红花注射液对原发性高血压患者血管内皮的保护作用

背景：血管紧张素转换酶抑制剂和钙离子拮抗剂对原发性高血压内皮受损的保护作用的研究已很深入，传统祖国医药在这方面的研究愈发显示出其重要地位。目的：观察红花注射液对原发性高血压血管内皮的保护作用。设计：随机开放实验方法进行前瞻性病例对照／随访研究。地点、对象和干预：在上海交通大学附属第六人民医院住院及门诊患者中，根据1999WHO／ISH高血压指南和中国高血压防治指南的诊断标准，选取70例原发性高血压(2～3级，极高危)患者，随机分为红花注射液组24例，丹参注射液组23例，对照组23例。红花注射液组予红花注射液20mL静脉滴注。丹参注射液组予丹参注射液20mL静脉滴注。对照组只予常规降压药治疗。观察3组研究对象用药前后血管收缩因子、血管舒张因子的变化。主要观察指标：3组患者用药2周前后血管收缩因子(内皮素、血栓素2)和血管舒张因子[一氧化氮、6-酮前列腺素-F1α(6-keton-prostaglandin F1α，6-Ketp-PGF1α)]的变化。结果：三组患者用药前血浆内皮素、一氧化氮、血栓素2、6-酮前列腺素-F1α(6-keton-prostaglaglandin F1α，6-Keto-PGF1α)的检测结果差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。红花治疗组在治疗后内皮素明显下降，与对照组和丹参组有显著差别(P&;lt;0．05)；治疗后红花组与丹参组血栓素[(307．9&;#177;12．9)，(275．5&;#177;10．9)ng／L]均比治疗前[(369．5&;#177;11．5)，(344．9&;#177;9．9)ng／L]低(P&;lt;0．05)；治疗后红花组一氧化氮、6-Keto-PGF1α明显增加(P&;lt;0．05)。结论：红花具有抑制血管内皮素和血栓素，提高血管内皮一氧化氮和前列环素作用，临床保护血管内皮功能疗效显著。     

黄芪注射液对高血压病患者血浆P选择素、血栓素B2及6酮前列环素F1α的影响

目的观察黄芪注射液对高血压病(EH)患者血浆P选择素(P-sel)、血栓素B2 (TXB2)和6酮前列环素F1α(6-Keto-PGF1α)的影响.方法采用平行随机对照区组设计,EH患者138例,随机分为2组(黄芪组及常规治疗组);对照组为健康查体人员66例.放射免疫分析法测定各组中血浆P-sel、TXB2、6-Keto-PGF1α的含量.黄芪组常规降压加黄芪注射液治疗14天后测定上述指标;常规治疗组患者经常规降压治疗14天后同时测定上述指标. 结果 EH患者与健康对照组比较血浆P-sel 升高,TXB2升高(P<0.01),6-Keto-PGF1α降低(P<0.05) .黄芪注射液治疗后EH患者血浆P-sel 降低 (13.21±3.47 比 9.14±4.09) μg/L,TXB2下降(281.7±56.3 比 245.4±59.7) ng/L,6-Keto-PGF1α上升(25.1±5.3 比 30.3±6.9) ng/L(P均<0.01).结论黄芪注射液可在较短治疗周期内改善EH患者血小板功能.     

脑脉通注射液对大鼠全脑缺血再灌注损伤的保护作用(英文)

