白内障超声乳化吸出术后迟发性虹膜睫状体炎的原因及处理

我科于 2 0 0 2年 4月～ 5月共接诊 5 3例白内障超声乳化吸出术后的复查病人 (为我院复查的外院手术病人 ) ,其中 5例于术后发生虹睫炎 ,现报告如下。例 1,男 ,71岁。诉“右眼 Phaco+人工晶状体植入术后2 0天 ,术眼红、疼 ,视力下降 1天”。查 :视力 :右眼光感 ,左眼0 .5 ,右眼球结膜混合充血 ( ) ,上方角膜见大疱 ,角膜轻度水肿 ,前房沉积物 1m m ,瞳孔区大量渗出物 ,下方瞳孔部分扩开 (5、7点位 ) ,眼底窥不进。诊断 :右眼虹睫炎 ,立即静脉输入 5 % GS2 5 0 ml+青霉素 80 0万 u、5 % GNS2 5 0 ml+丁胺卡那霉素 0 .6、甲硝唑注射液 2 0 …     

Schwartz综合征一例

患者男22岁因左眼被篮球击伤1d,于2003年4月7日入院。全身体检无异常。眼科检查:视力:右眼0.5,-1.75DS=1.2,左眼0.15,矫正无提高。左眼球结膜混合性充血( ),散在片状出血。角膜上皮轻度雾状水肿,尘埃状KP( ),前房深度正常,房闪( ),瞳孔外伤性散大,约6mm,对光反射消失,部分虹膜后粘连,瞳孔区大量灰白絮状渗出。眼底朦胧,隐约见后极部水肿,黄斑中心反光存在。眼压17.30mmHg。诊断:左眼球钝挫伤,外伤性虹膜睫状体炎,外伤性瞳孔散大。入院后给予糖皮质激素、非甾体消炎镇痛药、托吡卡胺散瞳治疗。4d后左眼前节炎症基本消退,KP( ),房闪( ),…     

氯丙嗪引起眼部毒性反应2例

1　临床资料例 1:患者 ,女 ,6 1岁 ,患精神分裂症 30 a,长期口服氯丙嗪 ,以视物不清逐渐加重 2 a为主诉来诊。查 :双眼视力 0 .5 ,结膜无充血 ,角膜后 KP( ) ,呈棕色 ,房水清 ,虹膜纹理清 ,瞳孔 3mm× 3mm ,光反射 ( + ) ,晶状体前囊色素沉着 ,晶状体呈放射状混浊 ,双眼底正常。例 2 :患者 ,女 ,5 2岁 ,既往患精神分裂症 2 7a,自觉双眼视物不清 1a来诊。眼科检查 :双眼视力 0 .6 ,结膜无充血 ,角膜后 KP( ) ,呈棕色 ,房水清 ,虹膜纹理清 ,瞳孔 3mm×3mm,光反射 ( + ) ,晶状体前囊有散在色素沉着 ,晶状体混浊轻度 ,眼底正常。治疗方法 :1…     

眼球旁注射引起一过性视蒙一例

球旁注射治疗眼前节疾病是较常见的治疗方法 ,但在治疗中 ,出现双眼一过性视蒙者较少发生。我们在门诊曾遇一例 ,现报告如下。1　病例介绍　　患者 ,女 ,5 4岁 ,主诉右眼疼痛 ,畏光、流泪、视力下降半个月 ,眼部检查 :远视力右眼 0 6 ,左眼 1 2 ,右眼睫状充血 ,睫状压痛 (+) ,角膜透明 ,角膜后细小灰白色KP(+) ,房水闪光 (+) ,虹膜纹理不清 ,无后粘连 ,瞳孔 =4mm ,光反应灵敏 ,晶状体、玻璃体未见混浊 ,眼底正常。左眼正常。眼压 :右 2 0 5 5mmHg ,左 17 30mmHg ,门诊诊断 :右眼虹膜睫状体炎。2　注射经过及并发症　　患者平卧治疗床…     

