服复方丹参片诱发PNH患者血红蛋白尿发作1例

患者男,5 1岁,因发热、咳嗽15d ,酱油色尿1d于1975年4月第1次住我院,诊断为阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)。给泼尼松、碳酸氢钠及抗生素等治疗尿潜血转阴出院。之后的2 7年间均因上呼吸道感染诱发血红蛋白尿发作而住院16次,并均通过对应治疗好转。2 0 0 2年8月15日因右侧肢体活动障碍在我院神经内科就诊,诊断为短暂脑缺血发作,给复方丹参片2片(江西济民可信药业有限公司生产,批号0 112 0 5 ) ,每日3次口服,及脉通5 0 0mL、川芎嗪....     

阿昔洛韦致急性肾功能衰竭的救治体会

笔者曾收治1例阿昔洛韦致急性肾功能衰竭患者,现将救治体会报道如下. 1 病历介绍 患者,男,48岁,因"少尿、腰痛2 d,腹胀、水肿1 d"人院.患者人院5 d前因上呼吸道感染,给予阿昔洛韦1.0 g静滴,1次/d,连续治疗3 d后出现少尿及两侧腰痛,症状进行性加重并伴腹胀、颜面及双下肢水肿而就诊.     

自拟肾瘀通腑汤治疗老年糖尿病肾病40例临床观察

目的:探讨自拟肾瘀通腑汤对老年糖尿病肾病患者微量白蛋白尿及血肌酐(Scr)的影响.方法:将80例老年糖尿病肾病III、IV期患者随机分成治疗组与对照组各40例,治疗组口服肾瘀通腑汤,1剂/d;对照组口服氯沙坦钾50 mg/d,包醛氧淀胶囊8粒/次,3次/d.两组均30 d为1疗程,治疗4个疗程.测定两组患者治疗前、后尿...     

温肾化石汤防治含钙尿石复发的临床研究

[目的]通过观察温肾化石汤对含钙尿石形成相关指标的影响,探讨该方防治含钙尿石复发的机制,为防治含钙尿石复发开创新思路,提供新方法.[方法]选择符合条件的尿石症患者40例,随机分为两组,治疗组20例,服用"温肾化石汤",1剂/d,水煎服,分早晚两次服用.对照组20例,服用双氢克尿噻50mg/次,2次/d.两组均以14d为1个疗程,观察治疗前后各相关指标的变化.[结果]"温肾化石汤"可以显著降低新鲜晨尿pH值、尿中钙、磷.草酸等尿石形成促进物的浓度;增加24 h总尿量、尿中镁、柠檬酸、GAGs含量尿石形成促进物的浓度(P<0.05).[结论]温肾化石汤既可降低尿石形成促进物的浓度,又能提高尿石形成抑制物的浓度.这可能是本方防治含钙尿石形成与复发的重要作用机制之一.     

决渎饮治疗前列腺增生症的临床观察

目的 观察决渎饮治疗前列腺增生症(BPH)的临床疗效.方法 将120例BPH患者随机分两组各60例,治疗组口服决渎饮治疗,1剂/d;对照组口服非那雄胺5 mg,1次/d.两组均治疗4周为1个疗程,治疗后观察国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿(RU)、最大尿流率(Qmax)、前列腺体积(TPV)等指标.结果 两组IPSS、RU、Qmax指标较本组治疗前,均有显著性差异(P<0.05～0.01);组间比较,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).     

厄贝沙坦治疗原发性高血压肾损害疗效观察

目的观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂厄贝沙坦治疗早期原发性高血压肾损害的疗效。方法将83例早期原发性高血压肾损害患者随机分为2组:治疗组45例给予厄贝沙坦150 mg 1次/d口服,使用2周后若血压无明显好转,予增加剂量至300 mg 1次/d。对照组38例给予珍菊降压片1片3次/d口服,使用2周后若血压无明显好转,予增加剂量至2片3次/d。治疗6个月后检测2组患者血压、24 h尿白蛋白量和血肌酐值。结果 2组治疗6个月后血压均有明显下降(P均<0.01);治疗组的24 h尿白蛋白量和血肌酐水平均明显改善(P均<0.01)。而对照组的24h尿白蛋白量、血肌酐值变化不明显(P均>0.05)。结论厄贝沙坦可显著延缓高血压病肾损害的进展。     

