正畸拔除下颌第一磨牙对第三磨牙位置变化的影响

目的：通过比较正畸采用不同拔牙模式后第三磨牙位置的改变,探讨拔除下颌第一磨牙后对第三磨牙萌出的影响。方法：选择拔除下颌第一磨牙（15例）、第一前磨牙（20例）及非拔牙（20例）的3组青少年病例,3组患者正畸治疗前后及保持2年后拍全颌曲面断层片,对第三磨牙萌出的各项评价指标变化量进行比较研究。结果：在正畸治疗前后,第三磨牙萌出间隙改变量,拔第一磨牙组大于拔第一前磨牙组和非拔牙组,且差异均具有统计学意义。第三磨牙萌出角度改变量,拔第一磨牙组大于拔第一前磨牙组和非拔牙组,且差异均具有统计学意义。正畸保持2年后萌出间隙变化量虽均有增加但不具有统计学意义,第三磨牙萌出角度变化量拔第一磨牙组大于拔第一前磨牙组和非拔牙组,且差异均具有统计学意义。结论：正畸治疗中拔除下颌第一磨牙可增大下颌第三磨牙萌出间隙,第三磨牙更加直立,对第三磨牙的萌出有利。     

安氏Ⅱ类错不同矫治模式对下颌第三磨牙萌出的影响

目的比较不同矫治模式下成人安氏Ⅱ类错牙合患者下颌第三磨牙萌出状况的变化,探讨不同治疗方式对下颌第三磨牙萌出的影响。方法选取90例成人安氏Ⅱ类错牙合患者,分为不拔牙组(30例)、拔除第一前磨牙组(30例)和拔除第二前磨牙组(30例),矫治前后分别拍摄曲面体层片,测量下颌第三磨牙倾斜角度及萌出间隙,预测其萌出情况。结果与不拔牙组相比,拔牙组矫治前后下颌第三磨牙倾斜角度显著改善(P<0.05)。拔牙组矫治前后下颌第三磨牙萌出间隙明显增大(P<0.05)。3组间矫治前后萌出间隙变化具有统计学意义(P<0.001),非拔牙组下颌萌出间隙差值大于拔除第一前磨牙组,而拔除第一前磨牙大于拔除第二前磨牙组。预测拔除第二前磨牙组下颌第三磨牙萌出关系最好,其次是拔除第一前磨牙组,最后是非拔牙组。结论拔除下颌前磨牙利于矫治后第三磨牙倾斜角度及萌出间隙的改善,拔牙位置越靠后,其改善越显著,萌出概率也越大。     

正畸拔除下颌第一磨牙对第三磨牙位置变化的影响

目的 通过比较不同拔牙模式正畸治疗后第三磨牙位置的改变,探讨拔除下颌第一磨牙对发育中的第三磨牙萌出的影响.方法 选择39例青少年患者,并分为3组:下颌第一磨牙拔除组、第一前磨牙拔除组及不拔牙组,所有患者正畸治疗前后均拍摄全颌曲面断层片,比较研究第三磨牙萌出的各项评价指标的变化.结果 下颌第三磨牙萌出间隙和萌出角度在正畸治疗前后的年平均变化量,第一磨牙拔除组>第一前磨牙拔除组>不拔牙组,且差异具有统计学意义(P<0.05);下颌第三磨牙萌出间隙的年平均变化量,3组分别为(2.38±1.62)mm、(1.61±0.90)mm和(1.08±1.49)mm;萌出角度的年平均变化量,3组分别为1.89° ±1.93°,1.37° ±1.16°,和0.83° ±1.74°.结论 拔除下颌第一磨牙矫治可使第三磨牙的萌出间隙明显增加并使其萌出角度有所改善,对第三磨牙的萌出有利.     

