消岩汤治疗甲状腺癌术后患者维持治疗期的临床观察研究

[目的] 观察消岩汤对甲状腺癌术后患者维持治疗期的临床疗效。[方法] 62例甲状腺癌术后患者随机分为治疗组与对照组。治疗组32例,予消岩汤联合左甲状腺素钠片治疗,对照组30例,单纯服用左甲状腺素钠片。观察两组治疗前后生活质量评分、血清促甲状腺激素（TSH）、血清甲状腺球蛋白（TG）、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）及血清游离甲状腺素（FT4）、免疫功能指标（T淋巴细胞亚群水平）的变化。[结果] 与对照组比较,治疗组临床症状改善率明显提高（P<0.01）。与本组治疗前比较,治疗组患者血TSH和TG值下降显著（P<0.01）,总T细胞（CD3⁺）、T辅助/诱导淋巴细胞（CD3⁺/CD4⁺）、T抑制/毒性淋巴细胞（CD3⁺/CD8⁺）、B淋巴细胞（CD3-/CD19⁺）、NK淋巴细胞（CD3^-/CD16⁺56⁺）明显高于对照组（P<0.01）。[结论] 在甲状腺癌患者维持治疗期,消岩汤能够减轻甲状腺癌术后内分泌治疗不良反应,具有提高甲状腺癌术后患者的机体免疫功能趋势,一定程度预防甲状腺癌复发风险,改善患者的生活质量。     

重组葡萄球菌肠毒素A及其突变体蛋白促淋巴细胞增殖作用的研究

 目的 观察重组葡萄球菌肠毒素A（rSEA）及其突变体蛋白对淋巴细胞增殖、活化作用及对淋巴细胞亚群分群的影响。方法 分离健康人外周血单个核细胞（PBMC）及小鼠脾淋巴细胞悬液,体外经rSEA及其3种突变体（rSEA/H187A、rSEA/H225A和rSEA/D227A）蛋白刺激后,采用噻唑蓝法（MTT）检测人和小鼠脾淋巴细胞增殖水平,采用流式细胞术检测人外周血中T淋巴细胞亚群（CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺T细胞）及活化CD4⁺、CD8⁺ T细胞和自然杀伤细胞（NK）的含量。结果 5~20 mg·L^-1的rSEA及其3个突变体蛋白对人PBMC和小鼠脾淋巴细胞均有明显促增殖作用（P<0.05）;经rSEA、rSEA/H225A刺激后的人PBMC中,CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺T细胞的含量明显高于对照组,rSEA/H187A能上调CD3⁺和CD8⁺T细胞,而rSEA/D227A只上调CD8⁺T细胞（P<0.05）;rSEA及3种突变体蛋白均能上调活化CD4⁺和CD8⁺T细胞,rSEA、rSEA/H187A、rSEA/H225A能上调NK细胞含量（P<0.05）。结论 rSEA及其3种突变体（rSEA/H187A、rSEA/H225A和rSEA/D227A）蛋白对淋巴细胞均有明显促增殖和活化作用,并可不同程度地上调T淋巴细胞亚群CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺ 及NK细胞的含量,为筛选出低毒、高效的升白细胞相关药物候选突变体奠定基础。
     