背景:脑脉通注射液是治疗缺血性脑血管病的中药复方制剂,具有拮抗钙超载,调节前列素与血栓素系统的失衡状态,阻断自由基介导的脂质过氧化反应而保护大脑。目的:观察脑脉通注射液对大鼠脑组织含水量和Ca2+含量、超氧化物歧化酶活性、脂质过氧化物、6-酮-前列素1α、血栓素水平的影响,并与复方丹参注射液做比较。设计:随机对照实验。单位:成都中医药大学实验中心。材料:实验于1997-10/1998-02成都中医药大学实验中心完成。选择健康雄性Wistar大鼠72只,随机分为6组,每组12只。①正常对照组:不进行模型制备,自由饮水,常规饲养。②模型组:腹腔注射生理盐水1.67mL/kg,2次/d。③复方丹参注射液1.67mL/kg组:腹腔注射复方丹参注射液1.67mL/kg,2次/d。④脑脉通注射液3.33,1.67,0.84mL/kg组:腹腔注射脑脉通注射液3.33,1.67,0.84mL/kg,2次/d。方法:各组大鼠用药48h后,于麻醉状态下快速断头处死,立即取出脑组织,从两半球中间切开分成两份,一份在低温下制备脑组织匀浆采用放射免疫分析法待测6-酮-前列素1α和血栓素B2水平评估前列素与血栓素系统的平衡状态、采用改进的邻苯三酚自氧化法和硫代巴比妥酸比色法检测超氧化物岐化酶活性和脂质过氧化物水平评估自由基介导的脂质过氧化情况。另一份立即在电子天平上称取干、湿重,计算脑组织含水量评估脑水肿情况。采用原子吸收分光光度法检测脑组织Ca2+含量评估钙超载情况。主要观察指标:①各组大鼠脑组织含水量和Ca2+含量。②各组大鼠脑组织超氧化物歧化酶活性、脂质过氧化物含量。③各组大鼠脑组织6-酮-前列素1α和血栓素B2含量。结果:72只大鼠均进入结果分析。①各组大鼠脑组织含水量和Ca2+含量:模型组明显高于正常组犤(82.27±1.32)%,(77.24±1.36)%;(267.47±15.69),(37.55±13.23)μg/g,P<0.01犦,4个治疗组的脑组织含水量均有不同程度的减轻,脑脉通注射液3.33mL/kg组效应最强犤(78.74±1.41)%犦,复方丹参注射液1.67mL/kg组最弱犤(81.45±1.52)%犦。复方丹参注射液各组Ca2+含量均有不同程度降低,存在剂量效应依赖性,而复方丹参注射液1.67mL/kg组Ca2+含量与模型组接近犤(253.66±12.85)μg/g,P>0.05犦。②各组大鼠脑组织超氧化物歧化酶活性、脂质过氧化物含量:模型组超氧化物歧化酶活性明显低于正常组犤(86.18±3.17),(131.86±4.67)μkat/g,P<0.01犦,经过治疗后脑脉通3个剂量组的超氧化物歧化酶活性均有提高,存在剂量效应依赖性(P<0.01),脑脉通注射液3.33mL/kg组效应最强犤(119.02±4.00)μkat/g犦,复方丹参注射液1.67mL/kg组超氧化物歧化酶活性与模型组接近(P>0.05)。模型组脂质过氧化物含量高于正常组犤(52.46±3.25),(32.29±2.23)μmol/L,P<0.01犦,各治疗组的脂质过氧化物含量均显著低于模型组,而脑脉通注射液3.33,1.67,0.84mL/kg组的疗效优于复方丹参注射液1.67mL/kg组犤(35.68±2.86),(41.54±2.47),(45.71±3.14),(47.84±2.71)μmol/L,P<0.01犦。③各组大鼠脑组织6-酮-前列素1α和血栓素B2含量:模型组脑组织6-酮-前列素1α含量明显低于正常组(P<0.01),4个治疗组均能提高6-酮-前列素1α含量,脑脉通注射液3.33,1.67,0.84mL/kg组的疗效优于复方丹参注射液1.67mL/kg组犤(43.84±2.98),(35.01±4.32),(29.97±3.81),(22.89±3.64)ng/g,P<0.01犦。模型组脑组织血栓素B2含量明显高于正常组(P<0.01),经治疗后4个治疗组与模型组比较均能显著降低脑组织血栓素B2含量,且存在剂量差异,而复方丹参注射液1.67mL/kg组的效果低于脑脉通注射液3.33,1.67,0.84mL/kg组犤(40.58±1.34),(32.85±1.43),(34.31±1.39),(37.27±1.52)ng/g,P<0.01犦。结论:脑脉通注射液可减轻脑水肿、拮抗钙离子、调节血栓素和前列腺素系统失衡、提高抗氧化酶活性和抗自由基损伤作用,从而起到保护脑组织结构和功能的治疗效应,且有一定的效量关系,脑脉通注射液的效果优于复方丹参注射液。     

醋柳黄酮对原发性高血压患者一氧化氮、内皮素的影响

目的：探讨醋柳黄酮对原发性高血压患者血管内皮依赖性一氧化氮、内皮素的影响。方法：据纳入和排除标准将合格的原发性高血压患者,随机分配入两组各39例,予醋柳黄酮和对照药依那普利治疗6周,动态观察血压及一氧化氮、内皮素变化。结果：原发性高血压患者一氧化氮水平降低,内皮素升高,均与血压相关。治疗6周后两组患者的一氧化氮水平均升高,以醋柳黄酮更明显;内皮素水平降低。其变化幅度与血压变化幅度无相关性。结论：醋柳黄酮具有改善一氧化氮、内皮素合成,纠正内皮功能不良的作用。     

糖尿病肢体动脉闭塞症患者血管内皮功能的超声检测

目的探讨超声检查在糖尿病肢体动脉闭塞症中判断血管内皮功能障碍的价值。方法运用高频超声检测60例糖尿病肢体动脉闭塞症患者和20例正常对照者的血管内皮功能,并测定内皮素-1(ET-1)、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)及一氧化氮(NO)的浓度。结果糖尿病肢体动脉闭塞症患者内皮依赖性舒张功能(EDD)随病变进程逐渐降低,三期患者非内皮依赖性舒张功能(EID)也下降。患者ET-1、TXB2水平高于对照组,NO、6-Keto-PGF1α水平低于对照组,且EDD与ET-1、TXB2水平呈负相关,与NO、6-Keto-PGF1α水平呈正相关。结论超声检查对血管内皮功能进行检测具有重要的临床意义。     

