保肛手术与传统Miles手术治疗低位直肠癌效果比较

目的探讨保肛手术治疗低位直肠癌的临床疗效。方法50例低位直肠癌患者按照治疗方法不同分为观察组和对照组,观察组采用保肛手术治疗,对照组采用传统腹会阴联合直肠癌根治术（Miles术）治疗,比较两组治疗效果。结果观察组的术中出血量、术后排气时间、日排便次数、住院时间、术后并发症均显著少于对照组,生活质量评分也显著高于对照组,差异均有统计学意义。结论保肛手术治疗低位直肠癌效果优于应用传统Miles手术。     

全方位护理用于保肛式低位直肠癌根治术患者的临床观察

目的 观察全方位护理用于保肛式低位直肠癌根治术患者的临床效果.方法 将23例保肛式低位直肠癌患者随机分为试验组12例和对照组11例.对比2组临床护理效果.结果 试验组止痛药使用情况、术中出血量、住院天数、并发症发生率和术后感染情况均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 直肠癌患者在接受保肛式低位直肠癌根治术的过程中,给予全方位具有针对性的护理,能够降低术后并发症的发生,降低术中出血量和住院时间,有很好的临床效果,值得进一步推广应用.     

影响低位直肠癌根治术保肛的相关因素分析

目的探讨分析影响低位直肠癌根治术保肛的相关因素,为临床治疗提供可靠的参考数据。方法选取我院2012年3月至2013年2月收治的58例行低位直肠癌根治术患者,将患者分为对照组及观察组,对两组间影响保肛的相关因素进行回顾性分析。结果观察组保肛率明显高于对照组,其保肛率分别57.7%、87.5%,两组间比较具有显著差异性(P<0.05)。结论肿瘤Dukes分期、肿瘤距肛缘距离、术前新辅助放化疗及手术方式,是影响低位直肠癌根治术保肛的主要因素。应充分了解影响低位直肠癌根治术保肛的相关因素,术前需准确地对其临床分期进行评估,对于距肛缘距离、分期不同的患者应采取不同的手术方式,以期根治同时保留肛门。     

保肛式低位直肠癌根治术患者的护理

目的分析保肛式低位直肠癌根治术的护理体会。方法随机选取抽取的54例保肛式低位直肠癌根治术患者,回顾患者情况并采取针对性护理措施。结果 54例保肛式低位直肠癌根治术患者,手术均顺利实施,成功率100%。患者术后10~18 d出院,术后1例感染,1例吻合口瘘,占3.7%,无死亡病例。结论对保肛式低位直肠癌根治术患者取针对性护理措施,可明显降低术后并发症的发生,促进患者更好恢复。     

12例人工结肠瓣在低位直肠癌根治术中的应用

目的探究在低位直肠癌根治术中应用人工结肠瓣对患者肛门功能的影响。方法对我院收治的12例低位直肠癌患者采用全系膜切除(TME)的方法行低位保肛术,并应用人工结肠瓣技术。术后观察患者的排便次数、排便感觉等指标以评价肛门功能。结果 12例患者均成功行低位保肛术并应用人工结肠瓣,手术过程无异常状况发生;术后随访发现,所有患者排便次数均减少,大便控制力增强,窘迫感缓解,肛肠功能均有所提升。结论人工结肠瓣的应用有利于提升低位直肠癌根治术患者术后肛门的功能。     

延续性护理对低位保肛直肠癌患者术后排便功能的影响

目的探讨延续性护理干预对低位保肛直肠癌患者术后排便功能的影响。方法随机将2015年1月至2018年5月在本院行低位保肛直肠癌根治术的64例患者分到观察组(n=32例)和对照组(n=32例),观察组患者施以延续性护理干预,对照组患者施以常规护理,对比分析两组患者的每日平均排便次数、大便失禁综合评分。结果观察组及对照组的每日平均排便次数分别为(2.24±0.31)次/天、(3.99±0.43)次/天;大便失禁综合评分分别为(3.13±0.40)分、(7.68±1.04)分;两组比较,均有P <0.05。结论在行低位保肛直肠癌根治术的患者中施以延续性护理干预,可有效改善患者的排便功能,并能有效增强患者控便能力,对提高患者的生活质量具有十分重要的意义。     

探讨双吻合器技术在低位直肠癌保肛术中的价值

目的分析双吻合器技术在低位直肠癌保肛术中的价值。方法选择2017年4月至2019年3月在本院治疗的68例低位直肠癌患者,所有患者进行随机分组,对照组患者34例运用直肠低位前切除术,观察组患者34例运用双吻合器技术,两组患者对手术情况对比。结果两组对比,观察组术后并发症发生率与保肛率明显好于对照组(P <0.05)。结论对低位直肠癌患者运用双吻合器技术,有助于减少术后并发症,提升保肛率,促进切口处快速恢复,该技术在临床治疗中起着重要效果。     