济生肾气丸联合复方血栓通胶囊治疗早期糖尿病肾病

目的:观察济生肾气丸联合复方血栓通胶囊治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:65例患者随机分为治疗组34和对照组31例.对照组采用卡托普利,12.5 mg/次,3次/d;治疗组采用济生肾气丸,6g/次,3次/d,复方血栓通胶囊,3粒/次,3次/d,均口服,疗程均为16周.观察两组24 h尿蛋白(UAER),尿β2微球蛋白(β2-MG),尿微量白蛋白与肌酐的比值(ACR)及中医临床症状.结果:疗后治疗组UAER,β2-MG,ACR分别为(93.76±22.4) mg· (24 h)-1,(241.18±86.5) μg·L-1,(75.61±31.5),均低于对照组[分别为(118.21±28.5) mg·(24 h)-1,(320.17±89.2) μg·L-1,( 98.52±34.8)](P＜0.01);治疗组总有效率88.23％,优于对照组的61.29％(P＜0.05).结论:济生肾气丸联合复方血栓通胶囊治疗早期DN有较好的临床疗效.     

益气活血清湿热汤治疗慢性肾炎临床研究

目的:评价益气活血清湿热汤治疗慢性肾炎的临床疗效.方法:将60例慢性肾炎患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组在西医对症处理的基础上,加用益气活血清湿热中药汤剂,每日1剂;对照组在西医对症处理的基础上,加用金水宝胶囊口服,4粒/次,3次/d.两组疗程均为3个月,观察两组治疗前后症状和体征、尿FDP、尿β2-微球蛋白、尿蛋白、尿红细胞、细胞免疫功能、肾功能的变化.结果:两组均有一定的调节免疫功能的作用,治疗组和对照组相比,具有明显改善临床症状和体征、降低尿蛋白,降低尿FDP,减少尿红细胞,降低尿β2-微球蛋白,改善肾功能的作用.治疗过程中未发现任何不良反应.治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为66.7%.两组疗效经统计学处理,有显著性差异(P＜0.05).结论:中药治疗慢性肾炎疗效确切.     

生化汤合失笑散联合常规西药治疗流产后出血40例

目的:观察生化汤合失笑散联合西药常规治疗流产后出血的临床疗效。方法:将80例患者随机分为对照组、观察组各40例。2组均给予常规西药治疗:盐酸环丙沙星片0.5 g/次,3次/d,口服;肾上腺色腙片5 mg/次.3次/d,口服;缩宫素注射液10 U,肌注,2次/d。观察组加服生化汤合失笑散,水煎黄酒送服,1剂/d。2组均连续治疗4周。比较2组临床疗效、出血量、出血时间及尿HCG转阴时间。结果:总有效率观察组为95.0%,对照组为72.5%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。出血量观察组少于对照组(P0.05),出血时间、尿HCG转阴时间观察组短于对照组(P0.05)。结论:生化汤合失笑散联合西药常规治疗流产后出血临床疗效显著,出血量少,出血时间及尿HCG转阴时间短。     

中西医结合治疗药物流产后出血100例

临床资料　 1 0 0例患者均来自妇科门诊 ,经询问病史和常规 B超检查排除宫外孕 ,且 1年来无心、肝肾或出血性疾病 ,自愿要求药物流产 ,查尿 HCG阳性 ,B超证实为宫内妊娠 <49d,按患者就诊时间随机分为两组。治疗组 5 0例 ,年龄 1 8～40岁 ,平均 30 .2岁 ,孕次 1～ 3次 ,平均 1 .8次 ;停经时间 37～ 49d,平均 43.8d。对照组 5 0例 ,年龄1 9～ 40岁 ,平均 30 .1岁 ,孕次 1～ 3次 ,平均 1 .8次 ,停经时间 35～ 49d,平均 41 .3d。　　治疗方法　对照组 :空腹服米非司酮 (上海华联制药有限公司生产 )早 5 0 mg,晚 2 5 mg,共 2 d,第 3d空腹服米索…     

艾灸与电针结合间歇性导尿对神经源性膀胱的疗效对比

目的:观察艾灸结合间歇性导尿与电针结合间歇性导尿对神经源性膀胱的疗效。方法:将56例神经源性膀胱患者随机分为电针组和艾灸组,两组均予以间歇性导尿治疗,电针组加用电针治疗,艾灸组加用艾灸治疗,两组均取用八髎穴,1次/d,30min/次,治疗8wk。观察两组治疗前后尿流动力学的改善情况。结果:治疗后两组尿流动力学检查均较治疗前改善,差异无统计学意义。结论:电针结合间歇性导尿、艾灸结合间歇性导尿能明显改善神经源性膀胱患者的膀胱排尿功能,减少因尿潴留引起的并发症,提高脊髓损伤后患者生活质量。     