益气养荣组方对脾肾两虚型小细胞肺癌患者化疗后免疫功能干预效果随机对照研究

[目的] 观察益气养荣组方对脾肾两虚型小细胞肺癌化疗患者免疫功能的影响。[方法] 随机选择2018年1月—2019年6月行小细胞肺癌化疗治疗患者120例进行本次研究。使用随机数字法将患者分为观察组和对照组各60例,所有患者均给予EC方案进行化疗,对照组患者给予EC化疗方案配合常规止呕、护肝、护胃治疗,观察组在对照组治疗方案基础上给予中药汤剂益气养荣组方进行治疗,观察组和对照组连续干预2个化疗周期。比较两组患者干预前后血常规、骨髓抑制情况、免疫功能变化情况。[结果] 两组患者干预前白细胞（WBC）、血小板（PLT）、中性粒细胞（NEUT）、血红蛋白（Hb）水平无明显差异（P>0.05）,化疗1个疗程后14 d、化疗2个疗程后14 d两组患者上述血常规指标与干预前相比均有升高（P<0.05）,但观察组各时间点各项指标均高于对照组,且差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者两次化疗发生骨髓抑制分度情况均有统计学差异（P<0.05）,均为0度患者对照组低于观察组,Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制患者对照组高于观察组。观察组两次化疗患者骨髓抑制发生率均低于对照组,且具有统计学意义（P<0.05）;两组患者化疗前CD3⁺T、CD4⁺T、CD8⁺T、CD4⁺/CD8⁺、自然杀伤细胞（NK）水平均无明显差异（P>0.05）,化疗2个疗程后CD3⁺T、CD4⁺T、CD4⁺/CD8⁺、NK水平与化疗前相比均有所降低（P<0.05）,CD8⁺T水平无明显改变（P>0.05）,观察组化疗后CD3⁺T、CD4⁺T、CD8⁺T、CD4⁺/CD8⁺、NK水平均高于对照组（P<0.05）,CD8⁺T水平无组间差异（P>0.05）。[结论] 益气养荣组方对脾肾两虚型小细胞肺癌化疗患者的骨髓抑制具有很好的治疗效果,降低骨髓抑制的发生率,同时能够提高患者的免疫功能,应于临床推广应用。     

艾灸神阙穴(CV8)、济生肾气丸联合西药对慢性肾脏病3~4期疗效及免疫功能的影响

[目的] 观察艾灸神阙穴（CV8）、口服济生肾气丸联合西药对慢性肾脏病 3~4期中医辨证属脾肾阳虚证患者的临床疗效以及免疫功能的影响。[方法] 选取96例天水市中西医结合医院收治的确诊为慢性肾脏病3~4期、中医辨证属脾肾阳虚证患者,按照随机数字表法将患者分为两组,对照组给予口服复方α-酮酸等,观察组在此基础上艾灸神阙穴、口服济生肾气丸,疗程为8周,监测患者治疗前后的中医症状积分、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、内生肌酐清除率（Ccr）、24 h尿蛋白定量、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、T细胞亚群CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺变化。[结果] 治疗后,观察组各项症状积分显著低于治疗前（P<0.05）,且低于对照组治疗后（P<0.05）;Scr、BUN、24 h尿蛋白定量下降水平及Ccr上升水平均优于治疗前及对照组治疗后（P<0.05）;观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组IgG、IgA、IgM、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平显著高于同组治疗前（P<0.05）。[结论] 艾灸神阙穴、口服济生肾气丸联合西药能有效缓解慢性肾脏病3~4期中医辨证属脾肾阳虚证患者的症状,改善患者肾功能及免疫功能。     

基于淋巴细胞亚群分析25例MG患者卫气功能特点＊

目的 探讨重症肌无力（myasthenia gravis，MG）患者卫气功能的特点，为临床用药提供科学依据。方法 通过流式细胞技术检测25例初诊为重症肌无力患者的淋巴细胞亚群，分析CD4⁺ T细胞、CD8⁺ T细胞、CD16⁺56 T细胞等指标的变化，观察MG患者卫气功能的特点。结果 MG患者表现为CD4⁺T细胞功能的活跃，CD8⁺ T细胞的功能抑制以及CD16⁺56 T细胞功能的抑制。结论 MG患者存在着以CD16⁺56 T细胞为代表的固有免疫系统的功能抑制和以CD4⁺ T为代表的获得性免疫系统的功能亢进。     