双吻合器在低位直肠癌根治术中的应用效果

目的研究双吻合器在低位直肠癌根治术中的应用价值和安全性。方法回顾性分析2008年1月至2012年1月对58例低位直肠癌术中采用双吻合器进行肠吻合患者的临床资料,并以同期未采用双吻合器治疗的62例低位直肠癌患者为对照,比较两组患者手术时间、术中出血量、平均治疗费用,以及两组患者吻合口出血、吻合口狭窄、吻合口瘘的发生率和术后6个月控便能力。结果与对照组比较,观察组患者手术时间短,术中出血量少,平均治疗费用低,差异具有统计学意义;吻合口出血、吻合口狭窄、吻合口瘘发生率均低于对照组;术后6个月观察组控便能力明显优于对照组,差异具有统计学意义。结论直肠癌根治术中应用双吻合器可有效缩短手术时间,降低手术并发症发生率,改善患者预后。     

腹腔镜低位直肠癌保肛手术的临床观察

目的研究分析腹腔镜低位直肠癌保肛手术的临床效果。方法选取我院2014年4月至2015年5月收治的56例低位直肠癌患者,随机分为对照组与实验组,每组28例,对照组采用传统开腹手术治疗,实验组采用腹腔镜低位直肠癌保肛手术治疗,观察两组患者的治疗效果。结果通过治疗后,实验组患者术中出血量、输血率、手术时间、术后肠道恢复时间以及术后并发症发生率均明显优于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论在低位直肠癌患者中,采用腹腔镜低位直肠癌保肛手术治疗可以有效的提高治疗效果,具有安全性高、手术创伤小、肠道功能恢复较快,并发症少等优势,具有较高的临床应用价值。     

低位直肠癌保肛手术68例临床观察

目的：了解低位直肠癌保肛手术的方法,探讨低位直肠癌保肛手术的临床疗效。方法：以68例直肠癌患者作为观察组,使用保肛手术进行治疗,同时选取前期的直肠癌患者68例作为对照组,使用Miles术进行治疗,比较两组的疗效。结果：观察组与对照组在局部复发率、3年生存率及排便功能比较,差异无统计学意义,P〉0.05;但观察组患者的便控能力明显优于对照组,两组相比差异有统计学意义,P〈0.01。结论：保肛手术能使患者具有很好的便控能力,应当予以推广。     

腹腔镜辅助与开腹直肠癌根治术治疗直肠癌的近期效果对比

目的 分析腹腔镜辅助与开腹直肠癌根治术治疗直肠癌的近期效果.方法 60例直肠癌患者,随机分为开腹组和腹腔镜组,各30例.开腹组患者采用开腹直肠癌根治术进行治疗,腹腔镜组采用腹腔镜辅助直肠癌根治术进行治疗.比较两组手术时间、胃肠道蠕动时间、下床行走时间、住院时间、抗生素治疗时间、肠梗阻发生情况、淋巴结清扫数量.结果 腹腔...     

ERAS理念下个体化生物反馈训练对老年低位直肠癌保肛术后患者康复的影响

目的　探讨加速康复外科（ERAS）理念下个体化生物反馈训练对老年低位直肠癌保肛术后患者肛门括约肌功能及排便功能的影响。方法　回顾性分析方法将河南省人民医院消化内科2017年8月至2020年8月期间149例保肛术后老年低位直肠癌患者为研究对象,按照组间基线资料匹配原则分为对照组（74例）和观察组（75例）。对照组男44例、女30例,年龄（65.28±2.63）岁,给予围术期常规传统护理干预;观察组男46例、女29例,年龄（65.31±3.01）岁,给予ERAS理念下的个体化生物反馈训练。观察两组术后恢复情况、肛门括约肌功能、肛门排便功能及并发症情况。计数资料采用χ²检验,等级资料采用秩和检验,计量资料采用t检验。结果　观察组术后首次肛门排气时间、进食时间、下床活动时间和住院时间分别为（2.23±0.65）d、（4.03±1.01）d、（2.62±0.24）d、（8.26±2.01）d,均短于对照组（3.32±1.02）d、（6.01±1.26）d、（3.69±0.35）d、（12.25±3.24）d,差异均有统计学意义（t=7.757、10.575、21.736、9.019,均P<0.05）。干预后,观察组肛门最大收缩压、静息压、肛门收缩向量容积、肛门静息向量容积分别为（145.96±29.35）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、（60.69±8.68）mmHg、（62 531.26±1 112.24）cm×mmHg²、（563.69±35.68）cm×mmHg²,均大于对照组（131.01±28.01）mmHg、（55.23±9.86）mmHg、（58 632.14±655.32）cm×mmHg²、（459.69±32.62）cm×mmHg²,差异均有统计学意义（t=3.181、3.586、26.112、18.573,均P<0.05）。观察组肛门排便功能优于对照组（Z=2.365,P<0.05）。观察组并发症发生率为2.67%（2/75）,低于对照组12.16%（9/74）,差异有统计学意义（χ²=4.912,P=0.027）。结论　ERAS理念下个体化生物反馈训练可通过调节老年低位直肠癌保肛术后患者肛门括约肌功能,改善排便功能,降低术后并发症,促使术后快速康复。     

