应用心理疗法辅助老年患者纤维支气管镜检查的护理

目的：探讨对老年患者做纤维支气管镜检查时应用心理干预使患者主动配合，顺利完成检查。方法：将需要做纤维支气管镜检查的480例老年患者，随机分为观察组和对照组，每组240例，观察组给予心理干预，对照组按一般纤支镜检查准备，两组进行了对比分析。结果：观察组优于对照组，观察组240例纤支镜检查者明显配合治疗，恐惧、焦虑得到有效缓解，耐受性提高，精神放松、镇静、顾利合作完成检查。结论：对老年患者应用心理干预对纤支镜检查有很大帮助，使患者痛苦小，操作者受干扰少，只有注意消除患者的自身心理障碍，才能使其积极的配合检查，达到早期诊断、早期治疗的目的。     

纤维支气管镜检查术后发热和感染的分析

纤维支气管镜(纤支镜)检查是呼吸科常用的检查技术,是一项安全的有创检查手段,死亡和感染发生率极低,而术后短期发热的发生率较高,但纤支镜检查术后发热和术后感染有本质的不同.现对我院2001年3月～2005年3月纤支镜检查术后患者发热和感染的情况做一分析.     

改良无痛纤支镜检查的临床应用

目的探讨改良无痛纤支镜检查的临床应用价值。方法选择92例行无痛纤支镜检查的患者随机分为两组各46例,对照组采用传统无痛纤支镜检查,观察组采用改良无痛纤支镜检查。观察两组患者检查前(T0)、插镜过声门(T1)、检查时(T2)、检查结束时(T3)4个时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(Sp O2),观察两组患者的满意度、苏醒时间及不良反应发生情况。结果观察组T1、T2、T3时点HR、MAP显著低于对照组T1、T2、T3时点,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组T1、T2、T3时点Sp O2显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组满意度显著高于对照组,苏醒时间显著短于对照组,不良反应发生率显著少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论改良无痛纤支镜检查(静脉麻醉下经喉罩外接呼吸气囊辅助呼吸行纤支镜检查)效果显著,患者耐受性良好,满意度高,苏醒时间短,简便易行,安全性高。     

肾皮质化脓性感染的诊断和治疗(附5例报告及文献复习)

纤维支气管镜（纤支镜）检查是呼吸科常用的检查技术，是一项安全的有创检查手段，死亡和感染发生率极低，而术后短期发热的发生率较高，但纤支镜检查术后发热和术后感染有本质的不同。现对我院2001年3月～2005年3月纤支镜检查术后患者发热和感染的情况做一分析。     

个性化舒适护理在纤维支气管镜检查中的应用效果

目的探讨个性化舒适护理模式用于纤维支气管镜检查的护理效果。方法将124名行纤支镜检查患者分为两组,分别采用常规护理和舒适护理模式,观察护理效果及分析护理配合体会和经验。结果舒适护理模式下,患者对纤支镜检查依从性为88.9%,其中老年患者的依从性高达97.9%,并发症的发生率也明显下降(p<0.05)。结论重视对检查患者的人性化舒适护理,是确保纤支镜检查顺利实施及保障术后安全的关键。     

电子纤支镜在胸腔积液诊治中的临床价值分析

目的对电子纤支镜在胸腔积液临床诊治中的应用价值进行研究分析。方法选取通过电子纤支镜明确诊断的84例胸腔积液患者临床资料(常规检查方法不能明确胸腔积液性质)进行研究分析,分析电子纤支镜在胸腔积液临床诊治中的应用价值。结果电子纤支镜检查主要表现为灰白色弥漫性粟粒样结节、单发或是多发结节、胸膜水肿充血。通过电子纤支镜检查,68例确诊,其确诊率为80.95%。4例原发于胸膜的弥漫性胸膜间皮瘤,15例腺癌,10例鳞癌,1例小细胞肺癌,4例乳癌膜转移,1例淋巴瘤,1例卵巢癌膜转移,1例胃癌胸膜转移,1例直肠癌胸膜转移;19例为结核性胸膜炎,8例为慢性炎症,3例为结节病。常见并发症为疼痛。结论对于常规检查不能确诊的胸腔积液患者可通过电子纤支镜检查,可明确患者病情,为临床治疗提供有力依据。     

纤维支气管镜检查患者的心理分析及疏导

在纤维支气管镜（以下简称纤支镜）检查中，患者常有不同程度的紧张、焦虑、恐惧等负性心理．影响检查的顺利进行。我们于2004年8月-12月对接受纤支镜检查的200例患者进行心理分析及疏导，在检查中提高了配合程度．减少不良反应的发生。现将体会总结如下：     

纤维支气管镜检查舒适护理100例

目的 探讨舒适护理在纤维支气管镜(以下简称纤支镜)检查中的应用效果.方法 200例拟行纤支镜检查病人随机分为对照组和实验组,对照组100例进行常规护理,实验组100例实施舒适护理,观察两组病人纤支镜检查中的舒适和满意情况.结果 实验组病人舒适度、满意度与对照组比较有显著提高.结论 在纤支镜检查中应用舒适护理提高了病人的舒适度和满意度,体现了"以人为本,以病人为中心"的整体护理理念.     

