股四头肌成形术后应用持续被动活动装置治疗膝关节僵直的临床疗效分析

我院 1990年 6月～ 1998年 10月对 12例股四头肌成形术后使用以持续被动活动 (CPM)为主的关节功能锻炼 ,经随访疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　采用股四头肌成形术治疗膝关节僵直 2 4例。僵直原因为股骨髁上或下段骨折整复后伸膝结构粘连挛缩 ,轻度关节内粘连。术后随机分为两组 :观察组 12例 ,使用CPM,其中男 9例 ,女 3例 ,年龄 2 2～ 5 0岁 ,平均 38.1岁 ,僵直程度 :30～ 5 5°,平均 39.2°。对照组 12例 ,借用带副架的Thomas架进行主、被动功能锻炼。其中男 8例 ,女 4例 ,年龄2 4～ 5 6岁 ,平均 37.4岁 ;僵直程度 :…     

改良股四头肌成形术结合连续被动活动装置治疗膝关节僵直25例

膝关节伸直位僵直是膝关节周围骨折后引起伸膝装置部分或全部粘连、瘢痕形成或纤维变化所致,单纯采用股四头肌成形术往往疗效不佳。我科吸取以往的经验采用改良股四头肌成形术并结合连续被动活动装置（CPM机）早期锻炼的方法,自1996～2001年共收治了25例膝关节僵直患者,获得满意疗效。现报告如下。     

股四头肌松解术后的康复护理

我院于1993～1998年采用股四头肌松解术治疗膝关节纤维性僵直87例,术后配合功能康复护理,获得满意效果。现总结如下。一、临床资料87例膝关节僵直患者,男52例,女35例,年龄18～63岁。87例中股骨干骨折石膏固定时间过长26例,髌骨骨折23例,胫骨平台骨折18例,股骨髁上骨折20例。僵直时间8月～3年,平均1年2月。术前膝关节屈曲<35°79例,<45°8例。行股四头肌松解术后辅以早期锻炼,膝关节屈曲达90～130°。二、术后护理要点及体会1.关节屈伸锻炼:手术后24小时根据情况可酌情鼓励作股四头肌锻炼,但暂不进行膝关节伸屈活动。在不影响手术效果的情况…     

改良股四头肌成形术治疗股骨骨折术后膝关节僵直13例疗效观察

目的观察改良股四头肌成形术治疗股骨骨折术后膝关节僵直的疗效。方法我科自2001年5月至2011年7月,对13例股骨骨折术后膝关节僵直的患者应用改良股四头肌成形术治疗,并对其疗效进行观察及随访。结果术后随访时间5～43月,平均14个月。患者屈膝活动度为90°～120°,较术前平均增加67°。结论改良股四头肌成形术是治疗股骨骨折术后膝关节僵直的有效方法。     

膝关节僵直松解术42例报告

目的　探讨膝关节僵直的治疗方法。方法　用股四头肌成形术治疗膝关节僵直 42例 ,对股四头肌挛缩者行肌腱延长。结果　 1a后随访 2 8例 ,屈膝功能由平均术前 2 9°增至术后 112°。结论　手术疗效满意 ,使患者掌握正确的锻炼方法是增强手术疗效的重要环节     

关节腔注射配合股四头肌锻炼治疗膝关节滑膜炎132例临床观察

目的 观察关节腔药物注射对膝关节滑膜炎的疗效.方法 关节腔药物注射配合股四头肌锻炼.结果 132例膝关节滑膜炎经关节腔药物注射配合股四头肌锻炼治愈110例、好转15例、有效7例、治愈好转率占94.7%.结论 关节腔药物注射配合股四头肌锻炼治疗膝关节滑膜炎能有效预防肌肉萎缩、关节僵直、恢复肢体的功能.     

股四头肌粘连松解术结合CPM治疗膝关节僵直

膝关节僵直是膝关节及关节周围创伤及手术后严重并发症.重度关节僵直指膝关节活动范围小于90°,同时伴有髌骨活动度减少甚至消失[1].以往采用理疗或麻醉下手法推拿松解,或单纯手术松解均效果欠佳,且并发症较多.我院自1994年6月～1999年7月对20例患者采用切开股四头肌粘连松解术,术后应用CPM机连续被动活动治疗膝关节僵直,均取得满意疗效.     