补肾活血方治疗早期糖尿病肾病39例

目的:观察补肾活血方联合卡托普利治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:78例患者随机分为治疗组和对照组各39例.对照组采用卡托普利,12.5 mg/次,3次/d;治疗组在对照组治疗的基础上加用补肾活血方,1剂/d.疗程均为12周.观察两组尿微量白蛋白(UAER),尿微量白蛋白与肌酐的比值(ACR)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及血脂等.结果:治疗组总有效率89.74％,优于对照组66.66％(P＜0.05);治疗后治疗组UAER,ACR水平均低于对照组(P＜0.01);治疗组对血脂的改善优于对照组(P＜0.05,P ＜0.01).结论:补肾活血方联合卡托普利治疗早期DN有较好的临床疗效.     

癃清片治疗小儿外生殖器畸形术后尿道感染的临床疗效

目的观察癃清片治疗小儿外生殖器畸形术后尿道感染的临床疗效。方法 109例隐匿阴茎及尿道下裂手术患儿随机分为两组,治疗组49例(隐匿阴茎30例+尿道下裂19例)术后先静脉滴注头孢替唑1～5 d,随后单用癃清片治疗4～7d;对照组60例(隐匿阴茎32例+尿道下裂28例),单用头孢替唑静脉滴注;隐匿阴茎患儿术后留置硅胶气囊导尿管5 d,尿道下裂患儿术后留置硅胶气囊导尿管8～14 d,两组均至拔除导尿管次日停药;用药期间观察阴茎创面愈合情况,每3天复查尿常规1次,每5～7天复查尿培养1次,拔除导尿管后第2天再次复查尿常规及尿培养各1次。结果所有患儿术后均无畏寒、发热等全身炎症反应;术后均未发生阴茎创面感染及皮肤坏死;术后治疗组尿道下裂患儿尿培养阳性2例,为鲍曼不动杆菌和大肠埃希氏菌,对照组尿道下裂患儿术后尿培养阳性5例,2例为大肠埃希氏菌,1例为鲍曼不动杆菌,2例表皮葡萄球菌,隐匿阴茎患儿尿培养均未见细菌生长;尿道下裂患儿治疗组发生尿漏2例,对照组尿漏3例。结论癃清片对术后留置导尿管患儿,可有效预防泌尿道感染的发生,减少术后抗生素的使用时间,临床使用安全,值得临床推广。     

补肾活血散结汤治疗良性前列腺增生症的疗效观察

目的　观察补肾活血散结汤治疗良性前列腺增生症的疗效。方法　将 79例患者随机分为 2组 ,其中治疗组 42例 ,对照组 37例。治疗组予中药 1剂 /d ,分 2次服 ;对照组予保列治 5mg口服 ,1次 /d。治疗前及治疗后 1个月进行国际前列腺症状评分 (I-PSS)及生活质量评分 (QOL) ,并用B超测定膀胱残余尿量及前列腺体积 ,用尿流率测定MFR。结果　两组治疗后前列腺体积无显著性差异 (P >0 .0 5) ;其它观察指标治疗组均优于对照组 (P <0 .0 5)。结论　补肾活血散结汤有明显改善排尿症状、提高生活质量、减少膀胱残余尿量、提高最大尿流率的作用     

自拟黄咐汤灌肠治疗2型糖尿病肾功雒不茔36例临床观察

目的:观察黄附汤灌肠治疗2型糖尿病肾功能不全的临床疗效.方法:将合格受试对象72例随机分为治疗组和对照组各36例.两组均采用西药常规降糖降压治疗,治疗组加用黄附汤灌肠,1次/d,20d为1疗程,1个疗程后统计疗效.治疗前后观察糖代谢、血压、血清肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白、尿白蛋白排泄率等指标.结果:两组近期总有效率治疗组优于对照组(P<0.01);两组治疗后尿素氮、血清肌酐、尿白蛋白排泄率、甘油三酯、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白较治疗前均下降(P<0.01),治疗后以上各指标(甘油三酯除外)与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).24 h尿蛋白定量治疗前、后与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:黄附汤灌肠是一种有效延缓糖尿病肾病肾功能恶化的治疗方法.疗效肯定,方法简单.     