球旁注射庆大霉素致盲1例

1病例报告患者,男,53岁,以外院行“右眼球旁注射后突然视力丧失5h”为主诉于2005-02-15T14入院。20d前,患者右眼不慎被溅起的铁钉扎伤,在外院住院治疗,5h前护士为其行右眼球旁注射【庆大霉素0.4mL(1.6万U),维生素C0.4mL和利多卡因0.3mL混合,从下睑下进针,注射前视力为0.6】,诉注射时感注射部位疼痛,右眼有液体流出,不知是否是泪液,眼球转动尚可,注射后发现右眼无光感,给予硝酸甘油、吸氧、静滴甘露醇等治疗无效,即转我院就诊。左眼自幼失明,原因不清。就诊时检查,双眼无光感,右眼睑无红肿充血,右眼球无明显突出,呈混合充血。角膜轻度雾状水肿,瞳孔颞下方一约2mm的三角形     

羟基磷灰石义眼胎植入致另眼虹膜睫状体炎复发1例

1　临床资料患者,男,47岁,双眼虹膜睫状体炎反复发作3a,左眼继发青光眼致盲,左眼球萎缩,为手术植入活动义眼入院。眼科检查:右眼视力1.0,结膜无充血,前房略浅,瞳孔2mm×3mm,边缘不规则,除5点方位外瞳孔缘均可见后粘连,虹膜纹理不清、萎缩,晶状体前囊见色素沉着,玻璃体有少量飘浮物,眼底未见异常,眼压正常。入院诊断:左眼球萎缩,右眼陈旧性虹膜睫状体炎,瞳孔闭锁。入院后3d行左眼内容摘出+羟基磷灰石义眼胎植入术,术后第2天晨自述右眼视物不清,右眼痛、头痛,无明显恶心、呕吐。检查:右眼视力,数指/20cm,混合充血,角膜雾状水肿,KP( ),前房浅,…     

球壁金属异物存留31年致虹膜睫状体炎继发青光眼

刘××女 53岁 工人 2007年2月5日,因右眼红,视物不清2天,来我院.右眼视力指数/眼前,左眼视力1.0,右眼睫状充血,角膜浑浊,但无铁锈沉着.     

外伤性晶体全脱位致虹膜睫状体炎一例

1　病例报告　　患者女性,43岁,因在劳动中被木块碰伤右眼,视力下降,于1992年12月23日来我院治疗。既往史(-)。眼科检查:右眼视力008,眼睑轻度肿胀,角膜透明,前房深,虹膜震颤,瞳孔圆,药物性散大5ｍｍ,玻璃体内可见白色球形体。眼底大致正常。眼压正常。左眼视力12,眼底正常,临床诊断为:右眼外伤性晶体全脱位。给予观察治疗。住院12天后患者感到右眼疼痛、视物模糊。检查:右眼视力为眼前2尺指数、眼睑红肿、睫状充血、角膜轻度水肿,ＫＰ阳性、前房可见漂浮物、瞳孔缩小呈椭圆形对光反应迟钝。左眼视力12。诊断为:右眼外伤性晶体全脱位继发性…     

白内障超声乳化摘除术后迟发性虹膜睫状炎5例

例1，男，71岁。诉“右眼Phaco IOL植入术后20天，术眼红、疼，视力下降1天”。查：视力：右眼光感，左眼0．5，右眼球结膜混合充血( )，上方角膜见大泡，角膜轻度水肿，前房沉积物1mm，瞳孔区大量渗出物，下方瞳孔部分扩开(5、7点位)，眼底窥不进。诊断：右眼虹睫炎。立即静脉输入5％ GS250ml 青霉素800万u，5％GNS250ml 丁胺卡那霉素0．6，甲硝唑注射液200ml、地塞米松2．25mgl次／晨，消炎痛25mg，1％阿托品膏涂术眼1次／日。     

急性虹膜睫状体炎并发迟发型弥漫性角膜基质炎1例

1病例报告患者,男,19岁,军人。因“右眼红胀疼痛、视物模糊4d”于2008-09-10入院。患者曾于2007-10在沈阳某医院行双眼LASIK手术,术后双眼视力稳定在1.2以上。入院时查远视力:右眼0.7,矫正不提高,左眼视力1.5;眼压:右眼11mmHg,左眼12mmHg。右眼睫状充血(++),角膜上皮完整,角膜瓣边缘痕迹可见、瓣下清洁,角膜基质透明,KP(++),房闪(+++),虹膜纹理欠清晰,眼后节未窥见异常。左眼未见明显异常。住院后给予局部激素抗炎、散瞳等治疗。入院后全身查体未见异常,血沉、ASO,RF以及HLAB27等免疫指标均正常。入院2d后右眼远视力0.6;睫状充血(++),角     

