雷替曲塞联合奥沙利铂二线治疗晚期胃癌的疗效及安全性

目的:观察雷替曲塞联合奥沙利铂二线治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法:选取2010年1月至2015年10月化疗失败后的30 例晚期胃癌患者，随机分成2组（各15例），一组予雷替曲塞联合奥沙利铂治疗（观察组），即雷替曲塞3 mg/m2，d1；奥沙利铂85 mg/m2，d1。另一组予卡培他滨联合奥沙利铂治疗（对照组），即卡培他滨 1 000 mg/m2，bid po，d1~14，奥沙利铂 130 mg/m2，d1。以上两组方案21 d 为1个周期，每2 个周期评价疗效。结果:观察组 vs 对照组疾病控制率（DCR）73.33% vs 66.67%（P=0.69），总有效率（RR）20% vs 13.33%（P=0.62），中位无进展生存时间（mPFS）3.91 个月 vs 3.72个月（P=0.32），中位生存时间（mOS）8.07个月 vs 6.48个月（P=0.64）。恶心、呕吐发生率、白细胞减少、血小板减少、周围神经毒性、口腔黏膜炎、腹泻、转氨酶升高及心脏毒性，两组比较无差异。结论:对于晚期胃癌的二线化疗，雷替曲塞联合奥沙利铂疗效不劣于其他方案，且毒副反应可耐受，可作为晚期胃癌的一种治疗选择。     

奥沙利铂联合紫杉醇脂质体治疗晚期胃癌的疗效分析

目的 探讨奥沙利铂联合紫杉醇脂质体或替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应.方法 选取46例晚期胃癌患者作为研究对象.按照随机数字表法将46例晚期胃癌患者随机分为A组和B组,每组23例.其中,A组患者接受奥沙利铂联合紫杉醇脂质体方案化疗,B组患者接受奥沙利铂联合替吉奥方案化疗.比较两组患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和不良反应发生情况.结果 A组患者的ORR为47.8%,DCR为78.3%;B组患者的ORR为43.5%,DCR为69.6%;两组患者的ORR和DCR比较,差异均无统计学意义(P=0.767、0.502).A组和B组患者的中位OS分别为9.4个月和9.5个月,两组比较,差异无统计学意义(P=0.911).A组患者的中位PFS为6.9个月(95%CI:6.2~7.8个月),长于B组患者的5.4个月(95%CI:4.0~5.9个月),差异有统计学意义(P=0.048).两组患者的中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、疲劳乏力、腹泻、关节肌肉疼痛、恶心呕吐以及神经毒性的发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 奥沙利铂联合紫杉醇脂质体方案和奥沙利铂联合替吉奥方案治疗晚期胃癌的临床疗效接近,但在晚期胃癌患者的无进展生存期方面,奥沙利铂联合紫杉醇脂质体方案可能优于奥沙利铂联合替吉奥方案.     

每周脂质体紫杉醇或奥沙利铂联合替吉奥方案治疗老年晚期胃癌的疗效及安全性分析

目的 比较每周脂质体紫杉醇联合替吉奥与奥沙利铂联合替吉奥一线治疗老年晚期胃癌的疗效及安全性。方法 将119例老年晚期胃癌患者随机分为两组,A组62例患者采用每周脂质体紫杉醇联合替吉奥方案,B组57例患者采用奥沙利铂联合替吉奥方案。比较两组患者的近期疗效、无疾病进展时间（PFS）、总生存时间（OS）、体能状态和不良反应。结果 A组患者的客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）、PFS、OS分别为22.0%、69.5%、6.4月和10.8月,B组分别为25.0%、67.9%、6.4月和10.4月,两组间差异均无统计学意义（P均>0.05）。B组Ⅰ~Ⅱ级胃肠道反应、Ⅰ~Ⅱ级和Ⅲ~Ⅳ级外周神经毒性发生率均较A组严重（P均<0.05）。结论 每周脂质体紫杉醇联合替吉奥治疗老年晚期胃癌的近期疗效与传统的奥沙利铂联合替吉奥相似,但前者患者的耐受性更好,可推荐作为老年晚期胃癌患者治疗的首要选择。     

