颅脑外伤合并胸外伤33例诊治体会

我院自1975年6月至1985年11月,共收治颅脑外伤病人1100例,其中合并胸外伤33例,占住院总人数3%,占复合伤14.5%。死亡11例,占脑—胸复合伤33.3%。脑—胸复合伤病例虽占外伤比例不多,但死亡率很高,临床上有一些特殊规律。我们根据现有的病例,浅谈一点诊断和治疗的体会。临床资料本组33例,男性28例,女性5例。年龄在12～78岁之间,20～50岁的24例,占72.7%。受伤原因:车祸伤15例(45.5%),坠伤12例(36.4%),挤压伤4例(12.1%),另外牛顶伤1例,铁棍砸伤1例。     

下胸部损伤伴发腹腔实质脏器破裂

我院外科自1974年9月至1984年9月共收治下胸部损伤肋骨骨折病人105例,其中复合伤44例,占全组病人的41.8%。本文重点将其中有腹腔实质脏器破裂14例予以讨论。临床资料性别:男85例,女20例。男:女为4.3:1。年龄:最小16岁,最大81岁。平均44岁。致伤原因:胸部撞击伤47例占44.7%,坠落伤35例占33.4%,胸部挤压伤15例占14.3%,胸背部牛角戳伤6例占5.7%,胸背部刺伤2例占(?).9%。致伤部位:左胸损伤61例,右胸损伤44例。伴发损伤:血气胸40例占38.1%,外伤性膈疝2     

Pilon骨折的治疗体会

Pilon骨折系指波及踝关节的胫骨下段骨折 ,常伴有外踝骨折和下胫腓联合分离 ,其治疗上有一定困难 ,而且术后常并发踝关节僵直等后遗症。我院自 1993— 1999年共收治该病例 32例 ,现具体分析如下 :临床资料一、一般资料　 32例中男 2 7例 ,女 5例 ;年龄 2 0～ 6 2岁 ,平均 33岁 ;高处堕落伤 2 1例 ,占 6 5 .5 % ,车祸伤 9例 ,占2 8.1% ,重物压伤 2例 ,占 6 .3% ,按照 Riicdi和 Allgower分型 [1 ] , 型 13例 ,占 40 .6 % , 型 16例 ,占 5 0 % , 3例 ,占9.4% ;开放性骨折 10例 ,占 31.2 % ,闭合性骨折 2 2例 ,占6 8.8% ,合并其它外伤 13例 ,…     

带蒂大网膜填塞术治疗严重肝外伤12例体会

我院 1982年 1月至 1997年 12月采用带蒂大网膜填塞治疗严重肝外伤 (ｓｅｒｉｏｕｓｌｉｖｅｒｔｒａｕｍａＳＬＴ) 12例。资料与方法1.一般资料 :本组ＳＬＴ患者 12例其中男性 9例 ,占 75 %(9/ 12 ) ;女性 3例 ,占 2 5 % (3/ 12 ) ;年龄 13～ 47岁 ,平均年龄2 8岁。闭合性损伤 11例 ,占 91 7% (11/ 12 ) ;开放性损伤 1例 ,占 8 3% (1/ 12 ) ;合并腹膜后血肿 2例 ,回肠浆肌层裂伤及系膜血肿 1例 ,横结肠系膜血肿 1例 ,单纯肝破裂伤 8例。损伤原因 :车祸伤 5例 ,坠落伤 4例 ,木块刺伤 1例 ,塌方压伤 2例。受伤至入院时间 2～ 2 8ｈ ,平均 8ｈ…     

旋转不稳型骨盆骨折的诊治

我院1990年1月至1997年12月收治旋转不稳型骨盆骨折46例,报告如下。1　临床资料　　本组46例,男31例,女15例,年龄16岁～67岁,平均34岁。车祸伤最多,其次为挤压伤、砸伤。全部病例经Ｘ线摄片确诊,其中14例行ＣＴ扫描,骨折类型按Ｔｉｌｅ分类[1]:Ｂ17例,占15%,Ｂ229例,占63%,Ｂ310例,占22%,合并髋臼骨折9例,占20%。2　治疗方法和结果　　非手术治疗32例,伤侧下肢骨牵引17例,其中11例骨折虽未完全复位,但骨盆环基本对称,6例骨盆旋转未纠正;骨牵引加骨盆吊带5例,其中2例原髂翼内旋加重,影响下肢外旋功能;早期闭合复位维持牵引3例,骨盆旋转基本矫…     