参麦宁肺方治疗223例新冠病毒感染者的真实世界研究＊

目的 基于回顾性真实世界评估参麦宁肺方对新型冠状病毒肺炎核酸检测阳性患者的治疗作用及安全性。方法 研究对象为2020年7月17日至2020年12月4日于新疆维吾尔自治区新冠肺炎患者定点医院收治的新冠病毒核酸检测阳性的患者，根据药物使用情况分为参麦宁肺方治疗组（参麦组）223例，连花清瘟胶囊治疗组（连花组）132例，连花清瘟胶囊+参麦宁肺方治疗组（联合组）201例。观察治疗前、治疗后第7天，第14天血清炎症因子IFN-γ、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17、淋巴细胞、CD3⁺T、CD4⁺T、CD8⁺T淋巴细胞、新冠肺炎病毒特异性抗体IgM、IgG、新冠病毒核酸CT值及临床分型转重率的变化。结果 参麦组、连花组、联合组患者年龄、吸烟无差异，临床分型分别以无症状型（91.48%）、普通型（55.30%）、无症状者（65.67%）为主。炎症因子：治疗前IL-10、IL-17三组无差异，参麦组IFN-γ和IL-4最低，联合组IL-6最低，治疗第7天三组患者IFN-γ均较治疗前下降，参麦组下降最明显；IL-6在参麦组、联合组增高，连花组下降；IL-10在参麦组和联合组下降，联合组变化不明显；三组患者经治疗后IL-4、IL-17均有下降趋势。淋巴细胞和特异性抗体：外周血淋巴细胞计数治疗前参麦组较连花组和联合组高，治疗后第7天、第14天三组患者淋巴细胞计数均较治疗前上升，参麦组上升趋势最明显；治疗前CD3⁺T淋巴细胞计数参麦组高于连花组和联合组，治疗第7天、第14天参麦组CD3⁺T、CD4⁺T、CD8⁺T细胞数均有下降趋势，而连花组、联合组CD3⁺T、CD4⁺T、CD8⁺T细胞均有上升趋势；治疗前新冠肺炎病毒特异性IgM、IgG抗体参麦组和联合组较连花组浓度低，治疗第7天、第14天参麦组、联合组IgM、IgG抗体浓度增长较连花组缓慢，治疗第14天，参麦组8.58（2.95， 17.75）IgG抗体浓度最低。病毒核酸检测CT值和转重率：三组患者新冠病毒OR基因CT值治疗前后均无差异，治疗第7天连花组较参麦组、联合组N基因CT值增加；共30例患者临床分型转重，连花组转重率7.58%最高，联合组6.97%居中，参麦组转重率最低2.69%。三组患者总胆红素、尿素氮、肌酐等安全性指标在治疗后7天、治疗后14天均在正常范围内。结论 参麦宁肺方治疗新冠病毒感染安全有效，可能与增强固有免疫、减缓细胞因子风暴有关，具体机制仍有待进一步基础实验的探索与验证。     

246例变应性鼻炎患者的中医体质分布规律调查研究

[目的] 基于246例变应性鼻炎患者的病史和体质因素进行横断面调查,对其发病状况及中医体质分布进行探究。[方法] 依照纳排标准选取于2020年门诊就诊的246例变应性鼻炎患者,对其进行病史采集和中医体质辨识。采用Pearson-χ²对各项数据间差异性进行分析,P<0.05为差异具有统计学意义。[结果] 246例变应性鼻炎患者主体质分布较多的为平和质、阳虚质和特禀质。3种最常见的中医体质为：特禀质120例（占18.8%）、阳虚质107例（16.7%）、湿热质89例（占13.9%）,这3种体质共占49.4%。男性变应性鼻炎患者分布较多的中医体质是特禀质49例（占20.0%）、湿热质45例（占18.4%）、气虚质34例（占13.9%）,这3种体质共占52.3%;女性变应性鼻炎患者分布较多的中医体质是阳虚质76例（占19.2%）、特禀质71例（占18.0%）、湿热质44例（占11.1%）,这3种体质共占48.3%,差异具有统计学意义（P<0.05）。北方地区变应性鼻炎患者的中医体质分布前3位的分别是：阳虚质、特禀质和湿热质;南方地区变应性鼻炎患者的中医体质分布前3位的分别是：特禀质、阳虚质和湿热质;西北地区变应性鼻炎患者的中医体质分布最多的是特禀质,差异无统计学意义（P>0.05）。[结论] 变应性鼻炎较常见的中医体质类型为特禀质、阳虚质和湿热质。不同性别的变应性鼻炎患者中医体质分布具有差异性,不同地区的变应性鼻炎患者中医体质分布不存在明显差异性。     

