龚子夫逍遥散加味治疗妇科疾病经验

龚子夫出生于中医世家,为全国首届名老中医,他治学严谨,医术精湛,精通中医内、妇、儿、男各科,善治疑难杂症,时人称之为一代良医,临证极善用逍遥散。本文从龚子夫日常临证的4个病案中,窥见其学术经验之一斑。     

"补肾健骨方"对2型糖尿病患者骨生化标记物的影响

目的:探索中药补肾健骨方对2 型糖尿病患者骨生化标记物(P1NP 、CTX 、ALP)的影响.方法:选取2 型糖尿病患者59 例,随机分为治疗组25 例和对照组34 例,治疗组给予钙尔奇D 及中药补肾健骨方,对照组仅给予钙尔奇D,疗程8 周.观察治疗前后2 组骨生化标记物的变化.结果:2 组治疗后,治疗组CTX 含量较对照组可明显降低.结论:补肾健骨方可抑制破骨细胞活性,对预防糖尿病骨质疏松症发生有一定疗效.     

傣药"肠梗方"治疗肠梗阻临床体会

目的观察"肠梗方",治疗肠梗阻的疗效.方法使用傣、中药结合自拟"肠梗方"煎汤内服,连服5次.结果痊愈27例,占93.10%,好转2例,占6.90%,总有效率为100%,无1例手术.结论傣、中药"肠梗方"治疗肠梗阻具有显效快,疗程短、预后好、不留后遗症,免以手术痛苦的优点.提示该方药不但可以治疗肠梗阻还可治疗多种原因引起的便秘症.     

"补肾健脾方"对早孕先兆流产患者内分泌的影响

目的:观察补肾健脾方治疗早孕先兆流产的疗效,探讨其临床内分泌作用机制.方法:设立75例早孕先兆流产患者作为病例组,15例正常妊娠妇女作为对照组.病例组中30例中药组,运用补肾健脾方治疗;30例中西医结合组,运用补肾健脾方、黄体酮和绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗;15例西药组运用黄体酮和HCG治疗;疗程为2周,观察疗效.运用化学发光法检测病例组治疗前后和对照组的孕酮(P)、β-人绒毛膜促性腺激素(B-hCG)浓度.结果:①中药组、中西医结合组有效率90%,西药组有效率66.7%.②中药组治疗前P、β-hCG浓度明显低于对照组,治疗后比治疗前显著升高,治疗后β-hCG与正常组比较无显著差异,而P仍然显著低于正常对照组.结论:补肾健脾方治疗早孕先兆流产疗效显著,其机制与促进早孕期胎盘分泌HCG并使其分泌稳步上升,提高孕激素水平改善黄体功能有关.     

张文耀"复元新方"

"复元新方"是已故老中医张文耀老师临床常用于治疗慢性虚弱性病症特别是偏于阳虚病人的自拟方,有很好的临床效果.该方由麻黄附子细辛汤、四逆散、生脉散三方化裁组成,具有温复肾阳、升肝降肺、调和五脏、整体带动局部、病理转化生理的功效.     

"千雪清精方"治疗CPPSS 116例临床研究

目的:探讨中药对慢性骨盆疼痛综合征(CPPS)的疗效及在中药干预下前列腺液细胞因子在CPPS 的炎症反应应答中的表达及临床意义.方法:采用自拟千雪清精方治疗CPPS,并设前列安通片对照组.治疗前后采用慢性前列腺炎症状评分表(CPSI)评分,检测前列腺液(EPS)中IL-8、IL-10、TNF-α水平并分析其与疼痛症状评分、白细胞计数评分的相关性.结果:治疗前后2 组间的NIH-CPSI 积分、疗效比较,差异有显著性意义;治疗组治疗前后、治疗后治疗组与对照组IL-8、IL-10、TNF-α水平比较,差异均有显著性意义;IL-10 和疼痛症状评分、IL-8 和白细胞计数评分有显著的相关性.结论:千雪清精方治疗CPPS 的作用机理主要是通过下调IL-8、TNF-α水平以消除前列腺的炎症,下调IL-10 水平达到消除疼痛症状;同时说明细胞因子的检测结果有助于CPPS 的分型与诊断,并可作为了解病情、评价治疗效果的有价值的指标.     

"口干苦"治验

肝胆失调的诸多临床症状中以口苦、口干为突出表现.本人认为,治疗应以肝之"体阴而用阳"来遣方用药.     

