健康教育在高原心脏病围术期中的应用

我院地处 370 0ｍ的高海拔地区 ,这里有大量的常居者和世居者 ,他们成为人类低氧习服适应的象征。由于海拔增高 ,引起大气压下降和氧分压降低 ,导致人体的低氧血症 ,并引起显著生理变化和一系列临床问题 ,在这种环境下进行体外循环手术 ,对围术期的健康教育很有必要。1　临床资料我科与上海长海医院、沈阳军区总医院、第三军医大学新桥医院合作 ,于 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 2年 5月共对 68例心脏病病人在ＣＰＢ下施行外科手术治疗 ,其中房间隔缺损 2 8例 ,室间隔缺损 2 0例 ,房间隔缺损并室间隔缺损 6例 ,肺动脉瓣狭窄 1例 ,主动脉瓣替换术 …     

昆明地区慢性肺心病呼吸衰竭血气诊断标准探讨

昆明地区海拔高度 1 891 m,大气压 60 8mm Hg,属高海拔地区 ,由于空气氧分压下降 ,不仅影响人体动脉血气 ,还可导致一系列生理及病理变化 ,若用海平面地区血气标准判断本地区慢性肺心病呼吸衰竭 ,会造成一定误判 ,为探讨本地区慢性肺心病呼吸衰竭的判定 ,我科于 1 999～ 2 0 0 1年对收治的慢性肺心病 32 0例 450例次血气分析结果 ,按海平面地区判定标准 ,结合本地区情况进行对比分析 ,并初步提出本地区呼衰诊断标准。1　对象和方法1 .1　对象　昆明地区成人动脉血气正常参考值测定 :不同年龄 (1 9～ 77岁 )健康成人 2 1 8例 ,男 88例 ,女 1…     

MET BC-2000血液细胞分析仪评价试验报告

目的 :对METBC - 2 0 0 0血液细胞分析仪进行评价分析。方法 :用手工方法和库尔特JT -IR血液细胞分析仪测定与BC - 2 0 0 0血液细胞分析仪测定进行比较分析。结果 :批内、日间精密度 :变异系数 (CV)值WBC <2 6 % ,RBC <3 3 % ,Hb <2 7% ,Plt<5 7% ,其他各参数均 <3 4% ,其中红细胞平均体积 (MCV)在0 97%以下 ;线性实验 :WBC在 (4 9～ 75 9)× 10 9/L ,RBC在 (0 5 3～ 8 91)× 10 12 /L ,Hb在 (13～ 2 17)g/L ,Plt在(4 5～ 80 8)× 10 9/L之间的范围内有较好的线性 ;携带污染率 <1 7% ;血液对比实验各参数与CoulterJT -IR进行对照 ,结果有良好的相关性 ;对白细胞分类进行评价 ,中性粒细胞、淋巴细胞r均 >0 93,单核细胞r为0 44 7。结论 :METBC - 2 0 0 0血液细胞分析仪是一种值得推广和使用的血液细胞分析仪     

氦氖激光照射至阴穴矫正胎位257例

1　资料和方法自 1993年 8月至 1999年 10月 ,我们采用氦氖激光照射至阴穴矫正胎位 2 5 7例 ,结果转成头位 16 7例 ,现报告如下。应诊患者 2 5 7例 ,其中初产妇 2 42例 ,经产妇 15例 ;臀位 2 5 1例 ,横位 6例 ;孕期 2 8～ 30周 80例 ,31～ 32周 92例 ,>32周 85例 ;治疗前大部分均经膝胸卧位矫正无效 ,才来我院治疗。采用成都产ＣＷ 12型氦氖激光治疗仪。输出功率 2 .0～ 6ｍＶ ,输出电流 2～ 9ｍＡ。光束垂直照射至阴穴 ,距离 30～ 40ｃｍ ,每日 1次 ,每次 10ｍｉｎ ,5次为 1个疗程。每次照射前检查胎位 ,若已转成头位则停止治疗。2　结果和…     

