小儿烧伤休克期并发惊厥的病因探讨

小儿烧伤休克期并发惊厥临床上并不少见。我们复习了1990年收治的54例小儿烧伤病例,有4例休克期并发惊厥。因惊厥对小儿脑细胞功能有一定的损害。故探讨其病因,对有效预防并及时制止惊厥具有一定的意义。一、临床资料:4例病人中,男女各2例,年龄最小1 4╱12岁,最大8岁。总面积23.5—31％,均为躯干及四肢烫伤。入院时间在伤后1.5～4小时。除1例入院前饮用较多“白开水”外,余均未作任何处理。4例惊厥发     

成批大面积烧伤病人的早期抢救护理

20 0 2年 7月 2 2日我院收治因锅炉爆炸事故而造成大面积烧伤病人 12例 ,经我院积极抢救护理 ,均安全度过休克期。现总结报告如下。1　临床资料12例均为男性 ,年龄最小 5岁 ,最大 31岁 ;烧伤面积最大 97% ,最小 6 4 %。烧伤特点 :所有病人均有面部、颈部、双手、躯干及四肢烧伤 ,烧伤创面深度以深Ⅱ度为主 ,伴有呼吸道烧伤 ,其中 8例行气管切开。经抢救治疗 ,休克期过后 ,病情稳定给分流治疗 5例 ,7例住院治愈时间最短 31d ,最长80d ,无一例发生并发症。见表 1。表 1　 12例大面积烧伤病人临床资料病例性别年龄烧伤总面积 (% )深Ⅱ度吸入损…     

小儿烧伤休克期并发脑水肿5例

现就小儿烧烫伤休克期并发脑水肿5例分析如下。1临床资料近年我科收治小儿烧伤休克期并发脑水肿患者5例。男4例 ,女1例 ,年龄1岁6个月～5岁 ,烧伤面积20 %～34 %(Ⅱ度～Ⅲ度 )。入院时病情危重 ,分别伴有高热、抽搐、神志不清、昏迷等 ,CT检查皆有脑水肿。2典型病例例1 :患儿男     

一次性采血针在小儿股静脉穿刺采血中的应用

儿童是烧伤的高危人群 ,小儿烧伤住院病例占我国整个烧伤住院病例的 2 6 .95 %～ 4 8.1 6 %。因小儿周围静脉穿刺常较困难 ,故股静脉穿刺为小儿静脉采血的常用方法。 2 0 0 2年4月～ 2 0 0 3年 4月 ,我科采用一次性采血针加真空管进行小儿股静脉穿刺采血 ,取得较满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料2 0 0 2年 4月～ 2 0 0 3年 4月 ,我科收治烧伤患儿 39例 ,其中男 2 1例 ,女 1 8例 ;年龄 4个月～ 1 1岁 ,其中 4个月～ 1岁4例 ,1～ 3岁 1 9例 ,3～ 1 1岁 1 6例。股静脉抽血 4 8例次 ,采血量为 2～ 8m l。2　方法2 . 1　物品准备 :一次性采血…     

成批烧伤的早期治疗

成批或多人次烧伤早期救治急需投入大量人力物力 ,有效地组织工作十分重要。 195 8～ 2 0 0 0年我院共收治一次 3例以上的成批烧伤 82 5例 ,现就其临床特点进行分析 ,旨在为早期救治的组织与实施提供参考。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4 91例 ,女 2 3 4例。平均年龄 2 4 8岁。每批为 3～ 5 1例 ,平均 4 0 4例。其中 10例以上烧伤计110例 ,占 13 3 3 %。成人 65 2例 ,小儿 173例。烧伤总面积1%～ 10 0 % ,平均为 2 8 0 1% ;Ⅲ度面积为 0～ 99% ,平均为17 10 %。4 15例有Ⅲ度伤 ,占 5 0 3 0 %。合并吸入性损伤2 5 9例 ,占 3 1 3 9%…     

小儿烧伤休克并发惊厥的护理

<正>2000～2009年笔者所在科共收治小儿烧伤4 760例,其中65例在休克期发生惊厥,占总数的1.4%。本文就对小儿伤休克期惊厥的原因及护理措施分析如下。1临床资料1.1一般资料本组65例,男39例,女26例;年龄2～48个月,平均18个月。烧伤面积9%～60%,平均21%;其中热液烫伤40例,烧伤25例。惊厥发生的时间在伤后7～48 h,惊厥     

休克期削痂加复合植皮治疗大面积深度烧伤

目的　探讨休克期削痂加复合植皮治疗大面积深度烧伤的可行性。方法　对 15例烧伤面积(70 5± 19 2 ) %、深Ⅱ～Ⅲ度面积平均 (5 0 1± 2 0 5 ) %的患者采用休克期削痂加复合植皮 ,第一次手术时间是伤后 2 4～ 4 8h ,一次削痂面积约 (30 6± 9 3) % ,以神态、尿量、心率和中心静脉压 (centrevainpressure,CVP)为主要监护指标。结果　术中术后各监护指标在正常范围。治疗组病例全部治愈出院 ,与条件相似 16例休克期后削痂植皮患者对比 ,创面愈合天数缩短 12d左右。结论　休克期削痂加复合植皮治疗大面积深度烧伤是可行的。     

