2种口腔药液过敏1例

患者男，２７岁，因左侧下前牙疼痛不适半年余就诊。检查：３１牙齿变色，无冷热痛，松动Ⅰ度，叩痛（＋），唇侧根部有窦道，诊断为慢性尖周炎合并窦道。给予３１开髓，拔髓。牙髓已坏死、化脓，用过氧化氢液、生理盐水交替冲洗，棉捻吸干，ＦＣ棉捻留置根管内，氧化锌水...     

根管充填一次法治疗慢性窦道型尖周炎疗效

1995～1999年采用根管充填一次法治疗窦道型尖周炎217牙,观察半年。操作方法:常规去龋坏,开髓,扩挫清理根管,用过氧化氢液和生理盐水交替冲洗,干燥根管,置甲醛甲酚棉球于根管口5ｍｉｎ后,用光滑髓针将调好的替硝唑、先锋霉素Ⅳ糊剂导入根管,再将涂有一层糊剂的牙胶尖填入根管,至患者根部有轻微触压痛感即可,磷酸锌水门汀垫底,银汞合金充填。窦道内的坏死感染物和炎性分泌物同时予以彻底清理,并用过氧化氢液和生理盐水交替冲洗,反复搔刮,甲醛甲酚液烧灼,直至新鲜创面为止,探测并记录窦道深度,用镊子将替硝唑药粉送至窦道内,并用探针送至窦道…     

会议消息

对同时累及两颗牙的较大尖周囊肿伴龈窦的12例，20个牙（上颌切牙9例，下颌切牙3例），经开髓、扩大、排净囊液，通过窦道用3%过氧化氢液，生理盐水，0.5%甲硝唑液反复冲洗后，注入2%碘酊0.5～1.0ml，5d后复诊，继续冲洗，注药，经3～7次治疗，以窦道闭锁，囊肿萎陷，触诊无空腔感为准，     

2┬2同一窦道开口1例

患者，谢某，男，45岁，于今年4月28日因下前牙急性疼痛就诊。患者自述于6年前于他院行1┬1根管治疗。查：见┌2唇侧有一窦道，叩痛阴性。2┐在他院已作开髓，叩痛阳性，根管内棉捻有臭味。清理2┐根管，用过氧化氢液冲洗根管，见液体从┌2唇侧窦道口流出，     

碘仿治疗慢性根尖周炎临床体会(附50例临床应用报告)

近１年来笔者采用碘仿治疗慢性根尖周炎，取得一定效果，现谈谈自已的体会，仅供同道参考。１　资料和方法１．１　一般资料　选择慢性根尖周炎伴窦道形成之患者，患牙松动度小于Ⅱ度，牙根暴露情况不超过牙根长度之三分之一。共收集病例５０例，患牙５０个，其中男性３３例，女性１７例，年龄１７～７０岁间。１．２　操作方法　对患牙实施开髓，扩大根管，并尽可能地作窦道通过术，同时在局麻下于窦道开口处实施彻底清刮，而后用体积分数为３％过氧化氢液加无菌生理盐水冲洗根管，然后根管内封入碘仿棉捻。窦道清刮术后视情况于窦道内置入…     

长期不愈的慢性窦道型尖周炎治愈1例

患者女 ,2 5岁 ,45尖周炎 ,其颊侧根尖处粘膜有窦道 ,有少量脓液 ,无咬合痛和冷热刺激痛。 2年来窦道区长期不愈合。半年前已在其他医院封药达 7、8次未见好转。查45叩 ( - ) ,冷热刺激痛 ( - ) ,松动 ( - ) ,探根管粗且畅通 ,根尖部无紧缩感。Ｘ线片显示 :根尖圆钝 ,尖周有2 .0ｃｍ× 2 .5ｃｍ大小稀疏区。用过氧化氢液和生理盐水冲洗根管 ,调碘仿氧化锌糊剂 ,做根管充填 ,氧化锌丁香油水门汀暂封 ,窦道用复方碘液烧灼至根尖部。 2周后复诊 ,窦道处仍有少量液体 ,由窦道探往根尖处手感较封药前紧凑 ,窦道口周围有疤痕组织形成但未愈合。继…     

