) 30例( 88% ) ,发热 1 6例 ( 4 7% ) ,结核中毒症状 1 2例( 35 % ) ,胸闷…     

小儿支气管内膜结核诊断分析

有资料表明 ,活动性肺结核合并支气管内膜结核 (Endo bronchialTuberculosis ,EBTB)的发生率达 40 %～ 80 % ,以中青年居多 ,女性多于男性 ,老年人也不少见[1],而发生于小儿的报道则不多见。为此 ,将我院 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 3年 3月经纤维支气管镜检查及病理证实为小儿支气管内膜结核的 5例病案报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2例 ,女 3例 ,年龄 8～ 14岁 ,平均 10 .2岁。病程 1/ 2～ 2个月。1.2　临床表现　发热 5例 (其中低热 2例 ,高热 3例 ) ,咳嗽 5例 ,咳痰 2例 ,咯血 2例 ,胸闷 /胸痛 2例 ,喘息 2例 ,气促 1例 ,盗汗…     

支气管镜在支气管内膜结核诊断中的诊断价值

支气管内膜结核亦称气管、支气管结核,是由于结核菌侵入气管、支气管的黏膜及黏膜下组织所引起的结核性病变。由于支气管内膜结核临床症状不典型,普通胸片不能显示支气管本身的病变情况,而肺结核患者常有支气管受侵犯,临床漏诊率比较高,从而延误治疗,最终导致永久性支气管狭窄,甚至发生肺不张。支气管镜是早期诊断及时治疗的主要手段。我院于2005年2月至2006年3月经支气管镜诊断为支气管内膜结核46例,现分析报告如下。     

纤维支气管镜在诊断支气管内膜结核中的意义

近年来 ,结核病的发生率又有所提高 ,但其临床表现很不典型 ,特别是支气管内膜结核的诊断更加困难 ,导致误诊误治 ,本文通过对本院 1995年 2月～ 2 0 0 1年 12月对 5 76人次纤维支气管镜检查 ,确诊为支气管内膜结核 35例 (6 0 8% )进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　 35例均经纤支镜检查组织活检和(或 )刷检、涂片找到抗酸杆菌确诊为支气管内膜结核 ,男 2 0例 ,女 15例 ,年龄 13～ 72岁 ,平均年龄35 8岁 ,30岁以下 11例 ,31～ 5 0岁 14例 ,5 1岁以上10例。1 2　临床表现　病程 1月～ 1年 ,单纯支气管内膜结核 16例 ,主要症状咳嗽 ,发热…     

老年咯血患者80例纤维支气管镜检查结果分析

对 8 0例老年咯血患者纤维支气管镜检查的临床资料进行分析 ,结果 :80例老年咯血患者中肺癌 5 1例 ,占 63.8% ;炎症 1 3例 ,占 1 6.3% ;结核 1 0例 ,占 1 2 .5 % ;支气管扩张症 2例 ,占 2 .5 % ;未见异常 4例 ,占 5 .0 %。吸烟组肺癌 42例 ,占 93.3%。其中鳞癌 30例 ,占 71 .4% ;不吸烟组肺癌 9例 ,占 2 5 .7%。其中鳞癌 4例 ,占 44.4%。提示 :老年咯血患者以肺癌为其主要病因 ,吸烟是肺癌的重要危险因素。     

支气管内膜结核50例误诊分析

温州医学院第一附属医院自 1 990年 7月至 2 0 0 0年 7月间共行 5659例纤维支气管镜检查 ,其中经纤支镜活检或经毛刷涂片抗酸染色细菌学证实为支气管内膜结核共 72例 ,检查前被诊断为支气管内膜结核或肺结核并支气管内膜结核仅 2 2例 ,而被误诊为肺部其他疾病者共 50例 ,误诊率达69 .4 %。现就其误诊情况分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 50例中 ,男 2 2例 ,女 2 8例 ,年龄 1 7～ 78岁 ,平均 40 .5岁 ,病程 7ｄ～ 1 0年 ,平均 9.6月。1 .2　临床表现　以咳嗽为主 45例 ,咯血、发热各 1 2例 ,胸闷、气促各 1 0例 ,咳脓痰、胸痛各 5例 ,…     