奥沙利铂联合替吉奥或紫杉醇脂质体化疗方案一线治疗晚期胃癌的疗效比较

目的探讨比较奥沙利铂联合替吉奥或紫杉醇脂质体化疗方案一线治疗晚期胃癌的疗效。方法选取2012年12月至2014年12月间广东省珠海市人民医院收治的96例晚期胃癌患者,均无法接受手术治疗,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例。观察组患者采用奥沙利铂联合替吉奥化疗方案,对照组患者采用奥沙利铂联合紫杉醇脂质体化疗方案。比较两组患者的疗效和不良反应。结果观察组患者的有效率和疾病控制率分别为41.7%和72.9%,对照组则分别为45.8%和70.8%,组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者疾病进展时间和生存时间分别为(5.3±0.6)个月和(12.3±0.8)个月,对照组则分别为(5.1±0.4)个月和(10.4±0.6)个月,组间疾病进展时间差异无统计学意义(P>0.05),生存时间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者关节肌肉疼痛和中性粒白细胞减少症发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌患者,其生存情况和耐受性方面优于奥沙利铂联合紫杉醇脂质体方案,值得临床推广。     

替吉奥联合奥沙利铂及多西紫杉醇治疗晚期胃癌的临床观察

目的:观察替吉奥联合奥沙利铂及多西紫杉醇治疗晚期胃癌的近期疗效和安全性。方法:对24例晚期胃癌患者进行随机对照研究。试验组14例:替吉奥胶囊80mg/(m2.d),分2次服用,d1-14;奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注,d1;多西紫杉醇75mg/m2,静脉滴注,d1。对照组10例:5-FU 2400 mg/m2,静脉滴注,d1-5,奥沙利铂及多西紫杉醇用法同试验组。两组均3周为一个周期。治疗2个周期后评价疗效和毒副反应。结果:试验组和对照组的总有效率分别为50%和30%,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组的骨髓抑制和口腔黏膜炎发生率分别为71.4%、14.3%,显著低于对照组(90%、80%,均P<0.05),而胃肠道反应、脱发、肝功能损害等方面差异不明显(P>0.05)。结论:替吉奥胶囊联合奥沙利铂及多西紫杉醇治疗晚期胃癌是安全、有效的,远期疗效有待进一步观察。     

替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期胃癌临床观察

目的 评价替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的安全性和有效性.方法 27例晚期胃癌分为两组.试验组14例:替吉奥胶囊80 mg/(m2·d),分2次口服,d1～14;奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注,d1.对照组13例:5-Fu 2400 mg/m2,静脉滴注,d1～5.5;CF0.2,静脉滴注,d1～5;奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注,d1.3周为1个周期.治疗2个周期后评价疗效和毒副反应.结果 试验组总有效率35.7%,对照组30.8%,差异无统计学意义(P＞0.05).两组主要毒副反应均为血液学毒性和消化道反应.结论 替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期胃癌是安全、有效的.     

雷替曲塞联合奥沙利铂方案二线治疗晚期结直肠癌的疗效观察

目的 观察雷替曲塞联合奥沙利铂方案二线治疗晚期结直肠癌的有效性和安全性.方法 入组经病理组织学确诊的晚期结直肠癌患者45例,其中23例(试验组)采用雷替曲塞联合奥沙利铂化疗,22例(对照组)采用5-Fu、甲酰四氢叶酸钙联合奥沙利铂化疗,比较观察2组疗效、毒副反应及生存情况.结果 试验组和对照组有效率分别为18.18％和14.29％ (P＞0.05);疾病控制率分别为63.64％和57.14％ (P＞0.05);中位疾病进展时间分别为6.8和5.5个月(P＞0.05),中位生存期分别为11.5和10.2个月,1 a生存率分别为54.55％和42.86％(P均＞0.05).2组最常见的毒副反应为骨髓抑制,以中性粒细胞减少、血小板减少为主;试验组转氨酶升高发生率高于对照组(47.83％ vs 31.82％,P＜0.05),而呕吐发生率低于对照组(39.13％vs59.09％,P＜0.05).结论 雷替曲塞联合奥沙利铂方案在晚期结直肠癌的二线治疗中安全有效,患者耐受性好,尤其适合老年患者.     

替吉奥或奥沙利铂联合紫杉醇脂质体治疗进展期胃癌的临床分析

  目的  比较替吉奥或奥沙利铂联合紫杉醇脂质体治疗进展期胃癌的疗效及安全性。  方法  将118例进展期胃癌患者随机分为两组, A组61例接受紫杉醇脂质体+替吉奥方案, B组57例接受紫杉醇脂质体+奥沙利铂方案; 比较两组近期疗效、中位疾病进展时间、中位生存时间、体能状态和不良反应。  结果  A组ORR、DCR、mTTP分别为31.1%、75.4%、4.2个月, B组分别为29.8%、71.9%、3.8个月, 差异均无统计学意义(P > 0.05);两组mOS分别为10.5个月和8.9个月, 差异有统计学意义(P < 0.05)。B组Ⅲ~Ⅳ度腹泻及外周神经毒性发生率较A组严重(P < 0.05)。  结论  两种含紫杉醇脂质体化疗方案应用进展期胃癌的近期疗效相当, 提示替吉奥/紫杉醇脂质体方案在总生存期和耐受性方面可能优于奥沙利铂/紫杉醇脂质体方案。      