包头市市级医疗单位室内空气细菌污染检测

于 1 996～ 1 998年的 6～ 1 0月 ,对包头市 2 0所市级医疗单位手术室、母婴同住室等室内空气 ,用平板沉降法采样。采样时 ,房间面积小于 30ｍ2 时 ,于室内对角线上设3个采样点 ;面积大于 30ｍ2 时 ,在室内中央与四边共设 5个采样点。采样高度均为1 5ｍ。采样后的平板 ,置于 37℃下培养2 4ｈ ,计数菌落数 ,以空气细菌总数 <2 0 0ｃｆｕ/ｍ3 为合格。结果 ,手术室超标率高达 31 1 1 % ,母婴同住室与其它科室超标率更高 (附表 )。各年超标率分别为 48 1 5 % ( 1 3/2 7)、2 8 5 7% ( 8/2 8)与 44 0 0 % ( 1 1 /2 5 ) ,此与这 3年内消毒方法及…     

吉西他滨联合顺铂治疗58例晚期非小细胞肺

近年来 ,吉西他滨在我国应用于临床且联合其他常见的抗癌药疗效进一步提高。我科应用吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌 ,现将观察结果和护理介绍如下 :1　一般资料5 8例患者均经过病理或细胞学证实为晚期非小细胞肺癌 ,其中男 4 6例 ,女12例 ,年龄中位数 6 1(30～ 72 )岁 ;组织学类型 :鳞癌 15例 ,鳞腺癌 4例 ,大细胞 2例 ;ＴＮＭ分期 :ⅢＡ期 3例 ,ⅢＢ期 2 2例 ,Ⅳ期 33例 ;初治 34例 ,复治2 4例。全部病例Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分 5 70分。2　治疗方法Ｇｅｍｌ0 0 0ｍｇ/ｍ2 ;ｄｌ、 8、 15 ,静脉滴注 ,ＤＤＰ30ｍｇ/ｍ2 ,ｄｌ～ 3,…     

远红外线照射治疗盆腔炎性包块62例

盆腔炎性包块患者 6 2例 ,均经妇产科临床检查与Ｂ超确诊 ,年龄≤ 30岁 36例 ,～ 39岁 15例 ,≥ 4 0岁 11例 ;病程 <1年 2 6例 ,～ 2年 2 8例 ,>2年 8例 ;低热 13例 ,月经失调 9例 ,腰痛 58例 ,均有下腹部疼痛及压痛 ,妇科检查均触到囊性包块 ,包块直径 <5ｃｍ 30例 ,5～ 10ｃｍ 2 5例 ,>10ｃｍ7例。　　采用南阳产山牌ＴＤＰ -Ｇ型康复器 ,波长 2～2 5μｍ ,直接照射下腹部压痛区 (包括气海、关元、带脉等穴位 ) ,距离 2 7～ 32ｃｍ ,以患者感觉局部舒适为宜 (实测温度 39～ 4 1℃ ) ,每日 1次 ,6 0ｍｉｎ ,10次为 1疗程 ,疗程间隔 1周。治…     

体外循环对淋巴细胞亚群的影响

目的　探讨体外循环 (CPB)病人手术过程和术后的T淋巴细胞亚群及NK细胞计数的变化及其临床意义。方法　用流式细胞仪测定 4 9例行CPB手术病人CPB转机前、开始 15min、30min、停止 15min、30min、术后 2h、2 4h外周血的CD3 、CD4 、CD8 和NK细胞计数。结果　淋巴细胞亚群变化不一。术后 2h、2 4hCD3 细胞显著降低 (P <0 .0 1) ;CPB停止 15min～术后2 4hCD8 细胞显著降低 (P <0 .0 1) ;CPB开始 15min～术后 2 4hCD4 、CD4 /CD8 显著降低 (P <0 .0 1) ;NK细胞计数显著升高 (P <0 .0 1)。结论　CPB对病人的淋巴细胞亚群有影响 ,这可能导致术后机体抵抗力下降 ,易并发感染     

