~(131)I治疗甲状腺功能亢进症的现代观点

Graves 甲状腺功能亢进症(甲亢)的三种治疗方法:抗甲状腺药物、手术及放射性碘均不尽如人意。抗甲状腺药物有较高复发率,且不影响Graves 甲亢的自然病程;手术治疗者20年后有30%发展为甲状腺功能减退(甲减),有25%复发,1%可有声带麻痹及甲状旁腺功能减退。~(131)Ⅰ价廉,因此有必要了解~(131)Ⅰ治疗现状及存在问题。     

无机碘对碘~(131)治疗甲亢后的近期作用

甲亢在用碘~(131)治疗后有时加重,一般认为是因为甲状腺放射性坏死因而放出激素的缘故。而无机碘是一种快速但短暂的抗甲状腺药。本文就研究碘~(131)治疗甲亢后立即加用无机碘是否有效的问题。作者对17例甲亢患者在碘~(131)治疗后每天测血清T_3和T_4共9～14天。其中9例在用碘~(131)治疗后48小时开始服碘化钾,每日150毫克;其余8例不加碘化钾。不加碘化钾的     

甲状腺功能亢进症131Ⅰ治疗前后肝肾功能的变化

本文通过对56例甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)患者放射性131碘(131Ⅰ)治疗前后血清胆酸(CG)、尿白蛋白(ALB)、免疫球蛋白(IgG)γ1-微球蛋白(γ1-MG)的联合检测,对甲亢患者131Ⅰ治疗前后的肝、肾功能变化进行了初步探讨.报道如下.     

小剂量131碘合并长程抗甲状腺药物治疗甲状腺机能亢进症

放射性碘治疗甲状腺机能亢进症(以下简称甲亢)已有20多年。其缺点为继发性甲状腺机能减退症的发生率在治疗后逐年增高。本文报告自1962年起采用较小剂量放射性碘合并长程抗甲状腺药物治疗165例甲亢的结果。女病人129例(77％),男病人36例(23％)。年龄16～77岁。其中31例在应用抗甲状腺药物1～2年失效后采用本法治疗,134例由于病情较重和年龄较大而用本法治疗。 ~(131)碘剂量:根据有无甲状腺肿、甲状腺最高吸~(131)碘率及病情严重度而定。采用一次剂量者121例(73.4％),余44例(26.6％)采用数次剂量。采用一次~(131)碘治疗的121例中,2～4毫居里39例,5～6毫居里55例,6.5～10毫居里27例。抗甲状腺药物的应用:给予放射性碘48小时后服用抗甲状腺药物,第一个月每日丙基硫脲嘧啶225     

甲状腺功能亢进症^131I治疗前后肝肾功能的变化

本文通过对56例甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)患者放射性~(131)碘(~(131)I)治疗前后血清胆酸(CG)、尿白蛋白(ALB)、免疫球蛋白(IgG)γ_1-微球蛋白(γ_1-MG)的联合检测,对甲亢患者~(131)I治疗前后的肝、肾功能变化进行了初步探讨。报道如下。     

131碘治疗后甲亢性心脏病患者左室心功能的变化

甲亢性心脏病(甲亢心)的治疗关键在于控制甲亢,近年来国内外运用131碘治疗甲亢心的报道逐渐增多[1~3],但是有关131碘治疗前后甲亢心患者左室心功能变化的详细资料报道很少。本文报道了我院运用多普勒超声心动图观测的149例女性甲亢心患者131碘治疗前后左室心功参数的变化,以探讨131碘治疗的临床应用价值。1对象与方法1.1对象女性甲亢心患者149例,年龄35~72岁,平均47.8岁。诊断标准:根据症状、体征和实验室检查,甲亢诊断明确。在排除其他心脏疾患的情况下,伴有房颤、心脏扩大、心力衰竭等其中一项或一项以上心脏异常表现者即可确诊为甲亢心。…     

110例20岁以下甲状腺功能亢进症患者131碘治疗的疗效观察

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )是一种常见病 ,2 0岁以下的儿童青少年也不少见 ,治疗上常用内科抗甲状腺药物 ,但对于很多甲状腺肿大较明显的患者 ,治疗效果并不理想 ,而手术治疗也不易被患者接受。随着13 1碘治疗的普及 ,在年龄的问题上已有很大的放宽。放射性碘治疗在美国是一种治疗甲亢的最普通的方法 ,约有 70 %的病人首选放射性碘治疗 ,对儿童甲亢 ,放射性碘治疗也被接受 ,更多的争议是是否导致突眼加重〔1〕。大多数甲亢患者 ,放射性碘治疗是安全有效的 ,对以前限制的人群如儿童、青春期及育龄妇女等 ,如今也常采用放射性碘治疗〔2 ,3〕。…     