双套管肛管对腹腔镜辅助下中低位直肠癌前切除术后吻合口瘘的预防效果分析

目的探讨双套管肛管对腹腔镜辅助下中低位直肠癌前切除术后吻合口瘘的预防效果。方法100例行腹腔镜辅助下中低位直肠癌前切除术患者,根据预防术后吻合口瘘方法不同分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者使用传统腹腔引流方法,观察组患者使用双套管引流联合肛门直肠双套管持续低压冲洗方法。比较两组吻合口瘘发生情况及并发症发生情况、二次手术情况、术后6个月吻合口狭窄情况、引流管放置时间、住院情况。结果观察组吻合口瘘发生率稍低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组吻合口瘘发生时间均为(7.2±1.5)d,比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组吻合口瘘相关并发症发生率10.00%、其他并发症发生率6.00%均低于对照组的26.00%、20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组二次手术率0、术后6个月吻合口狭窄率0均低于对照组的10.00%、8.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组引流管放置时间(9.5±2.7)d、住院时间(15.5±4.8)d短于对照组的(15.4±4.3)、(21.3±5.7)d,住院费用(43547±3256)元少于对照组的(53439±4798)元,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论双套管肛管对腹腔镜辅助下中低位直肠癌前切除术后吻合口瘘有一定预防效果,但不能降低吻合口瘘发生率,能缩短术后引流时间及住院时间,降低二次手术率,值得推广使用。     

快速康复在经肛门自然腔道标本取出的腹腔镜直肠癌根治术中的应用分析

目的分析快速康复在经肛门自然腔道标本取出的腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果。方法72例直肠癌患者,随机分为常规组和干预组,每组36例。两组患者均接受经肛门自然腔道标本取出的腹腔镜直肠癌根治术,常规组接受常规护理干预措施,干预组接受快速康复护理。比较两组患者临床指标(肠鸣音恢复时间、下床活动时间、首次排气时间)及并发症发生情况。结果干预组患者肠鸣音恢复时间(1.47±0.39)d、下床活动时间(2.10±0.62)d、首次排气时间(1.24±0.51)d均明显短于常规组的(2.44±0.56)、(3.61±0.75)、(2.87±0.66)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组患者并发症发生率5.56%低于常规组的22.22%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论直肠癌患者应用经肛门自然腔道标本取出的腹腔镜直肠癌根治术联合快速康复护理,有利于减少手术对患者身心的刺激,减少术后并发症的发生,促进身体的快速恢复。     

保乳术联合前哨淋巴结活检术对乳腺癌的临床疗效及应激指标的影响分析

目的探讨乳腺癌患者运用保乳术联合前哨淋巴结活检术的临床效果及对应激指标的影响。方法 60例乳腺癌患者为研究对象,根据数字随机表法将其分为对照组与观察组,每组30例。对照组行改良乳腺癌根治术治疗,观察组则运用保乳术联合前哨淋巴结活检术治疗。比较两组治疗效果。结果观察组的拔管时间(5.23±0.91)d和手术时间(68.12±7.09)min均短于对照组的(10.46±6.46)d、(90.23±9.11)min,术中出血量(84.33±9.67)ml和术后引流量(126.23±5.11)ml均少于对照组的(202.78±22.34)、(300.23±3.87)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和降钙素原(PCT)水平分别为(2.73±0.28)、(4.11±0.38)ng/ml,均低于对照组的(3.64±0.39)、(6.52±0.67)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后并发症发生率为3.33%,明显低于对照组的23.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的认知功能、社会功能、情绪功能、躯体功能、整体健康评分分别为(85.5±11.7)、(86.4±19.3)、(82.4±19.5)、(83.5±11.3)、(89.2±16.6)分,均高于对照组的(76.5±12.9)、(75.5±19.2)、(70.9±22.1)、(71.6±17.4)、(76.5±11.7)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上运用保乳术联合前哨淋巴结活检术对乳腺癌患者进行治疗效果显著。     