替吉奥联合奥沙利铂对比替吉奥联合顺铂方案一线治疗老年晚期胃癌的临床研究

目的 探讨替吉奥联合奥沙利铂方案（SOX）与替吉奥联合顺铂方案（SP）一线治疗老年晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法 将56例老年晚期胃癌患者随机分为SOX组（n=30）和SP组（n=26）。SOX组：奥沙利铂130mg／m2 静滴,d1;替吉奥40～60mg／次口服,每天2次,d1～d14,21天为1周期。SP组：顺铂25mg／m2静滴,d1～d3;替吉奥用法同SOX组,21天为1周期。至少2个周期进行疗效评价。结果 SOX组和SP组的有效率分别为46.7％和38.5％（P=0.596）,疾病控制率分别为80.0％和76.9％（P=1.000）;中位无进展生存时间分别为6.0个月和5.6个月（P=0.831）,中位总生存时间分别为12.3个月和11.5个月（P=0.401）。SOX组和SP组的毒副反应均以血液学毒性为主,3～4级发生率的差异无统计学意义;非血液学毒性两组均为1～2级,SOX组以周围神经炎为主,SP组主要为恶心呕吐和肾功能异常。SOX组和SP组的KPS评分提高率分别为83.3％和46.2％（P=0.027）,FACT-G评分提高率分别为76.7％和38.5％（P=0.006）。结论 老年晚期胃癌患者可从替吉奥联合奥沙利铂方案或替吉奥联合顺铂方案一线治疗中获益,但替吉奥联合奥沙利铂方案的毒副反应更小,安全性更好。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的研究

目的：观察替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效。方法：46例晚期胃癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组22例采用替吉奥胶囊40mg/（m2.d）,分2次口服,第1-14天;奥沙利铂135（mg/m2.d）,静脉滴注,第1天,对照组24例采用5-FU 600mg/（m2.d）微量泵进行8h持续静脉滴注,第1-5天;奥沙利铂135mg/（m2.d）,静脉滴注,第1天,两组均以28d为1个周期,2周期后评价疗效。结果：治疗组和对照组有效率差异无统计学意义P〉0.05,在KPS评分,骨髓抑制和胃肠道反应方面两组差异有统计学意义P〈0.05。结论：替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌与5氟尿嘧啶（5-FU）联合奥沙利铂相比,近期疗效相似,但不良反应明显减轻,值得进一步研究及推广。     

紫杉醇脂质体联合奈达铂同步放疗在中晚期宫颈癌中的临床研究

目的 比较紫杉醇脂质体联合奈达铂同步放疗与氟尿嘧啶联合奈达铂同步放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效和不良反应。方法 回顾性分析2010年5月至2012年5月收治的中晚期宫颈癌患者58例,分为紫杉醇脂质体联合奈达铂组（A组,n=30）和氟尿嘧啶联合奈达铂组（B组,n=28）。两组同步放疗均为盆腔三维适形放疗加后装放疗,保证A点总剂量70～85Gy,B点总剂量50Gy。两组患者在放疗第1天同步进行化疗。A组：紫杉醇脂质体135mg/m2静滴,d1;奈达铂80mg/m2静滴,d1;B组：氟尿嘧啶500mg/m2静滴,d1～d5;奈达铂80mg/m2静滴,d1。两组化疗均21～28天为1周期,化疗2个周期。结果全部患者均按计划完成治疗。A组的有效率为76.7%（CR 13例,PR 10例,SD 6例,PD 1例）,B组为57.1%（CR 9例,PR 7例,SD 7例,PD 5例）,两组差异有统计学意义（P＜0. 05）。A组1、2年生存率分别为100%和92%,B组分别为88%和75%,两组差异有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应主要为骨髓抑制和消化道反应,A组的不良反应发生率低于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 紫杉醇脂质体联合奈达铂同步放疗治疗中晚期宫颈癌疗效确切,不良反应轻,值得临床推广应用。     