942例胸外伤临床治疗体会

198 9年 10月至 1999年 12月 ,我们共收治胸部外伤病人942例 ,现将临床治疗体会总结如下。临床资料　本组 942例中男 72 3例 ,女 2 19例 ;年龄 13～78岁。交通事故致伤 6 36例 (占 6 8% ) ,刀刺伤 2 72例 (占2 9 % ) ,摔伤、砸伤、挤压伤、牛顶、踩伤 34例 (占 4% )。除 2 72例刀刺伤为开放伤外 ,余均为闭合性伤 (占 71% )。其中心脏损伤 8例 ;肋骨骨折 5 78例 ;多根多处肋骨骨折 482例 ;胸骨骨折 13例 ;引起胸壁软化和反常呼吸 15 6例 ,其中 17例为双侧胸壁软化。全组 786例并发血胸、气胸或血气胸 ,其中 2 4例为双侧血气胸 ;10 8例并发张…     

成人肱骨近端骨折53例分析

我院1980年12月至1989年10月收治成人肱骨近端骨折53例,现将随访结果分析报告如下.临床资料一、一般资料本组53例中男30例,女23例.年龄17～86(平均44.2)岁,50岁以上28例(占52.8%).伤因:跌伤27例,车祸10例,坠落伤7例,自行车伤4例,机器绞压伤4例,斗殴扭伤1例.伤后入院时间:当天9     

多发性创伤伴肾损伤患者的处理(附88例报告)

从1989年至今我院收治多发性创伤伴肾损伤患者88例，无一例死亡，疗效满意，现报告如下。1临床资料本组男68例，女20例，男∶女为3.4∶1。年龄在12岁以内者6例，占7%，12～40岁者68例，占77%，＞40岁以上者14例，占16%。本组病例均有肾区疼痛及血尿，其中肉眼血尿30例，镜下血尿58例，休克20例，肾区包块3例。88例均行B超检查，其中Ⅲ-Ⅳ类伤15例，Ⅰ-Ⅱ类伤73例。CT 10例，其中Ⅲ-Ⅳ类伤8例，Ⅱ类伤2例。IVU 5例，均为Ⅲ-Ⅳ类伤。凡多发性创伤患者有上述1～2项症状且影像学检查阳性者，即可诊断肾损伤。88例中仅1例为锐器致胸腹联合伤，…     

创伤性膈疝110例临床分析

综合分析我区29家医院自1973年1月至1991年12月,110例创伤性膈疝的临床资料,对其诊治问题作一回顾性探讨。 临床资料 本组110例中男102例,女8例。年龄9～69岁,平均35岁。110例中包括墙倒塌压伤20例,车祸挤压伤52例,坠落伤30例,刺伤5例,火器伤3例。急性损伤94例(占85.45％),既往伤16例(占14.55％)。开放性损伤11例(占10％),闭合性伤99例(占90％)。     

胰腺损伤20例诊治体会

胰腺损伤为严重的腹部外伤,既往约占整个腹部外伤的1%~2%.近年约占腹部内脏损伤的8%~12%,死亡率高达20%。我院自1989年3月至1995年5月共收治胰腺损伤20例,占同期腹内脏器伤的7.4%(20/269),全组均行手术治疗,现报告如下。1 1%#11临床资料本组20例中男19例,女1例,年龄17~49岁。受伤到手术时间1小时至5天不等,平均4.5小时。闭合性损伤14例,其中车祸伤10例,高处坠落伤3例,踢伤1例;开放性损伤6例,其中刀刺伤5例,火器伤1例。20例中胰头贯通伤1例,胰体尾断裂伤6例,胰头毁损伴胰管及胆总管撕裂伤1例,胰体尾挫裂伤12例。合并腹内其它脏器伤18例,其中合并两个脏器以上伤者8例。合并休克者14例。     

多发伤84例急救处理经验

[目的]探讨多发伤的早期救治方法。[方法]分析了2005年6月~2006年6月在本院救治的多发伤84例患者临床资料,分析多发伤早期救治中的几个重要问题,并提出救治工作的要点。[结果]多发伤患者的平均年龄为41.32±9.41岁,汉族67例,维吾尔族13例,其他民族4例;男62例,女22例;30~55岁青壮年占79.83%;头颈部损伤27例(32.14%),胸部损伤16例(19.05%),腹部损伤24例(28.57%),脊柱、骨盆和四肢伤17例(20.24%);治愈57例(67.86%),致残11例(13.09%),死亡7例(8.33%),好转9例(10.71%)。[结论]在短时间内予以的救命性治疗与系统性病因治疗及康复治疗方案整体实施,是降低死亡率和伤残率的关键。     

多发性骨与关节损伤的早期处理(附198例报告)

<正> 我院自1987年以来共收治多发性骨折—脱位患者198例,优先处理危及生命的合并症及血管损伤及早期进行内固定治疗的原则,抢救成活191例,死亡7例,随访1～9年,效果满意,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组198例,男145例,女53例,年龄最大71岁,最小5岁,平均38岁。致伤原因:交通事故伤122例,占61.6％;压砸伤41例,占20.7％;高处坠落伤22例,占11.1％,机器伤7例,占3.54％;其他伤6例,占3.02％。就诊时间:最短     