《伤寒论》桂枝汤"三禁"探要

桂枝汤为张仲景<伤寒论>太阳篇开宗明义的第一方.它是由桂枝三两(去皮)、芍药三两、甘草二两(炙)、生姜三两(切)、大枣十二枚(擘)五味药组成,为治疗太阳中风的主方.     

朱丹溪"情志致病"理论探析

朱丹溪认为情志因素是致病主要病因,情绪变化过极引起脏腑病变,引动相火妄动而耗伤阴津,气机郁积,脏腑失调,导致"六郁".所创制的越鞠丸是治疗郁证的专方,为后世治疗郁证提供了理论依据和思路,对治疗心理和心身疾病也有重要的指导意义.     

徐荷芬以"滋阴"为核心论治乳腺癌经验

从病机入手,通过大量医案归纳总结徐荷芬治疗乳腺癌遣方用药的特点.徐荷芬临证从"滋阴"论治,提出乳腺癌的病机与阴虚密切相关,治疗上创拟滋阴解毒方,灵活运用药对,注重辨证加减用药,临床应用收获颇丰.     

"益气活血方"治疗小儿难治性遗尿症伴隐性脊柱裂30例临床研究

目的:观察自拟益气活血方治疗小儿难治性遗尿症伴隐性脊柱裂的临床疗效.方法:选取2018年1月至2020年8月常州市儿童医院肾脏专科门诊确诊的难治性遗尿症伴隐性脊柱裂患儿60例,随机分为治疗组与对照组,每组30例.对照组予去氨加压素治疗,治疗组予自拟益气活血方治疗,疗程均为4周,疗程结束后随访2周,观察疗效.观察2组患儿治疗前后每周遗尿次数的变化及用药期间的副反应,比较临床疗效.结果:治疗组总有效率为86.67％,明显优于对照组的53.33％(P<0.05).治疗后2组患儿每周遗尿次数均较治疗前明显减少(P<0.05),治疗组明显少于对照组(P<0.05).对照组部分患儿出现头痛、恶心、胃痛等药物副反应,治疗组未出现上述副反应.结论:自拟益气活血方治疗小儿难治性遗尿症伴隐性脊柱裂疗效明确,且避免了对照组头痛、恶心、胃痛等药物副反应,充分显示了中医药治疗本病的优势.     

"复肝1号"治疗慢性乙型肝炎120例临床研究

目的观察自拟复肝1号方治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效.方法采用复肝1号治疗慢性乙型病毒性肝炎120例,并与西药对照组30例对比,观察治疗后对主要症状、肝功能(ALT、AST、TBIL)、乙肝血清标志(HBsAg、HBeAg、抗-HBc)及HBV-DNA阴转率的影响.结果治疗组治疗后主要症状及肝功能均有明显改善,总有效率达95.8%,对照组总有效率为71.8%;乙肝血清标志及HBV-DNA阴转情况两组比较差异显著.结论复肝1号治疗慢性乙型病毒性肝炎具有一定疗效.     

从苏东坡"圣散子方"谈仝小林"寒湿疫方"

中医治疗急性传染病历史悠久,宋代大文豪苏东坡曾使用"圣散子方"治疗寒湿瘟疫取得辉煌战绩.在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)防治工作中,中国科学院仝小林院士亲临武汉一线,通过对当地气候、地理的观察及新冠肺炎患者的实际诊疗,在国内首先明确提出新冠肺炎疫情属于中医"寒湿疫"的范畴,并为此创立了"寒湿疫方(武汉抗疫1号方)",广泛运用于临床,救治了大量的患者,尤其在仝小林院士所推行的防治新冠肺炎"武昌模式"中取得了卓越的临床疗效.本文通过对两张名方的学习,并从疫情背景、创制过程、治则治法、药物方解、使用方法等方面对两张名方进行对比解读,加深对"寒湿疫方"的理解与运用,以期作为当代中医防治"寒湿疫"的核心成果,"寒湿疫方"能受到广泛重视与借鉴,进一步提高中医药对"寒湿疫"的防治水平.     

陈士铎"直接交通心肾法"诸方简析

陈士铎<辨证录>的若干方剂集中体现了他对"心肾不交证"的理解,包括直接和间接交通心肾两法,而直接交通心肾法是从直接治疗心、肾入手以交通心肾,可分为治心肾两不相交方,治心不交肾方和治肾不交心方,笔者从出处、主治、组成、简析等多方面分析了14首方剂,为临床"直接交通心肾"的治疗提供理论依据.     