荞麦叶提取的总黄酮对高脂血症大鼠血管活性物质的影响

背景有研究发现养麦种子提取物具有降糖、降脂、抗氧化及抑制血小板聚集等活性,但有关荞麦叶提取的有效成分对血管活性物质的影响研究尚较缺乏.目的研究荞麦叶提取的总黄酮(totalflavones of buchwheat leaf,TFBL)对实验性高脂血症大鼠血管活性物质的影响,探讨其调血脂及抗动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的可能机制.设计完全随机对照实验研究.地点、材料和干预本实验在华北煤炭医学院药理学教研室和华北煤炭医学院附属医院同位素科完成.实验选用SD大鼠30只,清洁级Ⅱ级,体质量(220±20)g,雌雄各半.大鼠被随机分为正常对照组、高脂模型组、TFBL治疗组,每组10只.用高脂饲料诱发大鼠高脂血症,口服TFBL0.3 g/(kg·d),干预治疗12周.主要观察指标TFBL对高脂血症大鼠血中血栓素B2、6-酮前列腺素F1a(6-keto-prostaglandin F1a,6-keto-PGF1a)、一氧化氮、内皮素、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)、血浆肾素活性的影响.结果TFBL治疗组高脂血症大鼠血清AngⅡ、内皮素、血栓素B2水平[(102.0±64.5),(35.6±9.1),(1775.3±318.2)ng/L]明显低于模型组[(164.2±34.0),(48.5±11.8),(2216.8±442.3)ng/L](t=2.582～2.722,P＜0.05);而6-keto-PGF1a和一氧化氮水平明显高于模型组(t=2.582,P＜0.05;4.989,P＜0.01).结论TFBL具有调节血管活性物质的作用.     

葛根素对糖尿病患者血液相关因子及血管内皮功能的影响

目的:通过观察葛根素对血内皮素、一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)水平的影响,初步探讨其对糖尿病患者血管内皮的保护作用。方法:将2002-01/2004-01抚顺市中医院内分泌科收治的76例单纯糖尿病患者随机分为单纯糖尿病葛根素治疗组(给予葛根素注射,39例),丹参对照组(给予复方丹参注射液,37例),同时选20名糖尿病并血管病变的患者作为糖尿病并血管病变葛根素治疗组(给予葛根素注射),选20名健康成年人作为健康对照组。葛根素治疗30d,治疗前后检测内皮素、NO,NOS水平。结果:治疗后,单纯糖尿病葛根素治疗组和糖尿病并血管病变葛根素治疗组血内皮素浓度降低,治疗前后的值分别为(107.33±29.31),(85.04±23.62)pg/L和119.67±30.73),(88.12±27.29)pg/LP((<0.05),NO,NOS上升,NO为50.49±20.31),(59.51±21.19)μmol/L((P<0.05);(50.67±21.19),(56.88±22.11)μmol/L(P>0.05);NOS为(109.02±21.84),(116.86±16.34)nkat/L和(118.86±23.34),(137.19±22.84)nkat/L(P<0.05),以糖尿病并血管病变葛根素治疗组为明显;丹参对照组与治疗前比较,血内皮素略下降(P>0.05),血NO,NOS水平稍升高(P>0.05)。结论:葛根素通过降低内皮素浓度,升高NO,NOS水平而发挥保护糖尿病患者血管内皮的作用。     

参附注射液对冠心病心绞痛患者氧化型低密度脂蛋白和一氧化氮水平的影响

背景内皮功能障碍与冠心病之间的关系越来越受到重视.氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)及一氧化氮(NO)的改变对内皮功能产生一定的影响,对冠心病患者的预后起着重要的作用,中药在治疗此类疾病时对这些指标的改善起到哪些作用呢?目的观察参附注射液对冠心病心绞痛患者ox-LDL及NO的影响.设计随机对照的研究.单位解放军第二○五医院内二科,锦州医学院附属第一医院心血管内科.对象解放军第二○五医院,锦州医学院附属第一医院住院及心血管专科门诊收治的冠心病心绞痛患者60例.方法60例冠心病心绞痛患者随机分为对照组和治疗组,两组均予西药常规治疗,治疗组加用参附注射液静滴.分别检测两组治疗前后血清ox-LDL和NO水平.主要观察指标治疗后两组患者ox-LDL及NO水平变化情况.结果对照组治疗前后ox-LDL,NO的值分别为(6.01±0.81),(5.78±0.55)μg/L;(11.39±1.15),(12.89±1.80)μmol/L,其变化差异无显著性意义(P＞0.05),而治疗组治疗前后上述两指标的值则分别为(6.61±0.87),(4.01±0.82)μg/L;(11.83±1.25),(17.20±1.52)μmol/L,差异有显著性意义(P＜0.05).结论参附注射液可升高冠心病心绞痛患者NO水平、降低ox-LDL水平,从而改善血管内皮功能.     