异丙酚在小儿扁桃体切除术中的应用

异丙酚因具有起效快 ,时效短和苏醒迅速而安全等特点 ,特别适合短小手术的应用。我们将其用于小儿扁桃体切除术的麻醉 ,取得了满意效果。1　临床资料ＡＳＡⅠ～Ⅱ级拟行扁桃体切除患儿30例 ,男 17例 ,女 13例 ,年龄 3～ 8岁 ,体重 14～ 32ｋｇ,皆禁食 12ｈ。术前30ｍｉｎ肌注哌替啶 1ｍｇ/ｋｇ ,异丙嗪0 5ｍｇ/ｋｇ ,阿托品 0 0 2ｍｇ/ｋｇ。入手术室后先肌注氯胺酮 6～ 8ｍｇ/ｋｇ ,约5ｍｉｎ患儿安静后静注异丙酚 2～2 5ｍｇ/ｋｇ,在 1～ 1 5ｍｉｎ内注毕 ,立即上开口器 ,从开口器给氧孔给予Ｏ2 吹入。术中维持用 0 1%异丙酚 (8～14ｍ…     

电脑中频综合治疗下颌关节功能紊乱

经确诊为下颌关节功能紊乱 38例 ,男 6例 ,女 32例 ,年龄 2 5～ 30岁 8例 ,31～ 40岁 2 0例 ,41～ 5 0岁 10例。其部位均为单侧 ,左侧 2 4例 ,右侧 14例。病程 15ｄ以内 5例 ,15～ 30ｄ 12例 ,30～ 6 0ｄ 18例 ,6 0～ 180ｄ的 3例。采用北京翔云电子设备厂的Ｋ8832 Ｔ型电脑中频电疗仪 ,接通电源 ,绒布热水浸湿敷在患侧皮肤上 ,选择 2ｃｍ× 6ｃｍ硅胶电极 2个 ,并置于患侧下颌关节处 ,塑料纸复盖 ,砂袋固定。 2号处方 ,输出电流 2 0～ 40ｍＡ ,通电2 0ｍｉｎ ,每日 1次。然后再用上海产五官超短波电疗机 ,波长 7.3ｍ ,功率 5 0Ｗ ,预热 5…     

断指再植术后最适辐照温度的测定与观察

断指再植术后 ,为保持患者患肢局部温度 ,采取了持续辐照的方式 ,为了探讨最适的辐照温度 ,我们对 2 0例断指再植术后 ,血运情况良好 ,无明显血管、血液系统病史的患者分别以 2 0℃～ 2 4℃、2 5℃～ 2 9℃、30℃～ 35℃三个温度段持续辐照 ,并对患指远端最大血流速度进行测定 ,对患者全身及局部情况进行观察与分析 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 2 0例 2 7指 ,男 1 3例 1 7指 ,女 7例 1 0指 ,年龄 1 8～ 56岁 ,平均 32 .5岁。均为断指再植术后 ,血运情况良好 ,无明显血管及血液系统病史的患者。其中 1例因术后 1 0…     

浅谈影响血压测量的有关因素

血压是心输出量、循环血量、动脉管壁弹性、周围血管阻力等血液动力学变化的综合反映。在测量时人为的和器械造成的误差很常见。正确测量血压可避免因错误的结果导致诊断、治疗上的失误。现就影响血压测量的有关因素探讨如下。1　袖带宽窄对测量血压的影响临床上袖带的宽度成人上臂12ｃｍ ,大腿 18ｃｍ ,小儿最适宜的袖带宽度是上臂长的 2 / 3。 4～ 8岁儿童上臂 8～ 9ｃｍ ,要求袖带宽度比被测量肢体直径大 2 0 % ,如被测肢体直径为10ｃｍ ,则袖带的宽度为 12ｃｍ。袖带不可过宽或过窄 ,若袖带比被测肢体直径宽很多 ,测得血压可偏低 ,袖带…     