碘伏根管消毒、甲硝唑碘仿糊剂根管充填治疗根尖周炎的临床观察

选择门诊就诊的乳恒牙替换期根尖周炎患儿 ,采用碘仿根管消毒 ,甲硝唑碘仿糊剂进行根管治疗 ,共 46 9例 5 38个牙 ,男 2 5 8例 ,女 2 11例 ,年龄 1.8～ 12岁 ;其中牙髓炎 2 17牙 ,尖周炎 32 1牙。1　材料和方法　1.1　材料　　 0 .5 %碘伏糊剂。根管充填糊剂中加入甲硝唑粉和碘仿粉调匀。1.2　方法　　炎症期先开髓 ,常规去腐质、备洞 ,拔根髓 ,盐水和过氧化氢液冲洗 ,碘伏棉捻引流 1～ 2ｄ。根端脓肿者作口内切开 ,用盐水、过氧化氢液、碘伏液冲洗 ,引流。有窦道者在表面麻醉下行窦道搔刮术。待炎症消退后 ,行甲硝唑碘仿糊剂根管充填 ,根充…     

窦道型根尖周炎两种治疗方法的比较

作者选择慢性有窦道的根尖周炎 132例,随机分两组,分别进行常规根管治疗与常规根管治疗配合窦道上药治疗。两组病例随访 1年,窦道上药组疗效较优。1　临床资料和方法1. 1　病例选择按就诊顺序选择有窦道根尖周炎 132例,随机分为两组,每组 66例。其中男 58例,女 74例,年龄 15 ~73岁;前牙 35例,前磨牙 48例,磨牙 49例。1. 2　材料牙康为四川乐山中西药有限责任公司生产的甲硝唑棒。1. 3　治疗方法两组患牙常规开髓,根管预备, 30mL/L过氧化氢液和生理盐水交替冲洗根管,冲洗时不需加压使药液通过窦道,电测法测量根管工作长度,拭干根管后封入樟…     

牙周用碘甘油致过敏1例

患者男，６３岁，因４５疼痛３ｄ来诊。检查：４６，４７，３６，３７为义齿，４５为基牙，舌侧基板压迫牙龈，取出义齿见４５舌侧牙周组织红肿，牙周袋深３ｍｍ～４ｍｍ，叩痛（＋），无松动、无龋坏。作冷热试验均为（＋）。治疗：牙周袋用３％过氧化氢液与生理盐水冲洗...     

碘仿、甲硝唑糊剂治疗尖周炎的疗效

采用碘仿、甲硝唑糊剂作为根管充填剂 ,治疗恒牙尖周炎 478个 (男 2 2 1,女 2 5 7) ,年龄 14～ 6 5岁 ,前牙 171个 ,前磨牙 15 7个 ,磨牙 15 0个 ,有窦道者 5 6个。1　材料和方法1.1　粉剂碘仿 40 % ,甲硝唑 6 0 % ,研成粉末混匀。液体为市售根管充填液 (上海齿科材料厂 ) ,用时调成均匀糊剂。1.2　治疗方法1.2 .1　除急性期症状严重者开放引流 2～ 3ｄ外 ,其余均常规局麻下拔髓 ,扩大根管 ,30ｍｌ/Ｌ过氧化氢液和生理盐水交替冲洗 ,有窦道者应做窦道通过术 ,反复对流冲洗。1.2 .2　吸干根管 ,樟脑酚纸捻消毒根管 5ｍｉｎ后取出 ,以合适根管…     

■同一窦道开口1例

患者,谢某,男,45岁,于今年4月28日因下前牙急性疼痛就诊。患者自述于6年前于他院行1 1根管治疗。查:见2唇侧有一窦道,叩痛阴性。2在他院已作开髓,叩痛阳性,根管内棉捻有臭味。清理2根管,用过氧化氢液冲洗根管,见液体从2唇侧窦道口流出,樟脑酚棉捻开放,嘱1周复诊。复诊时见1月前     