原发性高血压患者偶联因子6水平及其与内皮素、心钠肽的关系

目的:研究高血压患者血浆偶联因子6(couplingfactor6,CF6)水平及与心钠肽(atrialnatriureticpeptide,ANP)、内皮素的关系,探讨原发性高血压的发病机制,为临床原发性高血压的治疗及实施康复干预提供理论依据。方法:选取血清肌酐在正常范围内、未发生心脑血管事件的门诊原发性高血压患者50例,健康查体者23例作为对照,应用酶联放射免疫吸附分析入选者空腹血浆CF6以及心钠肽、内皮素水平。其中CF6数据经对数转换后进行统计学分析。结果:高血压组血浆CF6水平明显低于对照组犤(118.3±1.4),(164.5±1.2)ng/L,t=4.30,P<0.001犦,男女两性之间CF6水平差异没有显著性意义。高血压组内皮素水平显著高于对照组犤(67±21),(48±22)ng/L,t=3.49,P<0.001犦。但两组中,CF6水平与内皮素水平不相关(两组相关系数分别为0.073,-0.056,P>0.05)。高血压组心钠肽水平高于对照组犤(115±38),(96±33)ng/L,(t=2.11,P<0.05)犦。但高血压组和对照组中,CF6水平与心钠肽水平不相关(两组相关系数分别为-0.045,-0.27,P>0.05)。结论:未中断治疗的高血压患者的CF6水平低于正常对照,其水平与内皮素、心钠肽不相关。     

过氧化物酶体增殖物激活受体双重激动剂WY14643长期给药对血管内皮的保护机制研究

目的通过观察过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome proliferators-activated receptors,PPAR)双重激动剂WY14643对高血压状态下血管内皮收缩因子和环氧化酶信号转导途径的影响,探讨其抗血管收缩及降压保护作用机制。方法选择雄性38~42周的自发性高血压病大鼠(SHR) 40只分为SHR治疗组、SHR对照组各20只,另选取雄性38~42周WKY大鼠20只作为WKY组。SHR治疗组给予WY14643 50 mg/kg灌胃3周,SHR对照组及WKY组给予蒸馏水对照灌胃3周。3周后各组测血压,留取血液样本检测一氧化氮(NO)含量。离取主动脉,在10 ml的组织水浴槽中通过不同药物及试剂干预,探测血管张力的变化。采集浴槽内液体及实验后动脉环采用酶联免疫吸附法及蛋白质免疫印迹法分析血管内皮收缩因子和环氧化酶-1的表达情况。结果与SHR对照组相比,SHR治疗组血压下降,NO含量升高,差异有统计学意义(P 0. 01); SHR治疗组血压和NO水平与WKY组一致(P0. 05)。SHR治疗组血管收缩率较SHR对照组降低(51±5)%(P 0. 05),WKY组无明显血管收缩;在有血管内皮存在的基础上环氧化酶-1表达明显减少(P 0. 05),在无血管内皮存在的基础上环氧化酶-1表达无区别(P0. 05)。SHR治疗组前列腺素F1α、前列腺素F2α和血栓素A_2的释放明显减少(P 0. 05); SHR对照组前列腺素F1α、前列腺素F2α和血栓素A_2的释放情况与WKY组相似(P0. 05)。结论 PPAR双重激动剂WY14643可增加血管舒张因子NO含量,影响环氧化酶的表达,长期给药可能通过减少血管内皮收缩因子起到降压保护作用。     

胸痹通胶囊对心肌缺血大鼠血管活性物质释放的影响

背景检测实验性心肌缺血大鼠的血管活性物质,探讨胸痹通胶囊的药理作用途径.目的为观察胸痹通胶囊对大鼠心肌缺血时血浆中血管活性物质释放的影响.设计完全随机分组设计,对照实验.单位潍坊医学院保健科,生理学教研室,免疫与病原生物学教研室和潍坊市中医院内科.材料实验于2003-01/2003-06在潍坊医学院生理学教研室完成.选用清洁级Wistar大鼠30只,鼠龄6～8个月,雌雄不限,将动物随机分为正常对照组、模型对照组和模型治疗组.方法[1]造模前12 h,模型治疗组大鼠灌服胸痹通胶囊(组方云苓、清夏、枳实、橘红、石菖蒲、灸复花、降香、栝蒌、郁金、丹参、太子参、麦冬、远志、炒枣仁等,经加工制成每粒含生药1g的胶囊)1次,剂量2.5 g/kg,溶于4mL生理盐水中灌胃;造模后10 h再重复灌胃1次.正常对照组和模型对照组在相同时间灌服等量的生理盐水.首次给药后1 h,模型对照组和模型治疗组均按10 mg/kg的剂量皮下注射硫酸异丙基肾上腺素,制成大鼠心肌缺血动物模型.[2]按北京东亚免疫技术研究所提供试剂盒说明书测定血浆内皮素、降钙素基因相关肽、6-酮-前列腺素F1α和血栓素B2.[3]采用方差分析及q检验进行组间对照比较.主要观察指标各实验组大鼠血浆中血管活性物质的浓度.结果大鼠30只均进入结果分析.[1]血浆血栓素B2,内皮素水平及血栓素B2/6-酮-前列腺素F1α,内皮素/降钙素基因相关肽正常对照组和模型治疗组明显低于模型对照组(q=2.99～9.87,P＜0.05～0.01).[2]6-酮-前列腺素F1α,降钙素基因相关肽水平正常对照组和模型治疗组明显高于模型对照组[(603.3±90.6),(190.0±64.2)ng/L;(560.7±111.1),(174.9±41.4)ng/L;(380 4±705),(114.9±36.4)ng/L,q=3.88～7.64,P＜0.05～0.01].结论胸痹痛胶囊可明显抑制心肌缺血时缩血管物质的异常释放,并增加扩血管物质的含量,纠正体内重要的血管活性物质血栓素B2、6-酮-前列腺素F1α、内皮素和降钙素基因相关肽含量的失衡.     