浅谈新型冠状病毒肺炎的中医辨证分析

[目的] 探究新型冠状病毒肺炎的中医辨证分析,为临床辨证治疗提供参考。[方法] 对武汉红十字医院发热八病区确诊的45例新型冠状病毒肺炎患者进行入院时、入院3 d后及入院7 d后的中医证候、舌象进行调查并统计分析。[结果] 45例患者中入院时中医症状主要表现为发热（64.44%）、咳嗽（75.56%）、乏力（55.56%）、咯痰（48.89%）等。入院3 d后中医症状主要表现为咳嗽（66.67%）、咯痰（55.56%）、气紧（55.56%）、乏力（46.67%）;入院7 d后以口干（55.56%）、口苦（51.11%）、食欲不振（26.67%）、咳嗽（46.67%）、咯痰（42.22%）为主。[结论] 新型冠状病毒肺炎患者的初期中医辨证主要以邪犯肺卫为主。疾病发展早期变化为湿邪阻肺为主,中期转变为邪犯少阳、湿邪中阻为主。     

肾阳虚型慢性再障患者CD3+CD19-和CD3+CD25+T细胞与血小板的多重线性回归分析

目的 建立多重线性回归模型分析肾阳虚型慢性再生障碍性贫血（CAA）患者的总T细胞（CD3⁺CD19^-）、活化T细胞（CD3⁺CD25⁺）与血小板（PLT）的线性关系并探讨肾阳虚型CAA患者PLT数量在治疗转归中的预测因素。方法 纳入22例肾阳虚型CAA患者，收集外周血中CD3⁺CD19^-T细胞和CD3⁺CD25⁺T细胞占淋巴细胞的比例和PLT共3个参数并进行线性回归分析。结果 因学生化删除残差（SDR_1）超过3倍标准差的离群值以及强杠杆点（LEV_1） > 0.5者各有1条观测值，对这2条观测值予以删除。回归模型具有统计学意义F（2，17） = 19.479（P < 0.001），R² = 0.696，调整R² = 0.660。纳入模型的2个自变量（CD3⁺CD19^-）和（CD3⁺CD25⁺）对PLT的影响均有统计学意义（P < 0.05），并得到回归方程：PLT = 391.585 -5.104 × （CD3⁺CD19^-） + 23.851 × （CD3⁺CD25⁺）。结论 外周血淋巴细胞中CD3⁺CD19^-T细胞的比例和CD3⁺CD25⁺ T细胞的比例可用于有效地估计和预测肾阳虚型CAA患者在未来临床转归中PLT的值及其变化趋势，有助于临床医师及时判断和评估CAA患者在临床结局中的出血风险及出血症状对患者生存质量的影响，具有较好的预测价值和临床实践意义。     

