彩色多普勒超声诊断下肢血管血栓20例分析

本组下肢血管血栓20例，其中男14例，女6例，平均年龄53．3岁，其中动脉血栓症12例，其主要临床表现是突然发作的下肢剧烈疼痛（3例），下肢感觉障碍（1例），运动障碍（1例），足背动脉搏动消失（2例），足背动脉搏动减弱（2例），患肢体温下降（1例），下肢苍白（1例）和小腿皮肤变黑（1例），另股静脉血栓（5例），胭静脉＋大隐静脉血栓（2例），     

900例神经症相关问题的心理分析

资料与方法 男450例，女450例，年龄15岁以下100例（11％），15—60岁800例（89％）文化：初中以下800例（89％），高中以上100例（11％）；职业：无职业440例（49％），农民180例（20％），干部60例（67．7％），职员87例（8．8％）；其他个体，人员100例（11％），工人40例（4．4％）；城0470例（57％），乡村430例（43％）。     

98名荨麻疹病人病因分析

用放射免疫测定法测定９８名慢性荨麻疹病人血清特异性免疫球蛋白Ｅ抗体，结果出现阳性的有螨（ｄ１，ｄ２）型６８例，蛋清（ｆ１）１４例，牛乳（ｆ２）８例，家灰（ｈ３）１８例，猫皮屑（Ｌ１）１２例，狗皮屑（Ｌ５）６例，蟑螂（Ｉ６）８例，花粉（Ｗ６，Ｗ１）４例，杨木花粉（ｔ３）４例．螨的特异性免疫球蛋白Ｅ抗体最多．     

18 例酒精所致精神障碍病人的护理

1病史资料1．1临床资料本文收集了2000至2001年在我病房住院的18例酒精所致精神障碍病例，患者均为男性，年龄最小30岁，最大50岁，平均40岁：饮酒史6～40年，平均16．5年。职业工人8例（44％），干部5例（27％），外企职员1例（5％），个体户1例（5％），司机1例（5％）工程师1例（5％）医生1例（5％）。文化程度初中10例（55％），大学4例（22％），大专2例（11％），中专2例（11％）。个性特点：孤僻内向11例（62％），开朗外向7例（38％）。     

肺栓塞11例临床分析

2000年6月～2009年4月肺血栓栓塞（PTE）患者11例，男8例，女3例；年龄35～77岁，平均56．63岁。发病前有高血压、心脏病、高脂血症史7例，术后长期卧床史3例，不明原因1例。呼吸州难9例（81％），咳嗽7例（64％），胸痛5例（45％），下肢肿胀疼痛3例（27％），心悸2例，咯血1例，濒死感1例，单侧呼吸音下降4例（36％），肺部听诊有湿啰音3例（27％），胸腔积液体征4例（36％），心动过速2例，颈静脉怒张2例。实验室检查：血白细胞升高7例（63％），心肌酶谱升高3例（27％）.     

经皮肾活检在肾脏疾病诊断中的应用

目的 回顾性分析455例肾穿刺患者临床与病理分型之间的关系。方法 使用国产Menghini负压吸引穿刺针和美国产Tru-Core自动穿刺枪，在B超引导下行经皮肾穿刺活检，肾组织行光镜、免疫荧光及电镜检查。结果 临床分型：455例肾穿刺患者，其中慢性肾小球肾炎169例（37．14％），肾病综合征146例（32．09％），系统性红斑狼疮54例（11．87％），急进性肾炎6例（1．3196），血尿待查7例（1．53％），糖尿病12例（2．6396），过敏性紫癜8例（1．76％），慢性肾功能不全22例（4．83％），急性肾衰31例（6．81％）。病理结果：IgA肾病（IgAN）205例（45．05％），系膜增生性肾炎（MsPGN）53例（11．65％），膜性肾病（MN）15例（3．30％），局灶节段性肾小球硬化（FsGs）9例（1．98％）。膜增生性肾炎（MPGN）17例（3．73％），狼疮性肾炎（LN）58例（12．74％），紫癜性肾炎（HSPN）8例（1．76％），糖尿病肾病（DN）14例（3．07％），微小病变（MCD）16例（3．52％），硬化性肾炎20例（4．39％），急性肾小管坏死25例（5．49％），新月体肾炎6例（1．31％），慢性间质性肾炎2例（0．44％），原发性淀粉样变性3例（0．66％），ANCA相关性血管炎4例（0．88％）。结论 经皮肾穿刺是一种安全、可靠的肾脏疾病诊断方法。     

抗人球蛋白试验阳性患者科室分布特征及结果分析

目的：探讨抗人球蛋白（AHG）试验阳性患者临床分布特征。方法对直接抗人球蛋白试验（DAT）阳性患者和间接抗人球蛋白试验（ IAT ）阳性患者进行临床分析。结果 DAT阳性患者61例，男41例，女20例。包括血液科22例（36.07％），感染科9例（14.75％），消化内科和重症监护科各8例（各占13.12％），风湿疾病科5例（8.20％），肿瘤科和呼吸内科各2例（各占3.28％），其他5例（8.20％）。 IAT阳性患者28例，男7例，女21例。包括血液科8例（28.57％），产科8例（28.57％），消化内科5例（17.86％），妇科2例（7.14％），感染科1例（3.57％），其他4例（14.29）。结论血液科、产科、感染科、消化内科、风湿免疫科等科室患者抗人球蛋白试验检测有较高的阳性率，致使交叉配血出现不合，重视和加强抗人球蛋白试验检测，可以在很大程度上防范和减少输血不良反应的发生。     