气管支气管内膜结核31例临床分析

气管支气管内膜结核临床表现复杂 ,仅靠胸部Ｘ线检查极易造成漏诊和误诊 ;同时本病常因局部血循环差 ,全身化疗常不理想 ,可因瘢痕狭窄影响呼吸功能 ,因而临床上有必要在诊治方面给予总结 ,以引起大家重视。1　临床资料1 1　病例来源　本组 31例气管支气管内膜结核均取自我院1985年 1月～ 1998年 12月住院确诊为结核病 45 2例患者中 ,男性 10例 ,女性 2 1例。年龄 15～ 6 6岁 ,平均年龄 2 7 5岁 ,<20岁 5例 ,2 0～ 40岁 2 0例 ,40～ 6 0岁 4例 ,>6 0岁 2例。其中>40岁 6例患者中 ,有 3例曾误诊为肺癌。1 2　临床表现　发热 14例 ,其中 10例…     

支气管内膜结核并气道狭窄14例疗效分析

支气管内膜结核（EBTB）是发生在气管、支气管黏膜或黏膜下层及支气管软骨的结核病,单纯全身化疗效果不佳,最终导致气管、支气管管腔狭窄,严重影响患者通气功能,甚至引起呼吸衰竭和窒息。我们回顾性分析我所近5年收治的14例支气管内膜结核并气道狭窄患者的临床资料,探讨其治疗方法和疗效,以提高诊疗水平。     

酷似肺癌的老年支气管内膜结核

老年人支气管内膜结核酷似肺癌 ,极易误诊 ,而纤支镜检查是确诊支气管内膜结核的重要手段。我院近 5年来对32 7例 6 0岁以上的老年患者进行了纤支镜检查 ,发现 2 0例(16 .35 % )酷似肺癌而经病理或细菌学证实的支气管的内膜结核 ,现报道如下。1　资料与方法1)　一般资料 :2 0例中男 14例 ,女 6例 ,年龄 6 0～ 70岁 ,平均 6 3.8岁。结核中毒症状均不明显 ,疑诊为肺癌者 12例 ,咯血原因不明者 8例。Ｘ线胸片表现 :肿块或浸润病灶 13例 ,肺不张 5例 ,胸片大致正常 2例。2 )　检查方法 :术前用药及麻醉均按纤支镜检查常规进行 ,采用Ｏｌｙｍｐｕ…     

支气管镜下冷冻治疗支气管结核60例疗效观察

<正>支气管结核也叫支气管内膜结核,是结核杆菌感染支气管黏膜、黏膜下层及外层导致。临床发病率有增高趋势。我院于2011年4月至2012年4月收治支气管结核病患者60例,采用支气管镜下冷冻治疗,取得良好效果,现分析报告如下。     

口腔咽喉部及颈部淋巴结结核34例临床分析

口腔咽喉部及颈部淋巴结结核早期诊断困难 ,易导致误漏诊而延误治疗。1988～ 2 0 0 0年我院共治疗口腔咽喉部及颈部淋巴结结核 34例 ,现结合临床资料分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 34例 ,男 2 0例 ,女 14例 ,年龄 <16岁2 2例 ,>16岁 12例。其中口腔黏膜结核 7例 ,扁桃体结核 6例 ,咽喉部结核 8例 ,颈部淋巴结结核 13例。有明确卡介苗接种史者 16例 ,有明确结核病接触史者 8例 ,伴肺结核 2 1例。结核菌素试验 8例 ,5例阳性 ,假阴性 3例。病理检查证实为结核者 19例。1.2　症状和体征　口腔黏膜结核中 3例发生在颊部 ,1例发生…     

Nd：YAG激光治疗支气管内膜结核24例

1 临床资料。1．1 一般资料 24例支气管内膜结核患者，男14例，女10例，年龄14—46岁，平均30岁。其中单纯支气管内膜结核患者5例，并发于肺结核者19例。     

纤维支气管镜对支气管内膜结核的诊断价值

目的：探讨纤维支气管镜检查对支气管内膜结核的诊断价值。方法：对30例经纤维支气管镜检查的支气管内膜结核病例的临床资料和纤支镜检查结果进行回顾性分析。结果：支气管内膜结核患者的主要临床症状有咳嗽、咳痰、低热、局限性喘鸣、咯血。纤支镜检查可分为渗出型(14．／30，46．7％)，溃疡型(8／30，26．7％)，增殖型(5／30，16．7％)。瘢痕型(3／30，10．0％)。纤支镜检查活检病理为肉芽肿改变18例，13例找抗酸杆菌阳性。结论：纤支镜检查对支气管内膜结核诊断具有诊断价值。     