巩膜结核致全眼球炎1例

1　临床资料患者 ,女 ,17岁。 2 0 0 2年 12月末见右眼球下方有一小红点 ,渐增大 ,伴疼痛及视力下降 ,2 0d左右视力完全丧失。曾到某医院就诊为巩膜炎 ,给予激素等药物治疗 ,无好转。 2 0 0 3年 4月 2 1日来我院中心就诊。检查 :视力 :左眼 1.2 ,右眼无光感。右眼肿物凸于睑裂外 ,约 2 0mm× 15mm× 5mm ,结膜混合充血 ,巩膜溃烂 ,角膜后KP(+) ,房闪 (+) ,虹膜后粘连 ,晶状体混浊 ,眼底窥不入。胸片正常。血细胞分析 :WBC119× 10 9·L-1,RBC 5 5 .8× 10 12 ·L-1,W SCR 0 .117,W LCR 0 .883。既往无结核病史。以“右眼球肿物伴眼…     

玩具枪所致的儿童眼外伤2例

1病例报告例1:男,8岁。2004-01-31因左眼被塑料枪子弹击伤40min入院。全身检查未见异常。眼科检查:视力右眼1.0,左眼0.4。左上眼睑肿胀,结膜混合充血,角膜中央偏颞侧约3mm×2mm灰白色圆形混浊,上皮缺损,中央圆形小凹,前房积血I级,房闪( ),瞳孔4mm,对光反射迟钝。诊断:左眼挫伤性前房出血,左眼挫伤性虹膜睫状体炎,左眼角膜上皮损伤。给予托百士眼液、贝复舒眼液点眼;肌注立止血注射液200g/L1次,甘露醇注射液200mL、地塞米松注射液5mg静点1次/d,共2次;次日前房积血吸收,3d后角膜上皮缺损修复;视力右眼1.0,左眼0.5,左上睑肿胀、结膜混合充血…     

虹膜睫状体转移性低分化鳞状细胞癌1例

患者，男，70岁。因右眼红痛10d余，于当地医院诊断为虹膜睫状体炎，予以局部激素抗炎治疗，未见好转。近日右眼视物模糊，肿痛加重，于2006年5月8日入我院。眼科检查：视力：右眼0．02，左眼0．8。右眼混合充血，角膜上皮雾状水肿，角膜后KP（＋＋），4～6点前房角处可见灰白色絮状物，虹膜纹理欠清，瞳孔直径3mm，瞳孔缘后黏连，眼底未窥见，眼球位置正常，各方向运动无受限。眼压65mmHg（1kPa=7．5mmHg）。左眼前节、眼底及头颅CT未见异常。UBM检查示右眼前房角占位性病变。临床诊断：右眼占位性病变，继发性青光眼。于5月15日在局麻下行右眼球完整摘除术。病理检查：送检眼球1个，前后径24mm，水平径22mm，     

结核性眼炎误诊为眼内肿瘤一例

患者女 47岁因左眼红、视力下降20天,于2005年2月20日来诊.以前曾于当地医院诊为左眼结膜炎,给予氧氟沙星眼水点眼,无明显好转.患者否认以往有外伤、眼病史.右眼视力1.2,左眼视力0.4(不能矫正).左眼球无充血,角膜透明,前房、瞳孔及虹膜未见异常.右眼球结膜中度混合性充血,角膜后羊脂样KP散在分布于下方,虹膜肿胀,瞳孔颞上方1.0 0～4.00方位后粘连.初步诊断,左眼前部葡萄膜炎,给予丁胺卡那霉素0.05 mg氟美松3 mg左眼球结膜下注射,每日1次共3日,局部点点必殊眼水、阿托品眼膏.病人眼红减轻,视力稍有提高,未再来院治疗.2005年6月,病人自感左眼视力突然急剧下降,左侧头痛,故再次来我院就诊.左眼视力光感,眼球中度混合性充血,角膜上皮水肿,前房充满暗红色血液,眼内结构不能见,眼球轻度下陷.     