股四头肌成形术治疗股骨骨折术后膝关节僵直10例分析

股四头肌成形术治疗股骨骨折术后膝关节僵直１０例分析钱福，张淑珍，王文胜（呼和浩特市第一医院０１００２０呼市体育运动学校，乌盟武川县区院）膝关节僵直的原因很多，股骨干骨折以后，由于治疗不当，或对后期的功能锻炼缺乏应有的重视，引起膝关节僵直者，在临床上并...     

手术松解结合CPM治疗膝关节伸直位僵直

膝关节伸直位僵直常由关节周围骨折、关节积血或长期制动等原因引起。治疗效果往往不佳。自1998年5月～2003年9月间我们在关节松解和股四头肌成型术的基础上，结合持续被动运动(CPM)，治疗创伤性膝关节伸直位僵直24例。临床效果满意，报告如下。     

切开松解术治疗创伤后膝关节僵直的疗效分析

目的探讨切开松解术治疗创伤后膝僵直的疗效。方法2001年1月至2006年6月我院收治并得到随访的34例创伤后膝关节僵直患者，采用切开松解术并配合无痛下应用肢关节功能康复器（CPM）锻炼治疗。结果本组病例随访12-60个月，平均26．8个月，术后屈膝活动度75&#176;-140&#176;，平均102&#176;，较术前平均增加76&#176;。按照Judet的疗效评定法．本组中优26例，良5例，可3例，优良率为91.18％。结论切开松解术是治疗创伤后膝关节僵直的有效方法，手术时应根据病人具体临床特点，彻底松解发生不同病理改变的膝关节周围组织；同时辅以术后长效镇痛，CPM及关节腔内应用透明质酸钠，提高治疗效果。     

中药熏蒸结合CMP机锻炼治疗膝关节僵直

膝关节僵直多见于下肢严重创伤患者。我院在 1 997年 3月～ 2 0 0 1年 3月间共收治 3 6例。采用中药熏蒸结合 CPM机功能锻炼 ,取得较满意效果 ,现报道如下。1　临床资料3 6例中男 2 6例 ,女 1 0例 ,年龄 1 8～ 65岁 ,均为单侧继发性僵直 ,其中股骨中、远段骨折术后 1 5例 ,股骨髁间粉碎性骨折 8例 ,胫骨平台及上段骨折 9例 ,髌骨骨折 3例 ,膝韧带损伤术后1例。治疗前活动范围 0～ 3 0度间 ,肌力 V级 ,股四头肌不同程度萎缩 ,病程均在 1年内。2　治疗方法本组病例全部采用中药熏蒸结合 CPM机功能锻炼。以透骨草、牛膝、川断、苏木、钻地风…     

膝关节松解术治疗骨折术后膝关节僵直52例

目的：探讨膝关节松解术治疗下肢骨折术后膝关节僵直的效果。方法对52例下肢骨折术后膝关节僵直行膝关节松解术患者的形成原因治疗方法、临床效果等进行分析总结。结果膝关节松解术后膝关节功能恢复优良率达到96.2%，所有患者均因粘连、瘢痕形成、长期制动、肌萎缩等导致僵直。结论膝关节松解术是治疗下肢骨折术后膝关节僵直的有效方法，下肢骨折术后尽早康复治疗、有效功能锻炼是防止粘连造成僵直的最佳措施。     

持续被动活动在膝关节内骨折手术后的运用

目的 探讨持续被动活动(CPM)功能锻炼在膝关节内骨折术后康复治疗中的效果.方法 172例膝关节内骨折患者随机分为CPM治疗组和对照组,CPM治疗组112例术后采用CPM机治疗.结果 CPM治疗组和对照组治疗前后比较,膝关节功能评分和膝关节主动活动度的差异均有高度统计学意义(均P<0.01);治疗组与对照组比较,以上两项指标的差异也均有高度统计学意义(均P<0.01).结论 早期合理使用CPM进行膝关节功能锻炼是保证膝关节内骨折内固定术后患者获得良好手术效果的有效措施.     