小儿严重烧伤休克期处理意见

<正> 我院自1960～1982年共收治小儿烧伤1215例,其中严重烧伤(总面积>25％或Ⅲ。烧伤>10％)共219例。本文依据这219例的临床总结,对小儿严重烧伤休克期的处理提出讨论。临床资料本组男138例,女81例。最小年龄为50天,学龄前儿童189例(86％),火焰伤125例(57％),开水伤74例(34％)。本组伤情分组与休克的关系、两个时期的疗效与休克的对比参考表1和表2。     

浅谈小儿烧伤护理体会

目的分析探讨小儿烧伤治疗期间的综合护理。方法对2004～2009年间我院收治的425例小儿烧伤患者进行回顾性分析,包括一般资料、烧伤原因、诊断标准、早期创面处理情况以及伤后入院时间等临床资料。结果其中74例患儿发生烧伤后休克,40例休克期不平稳,4例死亡;51例并发全身感染;56例发生惊厥。结论良好的护理在小儿烧伤救治过程中起到了关键性作用。     

467例小儿烧烫伤患者病因及治疗特点分析

小儿烧烫伤十分常见 ,约占烧伤患者的半数左右 ,小儿烧烫伤的病因、病理变化及治疗多与成人不同。我院近 8a来收治小儿烧烫伤患者 4 6 7例 ,占同期住院患者的 2 9.87% ,对其病因、临床特点及诊治方法分析如下 :1　临床资料本组中男 2 4 8例 ,女 2 19例。年龄≤ 1个月 11例 ,≤ 1岁39例 ,≤ 5岁 30 6例 ,≤ 12岁 111例。致伤原因 :热液烫伤342例 ,火焰烧伤 74例 ,电烧伤 31例 ,化学烧伤 2 0例。烧伤部位 :颈胸部为 93例次 ,臀部及会阴 10 8例次 ,四肢 2 73例次 ,躯干 14 6例次。烧伤面积统计 :面积 <10 % 2 83例 ,10 %～ 30 % 14 6例 ,30 %～…     

22例小儿烧伤惊厥诊治分析

为了提高小儿烧伤惊厥的诊疗水平 ,现将我科自1992年10月～2003年2月共收治的22例小儿烧伤惊厥进行临床分析 ,报道如下。1临床资料1 1一般资料 :本组22例 ,男14例 ,女8例 ,年龄3月～6岁 ,其中3月～3岁18例 (81 8 % ) ,3岁以上4例 (18 2% ) ,烧伤总面积介于6 %～40% (Ⅱ度6%～35 %、Ⅲ度0～10% )。入院时间为烧伤后1小时～5天 ,惊厥全身性发作16例 ,局限性发作6例。1 2惊厥分类及临床表现 :本组高热惊厥型14例 (63 6 % )、水电解质紊乱型5例 (22 7 % )、中毒性脑病型2例 (9 1% )、脑缺氧脑水肿型1例 (4 5 % )。从临床上可将其分为全身性发作…     

山莨菪碱对小儿烧伤休克与多脏器功能障碍的防治作用

由于小儿与成人不同的生理与病理生理特点 ,小儿重度烧伤休克与多脏器功能障碍发生高于成人 ,如何提高小儿烧伤救治水平 ,降低死亡率是小儿烧伤治疗的关键。我们自 1993- 0 6～ 1996- 12对2 4例重度烧伤患儿予以山莨菪碱 ,并设对照组观察 ,结果显示山莨菪碱对小儿重度烧伤的治疗作用疗效明显。1　临床资料1.1　一般资料　 1993- 0 6～ 1996- 12收治ＴＢＳＡ>2 0 %烧伤小儿 4 0例 ,随机分为山莨菪碱 (治疗 )组与对照组。治疗组 2 4例 ,年龄 ( 5.9± 2 .7)岁 ,ＴＢ ＳＡ/Ⅲ度为 ( 30 .1± 9.6) % / ( 8.5± 3.5) % ,伴吸入性损伤 6例。对照组 …     

小儿烧伤休克延迟复苏综合治疗分析

目的 :通过分析 81例小儿烧伤休克延迟复苏的治疗 ,探讨有效的治疗方法 ,提高其治愈率。方法 :选择 1990年 8月～ 2 0 0 1年 11月收治的 81例烧伤休克延迟复苏的患儿 ,对其治疗效果和死因进行分析。结果 :81例中 ,治愈 6 2例 ,好转 10例 ,死亡 9例。其中 4例死于败血症 ,2例死于吸入性损伤 ,1例死于肺部感染 ,1例死于休克 ,1例死于多器官衰竭。结论 :快速补液和急诊异体皮覆盖创面是有效的治疗方法     