摘除扁桃体病灶根治复发性虹膜睫状体炎2例

我科自 1995年 2月至今共收治虹膜睫状体炎患者 35例 ,其中有 12例患有扁桃体炎 ,10例行扁桃体摘除 ,其中有2例顽固性复发性病例 ,切除扁桃体后跟踪随访 ,一直未复发 ,效果显著 ,现报告如下。例 1,女 ,48岁。于 1995年 7月 2 0日因“右眼红、眼痛、视力下降 3天”来我院就诊。自述以前一年至少复发一次 ,共发作 5次。此次发作前患上呼吸道感染。眼科检查 :视力 :左5 .1,右 4.8,左眼 (- )。右眼混合充血 ,角膜上皮轻度水肿 ,瞳孔缩小 ,对光反应迟钝 ,裂隙灯下见房水呈羊脂状 KP,玻璃体见细小尘状混浊 ,眼底正常。咽部检查 :双侧咽腭弓慢性充…     

睫状肌肌纤维母细胞瘤1例

1病例报告患者,女,47岁,以"左眼长白色肿物5a"为主诉入院。5a前无明显诱因患者发现左眼瞳孔内一白色肿物,并逐渐长大,无眼红眼痛。1mo前左眼视力逐渐下降,雾视,偶尔眼磨。眼科检查:视力:OD∶0.8,OS∶0.15,眼球各方向运动无明显受限,左眼结膜无充血,角膜光滑透明,KP(-),虹膜纹理清,周边2∶00～3∶00位可见一大小约5mm×4mm白色肿物,表面可见血管走行(图1),肿物鼻侧虹     

Chandler综合征1例

患者女性,41岁。左眼反复涩痛、红,进行性视力下降1年余,加重伴眼胀痛2个月入院。入院时左眼视力数指/20cm,混合充血+++,角膜混浊水肿、基质增厚、中央5 mm×6 mm上皮脱落(图1A),前房无闪辉,虹膜周边全周密集锥     

外伤致显微角膜板层切除术后角膜帽半脱位一例报告

患者男，25岁，因双眼近现于1998年1月在某医院行双眼显微角膜板层切除术（mirolamellarkeratectomy,MLK）。术后双眼视力均为1．2。2月后不慎被钳柄击伤左眼，伤后感左眼疼痛，视物不清且变形来我院就诊。查视力右眼1．2，左眼0．2，左眼混合充血（＋＋），角膜瞳孔区下方可见宽约3mm角膜裂口，深达基质层，角膜前弹力层至条索状堆积瞳孔区，对应部位角膜内皮水肿，前房清，瞳孔圆，直径3nun，光反射灵敏，眼底未见异常。给予涂素高捷疗眼膏，单眼包扎。隔日复诊发现上皮爬人伤口处，角膜前弹力层仍堆积原位。10天后混合充血消失，视力0…     

急性淋巴细胞性白血病伴发虹膜浸润一例

患者，男，9岁。因右眼发红、疼痛、视物模糊3天，于2002年3月15日就诊。患者自述3天前无明显原因出现右眼发红、畏光、疼痛、视物模糊、右眼疼痛拒按。裂隙灯检查见：球结膜混合充血，睫状区压痛阳性，角膜清亮，角膜内皮可见少量尘状KP，前房中深，房水闪辉( )，瞳孔等大等圆，约3mm，对光反射灵敏，眼底检查未见明显异常。询问病     

青光眼睫状体炎综合征手术治疗一例

患者 ,男 ,62岁 ,住院号 0 9480 4。主诉左眼视物不清逐渐加重1年 ,不伴眼胀痛 ,无虹视等不适。曾在外地某医院诊断为“青光眼睫状体炎综合征” ,给 0 5 %噻吗心安滴眼液滴眼 ,2次 /日 ,但视力下降未能控制。于 2 0 0 0年 3月 3日住我院。入院检查 :全身一般情况好。右眼视力 0 8,前房深浅适中 ,ＫＰ(-) ,房水闪光(-) ,房角开放 ,眼底可见动静脉交叉压迫征 ,眼压 5 5 / 4=2 0 .5 5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,视野基本正常。左眼视力 0 15 ,球结膜轻度睫状充血 ,角膜尚清 ,角膜后表面可见灰白色细小及大而扁平的ＫＰ点状沉着物…