正畸拔除第一前磨牙对上下颌第三磨牙位置变化的影响

目的:研究第一前磨牙拔除后对第三磨牙位置变化的影响,探讨影响第三磨牙萌出的客观因素。方法:选择56例上下颌第三磨牙均存在的患者进行方丝弓正畸治疗,按照第一前磨牙拔除与否分为拔牙组(30例)和非拔牙组(26例),利用术前术后曲面断层片对患者上下颌第三磨牙萌出间隙、第三磨牙与牙合平面的距离以及下颌长度进行测量分析。结果:拔牙组术前术后各指标变化均有统计学意义,但是非拔牙组中下颌萌出间隙变化不具有统计学意义。拔牙组与非拔牙组术前术后变化量进行组间比较,上颌萌出间隙(U-ES)拔牙组比非拔牙组平均增大1.35 mm(P<0.05),下颌萌出间隙L-ES(R)和L-ES(X i)分别增大了2.72 mm(P<0.05)和3.16 mm(P<0.01),下颌第三磨牙与牙合平面的距离减小0.31 mm(P<0.05),下颌骨长度增加1.68 mm(P<0.05);上颌第三磨牙与牙合平面的距离变化在两组间没有统计学差异(P>0.05)。结论:正畸治疗中拔除第一前磨牙可增大上下颌第三磨牙萌出间隙,有利于第三磨牙的萌出。     

不同正畸方法对成人患者下颌第三磨牙的影响

目的:比较不同的正畸治疗方法对成人患者下颌第三磨牙萌出状况的影响.方法:选取正畸治疗结束的成人患者80 例,共有下颌第三磨牙154 颗.按照下颌单侧拔牙的情况分为非拔牙组40 颗,拔第一前磨牙组66 颗,拔第二前磨牙组48 颗.对术前、术后的曲面断层片测量下颌第三磨牙角度及萌出间隙,并且根据术后X线片选取116 颗下颌第三磨牙判断其萌出水平.结果:正畸前后下颌第三磨牙角度的改变量在各组之间没有统计学差异(P＞0.05).而下颌第三磨牙间隙的变化量在3 组之间均有高度的统计学差异(P＜0.01),拔第二前磨牙组大于拔第一前磨牙组,拔第一前磨牙组大于非拔牙组.拔第二前磨牙组正畸后下颌第三磨牙的萌出水平显著优于非拔牙组和拔第一前磨牙组(P＜0.05).结论:成人正畸患者治疗前后下颌第三磨牙角度的变化与治疗方法关系不大,但其萌出间隙的变化有显著的差异,支抗越弱,间隙增加越多,萌出状况改善越明显.     

拔除第一前磨牙对第三磨牙倾角的影响

目的研究正畸治疗中拔除第一前磨牙进行矫治和非拔牙矫治对第二磨牙和第三磨牙倾角的影响。方法选择56例上下颌第三磨牙均存在的青少年正畸患者,按拔牙与否分为拔牙组（30例,拔除4颗第一前磨牙）和非拔牙组（26例）,通过术前术后曲面断层片来测量患者上下颌第三磨牙长轴和平面的交角,第二磨牙与平面的交角以及第二、第三磨牙长轴的交角,并进行统计学分析。结果拔牙与非拔牙组矫治前后第三磨牙倾角均有不同程度的改善。与非拔牙组相比,拔牙组上下颌第三磨牙长轴与平面交角的变化量更大,2组间年平均变化量的差异有统计学意义（P<0.05）;2组矫治前后上下颌第二、第三磨牙长轴交角的变化无统计学差异,但其年平均变化量在2组间则有统计学差异（P<0.05）。2组间上颌第二磨牙与平面交角的年平均变化量无统计学差异（P>0.05）,而下颌第二磨牙与平面交角的年平均变化量则有统计学差异（P<0.05）。结论拔除第一前磨牙进行正畸治疗有利于第三磨牙倾角的改善,对第三磨牙萌出有积极意义。     