小儿特重度烧伤并发脑水肿60例分析

小儿烧伤合并脑水肿在临床上较为常见。我科自 1996～ 2 0 0 1年 5年间收治特重度烧伤患儿并发脑水肿 6 0例 ,现报道如下。临床资料　 5年共收治小儿烧伤 140 0例 ,特重度烧伤 16 0例 ,本组 6 0例 ,占总病例数的4 3% ,占特重度烧伤病例数的 37%。 16 0例患儿总体表面积 (ＴＢＳＡ)为 2 5 %～ 6 3% ,ＴＢＳＡ2 5 %～35 %的 4 5例并发脑水肿 10例占 2 2 % ,ＴＢＳＡ35 %～5 0 %的 90例并发脑水肿 30例占 30 % ,ＴＢＳＡ大于5 0 % ,2 5例并发脑水肿 2 0例占 80 %。小于 2岁的86例并发脑水肿 4 5例占 5 2 % ,2～ 4岁 5 0例并发脑水肿 12例占 2 …     

45例烧伤死亡原因分析

自1983年至1992年,10年共收治小儿烧伤1287例,死亡45例,死亡率为3.5%。现就休克在小儿烧伤死亡原因中的重要性及休克与感染和多脏器衰竭(MOF)间的相互关系等问题进行分析讨论.1 临床资料:本组死亡病例,男29例,女16例,平均年龄4.5岁.平均烧伤面积42%,Ⅲ度烧伤面积15%.入院时间:8h 以内者8例,8h 以上者37例.全部病例入院时均已发生休克,严重休克33例,且休克期     

小儿烧伤休克期补液不当并发脑水肿5例报告

小儿烧伤休克期补液不当并发脑水肿５例报告福建医科大学附属协和医院林锋，郑幼金我科１９９０年１２月～１９９４年７月收治５例休克期转院患儿，因过量补充水份并发脑水肿。现将临床资料和烧伤患儿休克期补液的护理体会介绍如下。一、临床资料见附表。附表５例脑水肿患...     

15例烟花爆竹爆炸烧伤治疗体会

1994～ 2 0 0 1年共收治烟花爆竹爆炸烧伤共 15例 (包括烟花火焰烧伤 ) ,死亡 2例 ,13例治愈。现报告如下。1　临床资料15例中 ,男 9例 ,女 6例 ;年龄 2～ 76岁。其中中重度烧伤 (烧伤面积≥ 3 0 % ) 5例 ,轻度烧伤 (面积 <3 0 % ) 10例 ,平均烧伤面积约 2 2 %。城市 5例 ,平均烧伤面积约 11% ;农村10例 ,平均烧伤面积约 3 0 % ,城乡发病率之比大致为 1∶2 ,城乡烧伤面积之比约为 1∶3。本组病人入院时间均在伤后 8ｈ以内。死亡的 2例中 ,1例由于休克致多脏器衰竭(ＭＳＯＦ) ,1例由于合并脑外伤而致ＭＳＯＦ。本组合并休克 4例 ,合并头面部…     

全肺切除术后肺部并发症的围手术期预防

肺部并发症是全肺切除术后常见的并发症之一 ,及早进行积极有效的预防是避免肺部并发症的关键。我院自1998年～ 2 0 0 1年行一侧全肺切除 2 8例 ,在围手术期充分加强肺部并发症的预防护理工作 ,无 1例出现肺部感染、肺不张、呼吸衰竭等严重肺部并发症 ,报告如下。1　临床资料本组 2 8例 ,男 2 0例 ,女 8例 ;年龄 2 4～ 6 5岁 ,平均 5 1岁。其中肺癌 2 7例 ,肺结核 -巨大结核球 1例。其中左肺切除19例 ,右肺切除 9例。所有病例术后均常规吸氧 4～ 6天 ,其中 5例因麻醉未醒、急性肺损伤 [1 ]等原因 ,应用呼吸机辅助呼吸 2～ 15小时 ,均顺利脱…     

小儿大面积烧伤的急救护理特点

小儿烧伤是烧伤科常见急诊,尤其在冬季发生率更高。如烧伤早期救治不及时,可因休克、继发感染、并发症而导致死亡。我们自1998年8月～2000年 8月共救治98例大面积烧伤患儿。本文就小儿大面积烧伤的急救护理进行探讨1 临床资料 本组98例,均为大面积烧伤患儿,男67例,女31例;年龄均<5岁,其中沸水致伤90例,火焰伤8例。烧伤面积 20％～40％74例（75.5％）,40％～60％20例（20.4％）,60％～80％4例（4.1％）。     

小儿血液病并发休克的临床类型及诊治分析

小儿血液病并发休克发病急 ,病情危重 ,预后差 ,可引起DIC及多器官功能衰竭而死亡。 1998年 12月～ 2 0 0 2年 12月共收治小儿血液病合并各种休克患儿 32例。现对其临床类型及诊治结果分析如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 32例患儿中 ,男 2 0例 ,女 12例。年龄 1岁～ 14岁。住院时间 1h～ 6 0d。1.2　临床类型　感染性休克 2 3例 ,低血容量性休克 4例 ,心源性休克 1例 ,过敏性休克 2例 ,脑性休克 1例 ,感染性休克和心源性休克并存 1例。1.3　原发病　急性淋巴细胞白血病 (ALL) 2 4例 ,急性非淋巴细胞白血病 (AML) 6例 ,其中AML -M…