检验医学中的临床路径(上)

随着中国社会的发展、医学模式的转变、人民生活水平的提高、疾病谱的改变、老龄人口的增加和人民群众对医疗卫生需求的日益提高,医疗费用上涨过快、卫生资源的配置不合理,使国家和社会越来越不堪重负。面对此种情况政府采取了一系列措施进行卫生改革,最主要的举措之一就是医疗保险制度的实行。医疗保险制度的实行,增加了患者选择医院的自主性,要求医院缩短患者的住院日,减少患者住院期间不必要的费用,这些都使医院面临新的考验。     

医疗保障制度改革与医院可持续发展——医疗机构组织创新

一、医疗保障制度改革对医院投资机制发生的影响 在目前的医疗保险体制下医院投资与经济补偿机制正在发生变化,与传统的医疗体制相比,医疗保险体制的医疗费用总量具有     

论医疗保险制度改革与医院管理

实行由国家、单位和个人共同负担，逐步建立城镇社会统筹医疗基金与个人医疗账户相结合的社会医疗保险制度，是我国“九五”计划和2010年的远景目标要求。国务院在“两江”试点经验的基础上，逐步向第二批医改试点城市推开。随着医疗保险制度改革的深入，医疗费用支付形式、支付比例和支付内容等方面的变化，个人对医疗费用意识的增长、医院的管理职能、管理模式、管理重点也将随之发生变革。医院必须在思想观念、经营方向、工作要求和内部管理格局上作出重大的转变和调整，必须从控制医疗费用增长、规范医疗行为和加快医疗信息网络建设等方…     

医疗保险制度给医院药事管理带来的问题及对策

医疗费用的迅速增长是世界各国都遇到的难题之一，尤其在我国，已经成为社会经济的沉重负担。因此，国家实施了社会医疗保险制度的改革。目前，大部分医院的业务收人中，药品的费用占收人的45％～60％，由此可见，医院药品费用的需求与医疗保险制度改革的要求是矛盾的主要方面。遵循政策法规，采取相应的措施，以适应医疗保险制度的需要，是十分重要的。     

国内单病种医疗费用相关因素研究现状

病种医疗费用的研究是医院经营管理工作中的一项重要内容 ,然而长期以来 ,由于我国卫生事业的福利性质 ,医疗卫生机构忽视经济管理 ,对病种医疗费用的研究甚少。开展病种住院费用调查研究既有利于有效地利用卫生资源 ,发挥其最大的医疗效益 ,又对保证医疗质量、抑制医疗费用超常增长有重要的参考价值。随着医疗保险制度的改革 ,研究单病种医疗费用能为医疗保险机构提供有价值的参考依据。自 2 0世纪 80年代以来 ,国内逐步认识到旧体制下医疗服务价格背离价值 ,医院补偿机制不完善等各种问题 ,也使得医院的成本研究显得越来越重要。其中天津…     

巴州地区部分病种医疗费用调查分析

医疗保险制度的改革在许多城市已经实施，这项改革对保障职工基本医疗、抑制医疗费用过快增长、增强患者节约意识、促进医院改善服务质量、有效提高现有的医疗资源都起到了很重要的作用。医疗保险制度改革后我国大部分地区均采用了“总额预付制”、“服务单元付费”的结算方法，这种方法有利于医疗保险机构宏观控制医疗费用总支出，降低管理成本及减少费用风险。对医疗机构来说，费用风险增加。目前许多地区都在尝试单病种费用付费方式，但多以最高限价或采取最高限价与最低报销     

军队医院医疗保险管理探讨

对军队医院医疗保险管理现状进行了详细分析，就如何做好医疗保险管理、完善工作流程等提出了一些新思路和新做法。认为军队医院应当主动适应医疗保险制度改革的要求，立足以人为本、科学发展，通过优化重组相关工作流程，完善内部管理机制，强化质量保障和监控系统，有效控制医疗费用增长，提高医疗服务质量，为构建和谐医患关系，推动医疗保险制度改革不断深入做好基础工作。     

医疗保险在医疗费用控制中的重要价值探析

医疗费用过高是每个家庭面临的主要难题，因此医疗保险制度的改革成为我国众多改革措施中的一个重要项目。在医疗费用的控制过程中医疗保险是一个重要的内容。本篇文章主要是通过研究医疗保险制度对于医疗费用的影响，并且对各国医疗保险制度的运用进行探究，从而对医疗保险在医疗费用控制中的重要价值进行探析。     