腹腔镜右半结肠癌根治术在结肠癌患者治疗中对患者胃肠功能的影响

目的 探讨腹腔镜右半结肠癌根治术在结肠癌患者治疗中对患者胃肠功能的影响,以期证实腹腔镜右半结肠癌根治术的可行性.方法 76例结肠癌患者,依据随机数字表法分为研究组与对照组,各38例.对照组行开腹手术,研究组行腹腔镜右半结肠癌根治术.比较两组手术前后应激反应、胃肠激素,术后恢复情况,术后并发症及生存质量.结果 术后,研究...     

腹腔镜与开腹手术治疗早期宫颈癌的临床疗效对比

目的 探讨早期宫颈癌患者应用腹腔镜手术与开腹手术的临床治疗效果.方法 106例早期宫颈癌患者,根据手术术式不同分成观察组与对照组,各53例.观察组应用腹腔镜手术治疗,对照组应用传统开腹手术治疗.对比两组的手术指标、住院时间、术后并发症反应发生情况及复发率.结果 两组手术时间、淋巴结清扫数对比,差异无统计学意义(P>0....     

术前新辅助化学治疗联合宫颈癌根治术治疗宫颈癌的疗效

目的分析在宫颈癌患者中采取术前新辅助化学治疗(化疗)联合宫颈癌根治术的效果。方法80例宫颈癌患者,通过随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。对照组采取宫颈癌根治术治疗,观察组采取术前新辅助化疗联合宫颈癌根治术治疗。比较两组手术及术后恢复情况、术后免疫功能指标、术后病理情况。结果观察组手术时间(170.58±15.75)min、术后住院时间(15.32±5.87)d短于对照组的(191.45±18.47)min、(18.47±6.86)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量(370.42±30.56)ml少于对照组的(480.56±36.96)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后盆腔淋巴结转移率7.50%低于对照组的32.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组深肌层浸润率22.50%低于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组脉管癌栓率5.00%低于对照组的27.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组阴道切缘转移率7.50%低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前新辅助化疗联合宫颈癌根治术应用于宫颈癌患者中,可有效提高患者免疫功能,缩短手术时间,加快术后恢复,提升手术效果,值得广泛应用。     

腹腔镜和开腹直肠癌根治术联合应用治疗直肠癌的临床观察

目的探讨腹腔镜和开腹直肠癌根治术应用于治疗直肠癌的临床疗效。方法选取我院在2011年1月至2013年3月收治的150例直肠癌患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予腹腔镜直肠癌根治术治疗,对照组患者给予开腹直肠癌根治术治疗。结果观察组患者在术中出血量、术后肛门排气的时间、术后住院的时间上和对照组相比存在显著差异性(P<0.01)。结论腹腔镜直肠癌根治术和传统的开腹直肠癌根治术相比具有安全可靠性,值得在临床上广泛使用和推广。     

同步新辅助放化疗应用于中低位进展期直肠癌患者全直肠系膜切除术前的效果分析

目的分析同步新辅助放化疗应用于中低位进展期直肠癌患者全直肠系膜切除术前的效果。方法80例中低位进展期直肠癌患者,根据治疗方法不同分为对照组和试验组,每组40例。对照组患者使用全直肠系膜切除术治疗,试验组患者在对照组基础上于术前实施同步新辅助放化疗。比较两组患者治疗前后肿瘤标志物水平及保肛、复发、转移、并发症发生情况。结果治疗前,两组患者癌胚抗原、糖链抗原19-9、糖链抗原242水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者癌胚抗原、糖链抗原19-9、糖链抗原242水平均优于本组治疗前,且试验组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者保肛率92.50%高于对照组的60.00%,复发率5.00%、转移率0低于对照组的30.00%、10.00%,差异具有统计学意义(χ^2=11.6652、8.6580、4.2105,P=0.0006、0.0032、0.0401<0.05)。试验组患者并发症发生率为10.00%,低于对照组的27.50%,差异具有统计学意义(χ^2=4.0205,P=0.0449<0.05)。结论同步新辅助放化疗应用于中低位进展期直肠癌患者全直肠系膜切除术前的效果较好,能有效降低患者肿瘤标志物水平,提升患者保肛率,降低患者的复发率、转移率和并发症发生率,具有较高临床价值。