131Ⅰ治疗甲亢的临床观察

甲亢是内分泌疾病中的常见病,特别是近些年来碘性甲亢的增多也越来越被人们关注.对其治疗,内科药物治疗疗程长,复发率高,有人报道复发率约为60%[1].术后创伤大,易发生术后并发症.放射性131Ⅰ治疗甲亢是核素治疗学最古老、最成熟、应用最广泛的典范性治疗方法[2].由于其疗效好,简便安全、副作用小、费用低.已被国内外越来越多的学者公认为治疗甲亢的首选方法.在美国,69%的临床医师持有这一观点,欧洲医师近年来对甲亢病人采用131Ⅰ治疗也日益增多[3,4].我院对564例门诊及住院病人采取了放射性131治疗取得了良好治疗效果,现报告如下.     

碘~(131)治疗重度甲亢180例疗效分析

目的探讨碘131治疗重度甲亢患者的临床疗效与安全性。方法对2003年1月至2007年12月广西医科大学第一附属医院核医学科收治的180例重度甲亢患者采用碘131进行治疗并随访观察1~5年。结果 180例重度甲亢的患者应用碘131治疗一次治愈率为83.33%;早发甲低发生率为6.7%,永久性甲低发生率为5.56%;平均治愈时间6.8个月。结论碘131治疗重度甲亢能最大限度缩短病程,安全有效,无明显副作用,可作为首选治疗方法。     

终末期肾病患者接受放射碘治疗后PTH水平下降

放射碘治疗是长期有效控制甲状腺功能亢进(甲亢)的方法之一。在终末期肾病(ＥＳＲＤ)的甲亢患者中,成功应用放射碘131(131Ｉ)治疗亦有报道。放射碘治疗最大副作用是骨髓受抑,但有关131Ｉ对ＥＳＲＤ患者甲状旁腺功能的不利影响此前未有报道。此处报道1例患甲亢的ＥＳＲＤ患者,接受131Ｉ治疗后甲状旁腺素(ＰＴＨ)水平下降。病例　男性,21岁,1991年诊断为Ｇｒａｖｅｓ病,1996年2月因甲亢危象入院,当时测得早期肾衰指标(肌酐58ｍｇＬ,尿素1.79ｇＬ)。患者于1996年3月开始接受131Ｉ治疗,此时钙、磷、ＰＴＨ分别为95ｍｇＬ、53ｍｇＬ、274ｎｇＬ,…     

ERCP and MRCP--when and why

Since the introduction of endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) in the 1970s, gastroenterologists have a wide spectrum of diagnostic and therapeutic options in the biliopancreatic ductal system at their disposal. With its arrival in the 1990s, magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) developed as a potent diagnostic tool in biliopancreatic pathology. Currently, MRCP is widely replacing diagnostic ERCP and thereby avoiding complications related to endoscopic technique.We summarize evidence-based data and demonstrate indications and differential indications for MRCP and ERCP in pancreatic disease. Complications related to the procedures and possible medical prevention are discussed. The feasibility of interventional endoscopy in pancreatic disease is reported in detail. The role of gastroenterologists in performing MRCP is outlined on the basis of practical examples.     

Convection and permeation and albumin between plasma and interstitium.

Nonequilibrium thermodynamics is combined with compartmental analysis to interpret albumin sieving and tracer experiments in terms of a permeability-surface product PS (permeation) and a solvent drag reflection coefficient σ_f (convection) for various blood-tissue barriers. The human whole-body albumin data of Lassen, Parving, and Rossing (Lassen, Parving, and Rossing, Microvasc. Res.7, i–iv (1974)), modified for nonliver tissues by Johnson and Levitt (Johnson &; Levitt, Microvasc. Res.9, 141 (1975)) lead to P ～ 1.8 × 10^?8 cm sec^?1 (based on a surface area per unit plasma volume of 700 cm^?1) and to σ_f ～ 0.9, which imply, in agreement with Johnson and Levitt, that permeation is the dominant nonliver blood-tissue transport mechanism for albumin in the normal resting human. Similar values are derived from the dog paw muscle data of Garlick and Renkin (Garlick and Renkin, Amer. J. Physiol.219, 1595–1605 (1970)). The Casley-Smith (Casley-Smith, Microvasc. Res.9, 43–48 (1975)) mechanism of uphill albumin transport is verified as possible. It is tentatively inferred that lymph formation in resting tissue does not result from a small difference between a large fluid (volumetric) filtration and an almost equally large fluid reabsorption, either in the same capillary (Starling) or between different capillaries (Zweifach) (Zweifach, Circ. Res.34, 858–866 (1974)). Rather, reabsorption is negligibly small relative to filtration, and lymph flow is comparable to volumetric filtration.