黄芪甲苷对自发性高血压大鼠血管内皮功能的保护作用

【目的】探讨黄芪甲苷对自发性高血压大鼠（SHR）血管内皮功能的保护作用。【方法150只SHR大鼠随机分为模型组,黄芪甲苷低、中、高剂量组[5,10,20mg／（kg·d）],阳性对照组（10mg／kg卡托普利）,另外选取正常血压的Witstar-Kyoto大鼠10只作为正常对照组。采用BP-6动物无创血压测试仪检测各组大鼠治疗前血压,再连续给药8周,1次／日,在第2、4、6、8周测量各组大鼠血压,第8周处死大鼠,主动脉取血,检测各组血清中一氧化氮（NO）,内皮素-1（ET-1）,血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）,血栓素A2（TXA2）,超氧化物歧化酶（SOD）,丙二醛（MDA）水平并比较。【结果】与模型组比较,黄芪甲苷低、中、高剂量组血压、ET-1、AngⅡ、TAX2及MDA含量依次降低（P〈0．05）,NO及SOD含量依次升高（P〈0．05）。【结论】黄芪甲苷能降低SHR血压,改善血管内皮功能,可能与调节血管收缩和舒张因子表达及氧化应激水平有关。     

脑脉通注射液对大鼠全脑缺血再灌注损伤的保护作用

背景:脑脉通注射液是治疗缺血性脑血管病的中药复方制剂,具有拮抗钙超载,调节前列素与血栓素系统的失衡状态,阻断自由基介导的脂质过氧化反应而保护大脑.目的:观察脑脉通注射液对大鼠脑组织含水量和Ca2+含量、超氧化物歧化酶活性、脂质过氧化物、6-酮-前列素1α、血栓素水平的影响,并与复方丹参注射液做比较.设计:随机对照实验.单位:成都中医药大学实验中心.材料:实验于1997-10/1998-02成都中医药大学实验中心完成.选择健康雄性Wistar大鼠72只,随机分为6组,每组12只.①正常对照组:不进行模型制备,自由饮水,常规饲养.②模型组:腹腔注射生理盐水1.67 mL/kg,2次/d.③复方丹参注射液1.67 mL/kg组:腹腔注射复方丹参注射液1.67 mL/kg,2次/d.④脑脉通注射液3.33,1.67,0.84 mL/kg组:腹腔注射脑脉通注射液3.33,1.67,0.84 mL/kg,2次/d.方法:各组大鼠用药48 h后,于麻醉状态下快速断头处死,立即取出脑组织,从两半球中间切开分成两份,一份在低温下制备脑组织匀浆采用放射免疫分析法待测6-酮-前列素1α和血栓素B2水平评估前列素与血栓素系统的平衡状态、采用改进的邻苯三酚自氧化法和硫代巴比妥酸比色法检测超氧化物岐化酶活性和脂质过氧化物水平评估自由基介导的脂质过氧化情况.另一份立即在电子天平上称取干、湿重,计算脑组织含水量评估脑水肿情况.采用原子吸收分光光度法检测脑组织Ca2+含量评估钙超载情况.主要观察指标:①各组大鼠脑组织含水量和Ca2+含量.②各组大鼠脑组织超氧化物歧化酶活性、脂质过氧化物含量.③各组大鼠脑组织6-酮-前列素1α和血栓素B2含量.结果:72只大鼠均进入结果分析.①各组大鼠脑组织含水量和Ca2+含量:模型组明显高于正常组[(82.27±1.32)%,(77.24±1.36)%;(267.47±15.69),(37.55±13.23)μg/g,P＜0.01],4个治疗组的脑组织含水量均有不同程度的减轻,脑脉通注射液3.33 mL/kg组效应最强[78.74±1.41)%],复方丹参注射液1.67 mL/kg组最弱[(81.45±1.52)%].复方丹参注射液各组Ca2+含量均有不同程度降低,存在剂量效应依赖性,而复方丹参注射液1.67 mL/kg组Ca2+含量与模型组接近[(253.66±12.85)μg/g,P＞0.05].②各组大鼠脑组织超氧化物歧化酶活性、脂质过氧化物含量:模型组超氧化物歧化酶活性明显低于正常组[(86.18±3.17),(131.86±4.67)μkat/g,P＜0.01],经过治疗后脑脉通3个剂量组的超氧化物歧化酶活性均有提高,存在剂量效应依赖性(P＜0.01),脑脉通注射液3.33 mL/kg组效应最强[(119.02±4.00)μkat/g],复方丹参注射液1.67 mL/kg组超氧化物歧化酶活性与模型组接近(P＞0.05).模型组脂质过氧化物含量高于正常组[(52.46±3.25),(32.29±2.23)μmo1/L,P＜0.01],各治疗组的脂质过氧化物含量均显著低于模型组,而脑脉通注射液3.33,1.67,0.84 mL/kg组的疗效优于复方丹参注射液1.67 mL/kg组[(35.68±2.86),(41.54±2.47),(45.71±3.14),(47.8 4±2.71)μmol/L,P＜0.01].③各组大鼠脑组织6-酮-前列素1α和血栓素B2含量:模型组脑组织6-酮-前列素1α含量明显低于正常组(P＜0.01),4个治疗组均能提高6-酮-前列素1α含量,脑脉通注射液3.33,1.67,0.84 mL/kg组的疗效优于复方丹参注射液1.67 mL/kg组[(43.84±2.98),(35.01±4.32),(29.97±3.81),(22.89±3.64)ng/g,P ＜0.01].模型组脑组织血栓素B2含量明显高于正常组(P＜0.01),经治疗后4个治疗组与模型组比较均能显著降低脑组织血栓素B2含量,且存在剂量差异,而复方丹参注射液1.67 mL/kg组的效果低于脑脉通注射液3.33,1.67,0.84 mL/kg组[(40.58±1.34),(32.85±1.43),(34.31±1.39),(37.27±1.52)ng/g,P＜0.01].结论:脑脉通注射液可减轻脑水肿、拮抗钙离子、调节血栓素和前列腺素系统失衡、提高抗氧化酶活性和抗自由基损伤作用,从而起到保护脑组织结构和功能的治疗效应,且有一定的效量关系,脑脉通注射液的效果优于复方丹参注射液.     

