重型肝炎并发MSOF36例临床分析

重型肝炎并发多系统脏器功能衰竭(MSOF)病情危重,病死率高,我院自1996年～1997年收治重型肝炎54例,其中并发MSOF36例,现将其诱因及治疗转归情况分析如下。 1 临床资料 1.1 一般情况:并发MSOF36例患者中,急性重型肝炎3例,男2例,女1例,年龄11～49岁,平均30岁;亚急性重型肝炎14例,男12例,女2例,年龄1～65岁,平均36岁;慢性重型肝炎19例,男15例,女4例,年龄8～78岁,平均46岁。所有患者均有甲肝、乙肝或丙肝病毒感染证据,肝功能异常,临床诊断为重型肝炎(诊断依据1995年5月北     

66例重型肝炎各种合并症的监护体会

Gazzrd等剖检96例急性、亚急性重型病毒性肝炎(肝炎)后发现,单纯死于肝功能衰竭者不超过26％,而74％却死于各种合并症;Treg等指出,并发1种合并症的重型肝炎死亡率为28％,并发2种以上的死亡率为93.3％。我院自1976年2月～1988年10月;共收治符合1984年南宁全国肝炎会议修订之重型肝炎诊断标准的急性重型肝炎34例(甲组)及亚急性重型肝炎32例(乙组),现特就其各种合并症的监护问题报告并分析如下:     

抗生素在重症肝炎中的合理应用（附71例临床分析）

重症肝炎为一预后较差的严重疾患。常常并发感染,导致病情迅速恶化,成为患者死亡的诱因或直接死因。为探讨重症肝炎并发感染及抗生素的合理应用,降低病死率,本文收集了我院1991年1月～1993年12月收治的重症肝炎71例。现总结分析如下。 1 临床资料 71例患者均系1991年1月～1993年12月收治,诊断符合1990年全国病毒性肝炎会议诊断标准,其中男53例,女18例,年龄5～74岁,平均42.5±3.8岁。病程7～68天。71例重症肝炎中,急性重症8例,亚急性重症36例,慢性重症29例。71例重症肝炎并发各种感染34例,发生率47.9％。其中急性重症肝炎8例,并发感染2例,发生率25％。亚急性重症肝炎36例,并发感染17例,发生率47.2％。慢性重症肝炎29例,并发感染15例,发生率51.9％。以慢性重症肝炎并发感染的发生率最高。     

重型肝炎并发真菌感染的护理

1996年1月~2003年12月,我院收治重型肝炎并发真菌感染患者62例,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组62例,男34例,女28例,平均37.2±20.9岁,平均住院23.0±17.9d。亚急性重型肝炎8例,慢性重型肝炎54例。均符合2000年《病毒性肝炎防治方案》中重肝诊断标准[1]。医院真菌感染诊断参照美国疾病控制中心诊断标准,同一种标本(如血、尿、痰、粪等)连续两次涂片查到或培养出同一种真菌,结合临床表现确定诊断。1.2方法回顾性分析62例重型肝炎并发真菌感染患者的临床资料,探讨有效护理措施。2结果2.1患者真菌感染部位分布,见表1。表1患者真菌感染…     

重型肝炎并发糖尿病19例临床治疗体会

重型肝炎并发糖尿病者病死率较高,必须积极有效地治疗原发肝病,尽早尽快控制糖尿病。作者近年来收治19例重型肝炎合并糖尿病患者,现报告如下。1临床资料19例患者,男17例,女2例,年龄29～64岁,平均51．5岁。亚急性重型肝炎6例,慢性重型肝炎13例,均符合1995年北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的诊断标准。重型肝炎并发糖尿病的诊断标准符合以下几点：①无糖尿病病史及家庭史;②糖尿病发病前有肝病史;③符合WHO关于糖尿病的诊断标准;④有明确的肝脏损害及肝功能障碍的临床表现和生化检查或组织学证据;⑤血糖和糖耐量…     