紫杉醇脂质体联合奥沙利铂、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌

[目的]观察紫杉醇脂质体联合奥沙利铂、氟尿嘧啶方案(POF)治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。[方法]对48例晚期胃癌患者采用POF方案治疗,具体用法:紫杉醇脂质体135mg/m2,第1d静滴3h;奥沙利铂135mg/m2,第2d静滴2h;氟尿嘧啶500mg/m2,化疗泵内持续推注,d1～5。21d为1个周期,每2个周期评价疗效。[结果]48例患者均可评价疗效及毒性,其中完全缓解(CR)2例(4.2%),部分缓解(PR)23例(47.9%),稳定(SD)14例(29.2%),进展(PD)9例,总有效率(RR)52.1%,中位疾病进展时间(TTP)6.2个月,中位生存时间(MST)11.5个月。临床受益反应评价总有效率75.0%(36/48)。不良反应主要是骨髓抑制和消化道反应,Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制发生率为22.9%;其他外周神经毒性、肌肉酸痛、脱发,多为Ⅰ～Ⅱ度;无化疗相关性死亡病例。[结论]紫杉醇脂质体联合奥沙利铂、氟尿嘧啶(POF)治疗晚期胃癌的疗效确切,不良反应患者能够耐受,可以作为晚期胃癌的一线或二线治疗方案。     

替吉奥胶囊联合奥沙利铂加与不加紫杉醇治疗晚期胃癌的比较研究

目的 比较替吉奥胶囊（S-1）联合奥沙利铂（L-OHP）加与不加紫杉醇（TAX）治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法 回顾性分析2007年1月至2011年8月我科收治的53例晚期胃癌患者,其中26例患者接受TAX+S-1+L-OHP方案（A组）,27例接受S-1+L-OHP方案（B组）。A组方案：S-1 40mg／m2口服,每天2次,d1～d14;L-OHP 85mg／m2 静滴3h,d1;TAX 175mg／m2静滴,d1。B组方案：S-1 40mg／m2口服,每天2次,d1～d14;L-OHP 130mg／m2 静滴3h,d1。两组均21天为1周期。每两个周期评价疗效,每周期评价毒副反应。结果 53例患者均可评价毒副反应,52例可评价近期疗效。A组和B组的有效率（RR）分别为56.0％和40.7％（P=0.271）,临床获益率（DCR）为88.0％和63.0％（P=0.037）。两组患者的中位肿瘤进展时间（TTP）分别为10.0个月和8.0个月（P=0.061）,中位总生存时间（OS）为13.0个月和10.0个月（P=0.060）。两组患者的主要毒副反应为血液学毒性和消化道反应,差异无统计学意义;B组神经毒性发生率高于A组（44.4％ vs. 15.4％, P=0.021）;A组的脱发发生率明显高于B组（53.8％ vs. 7.4％, P=0.0002）。 结论 TAX+S-1+L-OHP方案较S-1+L-OHP方案治疗晚期胃癌可提高临床获益率,且周围神经毒性明显减轻,不良反应可耐受,值得临床进一步研究应用。     

替吉奥联合紫杉醇或奥沙利铂治疗进展期胃癌的临床观察

目的 观察替吉奥（S-1）联合紫杉醇或奥沙利铂一线治疗进展期胃癌的临床疗效和不良 反应。方法 91例进展期胃癌患者分为替吉奥联合奥沙利铂(SOX组)和紫杉醇(PS组)方案化疗,其 中SOX组44 例,PS组47例。所有患者S-1均是80 mg/m2,分2次餐后口服,d1~d14;SOX组：奥沙 利铂 130 mg/m2,d1,静脉滴注;PS组：紫杉醇 80 mg/m2,d1、8,静脉滴注。均21天为1周期。结 果 SOX组和PS组的有效率分别为36.4%和40.4%(P=0.691),两组的中位无疾病进展时间(5.0月 vs. 5.4 月,P=0.45)和中位生存时间(13.5月 vs. 16.4月,P=0.76)无显著差异。SOX组和PS组的不良反应主要 是中性粒细胞减少、胃肠道反应、乏力;SOX组和PS组的恶心、呕吐发生率分别为79.5％和51.1％(P ＜0.05)。结论 替吉奥联合紫杉醇或奥沙利铂治疗进展期胃癌有效率和生存期相当,均有较好的疗 效,不良反应可以耐受。     