医疗保险费用影响因素及控制对策

随着医疗技术的进步与发展,医疗保险使用人群与缴纳人群数量不断增加,医疗保险费用支出近年来以逐年增长的趋势在发展,参保人群年龄结构、医疗保险支付政策、医院等级分类以及医疗与药品费用为主要影响因素。针对以上影响因素,需要健全医疗保险支付制度,完善监督机制,对医疗费用支出进行控制,以便保障医疗保险费用。     

大型综合性医院如何适应医疗保险制度改革

实行和完善医疗保险制度是当前我国卫生事业改革的重点.大型综合性医院如何适应医疗保险制度改革,作者的体会是树立质量意识和服务意识是适应医保制度改革的前提;调整医院医疗业务结构、重建医疗服务体系是适应医疗保险改革的基础;改善和加强医疗保险病人的医疗服务和医疗费用监控是适应医疗保险制度改革的关键;挖内涵、抓质量、降成本是执行好医保制度的核心.     

医学生医学智慧问卷的编制

目的：自编医学生医学智慧问卷。方法：对603名医学生进行开放式和闭合式问卷调查,对数据结果采用探索性因素分析和验证性因素分析。结果：医德分问卷包括医患沟通、责任感、医际关系、工作态度、对待病人的态度、个性特征6个方面;医术分问卷包括临床决策能力、技能经验、学习研究能力3个方面;验证性因素分析结果表明,本问卷所提取的维度与构想模型拟合较好。结论：自编的问卷具有较好的信效度。     

新疆某高等医学院校学生医德医风教育认知现状分析

目的 了解医学实习生对目前医德教育现状和对医德医风的看法以及在医德教育教学中存在的问题,为今后进一步更好地加强医德医风教育提供参考依据。方法采用国际通用的视觉模拟的等级标度评分法,对医学实习生对目前医德教育现状、医德医风的看法和在医德教育教学中存在的问题进行评分。结果有近45%的实习生认为学医是为了救死扶伤和保护人民健康;大部分实习生(61.9%)认为人们对医生是崇拜并受尊敬的;51.2%的实习生认为合格医务人员最重要的应是医德高尚,其次是技术高超;有近66.4%的实习生认为不应收受病人的礼金和礼品;有79.0%的实习生认为医务人员存在着不良医德医风行为;认为很有必要开展医德医风教育,有64.8%的实习生认为目前医德教育教学手段单一呆板和教学内容过时陈旧。结论在医学生中加强医德医风教育十分必要,应采取多种生动有效的医德教育的形式和方法,注重医德教育的效果。     

日韩古医籍的收藏现状及其发掘利用的意义

根据日、韩两国的古医籍书志资料、重要图书馆藏书目录的记载,从品种数量、成书年代、现存传本、馆藏情况及利用途径等方面,对1912年以前的12 275种日本医学著作和1910年以前的416种韩国医学古籍进行了统计分析.发现日、韩两国医籍中数量最多的都是临证各科医书,体现了两国传统医学注重临床实际运用和经验总结的特点;日本古医籍主要成书于17-19世纪的300年间,韩国古医籍中超过半数成书年代记载不详;日本现存医籍中绝大多数是以抄本形式保存至今,韩国现存医籍中约39.6%的医籍通过抄本形式保存下来.现存日本医籍收藏于日本500余家藏书机构中,尤其是以京都大学附属图书馆、东京大学图书馆、日本国会图书馆等19家公、私图书馆收藏的医书最为丰富,韩国医籍则以首尔大学图书馆奎章阁保存得最多.中日韩三国学者有必要互相合作,共同发掘、研究和利用三国的传统医籍,让深藏各国图书馆的古医籍为东亚传统医学的发展发挥更大的作用.     

日韩古医籍的收藏现状及其发掘利用的意义

根据日、韩两国的古医籍书志资料、重要图书馆藏书目录的记载,从品种数量、成书年代、现存传本、馆藏情况及利用途径等方面,对1912年以前的12 275种日本医学著作和1910年以前的416种韩国医学古籍进行了统计分析.发现日、韩两国医籍中数量最多的都是临证各科医书,体现了两国传统医学注重临床实际运用和经验总结的特点;日本古医籍主要成书于17-19世纪的300年间,韩国古医籍中超过半数成书年代记载不详;日本现存医籍中绝大多数是以抄本形式保存至今,韩国现存医籍中约39.6%的医籍通过抄本形式保存下来.现存日本医籍收藏于日本500余家藏书机构中,尤其是以京都大学附属图书馆、东京大学图书馆、日本国会图书馆等19家公、私图书馆收藏的医书最为丰富,韩国医籍则以首尔大学图书馆奎章阁保存得最多.中日韩三国学者有必要互相合作,共同发掘、研究和利用三国的传统医籍,让深藏各国图书馆的古医籍为东亚传统医学的发展发挥更大的作用.     