丹参粉针对2型糖尿病早期肾损害预防保护作用的临床研究

目的：探讨丹参粉针对2型糖尿病早期肾损害的临床疗效。方法：将60例肾功能异常的2型糖尿病患者随机分为对照组及治疗组,每组30例。两组均常规使用口服降糖药物：二甲双胍缓释片500 mg,2次/d;格列美脲2 mg,1次/d,治疗组于治疗前2-3 d,加用丹参粉针注射液1 200 mg加入0.5%葡萄糖注射液150 mL静脉滴注,1次/d。分别测定两组治疗前后血清CysC、24 h尿mAlb总量及β2-MG。结果：两组患者血清治疗组治疗后血清CysC、24 h尿mAlb总量及β2-MG较对照组治疗后比较有明显差异（P〈0.05）。提示治疗组降低血清CysC、24 h尿mAlb总量及β2-MG疗效明显优于对照组。结论：丹参粉针对2性糖尿病早期肾损害的疗效确切,值得深入研究。     

银杏达莫注射液对糖尿病肾病微量白蛋白尿的影响

目的 探讨银杏达莫注射液对糖尿病肾病尿蛋白排泄率的影响.方法 选择糖尿病肾病患者90例分为A、B两组.A组为微量白蛋白尿组,B组为大量白蛋白尿组.两组均静脉滴注银杏达莫注射液15 ml,1次/d,4周为1个疗程,同时维持原降糖约物治疗,比较两组治疗前后尿蛋白的变化.结果 A组尿蛋白排泄率显著降低(P＜0.01).结论 银杏达莫注射液可降低尿微量白蛋白,对糖尿病肾病早期有一定治疗作用.     

代抵当煎剂联合爱活尿通片治疗浊瘀阻塞型癃闭50例

目的:观察代抵当煎剂联合爱活尿通片治疗浊瘀阻塞型癃闭的临床疗效.方法:100例符合纳入标准的癃闭患者,依就诊先后顺序用随机数字表法随机(1:1)分为治疗组与对照组各50例.对照组给予爱活尿通片,170 mg×3片/次,2次/d,饭后吞服治疗,疗程1个月;治疗组在对照组治疗基础上,加用代抵当煎剂治疗,200 mL/次,2次/d,口服,疗程1个月.结果:对照组总有效率80％,治疗组总有效率98％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05);治疗组可明显降低患者的残余尿量及夜尿次数(P＜0.05).结论:代抵当煎剂联合爱活尿通片治疗癃闭(浊瘀阻塞型),可以迅速缓解患者症状.     

慢肾消口服液治疗慢性肾小球肾炎的临床研究

目的　观察慢肾消口服液治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法　将 1 0 0例慢性肾小球肾炎患者随机分为治疗组 70例 ,应用慢肾消口服液 ,每次 2 0ml,每日 3次 ;对照组 3 0例 ,予雷公藤多甙片 ,1～ 2mg/(kg·d) ,分 3次服。 2组均配合西医控制感染、控制高血压等对症治疗 ,45日为 1个疗程 ,观察 2个疗程统计疗效。结果　治疗组显效率 (3 5 .7% )和总有效率 (85 .7% )均明显优于对照组 (1 3 .3 % ,5 3 .3 % ,P <0 .0 1 ) ;治疗组症状改善及尿蛋白定量、尿红细胞、血压、尿白蛋白 (ALb)、尿IgG等的降低也较对照组明显。结论　慢肾消口服液能改善慢性肾小球肾炎患者的临床指标和症状 ,延缓慢性肾小球肾炎的进程。     

自拟健脾益肾化痰活血方治疗2型糖尿病胰岛素抵抗30例

目的 观察健脾益肾化痰活血方对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响.方法 将60例2型糖尿病患者随机分为两组,全部病例均口服二甲双胍0.5g/次,3次/d;同时治疗组加服健脾益肾化痰活血方,1剂/d、分两次服用,两组均观察治疗8周.结果 治疗组对精尿病中医证候疗效的显效率和总有效率分别为50%、83%;对照组分别为30%、63%.对胰岛素敏感性相关指标FINS和IAI及血脂中TG和HDL-C改善方面,治疗组较对照组差异显著.结论 健脾益肾化痰活血方对2型糖尿病患者胰岛素抵抗有效.