序贯性手术治疗轻型膝关节僵直的临床效果探讨

目的 分析采用序贯型手术治疗轻型膝关节僵直的可行性及有效性.方法 整群选择于2010年1月—2013年12月该院收治的轻型膝关节僵直患者63例为研究对象,随机分为两组.其中观察组33例采用关节镜松解术与股四头肌部分切除法或股四头肌成形术结合成为膝关节僵直序贯性手术治疗,对照组30例采用关节镜松解术联合小切口松解术治疗.观察两组术后屈曲度和疗效.结果 观察组术后6个月屈曲度大于对照组(t=4.63,P=0.00),疗效优于对照组(Χ2=7.47,P=0.02),差异有统计学意义(P<0.05).结论 序贯性手术可在术中根据膝关节僵直缓解效果逐步实施操作,贯穿性地解决膝关节僵直粘连多样性问题.     

膝关节镜术后中西医结合康复训练临床观察

目的:观察中西医结合康复训练对膝关节镜术后膝关节功能恢复的影响,并与单纯CPM机康复训练效果进行比较.方法:膝关节镜术后患者72例,随机分为两组.各36例.实验组实施中西医结合早期康复训练配合CPM机功能锻炼,对照组单纯实施CPM机功能锻炼.结果:治疗组术后2、4周的膝关节HSS功能评分与对照组比较,有显著性差异(P<0.05).结论:膝关节镜术后采用中西医结合康复训练方法配合CPM机锻炼能促进膝关节肿胀消退及减轻患肢疼痛度,促进膝关节早期功能恢复.     

膝关节僵直松解术后应用CPM的疗效观察

膝关节松解术是治疗膝关节的有效方法,如术后缺乏正确的功能训练将直接影响手术效果.2003年3月～2006年1月我院采用膝关节松解术后应用CPM机连续被动活动,治疗膝关节僵直20例,取得满意效果.     

膝关节伸直型僵直术后综合康复治疗33例疗效观察

目的探讨膝关节伸直型僵直术后康复治疗的方法。方法对33例膝关节伸直型僵直患者术后采取综合康复治疗,即心理康复指导、康复锻炼、有效止痛、物理治疗和辅助药物治疗。结果对33例膝关节伸直型僵直患者中的32例患者进行1~6个月的随访,6个月后膝关节功能优良率达96.9%。结论膝关节伸直型僵直患者术后采取综合康复治疗是切实有效的康复方法,值得推广。     

组合式外固定器术后患者的CPM康复训练与护理

目的探讨CPM机在组合式外固定器术后患者膝关节康复中的应用及护理。方法应用CPM机对17例膝关节周围骨折患者进行膝关节康复训练,均于术后2~4天开始,训练次数平均为7.5次。训练过程中强调对患肢进行确切的放置和固定,密切观察其运行情况,避免外固定架与CPM机发生碰撞。结果17例患者一个半月随访,效果满意,无1例膝关节僵直,膝关节活动度平均98度。无1例钉道感染。结论虽然组合式外固定器的应用对膝关节周围骨折患者术后的膝关节功能锻炼带来一定难度,但是只要结合组合式外固定器的特点,在锻炼时进行恰当的调整,兼顾患者的承受能力,密切观察病情变化,从而使患者在带有组合式外固定架的同时也能应用CPM进行有效的康复训练。     

股骨髁上髓内钉治疗股骨髁上及髁间粉碎性骨折护理

目的:探讨股骨髁上髓内钉治疗股骨髁上粉碎性骨折的术前、术后护理。方法:25例患者术前均接受了心理护理和健康教育。术后第1天即指导患者开始股四头肌等长收缩训练及膝关节CPM辅助训练,同时对患者每天进行股四头肌肌肉的提拉按摩。术后5d逐步增加膝关节的主动屈伸等张收缩训练。结果:随访25例患者,膝关节屈伸均达到90°。结论:通过术前良好的心理护理和健康教育,术后早期功能锻炼,结合不同时期进行护理干预,对患者下肢的功能恢复有重要作用。     

严重膝关节伸直挛缩微创手术后的康复护理

目的：探讨严重膝关节伸直挛缩行股四头肌肌腱延长微创手术后康复护理的临床疗效。方法：2001年1月-2005年9月行膝关节伸直挛缩手术22例,比较主观能动性强,积极配合早期锻炼,并严格执行CPM练习的患者与不能较好地配合锻炼,拒绝CPM练习的患者功能恢复的差异。结果：术后随访6-15个月,积极配合治疗并行CPM练习的实验组膝关节功能明显优于对照组（P〈0.01）。结论：严重膝关节伸直挛缩微创手术后实施早期综合的康复护理,膝关节功能明显改善,值得推广应用。