普鲁泊福复合芬太尼静脉麻醉用于纤维支气管镜检查的效果评价

目的 评价普鲁泊福复合芬太尼静脉麻醉用于纤维支气管镜(纤支镜)检查的效果.方法 择期行纤支镜检查患者40例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,按随机数字表法分为对照组和普鲁泊福复合芬太尼静脉麻醉组(静脉麻醉组),每组各20例.两组术前均使用2%利多卡因行鼻腔和咽喉部表面麻醉.对照组静脉注射0.9%氯化钠10 ml后检查,术中行鼻导管给氧;静脉麻醉组静脉注射普鲁泊福1.5 mg/kg、芬太尼1 μg/kg麻醉诱导后开始检查,术中行内镜面罩给氧.记录两组患者麻醉前(T_1)、静脉注药后1 min(T_2)、纤支镜入声门即刻(T_3)、纤支镜人声门后3 min(T_4)、检查结束后患者完全清醒时(T_5)的平均动脉压(MAP)、心率和脉搏血氧饱和度(SpO_2).记录检查时间、苏醒时间、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、重复检查依从性评分和术中知晓情况.结果40例患者均顺利完成纤支镜检查.静脉麻醉组患者术后VAS和重复检查依从性评分[(1 ±2)、(2±3)分]均低于对照组[(7±1)、(7±3)分](P<0.05).对照组T_3、T_4、T_5MAP和心率较T_1升高(P<0.05);静脉麻醉组T_2MAP和心率较T_1降低(P<0.05),T_3心率较T_1升高(P<0.05).与对照组比较,静脉麻醉组T_3、T_4、T_5MAP和心率降低(P<0.05),T_2心率降低(P<0.05).静脉麻醉组患者均无术中知晓发生.结论 普鲁泊福复合芬太尼静脉麻醉可安全有效地用于纤支镜检查.     

纤维支气管镜应用于肺结核病的诊断

本文报告60例经纤维支气管镜(简称纤支镜)检查,诊为结核的病人,其中肺结核并支气管内膜结核46例,单纯支气管内膜结核1例,肺结核13例。诊断过程均具有一定困难,证实纤支镜活检可提高本病的发现率。经纤支镜肺活检(简称TBLB)对肺结核的诊断是非常有价值的。并提出在肺结核病人中行纤支镜检查应谨慎,尤痰菌阳性的肺结核患者行肺泡灌洗是不合适的。     

纤维支气管镜检查麻醉方法的改进与护理

目的：探讨连续压缩雾化吸入表面麻醉在纤支镜检查中应用的可行性。方法：100例需做纤支镜检查的患者,根据麻醉方法的不同,分为实验组、对照组,对照组采用传统的喉头喷雾表面麻醉。实验组采用连续压缩雾化吸入麻醉。观察：纤支镜检查过程中,患者心率、呼吸频率、血氧饱和度变化及检查过程中操作时间、平均耗药量、麻醉效果。结果：与术前相比,实验组操作时间明显缩短,追加药量明显减少,严重呛咳程度明显降低,两组之间比较显著性差异（P〈0．01）。麻醉效果良好率分别为48％和96％,心率、呼吸频率在术中有一过性加快,血氧饱和度有一过性下降。术毕恢复正常,两组有显著性差异（P〈0．05）。结论：连续压缩雾化吸入表面麻醉,具有麻醉效果好、血流动力学稳定、插管时间短等优点．值得临床推广．     

开放式纤支镜检查胸膜疾病5例

为了在纤维支气管镜或胸腔镜检查胸腔疾病过程中的便利及对机体无影响。方法；对５例气胸采用开放式纤支镜检查；同时观察术前，中，后的生命体征。结果；在检查过程中病人无不良反应，术前，中，后的呼吸，脉搏，血氧饱和度无明显变化。５例胸膜均有不同程的充血，其中２例肺表现可见汽泡囊，但未见破裂口。结论：开放式纤支镜检查胸腔疾病操作灵活，方便，在检查过程中对机体无影响。     

老年患者的纤支镜检查

老年患者的纤支镜检查大连市第二人民医院（１１６０１２）刘洁，范翠娥我院从１９９０年至１９９３年对２９例６０岁以上老年患者纤支镜检行临床观察，以便了解老年人对镜检的耐受性及其危险性，现将结果报告如下：２９例中１例检查３次、３例检查２次、男１１例、女１８...     