复方二神丸中的药物炮制后对T淋巴细胞亚群及cAMP/cGMP的调节作用

目的： 比较二神丸方剂中的两味中药炮制前、后对脾肾阳虚泄泻模型大鼠全血T淋巴细胞亚群和环磷酸腺苷（cAMP）与环磷酸鸟苷（cGMP）比值（cAMP/cGMP）失衡的调节作用,为阐明二神丸中药物炮制增效机制提供实验依据。 方法： 将50只SD雄性大鼠随机分为正常、模型、阳性对照参芩白术丸2 g·kg^-1组,二神丸生品（生补骨脂+生肉豆蔻）3.5 g·kg^-1组、二神丸炮制品（盐补骨脂+煨肉豆蔻）3.5 g·kg^-1组共5组,通过复合因素造脾肾阳虚泄泻模型4周,并按组给药2周,分别从股动脉和眼眶后静脉丛取全血和血清,用流式细胞仪检测全血各组样本T淋巴细胞亚群CD3⁺,CD3⁺CD4⁺,CD3⁺CD8⁺的百分比;用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清样本中环磷酸腺苷（cAMP）和环磷酸鸟苷（cGMP）的水平。 结果： 3个给药组均能显著提高模型动物血清中cAMP/cGMP和全血CD3⁺,CD3⁺CD4⁺百分比,而CD3⁺CD8⁺百分比则显著降低,且炮制品二神丸组对CD3⁺,CD3⁺CD4⁺,CD3⁺CD8⁺百分比和cAMP/cGMP的调节作用明显强于生品二神丸组。 结论： 复方二神丸中药物经过炮制后能显著恢复脾肾阳虚泄泻模型大鼠全血CD3⁺CD4⁺,CD3⁺CD8⁺（P<0.01）和血清cAMP/cGMP（P<0.01）的水平,提示二神丸中的两味中药炮制后增强疗效可能与其增强脾肾阳虚泄泻模型大鼠对T细胞网络平衡（CD3⁺,CD3⁺CD4⁺,CD3⁺CD8⁺）和cAMP/cGMP平衡的调节作用有关。     

天津地区13例新型冠状病毒肺炎复阳病例中医病证特点及典型病案分析

[目的]初步分析天津地区新型冠状病毒肺炎复阳病例中医病证特点及辨治方法。[方法]对收治于天津市海河医院的13例新型冠状病毒肺炎复阳患者开展中医证候学调查,并进行典型病案的辨治分析。[结果]相比较天津地区整体的病证特征,复阳患者以男性更多见,平均年龄较小,轻型或普通型患者居多;接近半数患者无症状,症状种类较首次发病时明显减少,程度明显减轻;舌苔厚腻等湿浊之象明显改善,但较多出现咳嗽、咽干等气阴两虚之征,治法上建议应用益气养阴配合化湿祛浊、活血通络,取得了良好疗效。[结论]天津地区新型冠状病毒肺炎复阳病例中医病证特点的把握及典型病例的辨治思路为临床实践提供了参考。     

中医护理方案在新型冠状病毒肺炎康复期的应用体会

[目的] 应用中医护理方案在新型冠状病毒肺炎康复期的护理体会。[方法] 对42例新型冠状病毒肺炎康复期患者依据中医护理方案进行护理,重点包括辨证施护、辨证施膳、中医适宜护理技术、心理疏导等干预措施。[结果] 患者恢复期症状得以改善,目前患者完全康复40例。[结论] 运用中医护理方案能够有效地促进新型冠状病毒肺炎恢复期患者的各项生理心理功能的康复,提高患者的社会适应能力及患者满意度。     

75例新型冠状病毒肺炎患者中医证候与肺部CT影像相关性分析

[目的]对新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎,COVID-19)患者中医证候与肺部计算机断层扫描(CT)影像的相关性进行分析,为中医药治疗提供参考。[方法]对武汉市中医院2019年12月20日—2020年1月31日,收治的75例COVID-19患者信息进行整理,采用预先设置的数据提取表收集中医证型与肺部CT影像等信息,根据中医证型不同进行分组,评估不同证型、不同病情阶段的CT影像差异,探索中医证型与CT影像的关联性。[结果]湿热并重型COVID-19患者肺部病变以单肺或双肺单发或者多发病灶为主,影像上表现为小斑片或大片状磨玻璃样密度影或结节影;寒湿内侵型、湿毒闭肺型肺部CT病灶变密实,可见空气支气管征,磨玻璃样密度影与实变影或条索影共存,部分患者出现少量胸腔积液;阴气耗伤型双肺呈弥漫性病变,严重时呈“白肺”,可见有肺纤维化。[结论]COVID-19患者的中医证候与肺部CT影像具有相关性,对中西医结合诊治COVID-19提供了新的思路。     

