溶血样本对肝功能检验准确性的影响分析

目的:探讨溶血标本对肝功能检验准确性的影响,为临床诊疗提供参考。方法:选取54例体检者的血液标本分为溶血标本和非溶血标本,分别进行肝功能检测,肝功能检测项目包括丙氨酸氨基转移酶(AIT)、清蛋白(AIB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、直接胆红素(DBIL)、总蛋白(TP)、碱性磷酸酶(AIP)、血清总胆红素(TBIL)等。结果:溶血血样标本中ALP、DBIL、GGT、TBIL浓度相对于未溶血血样标本浓度有明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01);溶血血样标本中ALT、TP、AST、AIB相对于未溶血血样标本浓度有一定程度增高,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:溶血会在一定程度上影响肝功能检验的准确性,检验过程中要减少发生溶血的干扰因素,对于轻微溶血样本要进行校正处理,严重溶血时需重新抽血,确保血液检验准确性,为临床诊断提供可靠依据。     

HBV相关肝纤维化中Klotho蛋白的表达及临床意义

目的 探索Klotho蛋白在乙肝肝纤维化中的表达情况,以及与肝功和透明质酸(HA)的相关性,为非创伤性肝纤维化模型提供新的监测参数。方法 收集正常组77例、轻中重度乙肝组各59、51、64例、肝硬化组68例五组入选人群标本血清,采用全自动生化仪、酶联免疫吸附试验(ELISA)、磁微粒化学发光法分别检测各组血清肝功指标、Klotho、HA的蛋白水平。结果与正常组相比,血清中Klotho在轻中重度慢性乙肝和乙肝肝硬化中表达均更高,HA蛋白水平在重度乙肝组和肝硬化组表达更高(P<0.05)。相关性分析表明Klotho与AST、ALP、TBIL、DBIL、TBA、以及HA蛋白均呈正相关(P<0.05),与ALB、PA呈负相关(P<0.05),与ALT、GGT、TP无相关性(P>0.05)。结论Klotho蛋白可能成为肝纤维化过程中一个更为敏感的检测指标,它与HA的正相关关系也预示着它们在肝纤维化中可能发挥着相同的作用机制。     

乌司他丁对脓毒症患者器官功能的保护作用

目的:探讨乌司他丁(UTI)对脓毒症患者C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平的影响及心肝肾的保护作用。方法:将68例脓毒症患者按随机双盲法分为UTI组和常规组。常规组进行常规治疗,包括:早期复苏、监测乳酸指导补液、抗菌药物应用、机械通气、血液净化;UTI组在常规治疗基础上,加用UTI 30万单位,溶于0.9%生理盐水50 mL,静脉滴注,2次/d,每次1 h滴完,共7 d。于治疗前和治疗后第8天测定血浆CRP水平、TNF-α和IL-6水平及心肝肾生化指标。结果:治疗后,两组CRP、TNF-α、IL-6水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),而UTI组差异更为明显(P<0.05);两组血浆丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酸转氨酶(AST)、肌酐(Cr)、尿素(BUN)、尿酸(UA)较治疗前均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),而UTI组降低更为显著(P<0.05);两组血浆乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)均较治疗前均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),而UTI组降低更为显著(P<0.05)。结论:乌司他丁显著降低CRP、TNF-α、IL-6水平,对脓毒症患者的心肝肾功能有较好的保护作用。