"祛伤灵Ⅰ号方"合胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症258例

目的:观察"祛伤灵Ⅰ号方"合胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:将362例该病患者随机分为治疗组258例与对照组104例,治疗组采用"祛伤灵Ⅰ号方"合胶原酶溶核术治疗,对照组只采用胶原酶溶核术治疗.结果:治疗组总体疗效优于对照组(P<0.05).结论:"祛伤灵Ⅰ号方"合胶原酶溶核术疗腰椎间盘突出症安全有效.     

"驱毒胶囊"应用一得

1 驱毒胶囊的来历 我国对金属中毒采取氨羧络合剂和巯基络合剂治疗,虽然有一定疗效,但其明显的毒副作用已成为治疗的严重缺陷.因为络合剂治疗金属中毒的毒副作用不仅是肝肾、血管损害,还在解毒的同时,也络合了体内必需的微量元素.而微量元素在人体代谢过程中起着主要作用,如锌能促进线粒体内能量合成,是蛋白质能量的主要来源.锌缺乏时,DNA-RNA聚合酶、碱性磷酸酶、胸腺嘧啶、核糖酸酶活性下降,导致DNA合成下降.在长期的职业病临床实践中,笔者于1993年在治疗某炼金工人时意外发现中药“驱毒胶囊”有驱汞作用.又用此方治疗几例金属吸收、中毒的患者疗效不错.1998年在唐山某蓄电池厂铅作业工人中成批进行临床对照观察,证明“驱毒胶囊”可治疗金属中毒,并在驱毒的同时保留了体内的必需微量元素.经急、慢性毒性试验,该药具有无毒无副作用、高效安全、易于吸收和服用方便等优点.     

"肠安宁"治疗慢性溃疡性结肠炎的临床研究

目的观察自拟方肠安宁治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效及作用机理.方法治疗组42例患者用肠安宁治疗,对照组26例患者用补脾益肠丸,疗程均为90d.结果治疗组的临床治愈率、显效率、好转率、无效率分别为59.5%,16.7%,16.7%,7.1%;对照组为19.2%,23.1%,30.8%,26.9%;治疗组总有效率为92.9%,对照组为73.1%.2组总有效率差异有极显著意义(P＜0.01).2组免疫球蛋白均有不同程度下降,治疗组治疗前后差异有极显著意义(P＜0.01),对照组治疗前后差异无显著意义(P＞0.05).随访2年,肠安宁组的复发率为19%,对照组为50%,治疗组的复发率低于对照组,差异有极显著意义(P＜0.01).结论肠安宁对溃疡性结肠炎有显著的治疗作用,其机理可能与调节机体免疫机能,抑制肠粘膜损伤,促进溃疡修复有关.     

从配伍论"方药离合"

清代著名医药学家徐大椿有"方药离合论",指出"方之与药,似合而实离".方以药成,药为方统,方药似合实离,离而仍合;药必合方,方必本药,一有偏失,方药俱废.药物必合气味七情,遵君臣佐使以成方.方药离合的关键在配伍,以配伍合和药之偏性而成方之法度,乃得方药离合之要义.故明晰方药离合之义,谨遵方药配伍之理,有助于增进对方与药的认识,促进方与药的共同繁荣发展.     

"秦艽止痛"方抗炎镇痛作用的实验研究

目的 观察<武威汉代医简>中"秦艽止痛"方(治痹手足壅肿方)抗炎镇痛的药理作用,为该药的临床研究提供依据.方法 采用冰醋酸致小鼠扭体反应、二甲苯致小鼠耳肿胀、角叉莱胶致大鼠足跖肿胀动物模型观察"秦艽止痛"方的抗炎、镇痛作用.结果 "秦艽止痛"方各剂量组与生理盐水组相比,在抗炎、镇痛等药理作用方面均有显著性差异(P＜0.01或P <0.001).结论 "秦艽止痛"方有很好的抗炎、镇痛作用.     

"四天穴方"对神经根型颈椎病患者疗效的红外热像观测

目的　分析“四天穴方”(天牖、天容、天窗、天鼎 )与颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病的效果比较。方法　运用红外热像技术对“四天穴方”和颈夹脊穴两种取穴法治疗后项背部皮肤温度的变化进行对照观察。结果　治疗后两组项背部皮肤温度较治疗前有明显降低 ,且“四天穴方”组的改善幅度优于颈夹脊穴组。结论　“四天穴方”对神经根型颈椎病患者项背部病理性高温的改善作用优于传统颈夹脊穴