谷氨酰胺对慢性阻塞性肺疾病免疫调理和代谢支持的作用

背景营养支持已成为慢性阻塞性肺疾病的重要治疗措施之一,然而部分营养不良的慢性阻塞性肺疾病患者存在营养支持"无反应"的现象,可能与其炎症反应过度、能量消耗增加有关.近年来免疫营养和代谢支持已成为近代营养支持范畴中的研究重点.目的探讨营养底物谷氨酰胺对慢性阻塞性肺疾病免疫调理和代谢支持的作用.设计随机对照实验.单位上海第二医科大学附属新华医院.对象选择2002-02/2002-07慢性阻塞性肺疾病急性发作患者44例,均为男性.随机分为2组治疗组14例和对照组18例,年龄(75±9)岁.干预对照给予单纯营养支持,治疗组给予谷氨酰胺治疗.全部患者由营养师指导按1.5×静息能量消耗的总热量饮食,其中蛋白质占热量的20%,脂肪占热量的30%,碳水化合物占热量的50%,治疗组减少蛋白质30 g,以L-谷氨酰胺30 g替代,10 g/次,3次/d,口服.10 d后检测营养指标(包括体质量、体质量指数、肱三头肌皮褶厚度、肌酐升高指数、血清白蛋白、白蛋白、转铁蛋白、脂群等)和免疫指标(包括免疫球蛋白、补体、T细胞亚群、白介素2、肿瘤坏死因子-α,C反应蛋白等)及静息能量的消耗.主要观察指标观察治疗前后两组患者营养和免疫指标的变化.结果32例患者均进入结果分析.[1]肱三头肌皮褶厚度治疗组组内比较治疗前明显低于治疗后[(6.3±1.8),(8.7±1.6)mm,(P＜0.05)],两组治疗后比较对照组明显低于治疗组(7.3±1.3,8.7±1.6)mm,(P＜0.05)].[2]前白蛋白治疗组组内比较治疗前明显低于治疗后[(0.15±0.04,0.23±0.05)g/L,(P＜0.01)],两组治疗后比较治疗组高于对照组[(0.23±0.05,0.22±0.08)g/L,(P＜0.05)].[3]T细胞亚群CD3治疗组组内比较治疗前明显低于治疗后[(59±10,72±10),(P＜0.01)],两组治疗后比较对照组明显低于治疗组[(62±9,72±10),(P＜0.01)][4]肿瘤坏死因子-α治疗组组内比较治疗前明显高于治疗后[(72±7,56±5)ng/mL,(尸＜0.05)],两组治疗后比较治疗组明显低于对照组[(56±5)vs(67±11)ng/mL,(P＜0.05)].[5]免疫球蛋白IgG治疗组组内比较治疗后高于治疗前[(13±3,12±3)g/L,(P＜0.05)],两组治疗后比较治疗组高于对照组[(13±3,12±4)g/L,(P＜0.05)].结论在营养支持时给予谷氨酰胺强化治疗,不仅能改善慢性阻塞性肺疾病患者的细胞免疫功能、抑制炎症反应过度表达、降低机体的能量代谢消耗,还能更进一步增加营养支持的疗效.     

针灸治疗肥胖症并发原发性高血压的临床研究

背景:减肥是防止原发性高血压的重要措施,针灸具有无毒副作用的减肥降压效果。目的:探讨针灸治疗肥胖症并发原发性高血压的作用机制。设计:以诊断为依据的病例对照研究。地点、对象和方法:选择南京中医药大学专家门诊患者,将针灸治疗肥胖症并发原发性高血压和肥胖症无并发症的患者作为研究对象,与正常人相比较,观察针灸治疗前后症状、体征、肥胖指标、血压、植物神经平衡指数(Y值)、胰岛素、胰岛素敏感指数(insulinactivationindices,IAI)、瘦素、一氧化氮、一氧化氮合酶(nitricoxidesynthase,NOS)水平的变化。主要观察指标:痰湿壅盛、肝火亢盛、阴虚阳亢和阴阳两虚四型肥胖症并发原发性高血压患者、胃肠实热、肝郁气滞和脾虚湿阻三型肥胖症无并发症患者与正常健康人针灸前后肥胖指标、植物神经功能、血糖、胰岛素、瘦素、一氧化氮、NOS的比较。结果:针灸治疗肥胖症并发原发性高血压和肥胖症均可降低肥胖指标参数、瘦素和胰岛素水平(P<0.05和P<0.01);还可升高IAI、一氧化氮和NOS水平(P<0.01);前者Y值结果明显回降(P<0.05)而后者Y值显著回升(P<0.01)。针灸后植物神经功能犤针灸治疗后神经功能参数分别为(2.19±0.61),(0.98±0.48)犦,胰岛素犤69.88±91.12),(121.16±52.52)mU/L犦,瘦素犤(111.28±49.25),     