西达本胺联合紫杉醇脂质体治疗HER 2阴性晚期乳腺癌的临床研究#br# #br#

目的探讨西达本胺联合紫杉醇脂质体治疗HER 2阴性晚期乳腺癌的疗效及安全性。 方法收集2017年5月至2017年11月41例接受过2种化疗方案后出现进展的HER 2阴性晚期乳腺癌患者41例,随机接受西达本胺联合紫杉醇脂质体治疗（观察组,n=20）或安慰剂联合紫杉醇脂质体治疗（对照组,n=21）。观察组：西达本胺30 mg口服,每周2次,服用2个月;第1天口服西达本胺的同时给予紫杉醇脂质体175 mg／m2静滴,21天为1个周期,化疗3个周期。对照组：安慰剂30 mg口服,每周2次,服用2个月;紫杉醇脂质体给药方法同观察组。比较两组的有效率（RR）、疾病控制率（DCR）和无进展生存期（PFS）。 结果41例患者均可评价疗效。观察组获CR 5例、PR 7 例、SD 5例和PD 3例;RR为 600％,DCR为 850％;对照组获CR 3例、PR 3例、SD 5例和PD 10例;RR为 286％,DCR为 524％。观察组RR和DCR均优于对照组,差异有统计学意义（P＜005）。观察组的中位PFS为 52个月,长于对照组的 31个月（P＜005）。两组主要不良反应为消化道反应和骨髓抑制,以1～2级为主。观察组白细胞减少、血小板减少和恶心呕吐的发生率高于对照组（P＜005）。 结论西达本胺联合紫杉醇脂质体治疗HER 2阴性晚期乳腺癌的疗效较好,且不良反应可耐受。     

表柔比星联合奥沙利铂及替吉奥治疗晚期胃癌的近期疗效分析

目的观察表柔比星联合奥沙利铂及替吉奥治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应。方法 11例经病理确诊的晚期胃癌患者接受化疗:表柔比星70 mg·m-2·d-1,静推,d1;奥沙利铂100 mg·m-2·d-1,静滴,d1;替吉奥80 mg·m-2·d-1,bid,口服,d1～14,每3周为1周期,化疗至少2周期后评价近期疗效和毒副反应。结果 11例患者中,CR 0例(0.00%),PR 5例(45.45%),SD 3例(27.27%),PD 3例(27.27%),有效率为45.45%,疾病控制率为72.73%。毒副反应主要是胃肠道反应、骨髓抑制,发生率分别为81.82%、72.73%,无治疗相关死亡。结论表柔比星联合奥沙利铂及替吉奥治疗晚期胃癌疗效较好,毒副反应可耐受。     

周剂量多西紫杉醇、奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶／亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效观察

目的：观察周剂量多西紫杉醇、奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶／亚叶酸钙治疗晚期胃癌的近期疗效，毒副作用及生活质量改善情况。方法：18例晚期胃癌患者以多西紫杉醇25mg／m^2d1、d8、d15静脉滴注1小时，奥沙利铂65mg／m2d1、d8静脉滴注3小时，亚叶酸钙100mgd～d5静脉滴注2小时，5-氟尿嘧啶500mg／m^2 d1—d5静脉滴注4小时。4周为1个周期，2周期为1个疗程。所有病人至少接受2周期以上。客观疗效（CR＋PR）和毒副作用按WHO进行评价，生活质量按临床受益反应（cBR）进行评价。结果：18例均可评价疗效，完全缓解（CR）0例，部分缓解（PR）10例，总有效率55．6％，临床受益反应有效率72％，中位唧5．6月。主要毒副反应为骨髓抑制，消化道反应和神经毒性，大部分为Ⅰ～Ⅱ级，可以耐受。结论：每周低剂量多西紫杉醇、奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶／亚叶酸钙治疗晚期胃癌近期疗效好，毒副反应轻，耐受性好，病人生活质量明显改善。     

吉非替尼联合化疗治疗靶向治疗失败的EGFR T790M野生型晚期肺腺癌的疗效观察

目的:探讨吉非替尼联合化疗治疗靶向治疗失败的EGFR T790M野生型晚期肺腺癌的疗效和安全性。方法:63例靶向治疗失败的EGFR T790M野生型的晚期肺腺癌患者分为口服吉非替尼（250 mg qd）联合化疗［（培美曲塞（500 mg/m2 d1）+顺铂（75 mg/m2 d1）］组（联合组33例）和培美曲塞（500 mg/m2 d1）+顺铂（75 mg/m2 d1）化疗组（化疗组30例），21天为一个周期。对患者的近期疗效和毒副反应进行比较。结果:联合组共33例，其中CR 0例，PR 13例，SD 14例，PD 6例；化疗组共30例，其中CR 0例，PR 11例，SD 12例，PD 7例。两组的客观缓解率分别为39.4%和36.7%，两者差异无统计学意义（P＞0.05）。两组疾病控制率分别为81.8%和76.7%，两者差异无统计学意义（P＞0.05）。联合组中位无疾病进展期显著高于化疗组（6.2个月 vs 4.6个月，P＜0.05）。两组的血液学毒性和非血液学毒性发生率差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论:吉非替尼联合化疗二线治疗EGFR T790M野生型晚期肺腺癌疗效可靠，毒副反应可耐受。