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目的    评价正畸拔除第二前磨牙对第三磨牙萌出角度和萌出间隙的影响。方法    选择2007年1月至2010年7月在济南市口腔医院正畸科行直丝弓正畸治疗的41例安氏Ⅰ类错牙合青少年患者,所有患者第二前磨牙及第二磨牙完全萌出,第三磨牙牙冠已形成但均未萌出。按治疗方法分为拔牙组（21例,均拔除4个第二前磨牙）和非拔牙组（20例）。在治疗前后分别拍摄全口曲面断层片,测量第三磨牙的倾斜角度和萌出间隙。结果    治疗前后上、下颌第三磨牙萌出间隙的增加值拔牙组大于非拔牙组,差异有统计学意义（P < 0.001）。上颌第三磨牙萌出角度的增加值拔牙组大于非拔牙组,差异有统计学意义（P < 0.05）,而下颌第三磨牙萌出角度的增加值两组间差异无统计学意义（P > 0.05）。结论    正畸拔除第二前磨牙可以增加上、下颌第三磨牙的萌出间隙,并使上颌第三磨牙萌出角度更加直立。     

正畸拔除下颌前磨牙对第三磨牙萌出影响的测量研究

目的:评价正畸拔除下颌前磨牙对下颌第三磨牙萌出角度和间隙的影响.方法:选取23 例正畸非拔牙矫治病例(男性12 例,女性11 例,平均年龄13.5 岁),23 例拔除下颌第一前磨牙矫治病例(男性12 例,女性11 例,平均年龄13 岁),21 例拔除下颌第二前磨牙矫治病例(男性11 例,女性10 例,平均年龄14.07 岁),在治疗前和治疗后拍摄全颌曲面断层片,测量下颌第三磨牙的轴倾角度和萌出间隙,使用SPSS 17.0软件对3 组病例的数据进行配对t检验.结果:拔除下颌第一前磨牙组患者RS,LS,Rratio,Lratio在治疗后显著增大(P<0.01);拔除下颌第二前磨牙组患者RM3,LM3等指标在治疗后增大(P<0.05),RS,LS,Rratio,Lratio等指标在治疗后显著增大(P<0.01).结论:正畸拔除下颌前磨牙较非拔牙矫治可以增加下颌第三磨牙的萌出间隙;拔除下颌第二前磨牙可以改善第三磨牙的萌出角度.     

第一前磨牙减数治疗对第三磨牙角度和萌出间隙的影响

目的：探讨拔除第一前磨牙正畸治疗后对第三磨牙角度和萌出间隙的影响。方法：120例安氏I类错患者按年龄大小分为2组,分别给予拔牙和非拔牙治疗。测量治疗前后的第二、第三磨牙牙尖连线角度（α角）、阻生状态和深度,Rickett’sXi点到下颌第三磨牙远中尖距离（Xi-LTM）、下颌支前缘到第三磨牙远中尖距离（R-LTM）、翼上颌裂切线到上颌第三磨牙后缘的距离（R-LTM）及上、下磨牙的前移量,计算治疗前后各变量的差值,采用SPSS10.0软件包进行统计学分析,α角、Xi-LTM、R-LTM、R-LTM用t检验,阻生状态和深度用χ^2检验,比较年龄因素对各指标的影响。结果：拔牙组中,小年龄组的下颌α角和Xi-LTM改变值分别为7.16&#176;和3.22mm,大年龄组分别为2.42&#176;和2.10mm,均大于非拔牙组,差异有显著性（P〈0.05）;而上颌无显著性差异,拔牙组中下颌第三磨牙的阻生状态明显好转。结论：拔除前磨牙后,下颌第三磨牙前移、竖直,有助于减轻下颌第三磨牙阻生的可能性,但对上颌无明显效果。     