白细胞介素-10和肿瘤坏死因子-α与高血压肾损害的相关性研究

目的 探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-10(IL-10)在高血压肾损害患者中的变化及其相关性.方法 将73例原发性高血压患者(原发性高血压组)根据其尿蛋白排泄率不同又分为2个亚组:单纯高血压组37例,高血压肾损害组36例;采用放射免疫法检测血清TNF-α、IL-10浓度.同期选择30名健康体检者作为正常对照组.结果 原发性高血压组TNF-α高于正常对照组[(2.91±0.94)μg/L与(0.98±0.35)μg/L,P＜0.01],其中高血压肾损害组TNF-α高于单纯高血压组[(3.75±0.88)μg/L与(1.87±0.58)μg/L,P＜0.01].原发性高血压组IL-10低于正常对照组[(19.2±5.8)μg/L与(28.6±5.7)μg/L,P＜0.01],其中高血压肾损害组IL-10又低于单纯高血压组[(15.4±4.3)μg/L与(22.5±5.9)μg/L,P＜0.01].原发性高血压组TNF-α、IL-10与尿蛋白排泄率有相关性(r=0.703,P＜0.001 ;r=-0.613,P＜0.001),而与血压水平无相关性.结论 高血压肾损害患者TNF-α升高,IL-10水平降低,细胞因子系统的失衡可能参与了高血压肾损害的进展.

Abstract：

Objective To investigate the changes of the serum levels of necrosis alpha (TNF-o)and interleukin 10( IL-10 )in patients with hypertensive renal damage,and to study the correlation of TNF-α and IL-10 with the hypertensive renal damage. Methods Seventy three patients with primary hypertension were divided into two groups according to their urinary albumin excretion rate(UAER): simple hypertensive group( n = 37 ),hypertensive renal damage group(n =36). TNF-α and IL-10 were measured using radioimmune assay. Thirty normotensive healthy persons were selected as normotensive control group. Results TNF-α were significantly higher and IL-10 significantly lower in patients with essential hypertension than those in normotensive control group(TNF-α: [2.91 ±0.94]μg/L vs [0.98 ±0.35]μg/L,P＜0. 05;IL-10:[ 19.2 ±5.8]μg/L vs [28.6±5. 7] μg/L,P ＜0. 01 ) ,and in patients with hypertension,those with renal damage had higher TNF-α and lower IL-10 than those without( TNF-α: [ 3.75 ± 0. 88 ] μg/L vs [ 1.87 ± 0. 58 ] μg/L, P ＜ 0. 01; IL-10: [ 15. 4 ± 4. 3 ]μg/L vs [ 22. 5 ± 5.9 ] μg/L, P ＜ 0. 01 ), with statistically significant difference between groups ( P ＜ 0. 01 ).TN F-α and IL- 10 were found to have correlations with UAER ( r = 0. 703, P ＜ 0. 001; r = - 0. 613, P ＜ 0. 001 ),but no correlation with the level of blood pressure. Conclusion TNF-α increased and IL-10 decreased significantly in patients with hypertensive renal damage, which indicates that the imbalanced cytokine network may play a role in the pathological mechanisms of hypertensive renal damage.     