牙康棒和派丽奥在窦道型根尖周炎搔刮术中的疗效观察

目的 观察牙康棒(甲硝唑棒)和派丽奥治疗窦道型根尖周炎的疗效。方法 选择132例窦道型根尖周炎患者,随机分为3组:3组均在根管预备后封氢氧化钙糊剂,局麻下用刮匙从窦道深入至根尖区搔刮窦道内炎症肉芽组织,用3%的过氧化氢液和0.9%的生理盐水交替冲洗、擦干后,A组将3 mm左右的牙康棒置入窦道,B组将派丽奥软膏注入窦道内,C组窦道口涂少量的碘甘油。观察封药后效果。结果 A组有效率为86.4%;B组有效率为95.5%;C组有效率为40.9%。A、B组与C组比较有显著性差异(P<0.05),A、B两组之间无明显差异(P>0.05)。结论 牙康棒和派丽奥治疗窦道型根尖周炎效果显著。     

过氧化氢液冲洗根管致颌面部广泛气肿

患者女，１７岁，因上颌前牙外伤后渐变色于１９９７－１０－０５就诊。检查：全身情况正常。１１黄褐色，无龋。探诊（－），叩诊（－），热诊（－），牙龈唇侧有窦道，无分泌物。Ｘ线片示１１根尖有２ｍｍ×２ｍｍ稀疏区，以根尖为中心。临床诊断：１１慢性尖周炎。治疗：１１开髓，无酸痛不适反应；即予拔残髓，以扩大针按顺序扩大根管；３０ｍｌ／Ｌ过氧化氢液３ｍｌ冲洗，冲洗开始时微有阻力，当注至半量时，阻力消失，随即唇面沟区肿胀，按压上唇，略有减轻，２０ｍｉｎ后，眶下平面与口裂平面以上区域肿胀明显，患者无痛感，经口服先…     

套管式窦道换药镊夹

长期以来，由于窦道深邃狭窄，窦道换约成为临床换药过程中的一大难题。目前窦道换药仍较多采用注射器冲洗，以普通镊子或持针钳夹住药物纱条或引流条向窦道深部送的方法。用注射器冲洗药物不能长时间作用于病变部位；而普通镊子体积较大，开闭需要较大的空间，不能深入到狭窄而深的窦道内；持针钳头部宽大，也有同样的问题。因此用这些方法进行窦道换药不彻底，增加了换药次数，影响治疗的效果，经常造成感染窦道长期迁延不愈，且操作粗糙，增加了患者的痛苦。     

替硝唑根管冲洗液临床效果评价

目的：对比研究过氧化氢液、次氯酸钠液及替硝唑液的根管冲洗效果，评价替硝唑液的临床应用价值。方法：采用双盲法，将过氧化氢液、次氯酸钠液及替硝唑液分为A、B、C3组，选取55名病人67个患牙作为研究对象，以无痛、轻度、中度及重度为评价标准。采用配对t检验进行统计学检测。结果：过氧化氢液与次氯酸钠液两组间无明显差异，替硝唑液组患牙临床症状较其他两组明显减轻，统计学存在显著差异。结论：替硝唑液作为根管预备过程中的冲洗液，完全可以取代传统的过氧化氢液及次氯酸钠液，是临床用药的一个较好选择。     

左上侧切牙畸形1例

患者男，２４岁。牙龈流脓１年余，１９９７－１２－１５来诊。检查：右上侧切牙无龋坏，叩诊无痛，牙稳固，唇侧附着龈充血，略肿，探有一窦道，深达骨面，溢脓，近、远中、唇、舌侧探无牙周袋。Ｘ线片示：２２、２３牙根周骨组织无明显吸收，２２牙根膨隆肥大，唇侧根面偏远中根中１／３吸收凹陷。初诊诊断：２２畸形牙根并发牙髓炎。治疗：２２舌侧制洞，开髓达牙本质浅层时患者较敏感，酸痛，为保留此活髓牙，随即修复制备的洞形，局麻下唇侧附着龈窦道处刮治，冲洗，碘仿纱条填塞３周内复诊换药４次未愈，窦道内仍有脓性分泌物。第４周…     