正畸治疗中磨牙的拔除和保留（四十九）—不拔牙或减数前磨牙矫治后第三磨牙萌出间隙调查

目的：通过对不拔牙矫治或减数前磨牙矫治后第三磨牙萌出间隙的调查,探讨在正畸患者中保留28颗牙齿的可行性。方法：297个样本均来自深圳市儿童医院口腔正畸科,男132例,女165例,其中18岁以下组（少年组）201例,18岁以上组（成人组）96例。均采用了不拔牙矫治或减数前磨牙矫治。测量矫治结束后口腔全景片上第二磨牙远中磨牙后间隙量及第三磨牙牙冠近远中宽度。结果：不拔牙矫治组较减数前磨牙矫治组第三磨牙萌出尚欠间隙量大,上颌的萌出尚欠间隙量较下颌小,少年组的萌出尚欠间隙量较成人组大,差异均具有显著性;在成人组中,有70％的患者可通过不拔牙或减数一组磨牙矫治获得保留28个牙齿的目的。结论：减数前磨牙在统计学上并不能完全解决第三磨牙萌出间隙的问题,通过减数一组磨牙实现保留28个牙齿的目的对大多数正畸患者是可行的,它是大概率事件,科学合理。     

拔除第二恒磨牙后第三磨牙自行迁移的临床研究

目的 :探讨第二恒磨牙拔除后第三磨牙自行迁移在水平方向、垂直方向距离变化以及近中倾斜角的改变。方法 :将 2 6例患者分为实验组和对照组 ,实验组拔除第二恒磨牙的患者 15例 ,对照组未拔第二恒磨牙的患者 11例。 2组均拍摄侧位X线头影测量片 ,治疗前和治疗 9个月后测量第三磨牙在水平方向、垂直方向移动距离和近中倾斜度的变化并进行比较。结果 :实验组第三磨牙较对照组在水平方向 ( 7.0 8mm ,2 .0 9mm)移动较快 ,有显著差异 ;在垂直方向 ( 5 .75mm ,1.96mm)移动较快 ,有显著差异 ;其近中倾斜角变化 ( 11.2° ,3 .97°)也有显著意义。结论 :拔除第二恒磨牙加速了第三磨牙的萌出 ,减少了第三磨牙的阻生 ,并使第三磨牙尽快直立 ,并向近中迁移。     

Eruption disturbances of the second molar in the upper jaw by the third molar

Eruption disturbances of the upper second permanent molars are quite rare, mostly asymptomatic and usually discovered by coincidence on a panoramic x-ray. The exact cause of eruption disturbances is unknown. A panoramic image related to the chronological age shows whether there is an eruption disturbance or not. Treatment modalities of eruption disturbance of the upper second permanent molar in combination with an unerupted third molar are being discussed in this article. Mostly the third molar is removed and the second one will erupt. Eruption disturbances that are discovered after completion of the root formation usually will not lead to spontaneous eruption of the second molar, even when the obstruction has been removed.     

Third molar changes following second molar extractions

Third molars, both upper and lower, do usually erupt into the place of electively removed second molars. None of the third molars in this study group became impacted during the observation period. Second molars in this study were removed before the roots had formed on the third molars. The bifurcation line appears to be a stable reference on the panoramic radiograph. It is the Author's conclusion that the extraction of permanent second molars is best for many patients, and when judiciously applied it is a reasonably safe and conservative modality in orthodontic care.     

Deciduous molar hypomineralization and molar incisor hypomineralization

This study was embedded in the Generation R Study, a population-based prospective cohort study from fetal life until young adulthood. This study focused on the relationship between Deciduous Molar Hypomineralization (DMH) and Molar Incisor Hypomineralization (MIH). First permanent molars develop during a period similar to that of second primary molars, with possible comparable risk factors for hypomineralization. Children with DMH have a greater risk of developing MIH. Clinical photographs of clean, moist teeth were taken with an intra-oral camera in 6,161 children (49.8% girls; mean age 74.3 mos, SD ± 5.8). First permanent molars and second primary molars were scored with respect to DMH or MIH. The prevalence of DMH and MIH was 9.0% and 8.7% at child level, and 4.0% and 5.4% at tooth level. The Odds Ratio for MIH based on DMH was 4.4 (95% CI, 3.1-6.4). The relationship between the occurrence of DMH and MIH suggests a shared cause and indicates that, clinically, DMH can be used as a predictor for MIH.