紫外线照射充氧自血回输对银屑病患者淋巴细胞凋亡及T细胞亚群的影响

资料和方法　　银屑病患者组 4 0例 ,男 2 8例 ,女 12例 ;年龄16～ 6 4岁 ,平均 39.4岁 ;病程 2周～ 32年 ,平均7.8年 ;健康对照组 2 0名 ,均为健康查体者 ,其性别、年龄与银屑病组无统计学差异。　　采用北京产ＷＬ - 2型光量子血液治疗仪 ,紫外线波长 2 53.7ｎｍ ,照射剂量 2 4 .5ｍＪ/ｃｍ2 ,具体操作步骤同参考文献 [1]。隔日 1次 ,10次为 1个疗程。治疗前及疗程结束后取外周血备检。　　凋亡基因 - 1(Ｆａｓ)、白血病基因 - 2 (Ｂｃｌ - 2 )的蛋白表达及Ｔ细胞ＣＤ4 抗原 (ＣＤ4 )的单克隆抗体均采用异硫氰酸荧光素标记 (ＦａｓＦＩＴ…     

青藏高原地区长途运输对血液质量安全的影响

目的通过将格尔木采集的血液运往西宁全过程的血液质量分析,探讨青海高原地区影响血液运输的因素。方法格尔木地区驻军部队集中采集的血液运输至西宁后,部分血液出现了轻微溶血,针对造成溶血的原因通过排除法进行分析。结果高海拔地区献血者红细胞代偿性增高会使红细胞膜流动性降低,导致红细胞变形能力降低,加之大气压强的迅速改变,造成运输过程中发生溶血。结论通过对高海拔地区采集的血液因客观原因在长途运输时部分血液易发生溶血的分析,增加了对高原地区血液运输的认识,希望得到更多高原地区血站高海拔血液运输的重视。     

妊娠并尿路结石的急诊处理

我院自 1985年～ 2 0 0 0年 8月共收治妊娠合并尿路结石14例 ,报告如下。1　临床资料本组 14例 ,年龄 2 2～ 36岁 ,平均 2 6 8岁 ,发生于早期妊娠 10例 ,中期妊娠 2例 ,晚期妊娠 2例 ,右输尿管上段结石 6例 ,结石横径 >0 6ｃｍ ,中段结石 2例 ,结石横径 <0 6ｃｍ ,左输尿管上段结石 2例 ,结石横径 <0 6ｃｍ。右肾结石 2例 ,结石大小分别为 1 5ｃｍ× 0 8ｃｍ、1 2ｃｍ× 1 0ｃｍ。 1例结石位于肾盂 ,1例结石位于肾下盏 ,左肾 2枚结石 1例 ,分别为 0 8ｃｍ× 0 6ｃｍ、1 2ｃｍ× 1 0ｃｍ ,1枚位于肾盂 ,1枚位于肾中盏。重复肾、重复输…     

320例细胞遗传学分析及临床意义

自 1998 - 0 9～ 2 0 0 0 - 0 4,本室共做染色体分析 32 0例 ,其中异常的有 2 0例 ,占 6 .2 5 % ,具体报告如下。1　对象和方法疑有染色体异常门诊及住院患者共 32 0例 ,无菌采取静脉血 1ml种入 RPMI 16 40培养基 5 ml中 ,置 37℃恒温培养 6 8h～ 72 h,收集中期细胞、低渗处理、固定和制片 ,G显带处理。每例计数 30个细胞内染色体数 ,并分析 3个核型。遇有嵌合体者增加计数量。2　结果受检的 32 0例有 2 0例染色体异常 ,占 6 .2 5 % ,其中习惯性流产 146例 ,占受检总人数的 45 .6 % ,染色体异常 5例 ,异常率为 3.4% ;闭经 35例 ,占受检总…     