对住院病人医疗服务评价及需求的调查分析

目的 考查医院现有服务结构的合理性和病人对医疗服务的需求。方法 对作者所在医院19个临床科室年龄15岁以上的130名病人进行问卷调查,医疗服务评价内容包括:(1)医院饮食、卫生状况;(2)收费合理性;(3)收费透明度;(4)病人总体满意度。医疗服务需求包括:(1)出院后服务;(2)药物类型;(4)病房类型(4)收费透明度;(5)知情选择。结果(1)医疗服务评价:87.4%病人对卫生状况满意,513%病人认为收费合理,6．7%病人认为收费不合理;37.2%病人认为收费透明度高,8.3%病人认为收费透明度低,大部分病人希望住院部每3~5 d给一次费用报告单;82．8%病人对医疗服务感到满意。表明医疗服务的综合质量虽然得到了病人的普遍赞同,但在饮食服务、收费透明度和收费合理性方面仍有待提高。(2)医疗服务需求:91.3%病人希望出院后一定时间内可免费看门诊或叶通过电话向主管医生咨询有关疾病防治、保健等问题;73．8%病人希望用合资企业生产的或国产药物,26．2%病人喜欢用进口药,仅11.3%病人认为药物越贵治疗效果越好;喜欢住50-70元双人间的病人占40．8%,愿意住30-50元多人间和90~120元单人间的病人比例分别为359%、23.3%;调查人群入住单人间、双人间与多人间的比例为2:39:59,病人需求的理想病房结构是36:41:23．矛盾突出在现在的人间设置得     

医学生医学专业精神培养探析

医学专业精神对医生和医学的发展具有极为重要的意义,应加强医学生医学专业精神培养的研究,在医学生医学专业精神培养过程中,医学院校需要帮助医学生实现对医学专业精神的认知、认同和自觉维护。从而成为具有高尚医学专业精神的医生。     

医学工程部门在新医院建设中的作用

本文论述了医学工程部门在新医院建设过程中的作用,对新医院建设中涉及医疗设备的一些具体工作进行了阐述、说明和整理.新医院建设是一个综合性工程,既是医疗用房拔地而起的过程,也是医疗设备逐步融入的过程,一个需要医学工程人员全程参与、全程介入的过程.是医学工程人员的实战现场、是体现医学工程人员作用的重要时机、也是提高医学工程人员自身能力的难得机遇.     

湖北省推进医联体建设的实践探索与思考

湖北省结合实际情况推进医联体建设,通过合理布局医疗资源、医疗健康服务"集团化"、综合经济杠杆和行政手段,不断完善医联体组织管理模式、运行机制、激励机制和考核评价机制。提出优化整合服务体系、统筹运行机制改革、加快医联体绩效考核、加强区域信息化建设等方面进一步夯实医联体建设成效。     

制定《医疗纠纷预防与处理条例》的思考

《侵权责任法》实施以后,《医疗事故处理条例》愈发不能适应司法实践需求,在预防和处理医疗纠纷上发挥的作用越来越小。针对这种现状,作者对《医疗事故处理条例》在概念的使用、医疗纠纷预防与机制、患者权利、病历管理、行政处罚等方面进行研究,分析其存在的问题和改进方向,提出制定《医疗纠纷预防与处理条例》的相关建议。     

美国医院管理相关法律制度对我国外资医院管理的启示

美国国内法律无论是联邦层面还是州层面并无对外资医疗机构的特殊法律规定。美国医疗机构管理部门通过医疗机构认证制度、医院需求证书制度、非营利性组织法和各种复杂的控费方法对医疗机构进行管理。通过住院医师培训和医师资格考试确保那些在海外获得学历的医学生在医疗技术和医疗水平上符合美国法律的标准。美国以隐私权保护的方式确保患者个人健康信息的安全。中国应当重视医疗安全,在不断扩大医疗服务市场开放的同时,保障国内医疗服务市场的安全以及患者的诊疗和信息安全。