重型肝炎并发原发性腹膜炎临床分析

重型肝炎由于肝脏结构紊乱及免疫功能低下 ,易并发各种感染 ,尤其是原发性腹膜炎 ,且发生后临床表现差异大 ,了解其特点 ,对指导治疗有重要的意义。1　临床资料1.1　病例选择　本组 2 40例 ,其中急性重型肝炎 3例( 1.2 5 % ) ,亚急性重型肝炎 13例 ( 5 .42 % ) ,慢性重型肝炎 2 2 4例 ( 93.33% )。诊断均符合 1995年 5月北京病毒性肝炎学术会议修订的诊断标准。重型肝炎并发原发性腹膜炎 6 5例 ,其中男6 1例 ,女 4例 ,年龄 15～ 70岁。临床特点 :不规则发热 5 1例( 78.46 % ) ,腹痛或腹部压痛 31例 ( 4 7.6 9% ) ,腹水急剧增加或顽固不退 6 …     

重型肝炎合并弥散性血管内凝血8例

出血是重型肝炎重要死亡原因。弥散性血管内凝血(DIC)导致出血是重型肝炎严重合并征之一。现将我们对8例重型肝炎合并DIC诊断治疗体会介绍如下。 1 临床资料 1.1 一般情况:慢性重型肝炎6例,亚急性重型肝炎1例,急性重型肝炎1例。男性6例,女性2例,平均年龄30.20±16.67岁。7例存在各种感染,其中自发性腹膜炎3例,肠道感染2例,肺部感染2例,2例合并感染性休克,1例存在低钠血症,血钠118mmol/L。 1.2 DIC诊断标准与结果:按照Colman标准:(1)血小板进行性减少或<50×10~9/L;(2)凝     

慢性重型肝炎并发急性低钠性脑病误诊分析

１９８９年１月～１９９６年１２月我院收治的１２７例慢性重型肝炎中，有３０例并发急性低钠性脑病，均误诊为肝昏迷，现作一分析。１　临床资料１．１　一般资料　男２２例，女８例；年龄３４～６５岁，平均４８岁。３０例依据１９９０年上海病毒性肝炎会议诊断标准诊为慢性重型肝炎。１．２　急性低钠性脑病诊断依据　①有水、电解质失衡的诱因；②肝功能无进一步恶化情况下，出现精神神经症状，可排除其他常见原因（诸如肝昏迷、感染性休克、糖尿病酮症酸中毒等）所致的中枢神经系统症状；③血清钠≤１１５ｍｍｏｌ／Ｌ；④补钠后症状明…     

干扰素和激素治疗重型肝炎的护理

我院感染疾病科2004年1月~2005年12月共收治慢性乙型重型肝炎58例,采用大剂量的重组人γ-干扰素(rhIFN-γ)和地塞米松冲击治疗,取得良好疗效,现将临床护理总结如下。1资料与方法1.1一般资料58例重型肝炎,均符合2000年全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎的诊断标准。男     

病毒性肝炎高黄疸型合并甲状腺功能亢进漏诊误诊分析

我院自１９８６年１０月～２０００年３月收治１２例病毒性肝炎高黄疸型合并甲状腺功能亢进 (甲亢 )患者 ,由于肝炎病情严重 ,掩盖和忽略甲亢的临床表现 ,以致甲亢漏诊及误诊 ,影响二者的治疗和重型肝炎的预后。现分析报道如下。１临床资料１．１一般资料１２例均为我院住院患者 ,男４例 ,女８例 ,平均年龄３８．７岁。按第十次全国病毒性肝炎会议 (西安 )诊断标准 ,计急性黄疸型２例 ,慢性重度３例 ,急性重型１例 ,亚急性重型２例 ,慢性重型４例 ,其中６例有肝炎病史１．５～９年。甲亢诊断依据高代谢症状 ,血清总三碘甲状腺原氨酸 (ＴＴ３…     

179例重症病毒性肝炎抢救体会

现将我院1981和1982年二年中收治的179例重症肝炎的病情观察和抢救体会分述如下:临床资料一、临床分型:本组病例临床诊断按1978年全国肝炎会议制订的重症肝炎诊断标准。急性重型54例,亚急性重型58例,慢性重型67例,共计179例。二、转归;本组治愈55例(占30.73%),死亡102例(占56.98%),病情恶化自动出院22例     