血常规检验报告中细胞分布图意义

1　白细胞分布图血液中的白细胞大小直径相差不多 ,嗜中性粒细胞直径 10～ 15 μｍ ,嗜酸性粒细胞直径 11～ 16μｍ ,嗜碱性粒细胞直径 10～ 12 μｍ ,淋巴细胞直径 6～15 μｍ ,单核细胞直径 10～ 2 0 μｍ。用机器计数分类时容易混淆。于是在血液标本中加入特殊试剂作用于白细胞膜 ,将其破坏成网状结构 ,胞浆中的液态成分溢出 ,剩下细胞核和细胞膜。成熟的淋巴细胞体积在 35～ 98ｆＬ ,中性粒细胞体积在 135～ 4 5 0ｆＬ。单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞及多数的幼稚细胞体积在 98～ 135ｆＬ。全自动血细胞分析仪根据细胞微粒的大…     

CA—570血液分析仪非血液病人白细胞不分类病例观察

ＣＡ 570是一种可进行白细胞分类的全自动血液分析仪 ,和ＤＩＬＶＩＤ 61 0溶血素配套使用 ,在进行血液分析时 ,血液中的白细胞在溶血稀释液中脱水后 ,根据其大小不同 ,通过小孔时产生的脉冲也不同而被分成淋巴细胞和粒细胞二个基础细胞群 ,再通过数学统计的方法分出淋巴细胞、粒细胞和中间细胞。中间细胞包括单核细胞和幼稚细胞 ,它们脱水后的体积介于淋巴细胞和粒细胞之间。ＣＡ 570软件设计的白细胞分类的范围是 :淋巴细胞 2 5%～ 50 % ,ＣＶ约 2 %～ 5%。粒细胞 4 0 %～ 80 % ,ＣＶ约 1 %～ 3 %。中间细胞 3 %～6% ,ＣＶ约 1 0 %～ 1 5%…     

急性白血病患儿血清转铁蛋白受体与铁参数变化的研究

血清转铁蛋白受体 (ｓＴｆＲ)是细胞转铁蛋白受体 (ＴｆＲ)的可溶性片段 ,一定程度上可反映细胞ＴｆＲ的数量。已知ＴｆＲ在红系细胞、高度增殖细胞 (包括肿瘤细胞 )和低分化细胞表达较高 ,我们结合铁指标观察了白血病患者ｓＴｆＲ的变化水平。对象和方法1　对象　 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 7月我院住院急性白血病患儿 4 8例 ,其中男 2 8例 ,女 2 0例 ,平均年龄 7.2岁。急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 37例 ,其中Ｌ1 型 30例 ,Ｌ2 型 7例。初治者2 4例 ,其中入院治疗 4周内骨髓缓解者 14例 ,10例进行了动态检测至化疗第 8周末。已完全缓解 6…     

慢性盆腔炎中药灌肠不同插管长度的临床观察

中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎是通过药液在肠壁吸收而发挥药效。药液在肠内存留时间越长 ,肠壁吸收越充分 ,以往传统的灌肠方法 ,肛管插入长度短 ,故药液保留时间短 ,疗效不满意。为了提高中药保留时间 ,我科从 1996年开始改进了传统的保留灌肠的方法 ,适当增加肛管插入深度 ,由原来的 15～ 2 0ｃｍ改为 30ｃｍ。现将临床观察结果报告如下。1　对象与方法1.1　病例选择6 0例均为住院的慢性盆腔炎病人 ,用随机法分为两组。观察组 30例 ,对照组 30例。观察组年龄 2 4～ 48岁 ,病程 4～6年 ,身高 1.41～ 1.6 8ｍ ;对照组年龄 2 2～ 5 0岁 ,病程 …