脑损伤后早期前列腺素的变化及消炎痛的干预作用

背景颅脑损伤诱发的花生四烯酸代谢瀑布过程中产生的前列腺素类和氧自由基的增加是其重要的一方面,消炎痛能强烈抑制环氧化酶活性,减少前列腺素类合成,并可能减少氧自由基的增加,从而可能具有减轻脑损伤作用.目的观察脑损伤后早期前列腺素的变化及消炎痛对其的干预作用,探讨其作用机制.设计以实验动物为研究对象,随机对照实验研究.单位一所大学医院的神经外科和一所大学医院的脑外科.材料实验于2000-03/09在东南大学医学院神经外科实验室完成.将36只杂种猫,随机分为正常对照组,脑损伤组和消炎痛干预组3组,每组12只.干预脑创伤按分级机械脑损伤实验动物模型制作,取中度脑损伤水平进行研究.伤后6 h测定脑静脉血中前列腺环素(PGI2)和血栓素(TXA2)的最终分解产物6-酮-前列腺素F1a(6-keto-PGF1α)和血栓烷素B2(TXB2)、脑组织总超氧化物歧化酶(SOD)及脑含水量.主要观察指标6-keto-PGF1α,TXB2,SOD含量和脑含水量测定.结果猫脑损伤后早期脑静脉中6-keto-PGF1α和TXB2均明显增加[由(0.057±0.010)g/L增至(0.264±0.126)g/L,由(0.060±0.012)g/L增至(0.134±0.048)g/L,6-keto-PGF1α增幅大于TXB2,TXB2/6-keto-PGF1α比值下降(由1.052±0.145降为0.545±0.184),脑含水量增加[由(77.39±0.36)%增至(78.06±0.41%)],同时脑组织总SOD明显降低[由(94.869±5.418)μkat/g降至(54.368±3.417)μkat/g](P＜0.01);消炎痛干预组与脑损伤组比较,6-keto-PGF1α和TXB2明显降低,与正常对照组接近,而总SOD则有增加[(54.368±3.417)μkat/g增至(81.433±7.268)μkat/g](P＜0.01),脑含水量略降低,但无统计学意义(P＞0.1).结论猫脑损伤后早期PGI2和TXA2增加,并伴随自由基产生,由此加重脑损害.消炎痛通过调节脑损伤后PGT2/TXA2失衡,减少自由基产生,有助于减轻脑创伤后继发性脑损害.     

兔围失血性休克期内源性血管活性物质的动态变化

目的　了解围失血性休克期内源性血管活性物质的动态变化及其意义。方法　复制兔失血性休克及复苏模型，分别于休克前、休克１ ｈ、复苏１ ｈ、复苏２ ｈ 用比色法和放射免疫法测定血浆中一氧化氮（ＮＯ）、内皮素（ＥＴ）、血栓素Ａ２（ＴＸＡ２） 、前列环素（ＰＧＩ２）的变化。结果　休克后ＮＯ、ＥＴ、ＴＸＡ２ 升高，ＰＧＩ２ 下降，复苏后均有所回复，但均未回复到休克前水平。结论　内源性血管活性物质参与了失血性休克的发生发展，内源性血管舒缩物质的平衡在休克及抗休克中具有重要作用。     

胍丁胺对酵母多糖诱导急性肺损伤的器官保护作用

目的 探讨胍丁胺(AGM)对酵母多糖(ZYM)诱导小鼠全身炎症反应和急性肺损伤(ALI)时器官的保护作用.方法 将32只成年雄性C57BL/6小鼠按随机数字表法分为正常对照组[磷酸盐缓冲液(PBS)0.5 ml]、AGM对照组(AGM 200 mg/kg)、模型组(ZYM 500 mg/kg+ PBS 0.5 ml)、AGM治疗组(ZYM 500 mg/kg+AGM 200 mg/kg)4组,每组8只.AGM、ZYM、PBS为腹腔注射.于给药12h后采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清和腹腔渗出液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及一氧化氮(NO)含量;同时测定肺组织中TNF-α、IL-6、髓过氧化物酶(MPO)活性和核转录因子-kB p65(NF-kB p65)的DNA结合活性,并观察肺组织病理改变.结果 ZYM注射后12 h小鼠精神萎靡、活动减少、饮水减少;而AGM治疗组小鼠精神状况、活动、饮水均好转.AGM治疗能降低ZYM诱导的血清及腹腔渗出液的TNF-α(ng/L:252.6±32.1比421.7±76.7,295.7±78.6比592.0±84.3,均P＜0.05)、IL-6(ng/L:2 198.8±281.8比4 725.3±615.4,19 829.3±3 647.0比47 751.3±5 264.8,均P＜0.05)和NO (μmol/L:33.2±4.3比50.2±5.2,14.0±3.6比45.4±5.2,均P＜0.05)水平升高;AGM治疗也能够抑制ZYM引起的肺组织TNF-α(ng/L:245.7±39.1比378.3±67.6,P＜0.05)、IL-6 (ng/L:810.3±175.6比1 172.4±203.3,P＜0.05)、MPO活性(ng/mg:24.9±4.4比37.3±5.8,P＜0.05)和NF-kB p65(吸光度值:0.272±0.029比0.347±0.037,P＜0.05)升高.正常对照组和AGM对照组间各指标无明显差异.ZYM可导致肺组织出现严重的炎症改变,包括血管扩张、中性粒细胞浸润;AGM治疗后肺组织损伤明显减轻.结论 AGM能够缓解ZYM诱导的小鼠全身炎症反应和ALI的严重程度.     

缬沙坦对原发性高血压患者血浆hs-CRP、ET-1以及NO含量的影响

目的观察血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦治疗原发性高血压患者对血浆高敏C反应蛋白（hs—CRP）、内皮素1（ET-1）及一氧化氮（NO）的影响。方法92例原发性高血压患者服用缬沙坦80mr／d,连续治疗4周,于服药前后测定hs—CRP、NO、ET的血浆浓度。对比观察其浓度的变化。结果原发性高血压患者经缬沙坦治疗后血压均较治疗前显著下降（P〈0．05）,同时可降低高血压患者血浆hs—CRP、ET-1含量,升高NO水平含量;观察组hs—CRP、ET-1下降水平及NO升高水平优于对照组（P〈0．05）。结论缬沙坦有效降压的同时可改善血管内皮功能,降低炎症反应。