纤维支气管镜检查患者的焦虑水平调查及影响因素分析

目的:分析纤维支气管镜(简称纤支镜)检查患者的焦虑水平及其影响因素。方法:应用SAS焦虑自评量表及自制的资料调查表,对该院呼吸科2017年4月至2018年4月收诊的500例呼吸系统疾病患者进行问卷调查。将调查结果与全国常模(测验分数相互比较标准,解释测验结果的参照标准)比较,同时分析影响患者焦虑水平的因素。结果:与全国常模相比,500例患者的焦虑水平明显更高(P<0.05);不同性别、居住地及对纤支镜检查了解程度不同的患者的焦虑水平比较均存在统计学差异(P<0.05);不同年龄、经济状况、文化程度患者的焦虑水平比较无统计学差异(P>0.05)。结论:接受纤支镜检查的患者普遍存在焦虑心理,且影响其焦虑水平的因素较多,临床应及时采取相应解决策略,以有效消除患者不良情绪,保证纤支镜检查能顺利进行。     

24例老年支气管内膜结核临床分析

目的探讨老年人支气管内膜结核(EBTB)的临床特征、确诊的手段及其治疗.方法分析24例老年患者确诊为EBTB的临床表现、胸部X线、CT、纤维支气管镜(纤支镜)检查结果.结果 24例老年患者临床表现呈多样性,24例涂片抗酸染色者中5例阳性.19例行纤支镜检查,刷检抗酸杆菌阳性13例(占68.4%),活检组织病理学检查呈慢性炎症改变12例(占63%),且误诊率高,误诊为肺癌11例(占45.8%).结论老年EBTB缺乏特异性临床表现,胸部X线及CT诊断价值不高,确诊主要依靠纤支镜检查,行镜下常规刷检找抗酸杆菌和组织学活检阳性率高,且简捷值得推广.对高度怀疑支气管内膜结核的老年患者不能耐受纤支镜检查者,应采用诊断性治疗.     

纤维支气管镜在ICU机械通气患者中的应用

目的　探讨ICU机械通气肺不张患者纤支镜检查和肺灌洗治疗的有效性和安全性。方法　总结 10年间 10 6例ICU机械通气肺不张行纤支镜检查和肺灌洗治疗患者的病历资料。结果　 10 6例共 115次纤支镜检查和肺灌洗治疗完全有效 3 9 6% ,有效 41 5 % ,部分有效 13 3 % ,无效 5 6% ,总有效率 94 3 %。PaO2 由治疗前 ( 5 3± 6)mmHg升至治疗后 ( 89± 9)mmHg ,无不良并发症。结论　ICU机械通气肺不张患者纤支镜检查和肺灌洗治疗是有效的、安全的。     

高频通气在静脉麻醉纤支镜检查中的应用研究

目的价高频通气提高静脉麻醉患者纤支镜检查的安全性。方法对比观察了二组1189例患者行静脉麻醉纤维支气管镜检查术中分别应用高频通气给氧与鼻导管吸氧后的心率、收缩压、血氧饱和度的变化。结果静脉麻醉纤支镜检查中应用高频通气给氧不仅血氧饱和度上升,因麻醉及缺氧而致的心率减慢及收缩压下降也能改善。结论静脉麻醉患者纤支镜检查时应用高频通气组较鼻导管吸氧组病人术中生命体征更平稳,风险更小。     

双气道喉罩的研制及应用

目的：设计一种应用于纤支镜检查和治疗的双气道喉罩.方法：该双气道喉罩由环状罩囊、罩体、主导管和副导管组成.主导管用于麻醉过程中连接呼吸机控制呼吸,副导管头端设有带中央孔的密封帽,中央孔的内壁上设有橡胶密封环,纤支镜可通过中央孔经喉罩进入气道进行纤支镜检查和治疗.结果：借助双气道喉罩全麻技术,成功地进行了纤支镜检查和治疗,扩大了纤支镜治疗范围和治疗途径.结论：双气道喉罩用于纤支镜诊疗具有方便简单、舒适安全、副作用小等优点.     

24例老年支气管内膜结核临床分析

目的　探讨老年人支气管内膜结核 (EBTB)的临床特征、确诊的手段及其治疗。方法　分析 2 4例老年患者确诊为EBTB的临床表现、胸部X线、CT、纤维支气管镜 (纤支镜 )检查结果。结果　 2 4例老年患者临床表现呈多样性 ,2 4例涂片抗酸染色者中 5例阳性。 19例行纤支镜检查 ,刷检抗酸杆菌阳性 13例 (占 68.4% ) ,活检组织病理学检查呈慢性炎症改变 12例 (占 63 % ) ,且误诊率高 ,误诊为肺癌 11例 (占 45 8% )。结论　老年EBTB缺乏特异性临床表现 ,胸部X线及CT诊断价值不高 ,确诊主要依靠纤支镜检查 ,行镜下常规刷检找抗酸杆菌和组织学活检阳性率高 ,且简捷值得推广。对高度怀疑支气管内膜结核的老年患者不能耐受纤支镜检查者 ,应采用诊断性治疗     

经纤支镜诊断支气管结核60例临床分析

目的探讨支气管结核（EBTB）的临床特征。方法分析60例经纤维支气管镜（纤支镜）确诊患者的，临床与纤支镜表现特点。结果EBTB临床主要表现为咳嗽，影像学表现无特异性，纤支镜检查阳性率100％，纤支镜刷片和活检阳性率与痰涂片阳性率及结核菌素试验阳性率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论EBTB确诊主要依靠纤支镜检查。