河内与广州在慢性胃炎治疗中的中药使用特点比较研究

[目的]本研究在中国广州市及越南河内市进行,旨在分析慢性胃炎人群的中医证型分布及探讨在慢性胃炎治疗中的中药使用特点的影响因素。[方法]采用流行病学方法设计调查问卷对慢性胃炎患者进行证候归类并作统计分析。[结果]广州组多用健脾补气、疏肝解郁、清热化痰中药,河内组多用疏肝解郁、抑酸、活血止痛、补气健脾中药。[结论]同一个诊断、同一个诊别诊法的情况,广州与河内的中药材使用有不同之处。     

祛痰通阳汤对慢性心力衰竭（气虚血瘀型）患者炎性因子和T淋巴细胞亚群的影响

[目的]探讨祛痰通阳汤对慢性心力衰竭(CHF,气虚血瘀型)患者临床疗效及对血清炎性因子和T淋巴细胞亚群的影响,为临床治疗提供理论依据。[方法]选取2015年1月—2018年6月本院心内科就诊的118例气虚血瘀型CHF患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组给予常规抗心力衰竭西药治疗,观察组在对照组的基础上给予祛痰通阳汤,治疗4周。观察两组临床效果、治疗前后心功能指标、血清炎症因子和T淋巴细胞亚群水平变化情况。[结果]观察组临床有效率为88.14%,高于对照组72.88%(P0.05)。治疗后,观察组患者左心室舒张末期内径(LVED)、左心室收缩末期内径(LVSD)水平较治疗前降低,且低于对照组(P0.05);而左心室射血分数(LVEF)水平较治疗前升高,且高于对照组(P0.05)。观察组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)及CD8+水平较治疗前降低,且低于对照组(P0.05),而CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平较治疗前升高,且高于对照组(P0.05)。[结论]祛痰通阳汤治疗CHF(气虚血瘀型)患者疗效显著,有助于改善心功能,可能与抑制患者炎症反应,增强免疫功能有关。     

多囊卵巢综合征中医证候与中医体质关系研究

[目的]观察多囊卵巢综合征患者中医证候与中医体质的关系。[方法]选取黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊收集的多囊卵巢综合征患者病例,对患者进行中医证候分型和中医体质判定,观察分析不同证候类型的多囊卵巢综合征患者中医体质分布是否存在差异。[结果]共收集263例符合纳入标准及排除标准的多囊卵巢综合征患者。中医证候分型以脾虚痰湿证居多,83例,占31.6%,其次为肾虚肝郁证77例,占29.3%;痰瘀互结证70例,占26.6%、肾虚血瘀证33例,占12.5%。中医体质以气虚质(74例,28.1%)、血瘀质(53例,20.2%)、痰湿质(51例,19.4%)3种体质占主要比例。4种中医证候的中医体质分布差异均有统计学意义,脾虚痰湿证以气虚质和痰湿质为主要体质;肾虚肝郁证的体质以气虚质及气郁质为多;痰瘀互结证中以血瘀质和痰湿质占主要比例;肾虚血瘀证中血瘀质和气虚质为主要体质。[结论]多囊卵巢综合征不同中医证候间中医体质分布存在差异,中医体质的特异性影响中医证候的类型。     