昆明市儿童医院眼科门诊患者构成分析与思考

2003年1月至2007年12月间，昆明市儿童医院眼科门诊就诊患者110239例，按照疾病分类对患者资料进行统计学分析。男61613例，女48626例，平均7．35岁，7岁以下73286人（66．48％）。其中正常15237例（13．82％），屈光不正45999例（41．73％），眼睑和结膜有炎性疾病29981例（27．20％），先天性泪道阻塞8333例（7．56％），斜、弱视4428例（4．01％），倒睫967例（0．88％），上睑下垂388例（0．35％），角膜疾病297例（0．27％），白内障158例（0．14％），先天性青光眼54例（0．05％），眼外伤737例（0．67％），其他疾病3660例（3．32％）。寒暑假就诊人数占就诊总数的42．98％，非昆明本市就诊者占62．21％。     

脑中风患者吞咽障碍128例早期康复治疗

128例患者中男78例，女50例，年龄50～81岁，平均61岁；脑出血32例，脑梗死36例；按吞咽障碍评估分级：0级（完全不能吞咽）4例（3％），Ⅰ级（吞咽功能严重受损）28例（21％），Ⅱ级（吞咽功能中度受损）48例（37％），Ⅲ级（吞咽功能轻度受损）32例（25％），Ⅳ级（吞咽功能轻度受损）16例（12．5％）。     

108例重叠综合征的临床分析

目的探讨重叠综合征的临床表现，提高诊断水平。方法对108例重叠综合征临床资料进行回顾性分析。结果本组重叠综合征发生率45％．重叠病种18种，与RA重叠9种（50.00％），42例（38.89％）；与SSC重叠7种（38.89％），22例（20．37％）；与SLE重叠7种（38.89％），21例（19.44％）；与PSS重叠4种（22.22％），17例（15.74％）；与AS重叠2种（11.11％），3例（2.78％）；与白塞病重叠1种（5.56％），1例（0.93％）；MCTD2例（1.85％）。符合大藤真氏分型：Ⅰ型30例（27.78％）；Ⅱ型2例（1.85％）；Ⅲ型76例（70.37％）。结论重叠综合征临床表现复杂多样，掌握诊断标准，加强特异性抗体检查，可减少误诊漏诊，提高诊治水平。     

多瑞吉贴剂在癌症晚期疼痛治疗中的疗效观察

目的：观察多瑞吉贴剂治疗癌症晚期患者疼痛的疗效。方法：将收治的76例中、重度疼痛的晚期癌症患者随机分成治疗组（多瑞吉贴剂治疗组，38例）和对照组（其他止痛药物治疗组，38例），观察治疗前后疼痛的程度及药物副反应。结果：多瑞吉敷贴止痛治疗组止痛效果较好。治疗组：完全缓解7例（18.4%），明显缓解23例（60.5%），中度缓解3例（7.9%），轻度缓解3例（7.9%），未缓解2例（5.3％）；对照组：完全缓解0例（0%），明显缓解8例（21.1%），中度缓解6例（10.5%），轻度缓解17例（44.7%），未缓解7例（18.4％）。结论：多瑞吉贴剂治疗中、重度癌痛效果好，不良反应轻，应用方便。     

非瓣膜性房颤并发脑栓塞的危险因素分析

将470例非瓣膜性房颤患者分为脑栓塞组（106例）和非脑栓塞组（364例），比较分析非瓣膜性房颤并发脑栓塞的危险因素。脑栓塞组年龄＞65岁者82例（77％），持续性房颤50例（47％），中风史17例（16％），合并高血压病63例（59％），冠心病30例（28％）；非脑栓塞组分别为210例（47％）；127例（35％），8例（2％）；163例（45％），18例（5％），两组有显著差异（P＜0．05）。结果表明，高龄，持续性房颤，中风史及合并高血压病，冠心病是非瓣膜性房颤患者发生脑栓塞的危险因素。     

无症状性高血压病对靶器官损害临床意义探讨

对８０例无症状性高血压病患者，观察靶器官损害情况。结果：眼底Ａ硬化５０例。病程１０年以上３６例（４５％），５～１０年者１２例（１５％），１～５年２例（２．５％），左心室肥大４８例，病程１０年以上者３８例（４７．５％），５～１０年９例（１１．２５％），１～５年１例（１．２５％）。缺血性ＳＴ－Ｔ改变者２８例，病程１０年以上２０例（２５％），５～１０年７例（８．７５％），１～５年１例（１．２５％）。心律失常者１８例，１０年以上１４例（１７．５％），５～１０年４例（５％）。肾脏损害１０例，病程１０年以上８例（１０％），５～１０年２例（２．５％）。脑血管意外１０例，病程１０年以上脑血栓６例（７．５％），脑出血２例（２．５％），５～１０年脑血栓２例（２．５％）。由于长期血压增高，不能得到及时的诊断和治疗，因此，对靶器官的损害及危险性明显增高。     