单纯性支气管内膜结核19例临床观察

支气管内膜结核是肺结核的一种类型。以往认为常继发于肺结核 ,但近年支气管内膜结核常以单独疾病出现[1] ,并且缺乏早期典型临床表现 ,不易及时确诊 ,晚期可形成不可逆性支气管瘢痕狭窄而造成肺功能障碍。纤维支气管镜的普及使诊断率大为提高。我院从 1994～ 1999年开展纤维支气管镜检查以来共诊断 19例 ,现报告如下 :1　临床资料本组 19例中男性 8例 ,女性 11例 ,年龄 16～ 58岁 ,平均年龄 2 6 5岁。病程 2月～ 11月。 19例均经痰菌、Ｘ线胸片及纤维支气管镜检查而确诊为单纯性支气管内膜结核。临床表现以咳嗽者 19例 ,其中刺激干咳 12例 …     

支气管内膜结核纤维支气管镜下表现的临床分析

目的分析支气管内膜结核在纤维支气管镜下表现,提高临床诊断率。方法选择我院近年来8例临床确诊的支气管内膜结核,对其在纤维支气管镜下表现进行归纳总结。结果8例支气管内膜结核患者纤维支气管镜下表现分为5种类型：充血水肿型2例,干酪坏死型1例,溃疡型2例,粟粒型2例,瘢痕狭窄型1例。结论支气管内膜结核在纤维支气管镜下表现类型多样,通过粘膜活检和刷检,支气管肺泡灌洗以及镜检后痰菌检查等,可提高支气管内膜结核确诊率。     

纤维支气管镜对支气管内膜结核诊断的价值

目的：探讨纤维支气管镜检查对支气管内膜结核的诊断价值。方法：对30例经气管镜检查的支气管内膜结核病例的临床资料和纤支镜检查结果进行回顾性分析。结果：支气管内膜结核患者的主要临床症状有咳嗽、咳痰、低热、局限性喘鸣、咯血。纤支镜检查可分为渗出型(14／30，46．7％)，溃疡型(8／30，26．7％)，增殖型(5／30，16．7％)，瘢痕型(3／30，10．0％)。纤支镜检查活检病理为肉芽肿改变18例，13例抗酸杆菌阳性。结论：纤支镜检查对支气管内膜结核具有诊断价值。     

支气管内膜结核17例误诊分析

现将我院 1997年 9月至 2 0 0 4年 4月收治的支气管内膜结核 (endobronchialtuberculosis ,EBTB) 17例进行分析总结 ,报告如下。1　临床资料　　一般资料 :17例病人中女性 12例、男性 5例 ,年龄 2 1～ 68岁 ,病程从 1个月至 5年 ,其中病程长达 1～ 5年有 5例。　　临床表现 :顽     

单纯性支气管内膜结核145例临床分析

目的 进一步探讨单纯性支气管内膜结核的发病学、早期确诊办法、治疗及预后特点. 方法 对已确诊的145例单纯性支气管内膜结核的患者的相关临床资料进行回顾性分析. 结果 本病的发病年龄多在20～30岁之间;女性多于男性,男女比例l: 2.6;临床症状多以慢性刺激性咳嗽为主,占81.9%,可伴有咳血、发烧和盗汗等症状;纤维支气管镜检查:支气管黏膜红肿、充血占22.6%,溃烂、干酪坏死占25.8%,息肉或乳头状结节占35.5 %,疤痕狭窄和/或闭塞占16.1%;毛刷涂片查到抗酸杆菌75例(51. 7%),病理诊断结核54例(37%).治疗以全身抗结核治疗,结合局部雾化吸入抗结核药物,或通过纤维支气管镜病变部位灌注及定点注药,必要时采取介入或手术治疗. 结论 当患者出现呼吸道症状,经抗炎治疗无效,虽然胸片、CT检查多表现正常,都应进早进行痰涂片抗酸杆菌检查和纤维支气管镜检查,且纤维支气管镜检查是目前早期诊断支气管内膜结核最好办法,另外要提高支气管内膜结核的治愈率,减少后遗症,需提高临床医师对该病的认识,做到早期诊断、早期综合治疗.