气虚体质与痰湿体质超重及肥胖人群生命质量差异性评价

[目的]在超重及肥胖流行的背景下,探讨气虚体质与痰湿体质超重及肥胖人群的生命质量是否存在差异。[方法]以气虚体质超重者548例、痰湿体质超重者418例、气虚体质肥胖者153例、痰湿体质肥胖者167例为研究对象,对超重组、肥胖组、超重及肥胖组中气虚体质者与痰湿体质者的简明健康调查问卷SF-36所属的8个维度、2个领域及总分的得分均值及控制相关社会人口学因素后的最小二乘均值进行差异性检验。[结果]独立样本t检验结果显示,在超重组中,气虚体质者一般健康维度及活力维度得分低于痰湿体质者;在肥胖组中,气虚体质者的生理功能维度、生理职能维度、一般健康维度、活力维度、情感职能维度、精神健康维度、生理领域、心理领域得分及总分低于痰湿体质者;在超重及肥胖组中,气虚体质者的生理功能维度、生理职能维度、一般健康维度、活力维度、生理领域得分及总分低于痰湿体质者。控制社会人口学因素后,在肥胖组中,气虚体质者在生理功能维度、生理职能维度、活力维度、情感职能维度、精神健康维度、生理领域、心理领域及总分方面的最小二乘均值低于痰湿体质者;在超重及肥胖组中,气虚体质者在生理职能维度及活力维度方面的最小二乘均值低于痰湿体质者。[结论]气虚体质和痰湿体质虽同为超重及肥胖人群常见的体质类型,但气虚体质超重及肥胖人群在生命质量评价方面存在劣势,体质调护和体质量管理工作中,应加强对气虚体质超重及肥胖人群的关注。     

气虚质与疾病的相关性:基于332项临床研究的文献计量分析

[目的]基于中医体质与疾病相关性临床研究文献的报告,探讨和分析气虚质与疾病的关联性。[方法]全面检索和纳入2009年4月《中医体质分类与判定》标准发布以来至2018年12月31日国内外所有应用该标准开展的中医体质和疾病相关性临床研究文献,总结各文献报告的结果,从中筛选、整理和分析气虚质与疾病关联性的临床研究证据。[结果]共有332篇体病相关临床研究文献的结果报告了气虚质在相关疾病人群中所占比例最高,或气虚质是相关疾病的危险因素或保护因素。气虚质是糖尿病、脑卒中/梗死、艾滋病、慢性阻塞性肺疾病、冠心病、高血压、亚健康、慢性乙型肝炎、痛经、乳腺癌、失眠、大肠息肉、肺癌、骨质疏松症、慢性疲劳综合征、慢性胃炎等疾病人群中分布最高的体质类型,其比例在17.5%～47.5%之间。气虚质在肥胖、糖尿病、慢性疲劳综合征、焦虑症等疾病人群中的比例高于非疾病人群。[结论]气虚质与心脑血管疾病、糖尿病、亚健康状态以及多种常见高发的肿瘤、呼吸系统疾病、消化系统疾病、慢性传染性疾病等具有一定的关联性,建议今后开展更多高质量大样本的中医体质和疾病相关性临床研究及系统评价进一步明确气虚质与这些疾病的关联性,为中医临床诊疗和治未病提供参考。     

气郁质得分与健康相关生命质量:运动的中介效应

[目的]探讨运动在气郁质得分与健康相关生命质量(HRQOL)间的中介效应。[方法]采用横断面现场调查法,于2015年3月—2016年12月在北京、河北获得2 113例有效样本数据。运动水平由自我报告获得;气郁质得分采用中医体质量表气郁质亚量表计算;HRQOL评价采用简明健康状况调查问卷SF-36,获得生理领域(PCS)、心理领域(MCS)及其总体HRQOL得分。在相关分析的基础上,进一步应用分层多元线性回归模型探讨运动的中介效应。[结果] 1)气郁质得分与PCS(r=-0.461,P0.01)、MCS(r=-0.564,P0.01)以及总体HRQOL(r=-0.573,P0.01)呈负相关;运动水平与气郁质得分(r=-0.108,P0.01)呈负相关,与PCS(r=0.115,P0.01)、MCS(r=0.100,P0.01)以及总体HRQOL(r=0.111,P0.01)呈正相关。2)运动在气郁质得分与PCS、MCS和总体HRQOL间的中介效应分析具有统计学意义,中介效应量分别为0.93%、0.53%和0.69%。[结论]运动在气郁质对健康相关生命质量的负向影响中具有中介效应,但中介效应量较小,仅占不到1%。