药物性急性肾功能衰竭45例分析

目的：分析药物导致的急性肾功能衰竭（ARF）的临床特点，提高防治水平。方法：回顾性分析，45例药物性ARF患者的临床资料。结果：45例患者涉及的药物中氨基糖苷类16例（35．6％），甘露醇12例（26．7％），磺胺药3例（6．7％），别嘌呤醇4例（8．9％），造影剂3例（6．7％），非甾体类抗炎药4例（8．9％），雷公藤2例（4．4％），葛根素1例（2．2％）。治愈36例（80．0％），好转4例（8．9％），死亡5例（11．1％）均并发多器官功能不全综合征（MODS）。结论：药物导致的ARF需引起关注，早期诊断并注意预防并发症，特别是MODS的发生，有助于提高治愈率和存活率。     

青年型脑梗死危险因素分析

目的：探讨青年型脑梗死的危险因素。方法：对56例青年型脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果：56例中高血压20例（35．7％），高血脂18例（32．1％），风湿性心脏病13例（23．2％），甲状腺功能亢进1例（1，79％），长期吸烟、饮酒者26例（46，4％），肥胖16例（28．6％），系统性红斑狼疮2例（3，6％）。经治疗后26例痊愈（46.4％），19例生活基本自理（33．9％），8例偏瘫卧床（14.3％），2例自动出院（3，6％），1例死亡（1.8％）。结论：高血压、高血脂、不良的生活方式、风湿性心脏病伴房颤、肥胖等是导致青年型脑梗死的主要危险因素。     

尿毒症合并心力衰竭患者的护理干预

目的：探讨连续性肾脏替代治疗（CRRD尿毒症合并心力衰竭患者的护理干预。方法：尿毒症合并心力衰竭的患者70例，分为治疗组连续性肾脏替代治疗（CRRT）38例，对照组常规血透（HD）32例，观察两组疗效和护理干预效果。结果：治疗组38例，显效10例（26．3％），有效18例（47．4％），无效10例（26．3％），总有效28例（73.3％）；对照组32例，显效5例（15．6％），有效11例（34．4％），无效16例（50．0％），总有效16例（50．0％）。治疗组总有效率明显高于对照组（Х^2=3．95，P〈0．05）。结论：连续性肾脏替代治疗尿毒症合并心力衰竭患者的护理干预能改善患者的心功能，提高其生活质量。     

耳鸣患者1095例临床分析

目的：对不同年龄患者耳鸣的原因及发生率进行总结和分析。方法对1095例耳鸣患者进行检查并对检查结果及耳鸣病因进行分析。结果1095例耳鸣患者中，耳鸣的病因为：主观性耳鸣541例（49.41%），分泌性中耳炎233例（21.28%），化脓性中耳炎173例（15.80%），耵聍栓塞86例（7.85%），外耳道异物13例（1.19%），突发性耳聋9例（0.82%），梅尼埃病11例（1.00%），创伤14例（1.28%），鼻咽癌15例（1.37%）。结论耳鸣的诊治仍然需要不断探索，超过一半的耳鸣患者原因明确，接近一半的耳鸣患者原因不明。     

骨髓增生异常综合征26例临床分析

目的提高骨髓增生异常综合征（MDS）的诊断及对预后的判断水平。方法对26例MDS血象、骨髓象、形态学及临床资料进行回顾性分析。结果26例外周血减少18例（46、15％），二系减少8例（30．77％），分类可见幼红细胞13例（50．00％），幼粒9例（34．61％）；贫血25例（96．15％），中、重度贫血21例（80.77％）经治疗后26例IRA、RAS中血象改善16例（61.54％），无效10例（38．46％），转化为急性白血病2例（7．69％）。16例中完全缓解2例（12．5％），部分缓解7例（43．75％），无效4例（25％），转化为白血病3例（18.75％）。结论MDS临床表现不典型，血液学改变复杂，缺乏特异性。诊断白血病尤其困难，特别是形态学改变不明显时。     

老年人肺炎临床特点分析

20例患者中男15例（75％），女5例（25％）。年龄50～69岁者12例（60％），70～79岁者5例（25％），80岁以上者3例（15％）。秋末冬初发病者13例（65％），春季发病者3例（15％）。     

低能量He-Ne激光血管内照射治疗114例类风湿性关节炎

应用Ｈｅ－Ｎｅ激光血管内照射（ＩＬＩＢ）治疗类风湿性关节炎（ＲＡ）１１４例，结果治疗组临床缓解２５例（２２％），显效４８例（４２％），好转３３例（２９％），无效８例（７％），总有效率９３％，而对照组显效７例（２２％），好转１６例（５０％），无效９例（２８％），总有效率７２％，两组相比，有显著差异性（Ｐ＜０．０５）。提示ＩＬＩＢ治疗ＲＡ疗效显著，操作简便、安全，易于接受，值得临床推广使用。