重症病毒性肝炎并发内脏曲菌感染

近10多年来,我院收治各型重症病毒性肝炎共335例,其中并发内脏曲菌感染10例,报告如下。 临床资料 本组重症病毒性肝炎病例的诊断按1985年全国病毒性肝炎学术会议所订标准。计亚急性重症肝炎7例、慢性重症肝炎3例。内脏曲菌病的诊断依据: 1、具有肺部感染的临床表现及肺部X线照片符合真菌感染的变化,多次痰培养获得曲菌生长者8例, 2、尸检证实多脏器播散性曲菌感染者1例。     

重型肝炎并发脑出血16例分析

重型肝炎并发脑出血较为少见，早期及易误诊，现就我院收治的重型肝炎中并发脑出血患者进行临床分析。     

慢性重型肝炎合并自发性细菌性腹膜炎25例分析

慢性重型肝炎患者因其免疫功能低下,易并发各种感染,自发性细菌性腹膜炎（SBP）即为最常见的一种,它的出现可导致各种并发症增加,是慢性重型肝炎死亡的主要原因,笔者对我院近3年来住院的慢性重型肝炎发生SBP临床情况进行了回顾性分析,结果报告如下。     

护理重型肝炎肝昏迷患者的体会

10年来,我院收治重型肝炎患者41例,其中并发肝昏迷17例。通过对重型肝炎患者的抢救,我们在护理工作中有以下几点体会: 一、严密观察,及时发现肝昏迷的早期征象在临床护理工作中,通过对17例肝昏迷患     

48例重型肝炎的观察与护理

重症病毒性肝炎的病死率极高，急性重型（即暴发性）肝炎是由肝细胞坏死所致，也可因肝细胞高度肿胀，血窦受压，导致微循环及肝细胞营养代谢失调，加重了肝细胞功能障碍而出现肝衰竭。慢性重型肝炎多在慢性活动性肝炎和肝炎后肝硬化的基础上出现。其诱因常由过度劳累、感染、暴饮暴食等因素而导致肝坏死。细致的观察与护理，有利于发现肝坏死的早期症状，利于早诊断、早治疗、早康复，对挽救患者生命具有重要意义。现将我院1990－1997年中收治的48例重型肝炎患者的观察与护理体会如下。1临床资料由1990～1997年10月我院收治48例重型肝炎患…     

重型病毒性肝炎合并医院感染临床分析

目的 :探讨重型病毒性肝炎患者医院感染特点及对重型肝炎预后的影响。方法 :回顾性调查我院两年来收治的 116例重型肝炎患者医院感染的情况及转归。结果 :62例发生感染 ,感染发生率 53 4% ,医院感染率为50 9%。感染部位以腹腔最多见 ,病原菌以革兰氏阴性菌为主。感染组出现 2个及以上并发症的发生率为64 5% ,病死率为 56 5% ,均高于非感染组 (P <0 0 1)。结论 :重型病毒性肝炎容易合并感染 ,并且影响预后     

重型肝炎医院感染死亡126例分析

重型肝炎 ,由于肝功能严重障碍 ,机体免疫功能低下 ,加上某些医源性因素使得许多条件致病菌得以生长 ,导致医院感染(ｎｏｓｏｃｏｍｉａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎ)。对我院 10年内住院死亡的 12 6例重型肝炎的医院感染情况进行调查统计 ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　采用回顾性调查方法 ,调查我院 1989年 1月至 1999年 1月住院的重型肝炎死亡病例 12 6例 ,其中男 94例 ,女 32例 ,年龄 18～ 76岁 ,平均 40 .2岁 ,男女比例为 2 .9∶1。1.2　诊断标准　重型肝炎分型均符合 1995年 (北京 )全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标…     

重型肝炎并发真菌感染的护理

1996年1月～2003年12月,我院收治重型肝炎并发真菌感染患者62例,现报告如下.     

115例重型肝炎医院真菌感染的预防

对115例重型肝炎并发医院真菌感染的患者，从感染部位、感染菌种、抗生素应用等方面进行综合分析。认为重型肝炎发生医院真菌感染与患者自身抵抗力、应用抗生素、激素、侵入性诊断操作密切相关，而合理应用抗生素、慎用激素、做好保护性隔离是预防重型肝炎真菌感染的关键。