180例创伤失血性休克的麻醉处理

创伤失血性休克病人的麻醉有一定特点,现将我脑1980年1月至1988年2月收治的180例处理情况介绍如下:临床资料一、一般资料本组180例,男性123例,女性57例.年龄:1～16岁16例,17～50岁142例占78.9%,51～60岁15例,60岁以上7例;最大72岁,最小2岁.创伤部位:多发伤59例,单纯四肢伤39例、胸腹部24例、头面部20例、其他部位伤38例.二、休克程度本组180例中,依据吴     

58例小肠破裂诊治体会

我院1988～2000年收治小肠破裂58例,男49例,女9例.年龄18～65岁,以20～40岁最多,占68%.撞击伤29例,刀刺伤16例,坠落伤7例,挤压伤6例.伤后到就诊时间≤1 h 13例、≤6 h 28例、≤12 h 12例、≤24 h 5例.52例(89.7%)有典型腹膜炎体征,19例(32.8%)合并休克.     

后尿道损伤治疗19例

1992年～ 1998年我院共收治各种尿道损伤 5 2例 ,其中骨盆骨折合并后尿道损伤 19例 ,占同期尿道损伤 36 .5 %。现就后尿道损伤的治疗报告如下。1　临床资料本组 19例 ,均为男性。年龄 5～ 70岁 ,平均 37岁。受伤原因 :车祸伤 11例 ,塌方挤压伤 6例 ,高处坠落伤 2例。13例(6 8.4     

交通伤致膀胱破裂28例报告

交通伤致膀胱破裂２８例报告郑杰王彤１９８３年１月～１９９５年９月，我院收治膀胱破裂３８例，其中交通伤所致２８例，占７３．７％。报告如下。临床资料本组２８例。男２３例，女５例。年龄７～６８岁，平均２７岁。其中青壮年２０例，占７１．４％。均为交通伤。伤后...     

肝脏损伤92例诊治体会

<正> 我院1991年10月至1998年5月共收治各类肝脏损伤病92例,其中采用手术治疗86例占93.5％,非手术治疗6例,占6.5％,报告如下: 1 临床资料 92例中男瞪例,女30例。年龄4～74岁,平均40.3岁。开放性损伤12例,闭合性损伤80例。肝右叶伤60例,左叶伤12例,左右叶伤18例,尾叶伤2例。伤深度>3cm73例;<3cm19     

手部骨折的流行病学调查

目的 了解手部骨折的构成、分布及其影响因素.方法 对2005年4月1日-9月30日就诊的手外伤患者进行问卷调查,对其中发生手部骨折的患者进行分析.结果 5 234例手外伤患者中1797例发生手部骨折,共涉及2 259块骨,其中指骨骨折1 721块(76.2%),掌骨骨折468块(20.7%),腕骨骨折70块(3.1%).患者平均(30.9±9.4)岁,20～50岁常见;男女性别比为5.4:1;职业性损伤占58.3%,道路交通伤占21.7%,家庭生活伤12.2%,在娱乐场受伤占3.4%,运动伤占3.4%.其中73.0%为开放性损伤,27.0%为闭合性损伤.结论 手部骨折主要发生在青壮年男性,以职业性损伤多见.     

严重多发伤并发急性呼吸窘迫综合征的治疗

我院ＩＣＵ自 1996年 3月至 1999年 6月底共收治严重多发伤患者 15 8例 ,占同期收治总数的 10 2 9% (因抢救无效在 2 4小时内死亡 16例 ,占严重多发伤患者 10 12 % )。其中并发急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ) 2 8例 ,发生率为19 7% ,死亡 6例。现将治疗经过报道如下。资料与方法本组 2 8例 ,挤压伤 2例 ,坠落伤 2例 ,其余为车祸伤。男性 2 3例 ,女性 5例。平均年龄 3 7 5± 15岁。所有患者创伤累及 2个以上器官或脏器。创伤分类见表 1,全组伴严重休克 2 4例。表 1　 2 8例多发伤后ＡＲＤＳ病人创伤种类　　　创伤部位例次　　创伤部位例次…     

尿道损伤急症处理54例分析

尿道损伤是泌尿外科最常见的损伤,尿道损伤的急症处理是关系到防止或避免尿道狭窄的重要一环。现就本院从1993年至2001年处理的尿道损伤54例,分析如下。1临床资料1.1一般情况:54例均为男性;年龄20～60岁,平均38岁。骑跨伤24例,间接暴力伤(挤压、车祸、坠落伤等)16例,局部直接暴力伤(踢伤、顶撞伤等)12例。球部损伤40例(76.96%),膜部损伤5例(19.23%),不明部位损伤2例(3.81%)。合并会阴部血肿32例(占球部损伤者的80%),骨盆骨折10例(19.23%)。无合并伤的7例均为球部损伤的患者。合并休克6例(11.54%)。从受伤到来本院诊治时间1～12小时,平均6小…