左侧下颌第二前磨牙3根1例

患者女 ,2 9岁 ,因左侧下颌后牙反复肿痛来诊。检查 :左侧下颌第二前磨牙畸形中央尖 ,颊侧牙龈窦道 ,溢脓 ,叩( ) ,松动Ⅰ度 ,35牙合面开髓 ,牙髓已变黑、腐臭 ,扩大根管 ,过氧化氢液、生理盐水交替冲洗 ,置ＣＰ棉捻。螺旋霉素和甲硝唑口服 2ｄ后复诊 ,疼痛减轻 ,但窦道仍溢脓 ,又换药 3次 ,窦道仍未消。Ｘ线片示 35根尖部有稀疏区 ,经患者同意 ,口服消炎药 2ｄ后 ,局麻下拔除患牙 ,见 35有 3根 ,近中为颊、舌根 ,远中为 1扁根 ,搔刮牙槽窝 ,有较多的肉芽组织 ,易出血 ,缝合 1针 ,1周后拆线 ,伤口愈合良好 ,无自觉症状。左侧下颌第二前磨牙3…     

微波治疗慢性窦道型尖周炎

1998年起 1年来在微波治疗仪 (长春志成有限公司 )辅助下 ,对窦道型尖周炎患牙进行一次性根管充填 ,并对窦道进行加温烧灼治疗 ,共 75例 91牙 ,男 2 9例 ,女 46例 ,年龄15～ 6 0岁。常规开髓根管预备 ,3%过氧化氢液和生理盐水交替冲洗根管。选针状辅射器插入根管 ,距根尖 1～ 2ｍｍ进行微波消毒 ,电流为 30～ 40ｍＡ ,时间 3～ 6ｓ ,然后根管充填 ,永补。疗效标准治愈 :患牙术后症状消失 ,无叩痛 ,无咬合痛 ,不松动 ,窦道封闭 ,功能正常 ,Ｘ线片示尖周病变愈合。改善 :无自觉症状 ,叩痛轻微 ,偶有咬合痛 ,窦道封闭或有疤痕 ,Ｘ线片示原有根…     

久治不愈慢性根尖周炎治疗方法的探讨

作者选择临床上经常规根管预备后反复封药达 8次以上 ,仍有叩痛 ,咬合痛 ,根管内有分泌物 ,窦道未闭合者共80例 ,男 45例 ,女 3 5例 ,年龄 2 5～ 2 6岁。前牙 6例 ,前磨牙3 2例 ,磨牙 42例。采用根管内封入抗过敏药物 ,绝大部分症状消失 ,现报告如下 :方法 :3 0ｍＬ/Ｌ过氧化氢和生理盐水反复冲洗 ,干燥 ,用较稀抗过敏糊剂 (息斯敏片 10ｍｇ磨成细粉与曲安缩松液调成稀糊状 )反复导入根管内 ,并在髓室或根管口放入该糊剂棉捻 ,氧化锌暂封 ,有窦道的行窦道搔刮术后碘酚烧灼。一周后复诊。疗效标准 :显效 :封药一次后 ,患牙咬合痛 ,叩痛 ,分泌…     

3%过氧化氢液冲洗根管时引起皮下气肿1例

患者女,35岁。因11常痛于91年6月20日就诊。检查:11无龋,无缺损,色暗,叩痛(++),牙龈正常。牙不松动。X线片示:11尖周稀疏区,约1.5×1.5cm.开髓引流,次日复诊。叩痛(-),2％氯亚明液滴入根管去除腐髓,扩大根管,3％过氧化氢液、生理盐水交替冲洗。第一次冲洗无不适。再次扩大根管,3％过氧化氢液冲洗,患者觉11根部麻木,胀痛难忍。瞬时鼻唇沟消失,鼻翼部凸起,边界不清。触之肿胀部有捻发